1、始动无二。天数与阳合而为一。水虽阴物。阳在于内。从阳之始。故水数一也。极阳生阴。阴始于午。始亦无二。阴阳二气。各有其始。正应言一。而云二者。以阳尊故。尊既括始。阴卑赞和。配故能生。而阳数偶阴在火中。火虽阳物。义从阴。配合阴始。故从始立义。故火数二也。老子云。天得一以清。地得一以宁。是知皆有一义。唱和同始。是以云。木配阳动。而左长于东方。长则滋繁。滋繁则数增。故木数三也。阴佐阳消。阴右转。而居于西。在阳之后。理无等义。故金数四也。阴阳之数。始乎一周。然后阳达于中。总括四行。苞则弥多。故土数五也。此并生数。皆云据始。未明成数。数既未成。亦未能为用。颖容春秋释例云。五行生数。未能变化。各成其事。水凝
2、而未能流行。火有形而未生炎光。木精破而体刚。金强而斫。土卤而斥。于是天以五临民。君化之。传曰。配以五成。所以用五者。天之中数也。于是水得于五。其数六。用能润下。火得于五。其数七。用能炎上。木得于五。其数八。用能曲直。金得于五。其数九。用能从革。土得于五。其数十。用能稼穑。郑玄云。数若止五。则阳无匹偶。阴无配义。故合之而成数也。奇者。阳唱于始。为制为度。偶者。阴之本。得阳乃成。故天以一始生水于北方。地以其六而成之。使其流润也。地以二生火于南方。天以七而成之。使其光曜也。天以三生木于东方。地以其八而成之。使其舒长盛大也。地以四生金于西方。天以九而成之。使其刚利有文章也。天以五合气于中央。生土。地以
3、十而成之。以备天地之间所有之物也。合之。则地之六为天一匹也。天七为地二偶也。地八为天三匹也。天九为地四偶也。地十为天五匹也。阴阳各有合。然后气性相得。施化行也。故四时之运。成于五行。土总四行。居时之季。以成之也。五行传及白虎通。皆云。木非土不生。根核茂荣。火非土不荣。得木着形。金非土不成。入范成名。水非土不停。堤防禁盈。土扶微助衰。应成其道。故五行更互须土。土王四季。而居中央。不以名成时。故知同时俱起。但托义相生。五行并起。各以名别。常从数义云。北方亥子。水也。生数一。丑。土也。生数五。一与五相得为六。故水成数六也。东方寅卯。木也。生数三。辰。三与五相得为八。故木成数八也。南方巳午。火也。生数
4、二。未。二与五相得为七。故火成数七也。西方申酉。金也。生数四。戌。四与五相得为九。故金成数九也。中央戊己。又土之位在中。其数本五。两五相得为十。故土成数十也。此阴阳两气各一周也。共一周。则为生数。各一周。则为成数。阳以轻清上为天。阴以重浊下为地。而阳至第五而入中者。其体躁疾。故共一周而入中。阴至第十方入中者。其体迟殿。故各一周而始入耳。然五行皆得中气而后成。土居中而王四季。并须土以成之也。洪范是上古创制之书。故言生数。礼记月令是时候之书。所贵成就事业。故言成数。唯土言生数者。土以能生为贵。且以成四行。足简之矣。是其能生能成之义也。郑玄曰。以天地相配。取阴阳之理。常从以支干数和合。取日辰为用。两
5、说虽别。大意还同。终会易经 天一至地十之义。孝经援神契言。以一立。以二谋。以三出。以四孳。以五合。以六嬉。以七变。以八舒。以九列。以十钧。五行以一立水。一为生数。以五配一。水之成数。故言一立而六嬉。嬉是兴义。二。是火之生数。七。是火之成数。故言二谋。火以变化为能。故曰七变。谋者。以其为变之始也。三。木之生数。八。木之成数。五行始于东方。故云。三出。八而成长。故曰八舒。四。金之生数。九。金之成数。西方成就。故言四滋。品类不同。故称九列。五是土之生数，十是土之成数，以天之五，合地之十，数义斯毕。所以五言其合，十言其均，均是成备之义。一动，合于二，故阴阳受，成于三，故日月星序，张于四，故时起，立于五
6、，故行动，布于六，故律踊，分于七，故宿改，萌于八，故风布，极于九，故州吐，毕于十，故功成数止。五行生成之数，不过十也。6.神气之出入 ：灵枢九针十二原说：“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。腧穴不是孤立的体表点，而是和内在经络。脏腑相互联系疏通的特定部位，是气血汇聚和转输之所。气穴多在分肉之间，溪谷之会，在生理状态下能通行营卫气血，病理情况下能溢奇邪，反映病候。7.短长水也，有绝凝开滞之机： 水有开山穿石之力，以润下为功。针之短长深浅，如水之用也。8.鱼吞钩饵之浮沉： 标幽赋曰：“气之至也，鱼吞钩饵之浮沉”。指在穴位针刺，如果气已至，持针的手即有鱼吞钩饵向下沉的感觉。9.四时八正之
