1、福建省主治医师全科职称考试试题2016年福建省主治医师(全科)职称考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务2、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容3、青少年阶段全科医生关注
2、的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询4、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术5、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数100010 6/L，淋巴细胞占80，最可能是A：肝硬化腹腔积液B：败血症C：结核性腹膜炎D：腹腔肿瘤
3、E：自发性腹膜炎6、鲜血便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃7、男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是A：丝虫病B：缩窄性心包炎C：胸导管阻塞D：下腔静脉阻塞E：上腔静脉阻塞8、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致9、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A：慢性胆囊炎B：胆道结石C：原发性肝癌D：胰头
4、癌E：胃癌10、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾11、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移12、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在13、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B：心率大
5、于100次分时，可感觉到心悸C：心率小于60次分时，也可感觉到心悸D：出现心律失常时，可感觉到心悸E：心悸是器质性心脏病的标志14、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A：心电图机B：X线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床15、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AST16、对于心源性水肿，描述不正确的是A：严重时出现胸、腹水B：常伴肝大C：常伴颈静脉怒张D：常伴低蛋白血症E：常伴门静脉高压17、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是
6、18、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A：1个月B：2个月C：3个月D：4个月E：5个月19、急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月20、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T39，脉率160次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退21、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高22、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息
7、和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施23、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是A：嗜睡B：浅昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意识模糊24、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘25、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸
8、膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸26、下列哪种疾病咳出的痰分层A：肺不张B：大叶性肺炎C：肺脓肿D：支气管炎E：支气管哮喘27、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以A：了解社区居民整体健康水平B：为顾问医生提供参考C：作为患者的健康记录D：进行社区诊断E：对疾病各阶段的临床表现进行分析28、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便29、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、
9、判断、处理一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为理想30、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmolL，血清钠116mmolL，血清氯化物86mmo
10、lL，应选择下列哪项措施最好A：生理盐水+10氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5葡萄糖+10氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压2、咳嗽的转诊指征不包括A：咳嗽伴发热者B：咳嗽伴杵状指C：咳嗽伴胸痛D：咳嗽伴咯血E：咳嗽伴呼吸困难3、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎B：慢性支气管炎C：胸膜炎D：轻症肺结核E：急性支气管炎初期4、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为A：立即应用镇静药物B：立即应用止吐药物C：口服降压药D
11、：硝普钠静滴E：立即应用抑制胃酸分泌药物5、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭6、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍7、全科医生应具备的能力不包括A：处理常见疾病与疾患的能力B：注重治疗各科疾病的能力C：人际交往的能力D：服务于个人、家庭、社区的能力E：经营和管理的能力8、查患者还原血红蛋白30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：中心性紫绀B：周围性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸9、心悸就诊者的常规检
12、查是A：心电图B：甲状腺吸碘率C：血糖D：血清铁E：尿儿茶酚胺10、以下哪项因素可以引起便秘A：脊髓损伤B：结肠肿瘤C：精神因素D：食物中缺乏纤维素E：以上都是11、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危象12、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
13、A：左心房肥大B：右心房肥大C：左心室肥大D：心房颤动E：房性早搏13、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A：肺CT检查B：肺放射性核素扫描C：胸部X线正侧位片D：纤维支气管镜检查E：痰细菌学及细胞学检查14、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定15、对临床预防医学理解正确的是A：是对健康人和无症状的”病人”采取的个体预防措施B：是在临床环境下一、二级预防的结合C：临床预防服务的最佳人
14、选是全科医生D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率120次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张破裂C：十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征)E：急性胃黏膜病变17、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病18、大咯血是指24小时咯血量在A：100ml以上B：200ml以上C：500ml以上D：800ml以上E：1000ml以上19、弛张热最常
15、见于下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支气管肺炎E：败血症20、全科医生的预防医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上20、全科医生的预防医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上21、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数10010 6/L，镜检淋巴细胞占80，少许间皮细胞，最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征22、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二
16、级、三级预防，其内容主要有A：危险因素教育B：疾病早期信号C：心理卫生教育D：伤残，康复教育E：个人与环境卫生教育23、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为A：毛细血管滤过压增高B：钠水潴留C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压下降E：淋巴液回流受阻24、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于A：肺癌B：肺结核C：大叶性肺炎D：阿米巴肺脓肿E：肺水肿25、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A：脑栓塞B：脑震荡C：颅内血肿D：前庭器官疾病E：脑出血26、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A：皮肤黄染B：巩膜黄染C：掌心黄染D：血清总胆红素测定E：尿二胆测定27、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A：嗜睡B：昏睡C：浅昏迷D：中昏迷E：深昏迷28、不良生活方式包括A：吸烟B：不及时就医C：酗酒D：不按时服药E：高盐饮食29、有关紧张性头痛叙述正确的是A：多见于老年人B：多为偏头痛C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征D：头痛常为针刺样E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重30、COOPWONCA功能状态量表用于A：提高患者的生活质量或功能态度B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E：实现最佳健康目标
