1、最新 医院评审医师三基考试试题集医院评审医师“三基”考试专科（4-8）您的得分：0.00单选题 （268题，共268分） 1.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着（1分）A.药物的吸收过程已完成B.药物的吸收速度与消除速度达到平衡C.药物的消除过程正开始D.药物作用最强E.药物在体内分布达到平衡正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时，才能保持稳态血药浓度。2.急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是（1分）A.左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉病变D.以上都不是E.左冠状动脉主干病变正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分
2、：0答案解析：右冠状动脉病变导致窦房结功能异常，引起急性病窦综合征。3.急性心梗发作6小时内下列哪一项化验结果特异性最高（1分）A.LDHB.GOTC.GTPD.CK-MBE.CK正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT、LDG升高，CPK最早（6小时内）增高，3-4天恢复正常。增高时间最长为LDH，持续1-2周，其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。4.判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（1分）A.动脉血氧分压B.动脉血氧含量C.肺功能中残气量与肺总量比值D.肺
3、功能中FEV1E.动脉血氧饱和度正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：动脉血氧分压是判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧最敏感的指标，PaO2小于8kPa(60mmHg)表示患者处于缺氧状态。5.下列哪项可引起右心室压力负荷过重（1分）A.肺动脉瓣关闭不全B.严重贫血C.静脉回流量增多D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。6.一旦确诊为心室颤动应立即进行（1分）A.静注利多卡因B.静注阿托品C.心脏起搏D.电复律E.静注异丙肾上腺素正确答案：D考生答案：
4、本题分数：1分考生得分：0答案解析：一旦心电监测确定为心室颤动应立即进行直流电除颤。7.心绞痛发作时可出现（1分）A.血沉增快B.乳头肌断裂C.体温升高D.血清酶升高E.房性期前收缩或室性期前收缩正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：心绞痛可因心肌缺血引起房性期前收缩或室性期前收缩。8.细菌鞭毛的作用主要是（1分）A.与抵抗力有关B.与分裂繁殖有关C.与运动有关D.与黏附有关E.与变异有关正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：鞭毛是细菌的运动器官。9.脊柱的运动形式不包括（1分）A.内收B.旋转C.侧屈D.后伸E.前屈正确答案：A考生答案：本题分数：1分
5、考生得分：0答案解析：脊柱的运动可分为四种，冠状轴的前屈、后伸，矢状轴的侧屈运动，垂直轴的旋转运动。10.二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（1分）A.支气管静脉曲张破裂B.肺栓塞C.肺淤血D.支气管扩张E.支气管黏膜血管破裂正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：二尖瓣狭窄导致左房负荷增大，从而导致肺静脉压力增大，支气管静脉曲张破裂引起大咯血。11.扩张型心肌病的彻底治疗方法是（1分）A.药物治疗、休息、低盐饮食B.心脏移植术C.休息及使用血管扩张药D.强心药E.安装三腔起搏器正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术。12.
6、风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（1分）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.房性期前收缩E.室上性心动过速正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：房颤是风心病中最常见的心律失常，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。13.下列哪种寄生虫最易引起严重的缺铁性贫血（1分）A.鞭虫B.钩虫C.肺吸虫D.血吸虫E.蛲虫正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：慢性失血是缺铁性贫血常见的病因，尤以消化道慢性失血或妇女月经过多为多见，如消化道肿瘤、消化道溃疡、钩虫病、食管静脉曲张出血、痔出血等。14.下列各种高血压哪种最适合受体阻
7、滞药（1分）A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病D.高血压伴心动过缓E.高血压伴支气管哮喘正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：受体阻滞药可防治心室重构，适合高血压伴肥厚型梗阻性心肌病。15.左心衰竭的临床表现主要是由于（1分）A.心室重构B.体循环静脉压升高C.左心室扩大D.肺淤血、肺水肿E.肺动脉压升高正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。16.淋巴瘤最重要的临床特征是（1分）A.淋巴结肿大B.肝、脾大C.衰竭D.发热E.贫血正确答案：A考生答案：本题分
8、数：1分考生得分：0答案解析：淋巴瘤细胞增生引起淋巴结大和压迫症状，侵犯器官组织引起个系统症状是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤临床表现的共同之处。17.特发性血小板减少性紫癜最有诊断意义的是（1分）A.骨髓巨核细胞增多B.出血时间延长C.以上都不是D.血小板计数降低E.血块回缩不良正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断除了结合该病的自身特点外，仍以排除诊断为主。18.急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（1分）A.氨茶碱静脉注射B.地西泮肌内注射C.坐位，两腿下垂D.吗啡皮下注射E.吸氧正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案
9、解析：急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射镇静、减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷。但应注意休克患者禁用。19.对接种卡介苗的认识哪项是错误的（1分）A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种卡介苗能预防结核菌感染C.接种卡介苗可减轻感染后的病情D.初生儿应适时接种E.接种后使人体产生特异性免疫力正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：卡介苗（BCG）是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以新生婴儿一出生就应该接种；如
10、果出生时没能及时接种，一定要在1岁以内补种卡介苗。20.人体结构和功能的基本单位是（1分）A.器官B.细胞C.系统D.组织E.大分子正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：细胞是机体形态结构与功能的基本单位。21.高血压危象的发生机制可能为（1分）A.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多C.机制尚不清楚D.血管肾素活性明显增高E.先天性血管畸形正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：高血压危象的发生机制，多数学者认为是由于高血压患者在诱发因素的作用下，血液循环中肾素、血管紧张素，去甲基肾上腺素和精氨酸加压素等
