神经系统疾病病人的护理试题及答案三.docx
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神经系统疾病病人的护理试题及答案三.docx
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神经系统疾病病人的护理试题及答案三
神经系统疾病病人的护理试题及答案
(总分:
24.00,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
2,分数:
3.00)
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院
(分数:
1.50)
(1).对该患者的处理方法中不恰当的是(分数:
0.50)
A.监测生命体征和系统体查
B.测量血糖水平
C.检查血生化及酮体
D.首选脑MRI检查 √
E.请有关科室会诊
解析:
(2).如果该患者头部CT示中脑梗死,下列出现的症状叙述错误的是(分数:
0.50)
A.瞳孔固定不规则
B.眼球可有反射性的外展运动
C.不可能出现去脑强直 √
D.可出现去皮层强直
E.潮式呼吸
解析:
(3).以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度(分数:
0.50)
A.语言反应
B.肢体活动 √
C.瞳孔对光反应
D.角膜反射
E.吞咽反射
解析:
患者女,36岁,某晚睡眠过程中突然大叫一声,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,呼之不应,持续约3min后清醒,事后不能回忆
(分数:
1.50)
(1).根据临床征象,该病人可能为(分数:
0.50)
A.癔症发作
B.精神分裂症 √
C.低钙性手足搐搦
D.癫痫
E.脑梗塞
解析:
(2).护士确定护理诊断/问题时不包括(分数:
0.50)
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:
脑水肿
D.应对无效
E.营养失调 √
解析:
(3).对该病人的急救处置首先是(分数:
0.50)
A.保持呼吸道通畅,防止窒息 √
B.急诊做CT,查找病因
C.注意保暖,避免受凉
D.安全护理,防止病人受伤
E.遵医嘱从速给药、控制发作
解析:
二、A4型题(总题数:
14,分数:
21.00)
患者女性,24岁,因颅脑外伤后出现语言活动能力下降
(分数:
1.50)
(1).根据大脑半球各脑叶的功能,此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致(分数:
0.50)
A.颞叶和额叶
B.额叶和顶叶
C.边缘叶和岛叶 √
D.顶叶和颞叶
E.颞叶和枕叶
解析:
(2).根据大脑半球各脑叶的功能,此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍(分数:
0.50)
A.躯体运动
B.听觉
C.躯体感觉
D.内脏感觉 √
E.记忆
解析:
(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍,则可能是大脑何处受损(分数:
0.50)
A.额叶 √
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
解析:
某女,33岁。
近1月来常感头痛,视力明显下降。
最近1周出现右手麻木,头痛加剧。
体查:
瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律
(分数:
1.50)
(1).头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。
同时熟悉颅内压增高的主要表现是(分数:
0.50)
A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 √
B.头痛、呕吐、晕厥
C.头痛、恶心、频繁干呕
D.头痛、视力模糊、言语错乱
E.头痛、谵妄
解析:
(2).头痛的一般护理措施中,不正确的是(分数:
0.50)
A.居室保持安静
B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救 √
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理
E.保持休息及睡眠
解析:
(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理(分数:
0.50)
A.作好开颅手术
B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 √
D.静脉输入降压药
E.气管切开
解析:
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失
(分数:
1.50)
(1).根据病人情况,患者可能的病因是(分数:
0.50)
A.遗传
B.多巴胺受体减少 √
C.乙酰胆碱(Ach)的兴奋性减弱
D.迷走神经的兴奋
E.农业毒素
解析:
(2).病人病情继续发展不可能出现的症状是(分数:
0.50)
