1、神经系统疾病病人的护理试题及答案三神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：24.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：2，分数：3.00)患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院（分数：1.50）(1).对该患者的处理方法中不恰当的是（分数：0.50）A.监测生命体征和系统体查B.测量血糖水平C.检查血生化及酮体D.首选脑MRI检查E.请有关科室会诊解析：(2).如果该患者头部CT示中脑梗死，下列出现的症状叙述错误的是（分数：0.50）A.瞳孔固定不规则B.眼球可有反射性的外展运动C.不可能出现去脑强直D.可
2、出现去皮层强直E.潮式呼吸解析：(3).以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度（分数：0.50）A.语言反应B.肢体活动C.瞳孔对光反应D.角膜反射E.吞咽反射解析：患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆（分数：1.50）(1).根据临床征象，该病人可能为（分数：0.50）A.癔症发作B.精神分裂症C.低钙性手足搐搦D.癫痫E.脑梗塞解析：(2).护士确定护理诊断/问题时不包括（分数：0.50）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症：脑水肿D.应对无效E.营养失调解析：(3).对
3、该病人的急救处置首先是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.急诊做CT，查找病因C.注意保暖，避免受凉D.安全护理，防止病人受伤E.遵医嘱从速给药、控制发作解析：二、A4型题(总题数：14，分数：21.00)患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降（分数：1.50）(1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致（分数：0.50）A.颞叶和额叶B.额叶和顶叶C.边缘叶和岛叶D.顶叶和颞叶E.颞叶和枕叶解析：(2).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍（分数：0.50）A.躯体运动B.听觉C.躯体感觉D.内脏感觉
4、E.记忆解析：(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损（分数：0.50）A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶解析：某女，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律（分数：1.50）(1).头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（分数：0.50）A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、晕厥C.头痛、恶心、频繁干呕D.头痛、视力模糊、言语错乱E.头痛、谵妄解析：(2).头痛的一般护理措施中，不正确的是（分数：0.50）A.居室保
5、持安静B.室温适宜C.光线明亮、便于抢救D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理E.保持休息及睡眠解析：(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理（分数：0.50）A.作好开颅手术B.心内注射呼吸兴奋剂C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压D.静脉输入降压药E.气管切开解析：患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失（分数：1.50）(1).根据病人情况，患者可能的病因是（分数：0.50）A.遗传B.多巴胺受体减少C.乙酰胆碱(Ach)的兴奋性减弱D.迷走神经的兴奋E.农业毒素
6、解析：(2).病人病情继续发展不可能出现的症状是（分数：0.50）A.精神症状，如忧郁和痴呆B.精细动作很难完成C.直立性低血压D.唾液和皮脂分泌减少E.瞬日减少解析：(3).病人药物治疗效果不佳时，可采用手术治疗，手术主要破坏的部位是（分数：0.50）A.小脑B.延髓C.中脑D.丘脑E.脑干解析：患者有癫痫病史，出现一侧口角、眼睑、手指或足趾抽搐，持续数h或数日。（分数：1.50）(1).此病人的发作类型属于（分数：0.50）A.部分性运动性发作B.体觉性发作C.特殊感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作解析：(2).若患者病情发展严重可继发为（分数：0.50）A.遗忘症B.全面性强直阵
7、一阵挛发作C.精神运动性发作D.自主神经性发作E.体觉性发作解析：(3).牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在（分数：0.50）A.强直期B.阵挛期C.痉挛后期D.惊厥前期E.惊厥后期解析：患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射（分数：1.50）(1).患者出血的部位可能在（分数：0.50）A.脑干B.中脑C.基底核区D.脑桥E.小脑解析：(2).若患者出现脑疝，可见病人瞳孔（分数：0.50）A.针尖样瞳孔B.瞳孔缩小C.瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.瞳孔无变化解析：(3).重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查（分数：0.50）A.尿常规B.血常规、血糖