11、收缩血管活性物质突然急骤的升高，引起肾脏出入球小动脉收缩或扩张，这种情况若持续性存在，除了血压急剧增高外还可导致压力性多尿，继而发生循环血容量减少血容量的减少，又反射性引起血管紧张素、去甲肾上腺素和精氨酸加压素生成和释放增加，使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到危险水平，从而加重肾小动脉收缩。此外，交感神经兴奋性亢进和血管加压性活性物质过量分泌不仅引起肾小动脉收缩而且也会22.下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（1分）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸
12、收。23.二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（1分）A.右束支传导阻滞或右心室肥大B.左束支传导阻滞C.P波增宽0.11sD.RV52.5mVE.PV1双相波正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见右束支传导阻滞或右心室肥大。24.对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（1分）A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+利福平+环丙沙星C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+链霉素E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案
13、。25.淋巴瘤最典型的临床表现为（1分）A.肝脾大B.体征减轻C.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大D.贫血E.发热正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，具有全身性和多样性两个特点。26.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（1分）A.有无心脏病史B.呼吸困难与体位的关系C.啰音部位D.肺动脉楔压E.缺氧程度正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿，因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性
14、肺水肿常见于高血压性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病、心肌病等引起的左侧心力衰竭以及二尖瓣狭窄所致的左心房衰竭。结合胸部X线和心电图可予鉴别。心导管肺毛细血管楔压(Paw)在左心衰竭时上升(Paw2.4kPa)，对诊断更有意义。27.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（1分）A.不同程度的可逆性气道阻塞B.凡气道高反应性者都是支气管哮喘C.典型发作时可闻及哮鸣音D.可自行缓解或治疗后缓解E.反复发作性呼气性呼吸困难正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染
15、、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。28.肺结核大咯血时，应采取的体位是（1分）A.俯卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.坐位E.平卧位正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：肺结核大咯血的治疗中，畅通气道和生命支持是其主要措施，其中包括体位引流。取患侧卧、头低脚高位，并令患者张口或使用张口器清除口腔积血，叩击背部刺激咳嗽，可防止血液进入健侧，保护健侧肺功能。29.下列哪种情况不是血友病A的表现（1分）A.凝血酶原时间延长B.深部出血C.自发性出血D.血小板计数正常E.凝血时间延长正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：血友病A出血较重，可见深部
16、组织出血，呈自发性，实验室检查示CT正常或延长，APTT多数延长，PCT、STGT多数异常。30.治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（1分）A.低钠高钾低镁血症B.低钠低钾低镁血症C.低钾低钠高镁血症D.低钠低钙高尿素血症E.低钠低钙低尿素血症正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：噻嗪类利尿药促进钠钾镁离子排出。31.影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（1分）A.通气/血流比值B.气体分压差C.以上都是D.呼吸膜的厚度E.呼吸膜的面积正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：影响肺换气功能的主要因素：(1)呼吸膜的厚度(2)呼吸膜的面积(3)通气/血流比
17、值(VA/Q)(4)气体的分压差，温度和扩散系数。32.窦性心动过缓，心率50次/min，常采用的措施是（1分）A.无须治疗B.口服麻黄碱C.含服异丙肾上腺素D.静滴去甲肾上腺素E.皮下注射阿托品正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状，无须治疗。33.贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（1分）A.右心室压力负荷增多B.右心室容量负荷增多C.左、右心室容量负荷增多D.左心室容量负荷增多E.左心室压力负荷增多正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，长期严重贫血可引起高动力性心力衰
18、竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。34.风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是（1分）A.主动脉瓣B.二尖瓣C.二尖瓣+主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生比例由高到低依次是：单纯二尖瓣病变、二尖瓣合并主动
19、脉瓣、单纯主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。35.特发性血小板减少性紫癜较少出现（1分）A.月经过多B.皮肤瘀点C.口腔黏膜出血D.鼻衄E.肌肉血肿正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：特发性血小板减少性紫癜急性型，常出现鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血。慢性型，常出现皮肤、黏膜出血，如瘀点、瘀斑等，女性月经过多常见。36.病毒性心肌炎的主要致病病毒为（1分）A.流感病毒B.风疹病毒C.带状疱疹病毒D.EB病毒E.柯萨奇病毒B组正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：病毒性心肌炎的主要致病病毒为柯萨奇病毒B组。37.下列哪项可引起左心室压力负荷过重（1分）A.严重
