1、实验考核占20%第一章 血液标本采集和血涂片制备学习目的和要求掌握血液标本采集的方法及评价，抗凝剂的选择应用，血涂片制备方法和染色原理。了解血液学概述和发展史。课程内容一、血液标本采集和抗凝剂1.采血方法 静脉采血法；皮肤采血法；真空采血法2.抗凝剂选择 乙二胺四乙酸；草酸盐；肝素，枸橼酸盐二、血液涂片制备和细胞染色1.血液涂片制备：对一张好的血涂片的要求2.血液细胞染色 瑞氏染色法；姬姆萨染色法考核知识点一、采血方法二、抗凝剂选择考核要求一、采血的方法掌握各种采血方法的优缺点及注意事项熟悉各种抗凝剂的特点和掌握其适用范围三、血涂片制备掌握制备良好的血涂片应符合的要求，掌握血涂片制备的注意事项
2、四、血涂片染色掌握瑞氏染色的原理，掌握瑞氏染色的注意事项复习思考题一、名词解释：瑞氏染色二、问答题：如何评判是否为一张制备良好的血涂片？第二章 血液一般检查第一节 红细胞检验掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、点彩红细胞、血沉测定的原理、方法评价、参考范围及临床意义。了解红细胞的生理和血红蛋白组成及红细胞检查的质量保证。一、红细胞计数 检测方法；参考值；临床意义。二、血红蛋白测定 检测方法；三、红细胞形态检查 红细胞形态改变；四、血细胞比容测定 定义；检测方法；五、红细胞平均指数 定义；六、红细胞体积分布宽度 定义；七、网织红细胞计数
3、定义；临床意义八、点彩红细胞计数 定义；九、红细胞沉降率测定 定义；一、红细胞的生理和血红蛋白组成二、红细胞计数三、血红蛋白测定四、红细胞比容五、红细胞平均指数六、红细胞体积分布宽度七、网织红细胞计数八、点彩红细胞九、红细胞沉降率一、掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、点彩红细胞、血沉测定的原理、方法评价、参考范围及临床意义。二、熟悉红细胞的生理和血红蛋白组成，熟悉红细胞检查的质量保证。网织红细胞1按MVC和RDW的变化，可将贫血按细胞形态学分为几类？各类的MVC、RDW有何变化特点？2试述血涂片检查的临床意义第二节 白细胞检查掌握白细
4、胞计数、分类的方法原理、评价，参考范围及临床意义。熟悉白细胞检查的质量保证。一、白细胞计数 检测原理；方法学评价；质量控制；二、白细胞分类计数 检测原理；三、嗜酸性粒细胞计数 检测原理；四、白细胞形态检查 检测原理；一、白细胞计数二、白细胞分类计数三、嗜酸性粒细胞计数四、白细胞异常形态和结构掌握白细胞计数方法原理、方法学评价，参考范围及临床意义掌握白细胞分类计数的方法，掌握参考范围及临床意义熟悉嗜酸性粒细胞计数方法和临床意义四、白细胞形态检查掌握镜下白细胞的正常形态，熟悉镜下异常白细胞的形态五、熟悉白细胞检查的质量保证核左移；核右移；Dohle小体；粒细胞循环池；中毒性颗粒二、简答题：简述白细
5、胞分类计数质量控制第三节 血液分析仪及其临床应用掌握血液分析仪的基本原理，熟悉仪器所提供参数及图形的临床应用。一、血液分析仪检验原理 1.血细胞计数原理 电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理；流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。2.白细胞分类原理 白细胞二分群及三分群原理（电阻抗法）；白细胞五分类原理（VCS法、SCC法、电阻抗与射频法、多角度激光法）。3.血红蛋白检测原理二、血液分析仪检验参数及临床应用1.血液分析仪检验参数2.检验参数的临床应用三、血液分析仪检验图形及临床应用1.血细胞直方图及临床应用 白细胞直方图；红细胞直方图；血小板直方图2.