7、气：立 春 、立 夏 、立 秋 、立 冬 ，以及春分、秋分、夏至、冬 至 ，被称 为 “八正” ，它们是八大虚邪的征兆，都按照一定的时节到来。春 、夏 、秋 、冬是用以区分四季的天气，以帮助人们调适的。简答论述1.针灸的处方原则 选穴原则：局部选穴，邻近选穴，远端选穴，辩证选穴，随症选穴。 配穴方法：按部配穴：局部配穴，上下配穴，前后配穴，左右配穴，三部配穴。按经配穴：本经配穴，表里经配穴，同名经配穴，子母经配穴，交会经配穴。2.入耳经脉有哪些，具体写出循行小肠经：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆
8、，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上拙，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。三焦经：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈遍属三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至拙。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。胆经：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于
9、拙，下加颊车，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲、出三毛。3.全身分支最多的经脉是哪条？从哪里到哪里？胃经。胃足阳明之脉。起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中
10、；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉叁寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。4.灸法在明清的发展过程灸法成熟于明清时代，从著作的数量，灸法技术的改进，隔物灸，灸法局麻，注重灸疗器械的应用，均可看出灸法此时处于鼎盛时期，出现了张仲景杨继洲为代表的医家。明代医家张景岳在所著类经图翼卷十一中，专门辑录明以前几百个灸法验方，涉及内、外、妇、儿各科几十种病症。另在景岳全书936卷所论述各科70余类病症中，有二十类提到针灸疗法，其中涉及灸方的达十五类，并详细论述了灸法的治疗作用。因此，可以说是对明以前灸疗临
11、床经验的一次总结。明代杨继洲，也重视灸法的研究和实践，强调针灸并重。针灸大成第九卷，论述灸法凡四十一节，内容涉及广泛，有灸法、取膏肓穴法、相天时、发灸法及艾灸补泻等，以及灸治各种急慢疾病二十余种。在施灸方法的革新上，值得一提的是艾卷灸法的创用。此法最早记载于明初朱权之寿域神方卷三云：“用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之，等腹内觉热，汗出即差”。其后，逐渐发展，又在艾绒里掺进药末，命名为“雷火针”或“太乙神针”。所谓针，其实是灸，因它操作之法类似针法隔几层纸或布，实按在穴位上之故。艾卷灸操作方便，痛苦又较小，且可随意调节热力，故很快得以推广。后来还有太乙神针心法（韩贻丰）、太乙神针（范
