1、可与药性赋媲美的用药心法可与药性赋媲美的用药心法(一)药物个性之奇试观诸药,各有妙用。麻黄发汗定喘,用于表寒。桑叶宣肺解表,温热最宜。紫辛温发表,能宣通外,且解鱼虾之毒。菊花辛凉解表,能肃肺抑肝,且有明目之能。防风祛风胜湿,芥穗疏风散疮。羌活治游风,有发表之功,以散营卫之邪。独活理伏风,有助表之力,以温营卫之气。羚羊清肺肝而熄风,犀角解心热而凉血。黄芩清少阳之热而上焦亦用。黄柏专泻下焦相火。粉丹皮凉心肾,地骨皮退虚热。龙胆草泻肝经湿热,东白薇清胃中虚热。番泻叶清肝火而通便,生大黄涤肠热而泻下。生石膏能清肺胃实热,肥知母专清肺肾虚热。神经痛,用元胡、细辛;血瘀痛,须乳香、没药。头痛,必用川芎;腹
2、痛,芍药则安。肝胃气痛,佛手、甘松有功;肠胃寒痛,胡椒、良莫少。虫痛绕脐,川椒、乌梅能安;肝郁腹痛,白芍、厚朴当先。胁下痛,用北柴胡;茎中痛,有甘草梢。气刺痛,用枳壳;血刺痛,须当归。项痛,根为先;脊痛,须鹿角胶。腰痛,川断、杜仲莫少;咽痛,豆根、牛子为先。骨节痹痛,艽有功;诸般疼痛,毛为佳。川贝能降肺经之热痰,杏仁独行肺经之寒痰。白附子祛肺经之风痰,瓜蒌涤肺经之结痰。半夏除脾经之湿痰,旋覆花推脾经之伏痰。款冬花开脾经之血痰,苍术除脾胃之宿痰。元明粉涤肠胃之实痰,天花粉涤膈上之热痰。痰迷心窍,远志为功;痰郁心经,蕤仁能破。礞石滚痰之滞,肝经独爽;铁花开痰之结,肝脏自泰。胃中得青盐,痰火顿息;肾
3、中入蛤粉,痰热结除。白芥子能除膜外之痰,生独降痰浊之上逆。肌表之气,补宜黄芪;五脏之气,补须人参。沙参专补肺经而治嗽,党参偏补脾胃而益气;丹参入心补血而养神,熟地入肾补精而增髓。枸杞、首乌补肝肾而乌发须;鹿胶、龟胶补精血而强督脉。附子回阳救逆,干温中散寒。川草乌独通经络之痹痛,白附子专治面风之游走。芦巴子温肾,吴茱萸暖肝。小茴香温下元而散寒,台乌药行寒气而治疝。除湿莫过于苍术,祛湿薏苡仁最佳。茯苓、滑石,淡渗利湿;藿香、佩兰,芳香化湿。黄连苦寒燥湿,蔻仁和中化湿。理血,当归为先;止血,三七最佳。大小蓟、仙鹤草,统治各部出血;地榆炭、黑芥穗,下血最宜。童便止血,为无价之宝。发余炭,能治外出血,天
4、冬治咯血而入肺胃,白及疗吐血而肺胃皆宜。紫蔻、白蔻,调气和中;枳壳,厚朴,快气宽肠。沉香、降香,降逆气而止疼;旋覆花、赭石,平冲气而敛肝。丁香、柿蒂,和胃降逆;前胡、白前,下气消痰。木香理诸气而不宜多用,梗宽中气而消胀。香附子为血中之气药,片黄为气中之血药。郁金理气解郁,橘核行气散结。荔枝核调疝气,春砂仁调中气。柴胡升肝气,升麻升脾气。青皮、皮,皆能理气。皮升浮,入脾肺治高;青皮沉降,入肝胆治低。刺猬皮,健胃而涩精最奇;金樱子,治遗泄功效亦佳。桑螵蛸、益智仁,摄溺止涎;生芡实、淮山药,止泄涩精。(二)药物配伍之妙药有个性之奇,方有合群之妙;药有益即有害,方有利而无弊。药之围狭小,方则制裁随心,