6、血细胞散点图四、血液分析仪性能评价和全面质量控制1.血液分析仪的性能评价2.血液分析仪全面质量控制一、血液分析仪细胞计数二、血液分析仪白细胞分类三、血液分析仪相关参数及图形四、血液分析仪质量控制掌握电阻抗计数、分类的原理，熟悉白细胞五分类血液分析仪的原理，熟悉血红蛋白检测原理，熟悉网织红细胞计数原理掌握血液分析仪基本检测参数，熟悉各检验参数的临床应用掌握血细胞直方图分析及临床应用，熟悉血细胞散点图四、熟悉血液分析仪的性能评价及血液分析仪全面质量控制血细胞直方图；VCS；半自动血液分析仪1.简述电阻抗型血液分析仪计数和分类的原理。2.简述目前血液分析仪白细胞五分类的主要方法。第三章 尿液生成和标
7、本采集及处理掌握尿液标本的采集、保存和处理，熟悉尿液的生成和生理。一、尿液的生成和检验目的1.尿液的生成2.检验的目的二、尿液标本采集1.标本容器准备：采集容器的要求2.尿液标本采集与运送 尿液标本采集；标记。3.运送的标准化4.尿液标本的种类 各种尿液标本的概念及特点；采集方法及适用范围。三、尿液标本的保存与处理1.尿液标本的保存 冷藏保存的作用；常用化学防腐剂及其作用和适用范围；尿液标本保存的质量控制。2.尿液标本的处理：尿液标本处理方法及结果一、尿液标本的采集二、尿液标本的保存三、尿液标本的处理一、熟悉尿液的生成和生理掌握各种尿液标本的概念及特点；熟悉尿液标本采集的注意事项。 掌握尿液标
8、本的保存方法及特点，熟悉尿液标本保存的质量控制。晨尿；餐后尿；随机尿标本1试述尿液检验的目的？2试述常用尿液化学防腐剂及其用途？3试述常用尿液标本的种类及应用范围？第四章 尿液理学检验掌握尿液理学检验的方法及临床意义。熟悉尿液理学检验的质量保证。一、尿量 检测方法；二、颜色和透明度 质量控制；三、气味 四、比重 检测方法；五、尿渗量 检测原理； 临床意义一、尿量二、尿颜色三、尿浊度四、尿气味五、尿比重六、尿渗透量一、尿量 掌握尿量检测方法、参考范围及临床意义，熟悉方法学评价及质量控制二、尿液颜色和透明度 掌握尿液颜色和透明度测定的临床意义，熟悉质量控制三、尿液气味 掌握尿液气味检测的临床意义
9、四、比重 掌握尿液比重检测方法及临床意义，熟悉方法学评价五、尿渗量 掌握尿渗量检测方法及临床意义，熟悉方法学评价多尿；少尿；无尿；血尿；肉眼血尿；血红蛋白尿；尿比重；尿渗量1试述肉眼血尿的临床意义？2试述少尿的临床意义？3如何鉴别浑浊尿？第五章 尿液化学检查掌握尿液化学一般检验的方法及临床意义。熟悉尿液化学特殊检验项目；尿化学检验的质量保证和影响因素。一、尿液化学一般检查1.尿液酸碱度测定 检测原理；临床意义2.尿液蛋白质检查 蛋白尿的病理性、生理性划分；检测方法原理及评价；3.尿液糖检查 检测原理；方法评价；二、尿液化学特殊检查1.尿液微量清蛋白测定 检测原理；2.尿液蛋白电泳 检测原理；3
10、.尿液酮体检查 检测原理；4.尿液胆红素检查 检测原理；5.尿液尿胆原和尿胆素检查 检测原理；6.尿液血红蛋白检查 检测原理；7.尿液肌红蛋白检查 检测原理；8.尿液本周蛋白检查 检测原理；9.尿液2-微球蛋白测定 检测原理；一、尿酸碱度检测二、尿蛋白检测 三、尿糖检测四、尿液微量清蛋白测定五、尿液蛋白电泳 六、尿液酮体检测 七、尿液胆红素检测八、尿液尿胆原和尿胆素检测 九、尿液血红蛋白检测十、尿液肌红蛋白检测十一、尿液本周蛋白检测十二、尿液2-微球蛋白检测 一、掌握尿液化学一般检验临床意义及方法学评价二、熟悉尿液化学特殊检验项目的临床意义及方法三、熟悉尿化学检验的质量保证和影响因素。蛋白尿；