12、毓传、周壅和编）等专书出现和流传。除此之外，明代还有灯火灸的记载，系指用灯草蘸油点燃直接烧灼穴区肌肤的一种灸法； 也有利用铜镜集聚日光作为施灸热源的“阳燧灸”等。清代，是对我国灸疗法的总结时期。其中较有代表性的清咸丰时医家吴亦鼎所撰的神灸经纶一书，他在该书引言中指出：“灸法亦与地并重，而其要在审穴，审得其穴，立可起死回生”，说明灸法之重要。神灸经纶全面总结了清以前有关灸法的理论和实践，并参合了不少作者本人的临床经验。是一本集大成式的灸法专著。清廖鸿润的针灸集成也收载了大量灸疗的历代文献，予以分类编排，如制艾法一节，就选录了医学入门、医方类聚、局方等多种前人著作的论述。对“发灸疮法”、“疗灸疮法
13、”、“调养法”等都作了详细的介绍。在施灸的方法上，赵学敏所撰的串雅外编一书中，介绍了不少民间灸法，如鸡子灸， 其法为“鸡子煮 熟，对劈去黄，用半个合毒上，以艾灸”（串雅外编卷二），另如碗灸、麻叶灸、 桑木灸等，应视为是对丰富多彩的灸法的一种补充。清代末年，由于清政府在太医院等官方机构中废止针灸，导致了整个针灸学的衰落。灸法则因其法简单方便价廉而又有较好效果，在民间仍流传不息。5.“春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥”出处，谈谈你的理解？金针赋春夏之季，气候温暖，生机勃发，万物复苏，机体受自然气候的影响，随之而阳气轻浮，腠理疏松，一旦感受外邪，多在浅表皮毛，病势轻病位浅，浅刺以透邪外达，不可深刺导邪
14、入内而损伤营血。秋冬时节，气候寒冷，万物封藏，人体气血深伏，腠理密固，病多发于内，病势重病位深，刺深方能取效。6.金针赋的学术思想金针赋是一篇专论针法的著作，为明初针灸学家徐凤所写。金针赋共分九节，内容以针刺手法为主，简明扼要，便于记诵，对后世影响很大。金针赋描述了烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气与龙虎交战、留气、抽添等手法，称为治病八法。成为后世补泻手法中的主要内容。由于这此手法的操作步骤较多，所以对其中一些动作规范化，定出了一定的次数，即分别以九或六作为基数，一般补法用九阳数，泻法用六阴数。例如补法用三九二十七，或七七四十九（少阳），或九九八十一（老阳）数。泻法用三六一十
15、八，或六六三十六（少阴），或八八六十四（老阴）数。“指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。7.穴位的特殊作用双向调节某些病症的特异性治疗作用8.针灸大成/针灸资生经/针灸大全的学术思想和贡献？针灸大成学术思想里有一句话，对这句话的理论分析。 针灸大成：主张针、灸、药按摩并重。丰富了针刺手法：（1）创立十二字口诀：由于当时针灸家的手法常冠以复杂名称，繁琐神秘，使学者难以掌握，杨氏以自己的经验，结合内经和难经以及高武等有关学说，创立了十二字分次第手法，即抓切、持针、口温、进针、指循、爪、退针、搓针、捻针、留针、摇针及拔针、十二法，用歌诀体裁说明其操作要点与作用，并总括成简明易记的十二歌。针法玄机
16、口诀多，手法虽多亦不过，切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭，医师穴法叮咛说，记此便为十二歌。上述十二法，除口温法需改进外，其余诸法迄今仍有参考价值。清代的政府教科书医宗金鉴刺灸心法要诀中的“行针次第手法歌”基本上完全参考杨继洲的“十二法”。（2）总结“下手八法”：杨氏十分重视实践和不断总结经验，他把十二字分次第手法及窦汉卿的手指补泻十四法归纳为：揣、搓、弹、摇、扪、捻，立为“下手八法”，这些手法相沿至清，为近代所习用。（3）提出补泻分“大补大泻”和“平补平泻”：对于施行针刺补泻的刺强度，杨氏根据补泻的不同程度，分为“平补平泻”和“大补大泻”两种治法。在经络迎随设为问
17、答中刺有大小一节里写道：“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也，但得内外之气调则已“有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，必使经气内外相通，上下相接，盛气乃衰”。杨氏提示，任何补泻手法，其操作都应根据刺激量的轻重而区别其大小，使针刺手法的理论发展达到比较成熟的阶段。丰富了选穴配穴方法：（1）发展透穴针法：元代王国瑞扁鹊神应针灸玉龙经在一百二十穴玉龙歌里说：“头风偏正最难医，丝竹金针亦可施，更要沿皮透率谷，一针两穴世间稀”。杨氏结合临床经验，在注解“玉龙歌”时扩充至十四法，即“印堂透攒竹；风池透风府；合谷透劳宫；地仓透颊车；颊车透地仓；头维透额角；鱼尾透鱼腰；膝关透膝眼；阳陵泉透阴陵泉；昆仑透太溪；间使透支