A.精神症状,如忧郁和痴呆
B.精细动作很难完成
C.直立性低血压
D.唾液和皮脂分泌减少 √
E.瞬日减少
解析:
(3).病人药物治疗效果不佳时,可采用手术治疗,手术主要破坏的部位是(分数:
0.50)
A.小脑
B.延髓
C.中脑
D.丘脑 √
E.脑干
解析:
患者有癫痫病史,出现一侧口角、眼睑、手指或足趾抽搐,持续数h或数日。
(分数:
1.50)
(1).此病人的发作类型属于(分数:
0.50)
A.部分性运动性发作 √
B.体觉性发作
C.特殊感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
解析:
(2).若患者病情发展严重可继发为(分数:
0.50)
A.遗忘症
B.全面性强直阵一阵挛发作 √
C.精神运动性发作
D.自主神经性发作
E.体觉性发作
解析:
(3).牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在(分数:
0.50)
A.强直期
B.阵挛期
C.痉挛后期
D.惊厥前期
E.惊厥后期 √
解析:
患者,女性,45岁,突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍,左下肢偏瘫,引出病理反射
(分数:
1.50)
(1).患者出血的部位可能在(分数:
0.50)
A.脑干
B.中脑
C.基底核区 √
D.脑桥
E.小脑
解析:
(2).若患者出现脑疝,可见病人瞳孔(分数:
0.50)
A.针尖样瞳孔
B.瞳孔缩小
C.瞳孔散大
D.双侧瞳孔不等大 √
E.瞳孔无变化
解析:
(3).重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查(分数:
0.50)
A.尿常规
B.血常规、血糖
C.肝、肾功能
D.心电图
E.腰穿脑脊液检查 √
解析:
患者,男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数min出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞
(分数:
1.50)
(1).如在一周内控制出血,在2~3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见(分数:
0.50)
A.蛋白质增加
B.血糖增高
C.白细胞减少
D.含铁血黄素吞噬细胞 √
E.红细胞
解析:
(2).若患者出现一侧动眼神经麻痹,可怀疑(分数:
0.50)
A.脑前动脉的动脉瘤破裂
B.眼动脉的动脉瘤破裂
C.后交通动脉的动脉瘤破裂 √
D.大脑中动脉的动脉瘤破裂
E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂
解析:
(3).患者发病后需保持安静绝对卧床(分数:
0.50)
A.1天
B.3天
C.1周
D.4~6周 √
E.6周以上
解析:
患者男,20岁。
因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入院。
医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”,需采取辅助检查进一步检查确诊
(分数:
1.50)
(1).可用ACGR抗体测定来明确诊断,此测定不正确的说法是(分数:
0.50)
A.常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测定
B.80%以上的病人ACGR抗体滴度增高
C.男性病人比女性病人的确诊率高 √
D.同一病人的ACGR抗体滴度越高,肌无力越明显
E.不能用ACGR抗体滴度比较不同病人的病情程度
解析:
(2).疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩,其结果是(分数:
0.50)
A.无力或瘫痪,休息后又恢复正常 √
B.进行性疲劳,治疗后恢复
C.肌肉疲劳,长时间休息后才能恢复正常
D.肌肉瘫痪,一周内不能起床
E.首先肌肉无力,继之瘫痪,不能恢复
解析:
(3).重复电刺激试验的不正确的描述是(分数:
0.50)
A.停用新斯的明24h以后
B.高频重复电刺激 √
C.刺激尺神经、面神经或腋神经
D.记录远端诱发电位及衰减程度
E.递减幅度大于10%者称为阳性
解析:
患者,女,37岁。
因“重症肌无力”收治入院。
护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反映
(分数:
1.50)
(1).这些检查是(分数:
0.50)
A.血液常规
B.白细胞
C.心功能
D.肝肾功能 √
E.肺功能
解析:
(2).医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物,以免加重病情。
治疗中护士发现除哪种药物外,均不能使用(分数:
0.50)
A.链霉素
B.红霉素 √
C.奎宁
D.普鲁卡因胺
E.氯丙嗪
解析:
(3).患者入院治疗一周。
夜班突发呼吸肌严重无力,不能维持正常换气功能时。
患者这种情况称为(分数:
0.50)
A.继发性呼吸衰竭
B.脑干损伤
C.重症肌无力危象 √
D.重症肌无力综合症
E.胆碱能危象
解析:
患者男,28岁。
因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。
医师拟行脑血管造影以明确诊断
(分数:
1.50)
(1).脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉,但不包括(分数:
0.50)
A.左侧颈动脉
B.右侧颈动脉
C.椎动脉
D.肘动脉 √
E.股动脉
解析:
(2).显影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布经连续X线摄片显示记录,其内容不包括(分数:
0.50)
A.脑动脉部位
B.静脉窦形态
C.静脉形态
D.静脉窦部位
E.血管壁厚薄 √
解析:
(3).下列颅内疾病中,脑血管造影亦不可帮助诊断的是(分数:
0.50)
A.动脉瘤
B.血管痉挛
C.血管畸形
D.占位病变
E.脑膜炎 √
解析:
一患者因疑有颅内动脉瘤,医生开处脑血管造影,以明确诊断
(分数:
1.50)
(1).为病人做造影前准备的错误方法是(分数:
0.50)
A.向患者和家属解释
B.备皮
C.普鲁卡因及碘过敏试验
D.准备麻醉、抢救物品等用物
E.术前禁食2h,嘱病人排空膀胱 √
解析:
(2).造影时,患者可能会突然出现一些短暂症状,应向病人作好解释。
如(分数:
0.50)
A.脑部发热、眼花 √
B.恶心,干呕
C.喉头发热,四肢麻木
D.短暂意识丧失,尿失禁
E.面色潮红,皮肤发热
解析:
(3).考虑某些疾病禁忌此项操作,故应提前检查患者的(分数:
0.50)
A.脑电图
B.脑血流图
C.头部CT
D.出凝血时间及血小板计数 √
E.白细胞计数
解析:
患者男性,38岁。
4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴有呕吐,无高血压病史。
体检;意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征(+)。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影
(分数:
1.50)
(1).首先应考虑的诊断是(分数:
0.50)
A.脑膜炎
B.脑出血
C.短暂性脑出血发作
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血 √
解析:
(2).该病人护理问题哪项可除外(分数:
0.50)
A.疼痛:
头痛 √
B.焦虑恐惧
C.潜在并发症:
再出血
D.体液过多
E.知识缺乏
解析:
(3).对该患者的护理措施正确的是(分数:
0.50)
A.避免各种诱发因素 √
B.患者绝对卧床1~2周
C.禁用止痛剂,以免遮盖病情
D.血压变化可不作为观察重点
E.可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征
解析:
患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍
(分数:
1.50)
(1).该疾病的诊断手段宜首选(分数:
0.50)
A.CT √
B.MRI
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒检查
解析:
(2).该患者最有可能的诊断(分数:
0.50)
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血 √
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
解析:
(3).该患者治疗下列哪项不甚准确(分数:
0.50)
A.止血治疗
B.甘露醇脱水
C.脑脊液置换每次30~40ml √
D.尼莫地平20~40mg
E.物理降温
解析:
患者女,78岁,肢体无力进行性加重,四肢休息时出现震颤,生活自理能力下降
(分数:
1.50)
(1).该患者最有可能的诊断是(分数:
0.50)
A.重症肌无力
B.腔隙性脑梗死
C.帕金森病 √
D.亨廷顿病
E.小舞蹈症
解析:
(2).治疗该疾病一般选用多巴胺受体激动剂,下列哪项属于多巴胺受体激动剂(分数:
0.50)
A.溴隐亭 √
B.安坦
C.左族多巴
D.金刚烷胺
E.托卡朋
解析:
(3).晚期该类疾病多死于(分数:
0.50)
A.高血压
B.脑血管意外
C.感染 √
D.肿瘤
E.血液系统疾病
解析:
患者男,14岁,上呼吸道感染后出沉默不语,记忆力减退,一侧肢体活动不便
(分数:
1.50)
(1).该患者最有可能的诊断是(分数:
0.50)
A.单纯疱疹病毒脑炎 √
B.水痘—带状疱疹病毒脑炎
C.肠道病毒脑炎
D.进行性多灶性白质脑病
E.亚急性硬化性全脑炎
解析:
(2).能使该疾病明确诊断的检查方式是(分数:
0.50)
A.血常规
B.脑电图
C.脑脊液
D.病原学检查 √
E.影像学检查
解析:
(3).该疾病治疗首选(分数:
0.50)
A.阿昔洛韦 √
B.丙种球蛋白
C.针灸
D.糖皮质激素
E.干扰素
解析:
神经系统疾病病人的护理试题及答案
(总分:
66.00,做题时间:
90分钟)
一、X型题(总题数:
7,分数:
14.00)
1.癫痫病人瞳孔对光反射及深浅反射消失,皮肤发绀,此时病人处于()