20、贫血B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.主动脉瓣关闭不全E.高血压病正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：左室压力负荷即后负荷，是指心室在射血时所要克服和承受的负荷，因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷，主动脉压力升高，即血压升高可引起左室后负荷升高。38.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（1分）A.仅适用于慢性期B.血小板正常后应立即停药C.控制出血的作用明显D.能使血小板数迅速上升E.主要作用是抑制抗原抗体生成正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理主要是减少血
21、小板抗体的生成，降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在治疗数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发。血小板正常后应小剂量维持36个月。39.胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（1分）A.不超过500mlB.尽可能将积液抽完C.不超过1000mlD.抽出积液愈少愈安全E.解除压迫症状为止正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：大量胸液者每周抽液23次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。40.下列哪项指标不符合慢
22、性肺源性心脏病的诊断（1分）A.ECG检查，RV5+SV11.05mVB.X线检查，肺动脉段高度3mmC.ECG检查，肺性P波D.超声心动图检查，右室流出道内径30mmE.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径15mm正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：慢性肺源性心脏病的X线表现：(1)右下肺动脉干扩张：横径=1.5cm。(2)肺动脉段凸出，高度=3mm。(3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比，呈“残根状”。(4)右前斜位圆锥部凸出高度=7mm。(5)右心室增大。心电图表现：额面平均电轴=+90；重度顺钟向转位V5R/S=1；aVRR/S或R/Q=1（阳性率较低）
23、；V1-V3呈现QS、Qr、qr；RV1+SV51.05mv；肺型P波：P波电压=0.22mv；或电压=0.2mv，呈尖峰型；或低41.最易引起脓气胸的肺炎是（1分）A.军团菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎常有弛张高热，新生儿可为低热或无热，且伴有脓胸或脓气胸体征。42.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（1分）A.充血期B.灰色肝变期C.消散期D.水肿期E.红色肝变期正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，
24、肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。43.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（1分）A.呋塞米B.普萘洛尔C.阿托品D.苯妥英钠E.利多卡因正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，可用于治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常。44.血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（1分）A.伴或不伴有PaCO250mmHgB.吸入纯氧时C.海平面D.PaO260mmHgE.吸入空气时正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：呼吸衰竭的诊断标准：静息状态吸空气时动脉血氧分压(P
25、aO2)6.7Kpa(50mmHg)为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。45.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（1分）A.含服硝酸甘油5min内疼痛缓解B.胸痛发作多在15min以上C.疼痛时心电图示ST段抬高D.持续左前胸憋闷感E.胸痛多在夜间发作正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：心绞痛使用硝酸酯类药物可快速缓解。46.急性白血病引起贫血最重要的原因是（1分）A.红细胞寿命缩短B.无效红细胞形成C.出血D.造血原料缺乏E.红系统增殖受白血病细胞干扰正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0
26、答案解析：急性白血病引起贫血最重要的原因是白血病细胞扩增，正常造血细胞被排挤；另一方面由于白血病细胞生成的抑制因子，抑制正常造血。47.下列哪项不是引起肺性脑病的原因（1分）A.脑内微血栓形成B.酸中毒C.缺氧D.高碳酸血症E.氮质血症正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。48.心肌梗死后24h内避免使用（1分）A.吗啡B.呋塞米C.哌替啶(度冷丁)D.罂粟碱E.洋地黄正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得
27、分：0答案解析：心肌梗死后24h内宜尽量避免使用洋地黄制剂，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。49.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（1分）A.1：1B.1：2C.2：1D.1：1.5E.1.5：1正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：桶状胸是指胸廓前后径和横径几乎相等，呈圆桶状。50.支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（1分）A.咳嗽气喘B.肺部哮鸣音C.血嗜酸性粒细胞增高D.有无过敏史E.胸部平片显示肺部炎性阴影正确答案：E
28、考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。51.治疗血友病A最有效的是应用哪种药物（1分）A.抗血友病球蛋白B.肾上腺皮质激素C.库存全血D.清蛋白E.维生素K1正确答案：A考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：血友病A为遗传性抗血友病球蛋白缺乏，抗血友病球蛋白治疗血友病A最有效的药物。52.心搏骤停是指心脏（1分）A.心室充盈受障B.收缩功能减弱C.传导功能降低D.自律功能降低E.射血功能突然终止正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：心搏骤停是心脏有效收缩和泵血功能突然停止。53.呼吸衰竭通常是指（1分）
29、A.空气中氧含量过低的结果B.血液运输氧的能力降低C.外呼吸功能障碍的结果D.呼吸系统病变造成机体缺氧E.内呼吸功能障碍的结果正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。54.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（1分）A.疼痛性质B.是否伴有sT段抬高C.是否伴有多源性期前收缩D.心肌酶谱的改变E.疼痛部位正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：心肌酶谱的改变提示心肌细胞损伤。55.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（1分）A.脑膜炎B.弥散性血管