18、沟；液门透阳池；列缺透太渊；复溜透太溪”这十四法，都是十分切合实际，现代临床上也在常用。（2）重视选用经验效穴与奇穴。杨继洲重视经验效穴与奇穴，他在穴有奇正策说：“圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神济世之术。”（3）丰富井穴主治：九针十二原和灵枢本输及灵枢顺气一日分为四时等篇，该书不仅详细记载了井穴的名称和位置，而且还论及了井穴生理作用和主治功能，后经针灸甲乙经补充，使井穴的内容更加完善。杨继洲对井穴运用别具见地在卷五十二经井穴图中绘有十二幅井穴图，记载了井穴主治的许多病证，扩大了素问缪刺论中井穴的适用症，另外杨氏还丰富了井穴的配穴方法和刺灸特点。重视辩证。兼容并蓄，博采众长
19、。凡明以前的重要针灸论著，针灸大成都直接或间接，一部分或大部分予以引用，是对我国明以前针灸学术发展的总结，在基本理论、歌赋、经络、腧穴、针法、灸法、临床治疗各方面，收集的资料都超过了以前的针灸著作。针灸滋生经：尊古不泥古，考订增补腧穴。取穴方法独特，按穴酸疼方效，即重视压痛穴的应用。针药并用，妙用火针温针。关于灸法：施灸取穴标准有度，善取灸位，施灸有序。重视调养脾胃。针灸大全：按照体例编排，体现针灸学的认知逻辑性。其特点：博而不繁，约而不漏：全书共6卷，以介绍针灸文献为重点，包括针灸歌赋，十二经脉，奇穴，针灸方法，证治，宜忌等。；博采众长，传承精品：是明代最早的一本汇集类针灸专书，汇集名家窦汉
20、卿的文章，收录四总穴歌，马丹阳天星十二穴并治杂歌等。韵律和谐，易记易诵；幽意阐发，继承创新：用通俗的语言，阐述幽深的道理。医理简洁，化繁为简，通俗易懂。10.“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃”如何理解？“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉。”气至穴下，若鱼吞钩，若蚁奔走，或浮或沉也。“气未至也，似潜处幽堂之深邃。”穴下气不至，若虚堂无人，刺之无功，不可刺也。11.肾经/肝经的循行肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗（）上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會
21、於巔；其支者，從目系下頰裡，環唇內；其支者，復從肝別貫膈。腎足少陰之脈，起於小指之下，邪走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；其支者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。12.气街四海理论的理论基础和指导作用是什么？广义气街指气行之通道。十二经脉的气血，一般情况下沿着各自的循行通路运行，而在头、胸、腹、胫等处，气血有共同汇聚、输布和留止的部位，即气街之所在，气街理论的表达，在一定程度上模糊了在这些部位的分经意义。气街意义：阐明人体在应激情况下的气血运行途径。提示脑统摄头面五官及全身气血。为俞、募穴的应用奠定了理
22、论基础。指导辩证选穴。四海即髓海、血海、气海、水谷之海。四海理论阐述了与人体髓、血、气、水谷密切相关的四个组织器官及其输注腧穴、病候、治疗原则。概括了人体气血从产生、分化到汇聚的最主要的四个过程和相关组织器官。四海意义：强调了气、血、脑髓、水谷在人体的重要作用。审守其输，调其虚实。强调胃为后天之本的重要性。13.灯火灸的操作方法与适应症一般操作法：选定穴位之后，用龙胆紫药水或有色水笔作一标记，取灯芯草34cm，将一端浸入植物油（麻油或豆油）中约1cm，取出后用软棉纸或脱脂棉吸去灯草上的浮油，以防油过多点燃后油珠滴落造成烫伤。施术者用拇食二指捏住灯心草之上三分之一处，即可点火，注意火焰不可过大。
