1、规范流程带教法在儿科护理临床带教中的应用 海南 医学 2008年第 19卷第 7期护理学是一门实践性很强 的应用科 学 , 护理临床毕业实 习是护理教学中理 论联系实际的一个重要阶段 , 是儿科护 士职业生涯重要的开端。由于儿科工作 对象的特殊性 , 对临 床带教工作提出了 特殊的要求。要使实习护士通过儿科的 临床实习 , 培养实习 护士的专科护理分 析和解决问题的能力 , 掌握儿 科护士所 必备的各种护理技能 , 必须制 定一整套 的特殊带教工作方法。我们采用了规范 流程带教法 , 取得了良好的效果。对象与方法1.1对象选择2007年 在我 科实 习 的护 理 专科 护 生 92人 , 均为
2、全国高考统招生 , 学制 3年 (专科 生 , 均 为女性 , 年龄 19 22岁 , 平均 21.00岁。随机分为 实验组 和对照 组 , 两组护 生年龄、 任 课教师水 平、 基础 课成绩等比较 , 无显著性差异 (P0.05。1.2研究方法对照组采用传统带教法 , 实验组采 用规范流程带教法 , 课程结束后评价教 学效果。其中规范流程带教法的基本步 骤为 1.2.1针对 不同病区制定具体 周培养目标 , 规范应掌握内容 , 并在实习 护生 入科前 2d 进行集中教学1, 内容包括 :(1 儿科护 理常规 ; (2 儿 章生长 发育 的 各项指标 ; (3 新生儿和小 儿常见病、 多 发病
3、的主要病因 、 临床表现、 防治原则及 护理 ; (4 常用药物剂量换算法及药 物稀 释法 ; 尤其对于一些特殊药物 , 如强 心药 物、 复方氯丙嗪等告之其计算方法 , 并准 确抽取药物剂量 ; (5 患儿尿、 粪、 痰 标本 的 特点及 采集 ; (6 儿 科护理 技术 , 如 头 皮穿刺、 新生儿暖箱使用等。了解内容 规范流程带教法在儿科护理临床带教中的应用吕 林华 , 梁 海华 , 刘晓 红 , 欧 永红 , 陈 云玲(中山 大学 附属 第一 医院 儿科 , 广东广 州 510080摘要目的探讨规范流程带教法在儿科护理带教中的应用效果。方法将 92名护理专科护生随机分 为实验组和对照组
4、。对照组采用传统带教法 , 实验组采用规范流程带教法 , 课程结束后评价教学效果。结果实验组操作技能考核成绩显著优于对照组 (P0.01:实验组 95.65%护生认为规范流程带教法提高了自己的整体 素 质。结论采用规范流程带教法进行儿科护理带教有利于护生操作 技能、 沟通能力、 临床实际应对能力的培 养 ,可解决教学与临床脱节的问题 .关键词儿科护理临床带教 ; 规范流程带教法 ; 传统带教法 ; 评估中图分类号 :R473.72文献标识码 :BTh e app lication of stan dard flow guidance teaching method in pediatric n
5、u rsing guid ance and teach ingLU L in-hua, LIANG Hai-hua, L IU Xiao-hong , OU Yo ng-ho ng, CHEN Yun-ling (T he First Affiliated Hospital o f Su n Yet-sen Univ ersity , 510080, Guang dong , ChinaAbstract O bjectiveT o discuss the effect of application o f standard flo w g uidance teaching metho d in
6、 pe-diatric nursing guidance and teaching . M ethod s92specialist care nursing students w ere div ided into ex peri-mental g ro up and contro l group at rando m. Traditio nal metho ds was used in the co ntrol gro ups, standard flo w g uidance teaching method was applied in the experimental gro up, T
