规范流程带教法在儿科护理临床带教中的应用.docx
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规范流程带教法在儿科护理临床带教中的应用
《海南医学》2008年第19卷第7期
护理学是一门实践性很强的应用科学,护理临床毕业实习是护理教学中理论联系实际的一个重要阶段,是儿科护士职业生涯重要的开端。
由于儿科工作对象的特殊性,对临床带教工作提出了特殊的要求。
要使实习护士通过儿科的临床实习,培养实习护士的专科护理分析和解决问题的能力,掌握儿科护士所必备的各种护理技能,必须制定一整套的特殊带教工作方法。
我们采用了规范流程带教法,取得了良好的效果。
对象与方法
1.1
对象选择
2007年在我科实习的护理专科护生92人,均为全国高考统招生,学制3年(专科生,均为女性,年龄19—22岁,平均21.00岁。
随机分为实验组和对照组,两组护生年龄、任课教师水平、基础课成绩等比较,无显著性差异(P>0.05。
1.2
研究方法
对照组采用传统带教法,实验组采用规范流程带教法,课程结束后评价教学效果。
其中规范流程带教法的基本步骤为1.2.1
针对不同病区制定具体周培
养目标,规范应掌握内容,并在实习护生入科前2d进行集中教学
[1]
内容包括:
(1儿科护理常规;(2儿章生长发育的各项指标;(3新生儿和小儿常见病、多发病的主要病因、临床表现、防治原则及护理;(4常用药物剂量换算法及药物稀释法;尤其对于一些特殊药物,如强心药物、复方氯丙嗪等告之其计算方法,并准确抽取药物剂量;(5患儿尿、粪、痰标本的特点及采集;(6儿科护理技术,如头皮穿刺、新生儿暖箱使用等。
了解内容规范流程带教法在儿科护理临床带教中的应用
吕林华,梁海华,刘晓红,欧永红,陈云玲
(中山大学附属第一医院儿科,广东
广州510080
摘要
目的
探讨规范流程带教法在儿科护理带教中的应用效果。
方法
将92名护理专科护生随机分为
实验组和对照组。
对照组采用传统带教法,实验组采用规范流程带教法,课程结束后评价教学效果。
结果
实验
组操作技能考核成绩显著优于对照组(P<0.01:
实验组95.65%护生认为规范流程带教法提高了自己的整体素质。
结论
采用规范流程带教法进行儿科护理带教有利于护生操作技能、沟通能力、临床实际应对能力的培养,
可解决教学与临床脱节的问题.
关键词
儿科护理临床带教;规范流程带教法;传统带教法;评估
中图分类号:
R473.72文献标识码:
B
Theapplicationofstandardflowguidanceteachingmethodinpediatricnursingguidanceandteaching
LULin-hua,LIANGHai-hua,LIUXiao-hong,OUYong-hong,CHENYun-ling(TheFirstAffiliatedHospitalofSunYet-senUniversity,510080,Guangdong,China
AbstractObjective
Todiscusstheeffectofapplicationofstandardflowguidanceteachingmethodinpe-diatricnursingguidanceandteaching.Methods
92specialistcarenursingstudentsweredividedintoexperi-
mentalgroupandcontrolgroupatrandom.Traditionalmethodswasusedinthecontrolgroups,standardflowguidanceteachingmethodwasappliedintheexperimentalgroup,Teachingeffectwasevalualtedbytheendofthecourse.Results
Thescoreofoperatingskillsassessmenttestintheexperimentalgroupwerehigherthan
thatinthecontrolgroup,Differencebetweentwogroupshasstatisticalysignificant(P<0.01.95.65%ofnursingstudentsintheexperimentalgroupconsideredthatstandardflowguidanceteachingmethodimprovedtheirover-allquality.Conclusion
Pediatricnursingeducationbystandardflowguidanceteachingmethodwaseffectivein
improvingnursingstudentsoperatingskills,communicationskillsandtrainingabilitytocopewiththeclinicalproblem.