11、肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；混合性蛋白尿；肾糖阈；酮尿；血红蛋白尿二、问答题 1简述溶血性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？2简述阻塞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？3简述肝细胞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？4如何鉴别血尿与血红蛋白尿?5请提供几个用于肾脏疾病早期诊断的指标，并说明理由。第六章 尿液显微镜检验掌握尿沉渣显微镜检查的方法、临床意义。熟悉尿沉渣镜检的方法学评价及质量保证。一、尿液沉渣检验方法1.尿沉渣直接涂片法 检测原理；方法学评价2.尿沉渣定量计数法 尿沉渣定量计数板法；尿沉渣定量分析法；参考值3.尿沉渣染色法二、尿液沉渣形态学检验1.细胞 红细胞；白细
12、胞；上皮细胞。2.管型 管型形成的条件；管型的种类及其临床意义。3.结晶 生理性结晶；病理性结晶。三、尿沉渣检验质量控制与标准化 1.尿沉渣检验质量控制 检验前质量控制；检验中的质量控制；检验后质量控制。2.尿沉渣检验标准化 材料与仪器的标准化要求；尿液标本的收集及运送；尿液分析；操作规范。一、尿沉渣镜检的方法二、尿沉渣镜检镜下所见细胞三、尿沉渣镜检镜下所见管型四、尿沉渣镜检镜下所见结晶一、掌握尿沉渣显微镜检查的方法及注意事项二、掌握尿沉渣镜下所见细胞、管型的类型及临床意义，熟悉尿沉渣镜检所见结晶的种类和临床意义三、熟悉尿沉渣检验质量控制与标准化镜下血尿；镜下脓尿；红细胞淡影；闪光细胞；管型；
13、复粒细胞；细胞管型；颗粒管型。1试述红细胞管型及其临床意义？2均一性和非均一性血尿的鉴别？3试述管型及其形成的条件？4简述各种管型的临床意义。第七章 尿液分析仪及其临床应用掌握尿液干化学法参数的分析，熟悉一、尿干化学分析仪 仪器组成；分析试带；仪器检测原理；检测参数；方法学评价。二、尿沉渣分析仪 检测原理；临床应用一、尿干化学分析仪二、干化学试带三、尿沉渣分析仪一、熟悉尿干化学分析仪的组成和工作原理二、掌握干化学试带的检测参数及检测原理，掌握相关参数的影响因素和方法学评价三、熟悉尿沉渣分析仪检测原理和相关参数的临床应用多联试剂带；Fl；Fsc1简述尿液分析仪的检测原理。2为什么某些糖尿病酮症酸
14、中毒疾病早期和恢复期，患者尿酮体测定结果会出现与临床症状和表现不相符的情况?第八章 脑脊液检验掌握脑脊液检查的适应症、方法、参考范围及临床意义。熟悉常见的脑及脑膜疾病的脑脊液特点，脑脊液的形成、功能和成分。一、标本采集 脑脊液检验适应证和禁忌证二、理学检查1.颜色 红色；黄色；白色或灰白色；褐色或黑色2.明度 临床意义3.固性 临床意义三、显微镜检查1.计数 参考值；2.分类计数 直接分类和染色分类参考值、临床意义（化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统肿瘤、脑寄生虫病）3.细胞学检查 细胞收集和制片；染色方法。4.临床意义 中枢神经系统感染
15、性疾病；蛛网膜下腔出血；中枢神经系统肿瘤；脑寄生虫病。四、化学和免疫学检查 1.蛋白质检查 Pandy蛋白定性试验；蛋白质定量；2.葡萄糖测定 参考值；3.氯化物测定 参考值；4.其他测定 乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白测定、髓鞘碱性蛋白临床意义；蛋白质电泳参考值和临床意义；淋巴细胞亚群检查临床意义；抗结核抗体检查临床意义；神经性梅毒检查临床意义；脑寄生虫病检查临床意义。五、病原学检查：1.微生物学2.寄生虫学检查六、常见中枢神经系统疾病脑脊液检查特点一、脑脊液检测的适应症和禁忌症二、脑脊液理学检查三、脑脊液细胞学检查四、脑脊液化学检查五、脑脊液免疫学检查一、熟悉脑脊液的