7、eaching effect was ev alualted by the end of the co urse. ResultsT he sco re o f op erating skills assessm ent test in the ex perim ental group w ere hig her thanthat in the co ntrol g rou p, Difference between two g ro ups has statisticaly sig nificant (P0.01.95.65%of nursing students in the experi
8、mental group considered that standard flo w guidance teachin g method improv ed their o ver-all quality . ConclusionPediatric nursing educatio n by standard flow g uidance teaching metho d was effective inim pro ving nursing students o perating skills, com municatio n skills and training ability to
9、co pe with the clinical pro blem.Key words Paediatric care clinical teaching; Standard flo w guidance teaching m etho d; Assessment作者简介 吕林华 ( , 女 , 广东省紫金籍 , 护师 , 学士。文章编号 :1003 6350(200807 020 02论 著1:19780720 海南 医学 2008年第 19卷第 7期(上接第 26页 查加骨髓组织印片、 组织 切片检查 , 作为工作常规 , 互相结合对提 高骨髓纤维化、 骨髓转移癌、 低增生 MDS 等 3诊
10、断正确率有很大协同作用 , 且减少 骨穿次数 , 减少诊断所需时间 , 易为临床 医生及病人所接受 4。参 考 文 献杜欣 , 王若洁 , 陆泽生 , 等 骨髓活检在骨髓增生异常综合征中的诊断意义 新医学 , , (王钧 骨髓活检组 织印片在骨穿干抽 时辅助诊断价值的探讨 中国实用内科杂志 , , (3杨波 , 高芳 , 李建兰 , 等 . 骨髓切片和涂片观察在恶性血液病 诊断中的意义 . 白血病 . 淋巴瘤 ,2006,15(5:372-375. 林 金盈 , 任咏微 , 曾维平 , 等 同 步对比骨髓活检与涂片 在全血细胞 减少症鉴别 诊断中的 作用 中国实 验 血液学杂志 , , ( 3
11、(收稿日期 33(1 新生 儿病房 管理的 特点 ; (2 危急 症 患儿的抢救与护理 :(3 特殊护理操作 , 如颈外静脉、 股静脉采血等。1.2.2注重抢救意识与应急 能力的 培养 :针 对儿科 常见症状 如高 热惊厥 、 早 产儿 呼吸暂停、 窒息、 重症肺炎心衰等列 出抢救程序 , 让护生 进一步熟悉抢救程 序 , 提高判断能力和抢救本领 , 培养护生 临危不乱、 有条不紊的职业态度。 1.2.3重视入科前的见习(1 介绍新技术、 新业务 , 同时安排观 看儿科的各种技术操作录像 , 如儿科的腰 穿、 骨穿、 小儿头皮静脉穿刺、 小儿血液标 本采集等抢救程序的全程操作录像。 (2 明确
12、入 科后重点要学习的内容 , 努力做到有的放矢。1.2.4改革教学模式 , 有效提 高教 学质量(1 坚持一带一与分层次相 结合的 带教模式分层次是指分为执行阶段 与责任阶 段 , 分别由相应的老师带教 , 每个学生均 有一个导师负责。全程导师制是本方法 的亮点。 按照教学计划 , 指导护生应用护 理程 序 , 对儿科的各项非侵入性操作 , 如 洗婴、 脐部护理、 蓝光治疗、 输液泵、 心电 监护仪的使用等 , 带教老师先做好示教 , 详细讲述各项操作程序及要点 , 护生掌 握后 , 鼓励其进行实际操作 , 操作中做到 放手不放眼 2。 对易给患儿带来痛苦的侵 入性 操作 , 如小儿头皮静脉穿
