昆明医科大学神经内科教学进度及内部题库.docx
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昆明医科大学神经内科教学进度及内部题库
昆明医学院课程教学大纲
《神经病学》教学大纲
课程编号:
111016
课程名称:
专业课
英文名称:
Neurology
课程类型:
专业课
总学时:
36学时讲课学时:
30学时实验学时;6学时
总分:
2学分
适用专业:
临床医学
课程的教学目标
神经病学是临床医学的一门分支学科,与众多的其他临床学科有密切的联系,是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。
神经病学教学必须用现代医学科学的最新成就,结合我国、我省的实际、系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本资料,并以理论联系实际的方法,循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教,以培养同学的独立思考和独立工作能力。
课程的基本要求:
通过本课程学习,让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施,同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识,并应用临床实践检验认识的正确性,通知实践、认识、再实践、再认识的过程,以达到充分掌握理论知识,并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。
本课程与相关课程的联系、分工和区别:
神经病学是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科,由于学科发展,专业学科的形成,神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科,目前神经病学重点讲述神经系统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。
此外,解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关,相互渗透,但神经病学教材中仅简要加以叙述,更详细的知识由专业教材加以阐述。
总学时数为36学时。
理论:
30学时,见习:
6学时。
神经病学教学时间分配
序号内容讲课实习合格
1.绪论0.5
2.总论7.53.0
(1)神经系统疾病的常见症状3.0
(2)病史采集和神经系统检查3.03.0
(3)神经系统疾病的辅助诊断方法1.0
(4)神经系统疾病的诊断原则0.5
3.各论22
(1)周围神经疾病2.0
概述0.5
三叉神经痛0.5
特发性面神经麻痹0.5
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病0.5
(2)脊髓疾病3.0
概述0.5
急性脊髓炎1.5
脊髓压迫症1.0
(3)脑部疾病113
脑血管疾病4.0
癫痫3.0
锥体外系疾病1.5
偏头痛1.0
单纯疱疹病毒性脑炎1.5
(4)脱髓鞘疾病2.0
(5)运动神经元疾病1.0
(6)神经-肌肉接头及肌肉疾病3.0
重症肌无力1.0
进行性肌营养不良1.0
周期性瘫痪0.5
多发性肌炎0.5
合计306.0
第一章绪论
一、学习目的与要求
使学生了解临床神经病学的研究对象与范围,它在临床各学科中的地位,如何才能学好神经病学。
二、教学内容
(一)神经病学的研究对象,简要说明神经病学发展史及现状。
(二)临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。
(三)学习神经病学的目的、态度、方法。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
思考题:
临床神经病学的研究对象与范围?
神经病学在临床医学学科中的地位?
如何才能学好神经病学?
神经病学的诊断原则?
总论
一、学习目的与要求
(一)、了解神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
(二)、熟悉神经系统损害的主要症状与体征。
熟悉常用的辅助检查。
(三)、掌握神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。
二、学时安排:
理论课:
7.5学时
三、课程内容
(一)、神经系统的常见症状和体征:
意识障碍:
类型及其临床表现
失语症、失用症及失认症:
概念、临床表现及类型。
视觉障碍:
视力障碍及视野缺损的类型及临床意义。
眼球运动障碍:
动眼神经麻痹、滑车神经麻痹及外展神经麻痹的临床表现。
眩晕:
概念、临床分类及表现。
晕厥:
概念、临床分类及表现。
痫性发作:
临床特征,与晕厥的鉴别。
感觉障碍:
(1)、感觉障碍的性质:
感觉缺失,感觉减退,感觉过敏,感觉异常,疼痛等。