8、C.肝、肾功能D.心电图E.腰穿脑脊液检查解析：患者，男性，56岁，经常性便秘，在临厕过程中努挣后数min出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞（分数：1.50）(1).如在一周内控制出血，在23周后腰椎抽取脑脊液镜检可见（分数：0.50）A.蛋白质增加B.血糖增高C.白细胞减少D.含铁血黄素吞噬细胞E.红细胞解析：(2).若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑（分数：0.50）A.脑前动脉的动脉瘤破裂B.眼动脉的动脉瘤破裂C.后交通动脉的动脉瘤破裂D.大脑中动脉的动脉瘤破裂E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂解析：(3).患者发病后需保持安静绝对卧床（分数：
9、0.50）A.1天B.3天C.1周D.46周E.6周以上解析：患者男，20岁。因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入院。医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”，需采取辅助检查进一步检查确诊（分数：1.50）(1).可用ACGR抗体测定来明确诊断，此测定不正确的说法是（分数：0.50）A.常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测定B.80%以上的病人ACGR抗体滴度增高C.男性病人比女性病人的确诊率高D.同一病人的ACGR抗体滴度越高，肌无力越明显E.不能用ACGR抗体滴度比较不同病人的病情程度解析：(2).疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩，其结果是（分数：0.50）A.无力或瘫痪，休息后又恢复正常
10、B.进行性疲劳，治疗后恢复C.肌肉疲劳，长时间休息后才能恢复正常D.肌肉瘫痪，一周内不能起床E.首先肌肉无力，继之瘫痪，不能恢复解析：(3).重复电刺激试验的不正确的描述是（分数：0.50）A.停用新斯的明24h以后B.高频重复电刺激C.刺激尺神经、面神经或腋神经D.记录远端诱发电位及衰减程度E.递减幅度大于10%者称为阳性解析：患者，女，37岁。因“重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反映（分数：1.50）(1).这些检查是（分数：0.50）A.血液常规B.白细胞C.心功能D.肝肾功能E.肺功能解析：(2).医嘱禁止使用对神经肌肉
11、传递阻滞的药物，以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使用（分数：0.50）A.链霉素B.红霉素C.奎宁D.普鲁卡因胺E.氯丙嗪解析：(3).患者入院治疗一周。夜班突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为（分数：0.50）A.继发性呼吸衰竭B.脑干损伤C.重症肌无力危象D.重症肌无力综合症E.胆碱能危象解析：患者男，28岁。因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。医师拟行脑血管造影以明确诊断（分数：1.50）(1).脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉，但不包括（分数：0.50）A.左侧颈动脉B.右侧颈动脉C.椎动脉D.肘动脉E.股动脉解析：(2).显影剂随血液循环进入
12、脑内的不同时间、行径和分布经连续X线摄片显示记录，其内容不包括（分数：0.50）A.脑动脉部位B.静脉窦形态C.静脉形态D.静脉窦部位E.血管壁厚薄解析：(3).下列颅内疾病中，脑血管造影亦不可帮助诊断的是（分数：0.50）A.动脉瘤B.血管痉挛C.血管畸形D.占位病变E.脑膜炎解析：一患者因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断（分数：1.50）(1).为病人做造影前准备的错误方法是（分数：0.50）A.向患者和家属解释B.备皮C.普鲁卡因及碘过敏试验D.准备麻醉、抢救物品等用物E.术前禁食2h，嘱病人排空膀胱解析：(2).造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人作好解释。如
13、（分数：0.50）A.脑部发热、眼花B.恶心，干呕C.喉头发热，四肢麻木D.短暂意识丧失，尿失禁E.面色潮红，皮肤发热解析：(3).考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者的（分数：0.50）A.脑电图B.脑血流图C.头部CTD.出凝血时间及血小板计数E.白细胞计数解析：患者男性，38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检；意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影（分数：1.50）(1).首先应考虑的诊断是（分数：0.50）A.脑膜炎B.脑出血C.短暂性脑出血发作D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔
14、出血解析：(2).该病人护理问题哪项可除外（分数：0.50）A.疼痛：头痛B.焦虑恐惧C.潜在并发症：再出血D.体液过多E.知识缺乏解析：(3).对该患者的护理措施正确的是（分数：0.50）A.避免各种诱发因素B.患者绝对卧床12周C.禁用止痛剂，以免遮盖病情D.血压变化可不作为观察重点E.可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征解析：患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍（分数：1.50）(1).该疾病的诊断手段宜首选（分数：0.50）A.CTB.MRIC.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒检查解析：(2).该患者最有可能的诊断（分数：0.50）A.脑出血B.脑栓
15、塞C.蛛网膜下腔出血D.腔隙性脑梗死E.短暂性脑缺血发作解析：(3).该患者治疗下列哪项不甚准确（分数：0.50）A.止血治疗B.甘露醇脱水C.脑脊液置换每次3040mlD.尼莫地平2040mgE.物理降温解析：患者女，78岁，肢体无力进行性加重，四肢休息时出现震颤，生活自理能力下降（分数：1.50）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：0.50）A.重症肌无力B.腔隙性脑梗死C.帕金森病D.亨廷顿病E.小舞蹈症解析：(2).治疗该疾病一般选用多巴胺受体激动剂，下列哪项属于多巴胺受体激动剂（分数：0.50）A.溴隐亭B.安坦C.左族多巴D.金刚烷胺E.托卡朋解析：(3).晚期该类疾病多死于（分
16、数：0.50）A.高血压B.脑血管意外C.感染D.肿瘤E.血液系统疾病解析：患者男，14岁，上呼吸道感染后出沉默不语，记忆力减退，一侧肢体活动不便（分数：1.50）(1).该患者最有可能的诊断是（分数：0.50）A.单纯疱疹病毒脑炎B.水痘带状疱疹病毒脑炎C.肠道病毒脑炎D.进行性多灶性白质脑病E.亚急性硬化性全脑炎解析：(2).能使该疾病明确诊断的检查方式是（分数：0.50）A.血常规B.脑电图C.脑脊液D.病原学检查E.影像学检查解析：(3).该疾病治疗首选（分数：0.50）A.阿昔洛韦B.丙种球蛋白C.针灸D.糖皮质激素E.干扰素解析：神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：66.00，
17、做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：7，分数：14.00)1.癫痫病人瞳孔对光反射及深浅反射消失，皮肤发绀，此时病人处于（ ）（分数：2.00）A.强直期B.阵挛期C.惊厥前期D.惊厥E.惊厥后期解析：2.癫痫患者发作间歇期药物治疗的原则为（ ）（分数：2.00）A.药物剂量由小到大，逐步增加，用血液浓度监测有效剂量。B.改用次选药物，撤换时一增一减，也需缓慢，至少一周时间。C.应避免常规地同时使用多种药物。D.强直一痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制45年后，脑电图随访癫痫性活动消失者可以开始停药。E.5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。解析：3.癫痫病人发作时的护
18、理措施是（ ）（分数：2.00）A.给予氧气吸入B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体C.保护躯体，防止跌伤或撞伤D.置牙垫于齿间，防止舌部咬伤E.床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等解析：4.脑血管疾病的病因有（ ）（分数：2.00）A.动脉粥样硬化B.红细胞增多症C.DICD.低血压E.心脏功能障碍解析：5.三级预防的主要目的是（ ）（分数：2.00）A.防治并发症B.减轻残疾程度C.提高病人的生活质量D.改变不健康的生活方式E.预防复发解析：6.TIA临床特征包括（ ）（分数：2.00）A.局灶性脑或视网膜功能障碍的症状B.持续时间短暂，一般1015minC.持续时间最长不超过2
19、4hD.恢复完全，不遗留神经功能缺损体征E.多有反复发作的病史解析：7.椎基底动脉系统的TIA的表现包括（ ）（分数：2.00）A.眩晕、头晕B.构音障碍C.共济失调D.交叉性运动或感觉障碍E.偏盲或双侧视力丧失解析：二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大，对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏（分数：4.00）(1).昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).脑出血患者可出现（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：A、24h内B、
20、48h内C、1周内D、3周内E、23周后（分数：4.00）(1).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见大量红细胞在（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见含铁血黄素吞噬细胞（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：A、1周内B、2周内C、3周内D、1个月内E、2个月内（分数：4.00）(1).首次蛛网膜下腔出血后再出血的危险性最大的时间是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).蛛网膜下腔出血再发率最高的时间是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：A、阿司匹林、双嘧达莫等B、肝素、低分子量肝素(速避凝)C