5、应临证无穷之变化。药物单行为药,药物配伍为方。同类相须,效用更彰,异性相逢,变化无穷。是故知贝同用,名二母宁嗽丸,止咳化痰;天麦冬相须,曰二冬膏,润肺止咳。半夏皮合用,化痰顺气,为二汤之主药;沙参麦冬相行,润肺生津,且有大养胃阴之用。豆豉、葱白配伍,名葱豉汤,能散寒通阳;二花连壳相连,清热解毒,且辛凉解表。柏子仁、酸枣仁同用,养心安神,且有安眠之用;白茯苓、赤茯苓并行,利水渗湿,具有宁神之功。潼白蒺力合用,平补肝肾,有明目之功;生熟地相须,生血补血,有凉血之用。人参、蛤蚧同用,名人参蛤蚧散,能纳气定喘;鹿胶、龟胶相逢,名龟鹿二仙胶,可生精补血。枳实、竹茹配伍,和胃止呕,为温胆汤之要药;苍术、厚
6、朴相须,燥湿行气,是平胃散之君臣。三棱、莪术同用,消食破积,大有健胃进食之用;苍术、白术相须,健脾燥湿,方成培土和中之功。砂仁、蔻仁同用,健胃消食,更能理气和中;佛手、甘松相须,理气止痛,方可疏肝健胃。它如神曲麦芽,消食和中;梗、藿梗,宽中消满。黄芪、党参同用,益气之力雄厚;附子、肉桂相须,温肾回阳更佳。桃仁、红花相须,活血破瘀;当归、川芎合用,活血祛瘀。蒲黄、五灵脂同用,名失笑散,活血止痛,治心绞痛、产后瘀痛。生龙骨、牡蛎相须,敛阴潜阳,镇惊安神,涩精敛汗,大有化痰散结之妙。芡实、金樱子同用,名水陆二仙丹,大有涩精之妙。五味子、五倍子相须,涩精固肠,为治遗精、久泄、带下、崩漏之方。赤石脂、禹
7、余粮合用,涩精止遗而固脱;海藻、昆布相须,消痰核而治瘿瘤。黄芩、黄连同用,清上焦火毒,燥肠胃之湿;知母、黄柏相须,清下焦火烈,滋肾坚阴。此同类互助之例,更有异性相逢之奇。是知人参甘甜微苦,为益气生津之要品,得大辛大热之附子,刚柔相济,名参附汤,大补元气,强心固脱。配淡渗利湿之茯苓,补利相彰,大有健脾宁心之效。佐以辛温发表之紫,补散相助,名参饮,可扶正祛邪,治虚人之感冒。与凉血之生地相配,一气一血,一阴一阳,名人地煎,主治鼻衄不止。黄连苦感寒,清热燥湿,配肉桂之辛温,一寒一热,一心一肾,名交泰丸,治失眠。得滋补血之阿胶,燥润相益,有安眠止痢之效。佐辛温之吴萸,名左金丸,以热治寒,和胃制酸。得辛温
8、之干,辛开苦降,除胸中邪结。配苦温木香,燥湿化滞,名香连丸,治赤白痢。合半夏,辛开苦降,以止呕。配酸敛之乌梅,酸苦化阴,能泄烦热,如连梅汤之类。细辛辛散止痛,配补肾养阴之熟地,补真阴、填骨髓,止腰痛。得石膏之辛凉,直达上焦,治风热头痛、牙疼。得蜂房嗽口,能止牙疼。熟地大补精血,配辛温发散麻黄,腻散相制,一入肾一入肺,平喘最佳。佐砂仁之辛温,腻散互利,一血一气,补血开胃。得石膏之辛凉,一养阴一清胃,治肾虚胃热牙疼。石膏辛凉,配辛温麻黄,阴阳相济,寒热相制,为肃肺平喘良方,如麻杏石甘汤之类。得甘草之甘平,辛甘相合,名玉泉饮,治温疫发斑。黄芪温补,得防风,一补一散,名黄芪防风场,既治体虚感冒,又治脱