16、形成、功能和成分。二、掌握脑脊液检查的适应症，熟悉脑脊液检查的禁忌症。三、掌握脑脊液理学检查的方法及临床意义。四、掌握脑脊液细胞学检查的方法及临床意义。五、掌握脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物测定的方法及临床意义，熟悉脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白、髓鞘碱性蛋白测定的临床意义。六、熟悉脑脊液蛋白质电泳检测临床意义。七、熟悉脑脊液淋巴细胞亚群检查、抗结核抗体检查、神经性梅毒检查、脑寄生虫病检查的临床意义。八、掌握常见的脑及脑膜疾病的脑脊液实验室特点。CSF IgG指数；CSF IgG合成率；髓鞘碱性蛋白1. 脑脊液检查有哪些适应症？2试述CSF蛋白质定量试验的参考值和临
17、床意义？3. 简述化脓性、结核性、病毒性、新型隐球菌性脑膜炎及流行性乙型脑炎的脑脊液检查特点？第九章 浆膜腔积液检验掌握浆膜腔积液的一般检查方法和临床意义、渗出液和漏出液鉴别。熟悉浆膜腔积液的特殊检查。一、标本采集与保存1.颜色：红色、白色、绿色、棕色、黄色或淡黄色、黑色、草黄色2.透明度3.凝块4.比密三、化学检查1.蛋白质定量 2.葡萄糖定量3.酶学检查：乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶四、免疫学检查1.C-反应蛋白2.肿瘤标志物：癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、鳞状细胞癌抗原、组织多肽抗原五、显微镜检查1.细胞计数：红细胞计数、白细胞计数2.有核细胞分类：嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞增多、
18、浆细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、间皮细胞增多、其他细胞3.细胞学检查4.染色体检查六、病原生物检查1.寄生虫及虫卵 2.细菌七、临床应用 渗出液与漏出液的鉴别一、浆膜腔积液的理学检查二、浆膜腔积液的化学检查三、浆膜腔积液的免疫学检查四、浆膜腔积液的细胞学检查五、渗出液六、漏出液七、渗出液与漏出液的鉴别一、熟悉浆膜腔积液标本采集与保存二、掌握浆膜腔积液理学检查的内容和临床意义三、掌握浆膜腔积液蛋白质定量、葡萄糖定量检测的方法和临床意义，熟悉浆膜腔积液乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶测定的临床意义。四、熟悉浆膜腔积液C-反应蛋白及肿瘤标志物检测的临床意义五、掌握浆膜腔积液显微镜检查的方法和临床意义六、
19、熟悉浆膜腔积液病原生物检查的方法和临床意义七、掌握渗出液与漏出液的实验室鉴别一、名词解释:漏出液；渗出液；类风湿细胞；赖特（Reiter）细胞简述渗出液和漏出液的实验室检查特点？第十章 粪便检查掌握粪便常规检验的临床意义、方法学评价及粪便镜检的内容及临床意义。熟悉粪便标本的收集与要求，肠道寄生虫的形态特点。一、标本采集和处理1.标本容器 2.标本采集 常规检查；寄生虫检查；化学法隐血试验；脂肪定量试验；粪胆原定量试验3.标本检查后处理1.粪便量2.外观 性状；颜色；寄生虫；结石；气味。1.酸碱度检查2.隐血试验 检测原理；3.脂肪检查 检测原理；四、显微镜检查1.盐水涂片检查 细胞；食物残渣；