KeywordsPaediatriccareclinicalteaching;Standardflowguidanceteachingmethod;Assessment
作者简介吕林华(—,女,广东省紫金籍,护师,学士。
文章编号:
1003—6350(200807—020—02
论著
1
:
:
:
19780720
《海南医学》2008年第19卷第7期
(上接第26页查加骨髓组织印片、组织切片检查,作为工作常规,互相结合对提高骨髓纤维化、骨髓转移癌、低增生MDS等[3]诊断正确率有很大协同作用,且减少骨穿次数,减少诊断所需时间,易为临床医生及病人所接受[4]。
参考文献
杜欣,王若洁,陆泽生,等骨髓活检在骨髓增生异常综
合征中的诊断意义新医学,,(
王钧骨髓活检组织印片在骨穿干抽时辅助诊断价
值的探讨中国实用内科杂志,,(
3杨波,高芳,李建兰,等.骨髓切片和涂片观察在恶性血液病诊断中的意义.白血病.淋巴瘤,2006,15(5:
372-375.林金盈,任咏微,曾维平,等同步对比骨髓活检与涂片在全血细胞减少症鉴别诊断中的作用[]中国实验血液学杂志,,(3
(收稿日期33
(1新生儿病房管理的特点;(2危急症患儿的抢救与护理:
(3特殊护理操作,如颈外静脉、股静脉采血等。
1.2.2注重抢救意识与应急能力的培养:
针对儿科常见症状如高热惊厥、早产儿呼吸暂停、窒息、重症肺炎心衰等列出抢救程序,让护生进一步熟悉抢救程序,提高判断能力和抢救本领,培养护生临危不乱、有条不紊的职业态度。
1.2.3重视入科前的见习
(1介绍新技术、新业务,同时安排观看儿科的各种技术操作录像,如儿科的腰穿、骨穿、小儿头皮静脉穿刺、小儿血液标本采集等抢救程序的全程操作录像。
(2明确入科后重点要学习的内容,努力做到有的放矢。
1.2.4改革教学模式,有效提高教学质量
(1坚持一带一与分层次相结合的带教模式
分层次是指分为执行阶段与责任阶段,分别由相应的老师带教,每个学生均有一个导师负责。
全程导师制是本方法的亮点。
按照教学计划,指导护生应用护理程序,对儿科的各项非侵入性操作,如洗婴、脐部护理、蓝光治疗、输液泵、心电监护仪的使用等,带教老师先做好示教,详细讲述各项操作程序及要点,护生掌握后,鼓励其进行实际操作,操作中做到放手不放眼[2]。
对易给患儿带来痛苦的侵入性操作,如小儿头皮静脉穿刺,在护生掌握了头皮静脉的选择、进针及固定手法等操作程序及要点后,应先利用模拟器具让护生进行模拟演练,掌握头皮静脉穿刺法,提高护生实际操作水平。
(2理论联系实际,注重精细化训练每学完一项操作就安排一次实践活动。
护生在模拟练习小儿头皮静脉穿刺后,带护生到病房观摩临床护士的操作
方法,选出1—2名优秀护生在临床带教
教师的指导下进行操作,每名护生写出
体会[3]。
1.2.5针对目标,制定精细的评估
体系
(1实习考核分为理论考核和综合实
践能力考核两个部分,前者重点考核护生
对知识的理解、运用和综合能力,后者重
点考核基本操作技能及整体护理能力。
(2制定针对教学医院的评估体系
2评价方法
2.1实习结束后,两组均以《护理操
作技能考核大纲及评分标准》为蓝本,每
名护生随机抽取2项操作项目,由2名
教师严格按标准评分,最后取其平均分
作为操作技能考核成绩。
2.2实习结束后,随机对两个组发
放自行设计的规范流程带教法评价表
(内容包括提高整体素质、锻炼沟通能
力、提高临床实际应对能力、使知识能力
得到合理运用4个方面进行评价。
问卷
统一发放,当场收回,发放问卷92份,回
收92份,有效回收率100%。
3统计学方法
采用SPSS14.0统计软件进行统计
学分析,数据采用t检验和统计描述。
4结果
4.1两组操作技能考核成绩比较
见表1。
4.2实习护生对规范流程带教法
的评价见表2。
5讨论
表1显示,两组儿科护理操作技能
考核成绩比较,差异有显著性意义(t=
2.99、4.72,均P<0.01,说明规范流程带
教法显著优于传统教学法。
表2结果显示,护生认为在实施规范流程带教法的过程中,通过老师带教,他们对儿科护理工作充满向往;提高了整体素质:
对儿科技术操作能力充满信心:
与人交往沟通的能力得到了提高;提高了临床应变能力;使自己的知识结构更加合理;理论与实际联系更紧密。
规范流程带教法将课堂教学、仿真模型操作练习与社会实践活动形成紧密相连的三个环节,学生在仿真模型上完成操作训练后,即进行社会实践或临床实践,教师及时解答学生在实际护理操作过程中遇到的各种问题,这种“边学习、边实践、边总结”的教学模式,使学生所学知识及时在临床实践中获得检验和强化,整个过程中学生临床实际应对能力和运用知识能力得到了提高。
规范流程带教法有利于学生全面素质、临床实际应对能力和运用知识能力的培养。
理论与实践紧密联系是护理教育的一个显著特点。
传统教学法采用“三段式”教学体系,所学技能需进入临床实习时才能真正应用于临床,时间相隔太久,造成知识的混淆及遗忘。
笔者认为,在儿科护理实训课教学中应推广使用规范流程带教法。
参考文献
1李梅仙,李蓉.儿科实习护生带教方法的探讨[J].护理研究,2005,19(14:
1299-1300.
2费凯红.针对实习护士特点开展临床带教[J].护理教育,2004,10(08:
756-757.
3崔焱.儿科护理学[M].4版.北京:
人民卫生出版社,2006,18-22.
(收稿日期:
2008-03-11▲与对照组相比较,P<0.01
表1两组操作技能考核成绩比较
组别
对照组
实验组
人数
46
46
得分(x
ˉ
±s
80.22±5.36
85.79±6.33▲
不明确3210324表292名护生对规范流程带教法的评价
评估项目
通过老师带教,对儿科护理工作充满向往
提高了整体素质
对儿科技术操作能力充满信心
与人交往沟通的能力得到了提高
提高了临床应变能力
使自己的知识结构更加合理
理论与实际联系更紧密
肯定
87
88
90
92
85
86
83
否定
2
2
1
4
4
5
1.
.1997281:
27.
2.
.1999192:
100.
4.
J.
2000122:
228-20.
:
2008-0-121
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- 规范 流程 教法 儿科 护理 临床 中的 应用