23、然后将灯火向穴位缓缓移动，并在穴旁稍停瞬间（此时浸油端宜略高于另一端，或呈水平状，以防火焰过大），待火焰由小刚一变大时，立即将燃端垂直接触穴位标志点（注意：勿触之太重或离穴太远，要似触非触，若接若离），此时从穴位处引出一股气流，从灯心草头部爆出，并发出清脆的“啪、啪”爆淬声，火亦随之熄灭。有的不灭，则可继续点灸其它穴区。灸火顺序为先上后下、先背后腹、先头身后四肢。点灸次数宜灵活掌握，一般35日一次，急性病可每日1次（但须避开原灸点），57次为一疗程。本法适于各科病证治疗，如头痛、胃脘痛、胸痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄、瘰疬、肉瘤、湿疹、月经不调、带下、痛经、乳疾、等病证。对流行性腮腺炎、小
24、儿消化不良、惊厥、呃逆、腹痛以及功能性子宫出血、网球肘等更为常用。14.病例（胆结石） 病案-急性胆囊炎 治则：疏肝利胆，清热利湿处方：日月（右），期门，胆俞，阳陵泉15.病案-急性阑尾炎 清热导滞，通腑散结足阳明经阑尾穴，上巨虚，天枢，曲池，阿是穴16.什么是经穴效应特异性，具有什么规律？ 经穴特异性是什么，临床的意义？ 见论文。基本规律：经脉循行是基础，经气汇聚是关键。即经穴效应特异性的产生与经脉循行和经气会聚多少（部位）密切相关。体现在：所有经穴对所在经脉的病变具有普遍的治疗作用，即“共性”，这是针灸临床选穴的基础和前提。但某些经穴由于经气会聚的差异，对某些病症具有特殊的治疗作用，即“个
25、性”，这是获得最佳临床疗效的关键和保障。17.神门、通里、阴郄的定位、主治异同。神门穴是手少阴心经的穴位之一，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证。高血压。胸胁痛。通里穴，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。主治心病，舌强不语，暴喑，腕臂痛。操作方法为直刺0.30.5寸。阴郄：定位腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。解剖主治心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑。操作直刺0.30.5寸。18.肝经循行路
26、线及主治病症，应该有是动病和所生病。 肝足厥阴之脉是动则病；腰痛不可俯仰，丈夫（疒贵）疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者：胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。本经主要病证为：胁痛、胸闷，疝气，小腹肿，咽部干，面色灰黯，头痛，眩晕，呕吐，泄泻，遗尿，癃闭等。19.痄腮的针灸治疗，应该是针灸治疗小儿病那一部分。泻火解毒，消肿止痛手足少阳、阳明翳风，颊车，合谷，外关，内庭，足临泣20.耳穴分布规律与特点。 耳廓，从全息现象来认识是一个倒置的胎儿，所以耳穴的分布与胎儿的结构相似。 与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳周；与躯干相应的穴位在对耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的穴位在耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。21.内经中关于四季/时间针刺的方法有哪些，其特点是什么？就是针刺的月盈月亏，春夏、秋冬时间因素等等这些。见论文。22.“大钟治心内之痴呆”的理论基础是什么。23.子午流注