(分数:
2.00)
A.强直期 √
B.阵挛期 √
C.惊厥前期
D.惊厥
E.惊厥后期
解析:
2.癫痫患者发作间歇期药物治疗的原则为()
(分数:
2.00)
A.药物剂量由小到大,逐步增加,用血液浓度监测有效剂量。
√
B.改用次选药物,撤换时一增一减,也需缓慢,至少一周时间。
√
C.应避免常规地同时使用多种药物。
√
D.强直一痉挛发作和单纯部分性发作在完全控制4~5年后,脑电图随访癫痫性活动消失者可以开始停药。
√
E.5岁以下、每次发作均有发热的儿童,一般不服用抗癫痫药物。
√
解析:
3.癫痫病人发作时的护理措施是()
(分数:
2.00)
A.给予氧气吸入 √
B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体
C.保护躯体,防止跌伤或撞伤 √
D.置牙垫于齿间,防止舌部咬伤 √
E.床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等 √
解析:
4.脑血管疾病的病因有()
(分数:
2.00)
A.动脉粥样硬化 √
B.红细胞增多症 √
C.DIC √
D.低血压 √
E.心脏功能障碍 √
解析:
5.三级预防的主要目的是()
(分数:
2.00)
A.防治并发症 √
B.减轻残疾程度 √
C.提高病人的生活质量 √
D.改变不健康的生活方式
E.预防复发 √
解析:
6.TIA临床特征包括()
(分数:
2.00)
A.局灶性脑或视网膜功能障碍的症状 √
B.持续时间短暂,一般10~15min √
C.持续时间最长不超过24h √
D.恢复完全,不遗留神经功能缺损体征 √
E.多有反复发作的病史 √
解析:
7.椎基底动脉系统的TIA的表现包括()
(分数:
2.00)
A.眩晕、头晕 √
B.构音障碍 √
C.共济失调 √
D.交叉性运动或感觉障碍 √
E.偏盲或双侧视力丧失 √
解析:
二、B1型题(总题数:
4,分数:
16.00)
A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大,对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大,但对光反应灵敏(分数:
4.00)
(1).昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化,脑疝患者可出现()(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).脑出血患者可出现()(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A、24h内B、48h内C、1周内D、3周内E、2~3周后(分数:
4.00)
(1).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见大量红细胞在()(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见含铁血黄素吞噬细胞()(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
A、1周内B、2周内C、3周内D、1个月内E、2个月内(分数:
4.00)
(1).首次蛛网膜下腔出血后再出血的危险性最大的时间是()(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).蛛网膜下腔出血再发率最高的时间是()(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A、阿司匹林、双嘧达莫等B、肝素、低分子量肝素(速避凝)C、巴曲酶D、降纤酶E、丹参(分数:
4.00)
(1).短暂性脑缺血发作常用的抗凝药物是()(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).短暂性脑缺血发作常用的抗血小板聚集药物是()(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
三、A3型题(总题数:
1,分数:
6.00)
患者女,36岁,某晚睡眠过程中突然大叫一声,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,呼之不应,持续约3min后清醒,事后不能回忆(分数:
6.00)
(1).根据临床征象,该病人可能为()(分数:
2.00)
A.癔症发作
B.精神分裂症 √
C.低钙性手足搐搦
D.癫痫
E.脑梗塞
解析:
(2).护士确定护理诊断/问题时不包括()(分数:
2.00)
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:
脑水肿
D.应对无效
E.营养失调 √
解析:
(3).对该病人的急救处置首先是()(分数:
2.00)
A.保持呼吸道通畅,防止窒息 √
B.急诊做CT,查找病因
C.注意保暖,避免受凉
D.安全护理,防止病人受伤
E.遵医嘱从速给药、控制发作
解析:
四、A4型题(总题数:
2,分数:
12.00)
患者女性,24岁,因颅脑外伤后出现语言活动能力下降(分数:
6.00)