21、、巴曲酶D、降纤酶E、丹参（分数：4.00）(1).短暂性脑缺血发作常用的抗凝药物是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).短暂性脑缺血发作常用的抗血小板聚集药物是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆（分数：6.00）(1).根据临床征象，该病人可能为（ ）（分数：2.00）A.癔症发作B.精神分裂症C.低钙性手足搐搦D.癫痫E.脑梗塞解析：(2).护士确定护理诊断/问题时不包括（
22、 ）（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症：脑水肿D.应对无效E.营养失调解析：(3).对该病人的急救处置首先是（ ）（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.急诊做CT，查找病因C.注意保暖，避免受凉D.安全护理，防止病人受伤E.遵医嘱从速给药、控制发作解析：四、 A4型题(总题数：2，分数：12.00)患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降（分数：6.00）(1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致（ ）（分数：2.00）A.颞叶和额叶B.额叶和顶叶C.边缘叶和岛叶D.顶叶和颞叶E.颞叶和枕叶解析：(2).根据大脑半球各
23、脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍（ ）（分数：2.00）A.躯体运动B.听觉C.躯体感觉D.内脏感觉E.记忆解析：(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损（ ）（分数：2.00）A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶解析：某女，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律（分数：6.00）(1).头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（ ）（分数：2.00）A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐
24、、晕厥C.头痛、恶心、频繁干呕D.头痛、视力模糊、言语错乱E.头痛、谵妄解析：(2).头痛的一般护理措施中，不正确的是（ ）（分数：2.00）A.居室保持安静B.室温适宜C.光线明亮、便于抢救D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理E.保持休息及睡眠解析：(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理（ ）（分数：2.00）A.作好开颅手术B.心内注射呼吸兴奋剂C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压D.静脉输入降压药E.气管切开解析：五、 A1型题(总题数：3，分数：6.00)8.多发性神经炎的共同临床表现是（ ）（分数：2.00）A.自主神
25、经功能障碍B.严重的下运动神经元性运动障碍C.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍D.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍E.感觉运动和自主神经功能障碍解析：9.格林-巴利综合征不常有的表现为（ ）（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.腱反射弱C.四肢弛缓性瘫D.T5以下传导束性痛温觉障碍E.双侧周同性面瘫解析：10.最有助于诊断血管畸形或颅内动脉瘤的检查是（ ）（分数：2.00）A.脑电图B.脑部数字减影血管造影(DSA)C.头颅平片D.头颅MRIE.脑CT解析：六、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)11.患者女，65岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听
26、懂他的讲话内容，能按要求做相应动作病变应在（ ）（分数：2.00）A.优势侧颞上回后部B.优势侧额中回后部C.优势侧颞中回后部D.优势侧顶叶角回E.优势侧额下回后部解析：12.男性，30岁，右侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在于（ ）（分数：2.00）A.右侧视神经B.左侧视神经C.视交叉D.右侧动眼神经E.左侧动眼神经解析：13.患者男，62岁，患糖尿病多年，自觉双下肢有蚂蚁爬行感，神经系统检查无异常。此感觉障碍为（ ）（分数：2.00）A.感觉异常B.感觉过敏C.感觉过度D.感觉倒错E.感觉减退解析：14.患者女，30岁。因头痛2周而入院。自诉头痛多为晨间加剧且进行性加重，给止痛药无效。可考虑的病因是（ ）（分数：2.00）A.高血压性头痛B.偏头痛C.三叉神经痛D.眼病性头痛E.脑膜刺激性头痛解析：15.男，45岁，因头痛1周入院。自诉在头痛之前有视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐为，可考虑的病因是（ ）（分数：2.00）A.偏头痛B.颅内高压性头痛C.精神性头痛D.眼源性头痛E.耳源性头痛解析：16.患者男，30岁车祸造成脊柱损伤，双下肢瘫痪，经康复训练后，肢体能脱离床面，但不能抵抗阻力，此时患者的肌力为（ ）（分数：2.00）A.O级B.1级C.2
