1、外科主治医师分类模拟题骨科学二外科主治医师分类模拟题骨科学(二)A1 型题1. Mills征可检查A.肩周炎B.腱鞘囊肿C.肱骨外上髁炎D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎E.滑囊炎答案：C2. 嵌插骨折的主要诊断依据是A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦感C.骨折部软组织肿胀D.骨折部畸形E.骨折部软组织淤斑答案：A3. 下列骨折均是稳定性骨折，除外A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折答案：E4. 肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形A.垂腕B.猿手畸形C.爪形手D.银叉畸形E.杵状指答案：A解答 桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常
2、见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。5. Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位A.向桡侧及背侧B.向尺侧及掌侧C.向尺侧及背侧D.向掌侧E.向桡侧及掌侧答案：E6. 下列哪种情况可排除骨折的可能性A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除答案：E解答 骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征：受伤部位畸形；没有关节部位的反常活动；骨擦音(感)。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现：疼痛与压痛；局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。7. 胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于A.两骨折段血供均减弱B.两胃折段之一血供减弱C
3、.两骨折段血供完全丧失D.两骨折段之一血供完全丧失E.以上均不对答案：B解答 骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快；骨折段之一的血液供应减弱，愈合较慢；两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合，两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失，骨折均不能愈合。8. 腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤答案：D解答 肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，
4、拇指不能外展等表现。9. 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨缺血性坏死D.骨化性肌炎E.脂肪栓塞答案：E解答 骨干胃折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。10. 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全A.Bigelow 法B.Stimson 法C.Allis 法D.骨牵引复位E.切开复位答案：C11. 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A.水平移位B.向后方移位C.向前方移位D.向上方
5、移位E.向下方移位答案：B12. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见的原因是A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤C.皮肤瘢痕挛缩D.上肢主要神经损伤E.前臂缺血性肌挛缩答案：D13. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血答案：C解答 最主要的治疗是骨皮质开窗引流，目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。14. 化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法A.关节肿胀及压痛B.浮髌试验()C.X 线检查D.关节穿刺液检查E.血常规答案：D15. 慢性化脓性骨髓炎
6、，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施A.单纯窦道刮除术B.单纯死骨摘除术C.切开引流术D.大量抗生素应用E.死骨摘除窦道刮除碟形手术答案：E16. 下列哪项是干骺端结核主要病理变化A.骨质浸润、坏死B.局限性骨缺损C.局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D.死骨形成及骨膜性新骨形成E.皮肤窦道形成答案：D17. 关节结核的早期X线主要表现是A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失答案：C解答 关节结核早期X线表现软骨下骨质破坏，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。18. 关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误
7、的A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因C.椎间盘退行性变是发病的基本因素D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加椎间盘损害的机会答案：D19. 手的功能位哪项是不正确的A.腕关节背伸1015B.轻度尺偏C.拇指处于对掌位D.掌指关节和指间关节微屈E.其他手指略微分开答案：A解答 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸2025，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。20. 下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变A.Jackson 压
8、头试验阳性B.Fenz 征阳性C.压颈试验时上肢疼痛加重D.压颈试验时下肢疼痛加重E.直腿抬高试验阳性答案：D21. 断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限A.23/小时B.45/小时C.68/小时D.810小时E.1112/小时答案：C22. Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形答案：E23. 下列哪项不属于稳定胃折A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折答案：E24. 中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的A.皮肤色素沉着B.踝肿胀C.皮下组织纤维化D.久立后肿痛E.溃疡答案：E解答 原发性下肢深静
9、脉瓣膜功能不全的临床表现分为轻度、中度、重度。具体表现是：轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀。中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，无溃疡，久立后肿痛。重度：站立后疼痛、肿胀明显，足靴区广泛皮肤变化，湿疹溃疡。25. 股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收答案：A26. 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形答案：C27. 肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是A.小夹板固定3周B.外展支架固定3周C.三角巾悬吊3
10、周D.搭肩位胸肱绷带固定3周E.石膏夹板固定3周答案：D28. 急性血源性骨髓炎的主要病原菌是A.甲型链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.乙型链球菌E.金葡菌答案：E29. 下肢静脉曲张能否手术取决于A.大隐静脉瓣功能B.小隐静脉瓣功能C.深静脉回流通畅情况D.浅静脉曲张情况E.交通支瓣膜情况答案：C30. 发生肺动脉栓塞处理不正确的是A.立即平卧B.嘱深呼吸、协助咳嗽C.高浓度氧气吸入D.报告医生E.备好抢救物品答案：B31. 静脉血栓形成的病因叙述不正确的是A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.多发生于手术后或制动病人E.静脉闭塞答案：E32. 患者，男性，30岁。患左髋关节结核
11、半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜A.绝对卧床休息B.局部制动C.病灶清除加给予抗结核药物D.功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物E.给予抗结核药物加局部制动答案：F33. 一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为A.手法复位，单侧髋人字石膏固定B.手法复位，超关节小头板固定C.皮肤牵引小夹板固定D.双边外固定器固定E.切开复位内固定答案：D解答 股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。34.