20、结晶；微生物学检查2.涂片染色检查3.常见腹泻病人的粪便检查特征一、粪便理学检查二、粪便隐血试验三、粪便显微镜检查一、熟悉粪便采集的方法和注意事项。二、掌握粪便理学检查的临床意义。三、掌握粪便隐血试验的临床意义及方法学评价、影响因素四、掌握粪便镜检的内容及临床意义，熟悉肠道寄生虫的形态特点。 隐血；肠道菌群失调试述粪便镜检时，选材和涂片要求。第十一章 生殖系统分泌物检验掌握精液、阴道分泌物、前列腺液一般检查及临床意义。熟悉精子的生成、精液的组成、阴道分泌物前列腺液的组成及精液、前列腺液的特殊检查。一、阴道分泌物检查1.标本采集2.一般性状检查 粘性白带；脓性白带；豆腐渣样白带；血性白带；黄色水
21、样白带；奶油状白带3.清洁度检查 参考值；4.寄生虫学检查 阴道毛滴虫及检测方法5.微生物学检查 细菌性阴道炎 二、精液检查1.标本采集 （1）采集方法 手淫法，体外排精法。（2）注意事项 标本采集的时机，本采集的次数，标本转运，不完整的精液标本 不宜进行精液分析。2.理学检查 （1）精液外观和气味（2）精液液化 （3）精液酸碱度3.化学检查 酸性磷酸酶；乳酸脱氢酶-X；精子顶体酶；精浆果糖。4.显微镜检查（1）涂片检查 精子活率参考值、临床意义；精子活力参考值、临床意义（2）精子密度 参考值、临床意义（3）精子形态检查：正常精子形态；异常精子形态（头部异常、体部异常、尾部异常、联合缺陷体）；
22、（4）其他细胞 未成熟生殖细胞参考值、临床意义；红细胞、白细胞、上皮细胞参考值、临床意义。5.免疫学检查（1）抗精子抗体 混合抗免疫球蛋白试验临床意义、免疫珠试验临床意义、精子凝集试验临床意义、精子制动试验临床意义。（2）精浆免疫抑制物质（3）精浆免疫球蛋白测定三、前列腺液检查1.理学检查2.显微镜检查（1）非染色标本 卵磷脂小体参考值、临床意义；前列腺颗粒细胞参考值、临床意义；淀粉样小体、红细胞、白细胞、滴虫、精子。（2）染色检查3.微生物学检查一、精液检查二、液化三、阴道分泌物检查四、清洁度五、细菌性阴道炎六、前列腺液检查一、熟悉阴道分泌物的组成和特点，熟悉阴道分泌物标本采集。二、掌握阴道
23、分泌物一般性状检查的临床意义。三、掌握清洁度检查的方法、分级标准及临床意义。四、掌握阴道毛滴虫检测方法，掌握细菌性阴道炎诊断标准 五、熟悉精液标本采集方法和注意事项 六、掌握精液标本理学检查的方法和临床意义 七、熟悉精液标本酸性磷酸酶；精浆果糖等检测的临床意义。八、掌握精液标本显微镜检查的方法和临床意义九、掌握精液标本免疫学检查的方法和临床意义十、掌握前列腺液理学检查和显微镜检查的方法和临床意义，熟悉前列腺液微生物学检查的临床意义。精液液化时间；精子活动力；精子存活率；精子凝集试验；精子制动试验；前列腺颗粒细胞；阴道分泌物；清洁度1.简述常见病理性阴道分泌物一般性状的种类。2.试述WHO精子活
24、力分级标准。第十二章 羊水检查掌握羊水一般检验及临床意义，胎儿成熟度检查。了解羊水标本的采集，先天性疾病产前检查。一、标本采集和理化检查 标本采集；理学检查；化学检查二、胎儿成熟度检查 肺成熟度检查；肾成熟度检查；肝成熟度检查、皮肤成熟度检查、唾液腺成熟度检查三、先天性遗传性疾病产前诊断 产前诊断和疾病种类、染色体核型分析、先天性遗传性疾病产前诊断。一、胎儿成熟度二、产前检查一、熟悉羊水标本的采集方法二、掌握羊水标本的理学检查和化学检查的方法和临床意义。三、掌握胎儿成熟度检查的方法和临床意义。四、熟悉先天性遗传性疾病产前诊断的方法和意义。羊水过多羊水胎儿成熟度检查包括哪些项目？第十三章 脱落细胞学掌握临床细胞学的基本概念，正常脱落细胞形态学特点，肿瘤细胞的形态学特点。了解标本采集和制备方法。一、脱落细胞检查基本知识1.正常脱落细胞形态鳞状上皮；柱状上皮；上皮细胞成团脱落时的形态特点；脱落上皮细胞的退化变性；非上皮细胞。2.炎症增生脱落细胞形态化生时脱落细胞形态；核异质；角化不良。3.肿