13、刺 , 在护生 掌握了头皮静脉的选择、进针及固定手 法等操作程序及要点后 , 应先利用模拟 器具让护生进行模拟演练 , 掌握头皮静 脉穿刺法 , 提高护生实际操作水平。 (2 理论联系实际 , 注重精细化训练 每学完一项操作就安排一次 实践活 动。护生在模 拟练习小儿头皮静脉穿刺 后 , 带护生到病房观摩临床护士的操作方法 , 选 出 1 2名优秀护生在临床带教教师的指导下进行操作 , 每名护生写出体会 3。1.2.5针对目标 , 制定精 细的评估体系(1 实习考核分为理论考核和综合实践能力考核两个部分 , 前者重点考核护生对知识的理解、 运 用和综合能力 , 后者重点考核基本操作技能及整体护
14、理能力。(2 制定针对教学医院的评估体系2评价方法2.1实习结束后 , 两组均以 护理操作技能考核大纲及评分标准 为蓝本 , 每名护生随机抽取 2项操作项目 , 由 2名教师严格按标准评分 , 最后取其平均分作为操作技能考核成绩。2.2实习结束后 , 随机对两个组发放 自行 设计 的 规范 流程 带 教法 评价 表(内容包 括提高 整体素 质、锻炼沟 通能力、 提高临床实际应对能 力、 使知识能力得到合理运用 4个方面 进行评价。 问卷统一发放 , 当场收回 , 发放问卷 92份 , 回收 92份 , 有效回收率 100%。3统计学方法采用 SPSS 14.0统计软 件进行 统计学分析 , 数
15、据采用 t 检验和统计描述。4结 果4.1两 组操 作技 能 考核 成 绩比 较见表 1。4.2实 习护 生对 规 范流 程 带教 法的评价见表 2。5讨 论表 1显示 , 两组儿科 护理操作技能考核成绩比 较 , 差异有显著性意 义 (t=2.99、 4.72, 均 P 0.01, 说明 规范 流 程带教法显著优于传统教学法。表 2结果显示 , 护生认为在实 施规 范流程带教法的 过程中 , 通过老师带教 , 他们对 儿科护理工作充满向往 ; 提 高了 整体素 质 :对儿科技术操作能力充 满信 心 :与人交往沟通的能力得到了提高 ; 提 高了临 床应变能力 ; 使自己的知识 结构 更加合理
16、; 理论与实际联系更紧密。 规范流程带教法将课堂教 学、仿 真 模型操作练习与社会实践活 动形成紧密 相连的三个 环节 , 学生在仿真模型 上完 成操作 训练后 , 即进行社会实践或 临床 实践 , 教师及时解答学生在实际护 理操 作过程中遇到的各 种问题 , 这 种 “ 边学 习 、 边实践 、 边总结” 的教学模式 , 使学生 所学知识及时在临床实践 中获得检验和 强化 , 整个过程中学生临床实际应对能力 和运用知识能力得到了提高。 规范流程带 教法有利于学生全面素质、 临床实际应对 能力和运用知识能力的培养。 理论与实践 紧密联系是护理教育的一个显著特点。 传 统教学法采用“ 三段式”
17、教学体系 , 所学技 能需进入临床实习时才能 真正应用于临 床 , 时间相隔太久 , 造成知 识的混淆及遗 忘。笔者认为 , 在儿科护理实训课教学中 应推广使用规范流程带教法。参 考 文 献1李 梅仙 , 李蓉 . 儿科实习护生 带教方法的探讨 J.护 理 研究 ,2005,19(14:1299-1300.2费凯红 . 针 对实习护士特点 开展临床 带教 J. 护理 教 育 ,2004,10(08:756-757.3崔焱 . 儿科护 理学 M.4版 . 北京 :人民 卫生 出版 社 , 2006,18-22.(收稿日期 :2008-03-11 与对 照 组 相 比 较 , P0.01表 1两
18、组 操 作 技 能 考 核 成 绩 比 较组 别对 照 组实 验 组人 数4646得分 (xs80.225.3685.796.33不 明 确 3 2 1 0 3 2 4表 292名 护 生 对 规 范 流 程 带 教 法 的 评 价评 估项 目通 过老 师 带 教 , 对 儿 科 护 理 工 作 充满 向 往提 高 了整 体 素 质对 儿 科技 术 操 作 能 力 充 满 信 心与 人交 往 沟 通 的 能 力 得 到 了 提 高提 高了 临 床 应 变 能 力使 自己 的 知 识 结 构 更 加 合 理理 论与 实 际 联 系 更 紧 密肯 定87889092858683否 定2214451. 1997281:27.2. 1999192:100.4.J .2000122:228-20.:2008-0-1 21