12、 一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌答案：C解答 成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有“日光射线”征象。35. 一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关
13、节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.缺血性骨坏死E.骨筋膜室综合征答案：C解答 肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。36. 一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是A.向掌侧B.向背侧C.向尺侧D.向桡侧E.向背侧、尺侧答案：A解答 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸
14、，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。37. 一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理A.立即行高位截肢B.先作活检，根据病理报告决定处理C.摄胸片D.准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E.大剂量局部放疗答案：C解答 骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。38. 男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A.化脓性髋关
15、节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎答案：D39. 一患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用A.继续抗结核药物石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月答案：C40. 颈椎病患者，MRI检查见C56椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术答案：E41. 一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态
16、不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为( )A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤答案：C42. 一患者10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用A.卧床休息B.骨盆牵引C.理疗和按摩D.皮质类固醇硬膜外注射E.立即手术治疗，行髓核摘除术答案：E43. 一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂
17、旋转功能障碍答案：C解答 管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。44. 一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死答案：B解答 肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。45. 女性，30岁。以往有肺结核史，近1个
18、月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是A.D ugas 征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg 征D.拾物试验E.Thomas 征答案：D46. 一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症A.肝脾破裂B.泌尿系结石C.压疮D.坠积性肺炎E.骨化性肌炎答案：C47. 一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是A.待病情稳定后行关节融合术B.用石膏管固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须加大运动量，加强
19、关节活动答案：DA3 型题 一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。1. 在做X线检查以前，应该进行的处理是 A.行简单的外固定B.行气压止血带止血C.急送手术室D.长腿石膏托固定E.紧急输血、输液答案：A2. 最佳的处理方法为A.彻底清创后根据临床医师经验作处理B.彻底清创后行石膏托外固定C.彻底清创伤口，钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口，外固定支架固定答案：E 一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直
20、腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。3. 出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 A.椎管狭窄B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5 神经根受压E.S1 神经根受压答案：C4. 最需要鉴别的疾病是A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第3腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎答案：D 一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位。查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。5. 目前应给予的最恰当的治疗是 A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定答案：D6. 最适宜的重量是A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg答案：C7. 牵引时间为A.15天B.24周
21、C.23周D.40天E.3个月答案：B 一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。8. 初步诊断为( ) A.左下肢静脉曲张B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢急性动脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.腹主动脉瘤答案：B9. 进一步确定诊断最佳方法A.深静脉回流试验B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验C.下肢动脉血管造影D.下肢静脉顺行造影E.Buerger 试验答案：DB 型题A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折1. 最容易引起肘内翻畸形的是答案：C2. 最容易形成手餐叉样畸形的是答案：A3. 最容易
22、引起骨筋膜室综合征的是答案：E4. 最容易导致骨缺血性坏死的是答案：BA.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎5. 女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断为答案：D6. 男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近1个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为答案：BA.Volkmann 缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎7. 石膏或夹板过紧会引起答案：A8. 关节内粉碎性骨折会引起答案：BA.深浅静脉功能试验B.下肢静脉顺行造影C.动脉造影D.Buerge
23、r 试验E.下肢静脉压测定9. 下肢静脉曲张手术前必做的检查答案：A10. 血栓闭塞性脉管炎的明确诊断方法答案：C11. 深静脉血栓的确切诊断方法答案：BA.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病12. 一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是答案：C13. 一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是答案：E解答 集训容易发生疲劳骨折，是一种由于长期、反复的直接或间接损伤即积累性劳损导致的肢体某一特定部位骨折。X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，
24、骨皮质变薄是骨骼疾病的比较典型表现。A.12/小时B.30/小时C.48/小时D.56/小时E.100/小时14. 断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象答案：C解答 一般在断肢(指)再植术后的48小时内易发生血管危象。15. 断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功答案：E解答 若断肢外伤后，早期即开始冷藏保存(冷缺血)达96小时，仍可再植成功。X 型题1. 胃关节结核病灶清除术适应证包括A.病灶内有大块死骨或大脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈合D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.以上均不正确答案：ABCD2. 手法一次撕脱瘢痕组织应注意A.充分做好术前准备B.
25、操作时手法缓和C.术后不宜进行功能锻炼D.严格掌握适应证E.短期内不可一再重复使用答案：ABDE3. 腰椎间盘突出症的手术治疗指征为A.有明显的神经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走答案：ABC4. 腓总神经损伤的主要表现有A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确答案：ABC解答 腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为ABC。5. 阻碍骨折愈合的治疗方法为A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼答案：ABCDE