(1).根据大脑半球各脑叶的功能,此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致()(分数:
2.00)
A.颞叶和额叶
B.额叶和顶叶
C.边缘叶和岛叶 √
D.顶叶和颞叶
E.颞叶和枕叶
解析:
(2).根据大脑半球各脑叶的功能,此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍()(分数:
2.00)
A.躯体运动
B.听觉
C.躯体感觉
D.内脏感觉 √
E.记忆
解析:
(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍,则可能是大脑何处受损()(分数:
2.00)
A.额叶 √
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
解析:
某女,33岁。
近1月来常感头痛,视力明显下降。
最近1周出现右手麻木,头痛加剧。
体查:
瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律(分数:
6.00)
(1).头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。
同时熟悉颅内压增高的主要表现是()(分数:
2.00)
A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 √
B.头痛、呕吐、晕厥
C.头痛、恶心、频繁干呕
D.头痛、视力模糊、言语错乱
E.头痛、谵妄
解析:
(2).头痛的一般护理措施中,不正确的是()(分数:
2.00)
A.居室保持安静
B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救 √
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理
E.保持休息及睡眠
解析:
(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理()(分数:
2.00)
A.作好开颅手术
B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 √
D.静脉输入降压药
E.气管切开
解析:
五、A1型题(总题数:
3,分数:
6.00)
8.多发性神经炎的共同临床表现是()
(分数:
2.00)
A.自主神经功能障碍
B.严重的下运动神经元性运动障碍
C.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍 √
D.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍
E.感觉运动和自主神经功能障碍
解析:
9.格林-巴利综合征不常有的表现为()
(分数:
2.00)
A.肌肉萎缩
B.腱反射弱
C.四肢弛缓性瘫
D.T5以下传导束性痛温觉障碍 √
E.双侧周同性面瘫
解析:
10.最有助于诊断血管畸形或颅内动脉瘤的检查是()
(分数:
2.00)
A.脑电图
B.脑部数字减影血管造影(DSA) √
C.头颅平片
D.头颅MRI
E.脑CT
解析:
六、A2型题(总题数:
6,分数:
12.00)
11.患者女,65岁。
晨起时发现其不能讲话,仅发“咿、呀、哦”等声音,指手画脚,但能听懂他的讲话内容,能按要求做相应动作病变应在()
(分数:
2.00)
A.优势侧颞上回后部
B.优势侧额中回后部
C.优势侧颞中回后部
D.优势侧顶叶角回
E.优势侧额下回后部 √
解析:
12.男性,30岁,右侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在于()
(分数:
2.00)
A.右侧视神经
B.左侧视神经
C.视交叉
D.右侧动眼神经 √
E.左侧动眼神经
解析:
13.患者男,62岁,患糖尿病多年,自觉双下肢有蚂蚁爬行感,神经系统检查无异常。
此感觉障碍为()
(分数:
2.00)
A.感觉异常 √
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.感觉减退
解析:
14.患者女,30岁。
因头痛2周而入院。
自诉头痛多为晨间加剧且进行性加重,给止痛药无效。
可考虑的病因是()
(分数:
2.00)
A.高血压性头痛
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.眼病性头痛
E.脑膜刺激性头痛 √
解析:
15.男,45岁,因头痛1周入院。
自诉在头痛之前有视物模糊等先兆症状,常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛,可以反复发作,伴有恶心呕吐为,可考虑的病因是()
(分数:
2.00)
A.偏头痛 √
B.颅内高压性头痛
C.精神性头痛
D.眼源性头痛
E.耳源性头痛
解析:
16.患者男,30岁车祸造成脊柱损伤,双下肢瘫痪,经康复训练后,肢体能脱离床面,但不能抵抗阻力,此时患者的肌力为()
(分数:
2.00)
A.O级
B.1级
C.2
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