1、2.2.情志与疾病的转归 52.3.中医心理学治疗原则 53.病情分析 64.结论 65.参考文献 71.绪论为什么我要探讨这个主题呢？这要从我父亲的案例说起，我的父亲，在十三年前曾经得过鼻咽癌，后来经过一翻努力医治好了，不过身体健康确没有以前那么的健康了，因为放射线照坏了他的脖子附近的细胞，所以脖子比一般人硬，纤维化的比一般人严重，我帮他按摩时，很明显的可以感觉到，另外是没有了唾液，使的他讲话一定要一直喝水。还有失眠的问题比以前严重，我猜是情绪和身体两方面的问题都有，身体的问题，主要应该就是我刚说的脖子比一般人硬，也因此上行的气血受阻，所以难以安眠入睡。就以上的一些问题，也持续了好几年，基本
2、上没有其它太大的问题。以前父亲难以入睡，所以晚上常常用喝酒的方法来帮助自己入睡，而在两年前，父亲因为朋友的介绍，开始使用安眠药，所以大概有半年的时间，可以好好的入睡，但后来药效变差后，又请医生把安眠药的药量加重，再次得以入眠，但是再半年后，又发现效果变差了，自以为聪明的连酒一起服用来增加疗效。叹。家人怎么劝都没有用，另外是，他因为要戒烟，所以去买浓度比较低的烟来抽，但没有达到目地，反而因为不够浓而愈吸愈多根。而就在我今年寒假回去的时后，我看父亲的身体，开始发生变化了。父亲的头枕部开始出现斑秃。身体也变的消廋。那时我父亲不以为然，但是学中医的我，直觉觉的不对，肾之华在于发，发为血之余。我觉的父亲
3、的肝肾一定出了问题。我的推测，可能是因为长期依赖安眠药，又愈吃愈重，本来身体就不是很强健，烟又抽的多损伤肺气和肺阴。另外在心理方面，在十三年前得癌症医好后，当时的医生和他说，你这个病治好后，最少可以在活十五年，工作不能太累，不要太伤体力，而现在他感觉他的生命以经到了当时医生所讲的期限，所以心理非常的忧郁，加上我在外地读书，他心理应该也蛮担心的。中医在情志上说思则气结、忧则气聚，气结则表现为肝郁或兼脾虚的证候，气聚而不行，过度忧愁损伤肺气，所以长期睡眠不好，一直损伤脏腑，导至身体一天比一天的弱。开学后两个月我和家里联络时，我父亲的头发以经掉的差不多了。后来身体愈来愈虚，以经没办法工作了，就到医院
4、去检查，发现肝里有五公分长的血管瘤。但其它的查不出什么问题，也不建意切除，也就是说西医只是告诉你身体有问题，但要怎么治。好像没有什么特别的方法，所以我才想要来了解一下，中医方面有什么方法可以治疗，由其是在情绪心理方面的。2.中医心理学中医心理学是研究人心理异常的发生原因、发病机制、症状与诊断、预防与治疗的学科。包括心理变态疾病和由心理因素引起的神经症或忧郁症，还包括由心理因素引起的躯体疾病。中医心理学有其独特的认识人的心理现象的方法，它运用中医学的理论研究医疗过程中人的心理现象及其规律，并将这些规律运用于临床防治疾病。随着中医心理学研究和实践，形成了一套以形神合一论、心主神明论、心神感知论的理
5、论。由于五脏情志致病不同于六淫，六淫致病主要从口鼻或皮毛侵入人体，而情志致病则主要是导致机体气机紊乱，亦可直接损伤脏腑，或致精血亏损，可以导致神志活动异常，情志致病的机理。2.1.气机失调情志的异常变化可直接影响脏腑的气机，致使气滞不行，气机紊乱，或气机升降失常，情志所伤致脏腑气机失常的基本规律主要有：2.1.1.怒则气上是指过于愤怒，使肝气失于条达，疏泄功能失常，肝气上逆，甚至血随气逆，并走于上。由于气血上逆，故可出现面红耳赤，青筋怒张，毛发竖起，横眉张目，头痛脑胀，甚至眩扑厥倒。临床上，因怒则气上而引起的常见病症有：眩晕，头痛，呕逆，胸满胁痛，喘促；血随气逆时，还可见呕血、衄血，还有的视力
6、、听力急剧下降，以致失明、耳聋。也有盛怒后大量脱发，或头发变白者。严重时，可使人晕厥省人事，甚至因盛怒而丧命。2.1.2.喜则气缓喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。过度的狂喜，以致心气涣散，精神不能集中。主要表现为精神情绪不稳定，周身软弱无力。由喜致病一般较少，若因狂喜过度亦可导致失神发呆，甚则发狂，心悸不寐等。2.1.3.悲则气消过度的悲哀，以致意志消沉，心神沮丧，肺气消耗，是谓“悲则气消”。其主要表现为心境凄凉，无可奈何，垂头丧气，叹息不已，愁眉不展，面色惨淡，时泪涌而泣，少气不足以息，肢体麻木，肌肉、筋脉疼痛等。2.1.4.恐则气下因过于恐怖，以致肾气不固，气陷于下，精气内却，是谓“恐则