9、肛神效。配甘草,名黄芪甘草汤,溺尿,玉茎痛如针刺,不论年月久深立效。佐防己,一补一利,名黄芪防己汤,助卫阳以利皮水。配当归,一气一血,阴阳相济,名当归补血汤,益气补血。合辛热之附子,名芪附汤,温固卫阳。配渗利之滑石,名保元汤,治瘥后红白久痢。附子辛热助阳,配甘苦之白术,名术附汤,温补中气。得淡渗之茯苓,温肾利水。配菖蒲等分,棉裹入耳,治耳疼痛。半夏为燥湿降逆之品,得枇杷之润柔,一燥一润,一刚一柔,祛痰止咳,使肺行清肃之令。配清热平肝之夏枯草,治热痰郁中之失眠。佐益火润便之硫黄,名半硫丸,行寒积通大便,治老人便秘。芍药敛阴止痛,配甘缓和中之甘草,名芍药甘草汤,可和血止痛,治痉挛。得甘温解肌之桂枝
10、,一气一血,调和营卫。佐柴胡,一敛一散,和肝泄热。使当归,一静一动,养血和血。麻黄辛温发散,得苦寒之射干,辛开苦降,一热一寒,能平喘化痰,治喉中如水鸡声之痰鸣。配连翘赤小豆,补利兼施,名麻黄连翘赤小豆汤,能治风水。五味酸敛,得辛温之干,一开一敛,降气平喘,黄柏苦寒,配香燥之苍术,一寒一温,名二妙散,治湿热痿痹。大枣甘补之,配辛散之生,一补一散,调和营卫。前胡柴胡相逢,一升一降,疏邪止咳。桔梗枳壳得配,一升一降,开胸利膈。桔梗甘草相配辛苦散寒,甘平除热,通治喉口舌诸疾。乌梅酸敛,配甘补之生地,化阴生津。甘草得茯苓,不资满而泻胀。香附辛散苦降,乃血中之气药,得人参白术则补气,配当归地黄则补血;得木
11、香,则散滞和中;配檀香,则理气醒脾;得沉香,则升降诸气;配川芎苍术,则总解诸郁;得栀子黄连,则清热泻火;配茯苓,则交通心肾;得茴香破故纸,则引气归元;配紫葱白,则发汗散邪;得三棱莪术,则消积痞块;配艾叶,治血气、暖子宫。紫得皮砂仁,行气安胎;同藿香乌药,温中止痛;同香附麻黄,发汗解肌:同川芎当归,和血散血;同桔梗枳壳,利膈宽肠;同莱菔子杏仁,消食定喘;同木瓜厚朴,散湿解暑,治霍乱脚气。诃子苦泄酸敛,同乌梅五倍子收敛;同皮厚朴下气,得人参治肺虚之嗽;得皮砂仁,治冷气腹胀;佐白术莲子,治虚寒久泻,佐樗皮,治肠澼便血。(三)药物归类之用物以类居,人以群分。诸花皆升浮,具有发散之用。诸枝皆达肢,具有通经活络之功。诸皮能达皮肤,皆有利水之用。诸虫善行,皆能祛风通络。诸石具有沉降之力。介类皆有潜阳之用。以脏补脏,以食消食,皆为常用之法。古有猪肝配苍术,以治雀目。猪心配朱砂,能疗心悸。谷麦芽能消食积。肥肉烧炭可消肉积。(四)药物补泻之性四气五味,药之本性;相互配伍,补泻有别。辛甘发散为阳;酸苦涌泄为阴。淡味渗泄为阳;咸味涌泄为阴。肝胆温补寒泻,辛补酸泻。心与小肠热补凉泻,咸补甘泻。肺与大肠凉补温泻,酸补辛泻。肾与膀胱寒补热泻,苦补咸泻。脾胃温热为补,寒凉为泻;甘补苦泻,各从其性。三焦,命门之补泻,同心和小肠。用药明此趣,制方方有据。