7、气下”。“恐则气下”与“怒则气上”相反，此是向下的病势，主要表现为面色苍白，呆若木鸡，甚至二便失禁，或其人坐卧不安，畏手缩脚，不愿露面见人，惶惶不安，夜卧不宁，如人将捕之。临床常见的病症有：心悸，遗精，阳痿，腰脊酸痛等。2.1.5.惊则气乱突然受惊，以致心无所依，神无所附，虑无所定，慌乱失措，其气乱矣，是谓“惊则气乱”。惊与恐近似而又有区别，惊为自不知，从外入而为阳，是骤临危险，突遇怪异，不知所措；恐为自知，从内而出为阴，多为从容而致，可以宛转思维，即惊急而恐缓。惊则气乱所致的病症有：惊悸，不寐，痴呆，癫痫，不省人事，僵仆等。2.1.6.思则气结思虑过度，则心有所存，神有所归，正气留而不行，故
8、气结。临床常表现为肝郁或兼脾虚的证候，如：嗜卧，脘腹痞满，便溏，倦怠乏力，不思食，胁痛，胸膈烦闷，善太息等。2.1.7.忧则气聚过度忧愁，损伤肺气，致使气机的治理调节功能失常，气聚而不行，是谓“忧则气聚”。其主要表现为：平时若有所思，若有所失，怏怏不快，闷闷不乐，郁郁烦躁。从七种情志致病的分析可以看出，怒、恐、惊、喜以刺激量过大为主而致病；忧、悲以刺激时间长而致病为多见；思致病则多以刺激量和刺激时间相互作用。另外，由于每个人的人格体质、意志勇怯、思想修养的差异及性别、年龄等的不同，个体对情志致病的易发性、耐受性、敏感性等均有很大差异。 在灵枢通天篇记载了“阴阳五态人”，包括有：太阴之人、太阳之
9、人、阴阳和平之人、少阴之人、少阳之人。如太阳之人（火形人），其性格具有心境开朗明快、怡然自乐、喜悦乐观的特点，但情绪波动较大，阳气有余，躁动不安，易于激动，故对“怒”致病具有明显的易发性。又如，少阴之人（木形人），其性多沉默、悲观、多忧、多愁。而太阴之人（水形人），感情更为阴沉曲折，内向郁闷，有抑郁证易发性的倾向。同时，中医学认为：人格体质有勇怯的差异，在灵枢阴阳二十五人篇有具体的记载，因而对于不同的情志刺激，表现为不同的耐受性。勇者临难不恐，临危不惊，遇痛不动，对于惊恐刺激，意志上、体质上都有较强的耐受能力，故不易发病；而怯者常畏缩惧怕，惊恐不安，懦弱无能，易受到惊恐的刺激致病。2.2.情志
10、与疾病的转归在生理和病理上情志与脏腑气血阴阳有密切联系，情志与疾病的转归也有密切联系。其一、情志反映疾病的转归，即在疾病过程中，病人情志由异常逐步转为正常，反映病情在好转；病人情志由正常转为异常，则标志病情的恶化。其二、保持良好的情感活动，将有利于失调的脏腑气血阴阳恢复平衡，具有促进病情好转的作用。其三、施行以情胜情、劝说开导等情志疗法可以达到治愈疾病的目的。2.3.中医心理学治疗原则中医对心理疾病的治疗，要注意运用阴阳对立统一的观点，并遵循中医学整体观念和辨证施治的基本原则。治疗中应注意正确处理好医生与患者、体疗与意疗等各方面的关系。中医认为“心病还须心药治”，“治病先治心”，都是历代医家的
11、垂训。中医治疗心理疾病的手段繁多，方法各异，每一种疗法均有特定的适应范围，应当根据不同的疾病及病人的机体和处境等特点，治疗要具有针对性，即个体化的治疗方案。3.病情分析 依据中医心理学的气机失调理论，我父亲的忧郁情绪，偏向于中医情志上说思则气结、忧则气聚。因为常常有心事，想这自己的生命自己的事业，想这家人还需要他当作经济支柱，想这我在广州读书和我的未来因此思而气结。然后担忧自己的生命和身体是不是不行了，担忧家人未来怎么办。担忧我在广州读书会不会不顺利，因此忧则气聚。一直思考又一直担忧日常的种种，加上长期服用安眠药，又抽烟喝酒，使的身体情况愈来愈差。之前我曾经请教过中医师，开了逍遥散合七宝美髯丹
12、的中药，来给我父亲疏肝解郁，预防落发。但是父亲说吃了之后反而身体无力，所以吃了几贴后就没有再服用。现在父亲经朋友介绍。去某西医诊所做红外线照射的治疗。配合散步的运动，最近身体恢复了一些。而学中医的我认为红外线照射的治疗就是一种活血化瘀的方法，而运动是锻练身体使身体的的气血运行回复正常。但是我觉的这样还不够，所谓心病还须心药治”，“治病先治心，所以家人的开导也是很重要的。4.结论现在我是不敢再给我父亲乱拿什么药了，必尽我学中医也不是很久，也不在父亲身边，请这里的中医师远距辨证也很因难。我现在打算暑假回台湾后陪我爸一起去看中医与西医、每天练气功、运动、并且和他聊天讲心事。用陪他看中医为了能更加了解身体的体质与病机，看西医确保身体的各向指标正常。用陪他练气功的方式，来打通身体瘀滞的气血，韬光养晦、用陪他运动来锻练身体、用陪他聊天讲心事来解除心结治疗心病，期望能回复身体健康。5.参考文献中医心理学从痰瘀郁论治情志病中医谈情志病