(2)、感觉障碍的定位诊断:
末梢型,根型,传导束型,丘脑型,内囊型,皮质型等。
瘫痪:
(1)、中枢性与周围性瘫痪的鉴别:
(2)、瘫痪的定位诊断:
A、中枢性:
皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型。
B、周围性:
前角型、前根型、末梢型。
不自主运动:
舞蹈样动作,手足徐动症,扭转痉挛,震颤,抽动症等。
共济失调:
感觉性,小脑性等。
(二)、神经系统检查:
一般检查:
意识状态、精神状态、智能、语言、脑膜刺激征。
脑神经:
十二对脑神经的应用解剖生理、临床症状及检查方法。
运动系统:
(1)、肌营养改变:
肌萎缩,肌肥大
(2)、肌张力:
概念、肌张力增高、减低的临床意义。
(3)、肌力:
概念,肌力的分级及检查方法。
(4)、不自主运动:
舞蹈样动作,手足徐动症,扭转痉挛,震颤,肌纤维震颤,肌阵挛等。
(5)、共济运动:
检查方法及临床意义。
(6)、姿势及步态:
常见的异常步态。
感觉系统:
(1)、感觉的分类及检查方法:
特殊感觉,浅、深感觉,复合感觉。
(2)、浅、深感觉的传导通路,节段支配及周围性支配。
反射:
(1)、反射的组成。
(2)、反射的种类及检查方法。
(3)、反射障碍:
深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。
高级神经活动:
简要讲授意识障碍与大脑各叶损害的症状(包括失语)。
(三)、神经系统疾病史采集。
(四)、神经系统疾病的辅助诊断方法:
腰椎穿刺及脑脊液检查,CT、MRI、DSA、EEG、Eps、EMG、TCD等。
(五)、神经系统疾病诊断原则:
定位诊断,定性诊断。
四、课程的考核要求:
了解:
神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
熟悉:
神经系统损害的主要症状与体征。
熟悉常用的辅助检查。
掌握神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。
复习思考题:
动眼神经、面神经、外展神经、舌咽神经的传导通路和病变的临床表现是什么?
中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。
(重点)
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别。
中枢性舌瘫和周围性舌瘫的鉴别。
何谓Brown-Sequard综合征?
感觉神经的传导通路?
感觉障碍的定位诊断?
锥体外系受损的临床表现?
小脑病变的体征?
各种反射的定位节段?
脑叶受损的表现?
失语症的分类及病变部位?
神经病学的诊断原则?
参考书目及章节:
新世纪课程教材《神经病学》第六版,人民卫生出版社:
第二、五章。
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》
《神经系统疾病诊断学》
《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》
《神经系统疾病定位诊断学》
《简明神经病诊断和治疗》
《脑的十年》
各论
一、学习目的与要求
(一)、熟悉神经系统疾病的分类和常见神经系统疾病。
(二)、掌握常见神经系统疾病的诊断与防治方法。
周围神经病
一、概述
(一)周围神经的应用解剖与生理。
(二)变性、脱髓鞘和再生。
(三)周围神经病的临床分类:
单神经病、多数性单神经病、多发性神经病
(四)周围神经病的临床表现。
二、学时安排:
理论课:
0.5学时
三叉神经痛
(一)、学习目的与要求:
掌握三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。
(二)、课程内容
病因:
原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确。
临床表现:
多见于中年以后,表现为三叉神经一支或二支分布区内的突发的短暂反复发作性剧痛,而无三叉神经损害的阳性体征。
诊断和鉴别诊断:
要与症状性三叉神经痛相鉴别。
药物可用酰胺咪嗪、苯妥英钠、氯硝安定等。
还可行封闭治疗或手术治疗。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
四、课程的考核要求
了解:
三叉神经痛的病因。
熟悉:
三叉神经痛的临床表现。
掌握:
三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。
特发性面神经麻痹
一、学习目的与要求
掌握特发性面神经麻痹的临床表现及其治疗方法。
二、课程内容
(一)、病因:
尚未完全阐明,面神经缺血、水肿、脱髓鞘等。
可能与受凉、急性病毒感染有关。
(二)、临床表现:
急性起病。
呈单侧面神经周围性麻痹的症状和体征。
(三)、诊断和鉴别诊断:
与继发性面神经麻痹,与中枢性面瘫相鉴别。
(四)、治疗:
急性期使用皮质类固醇,理疗以及神经营养药物进行治疗。
恢复期加强面肌训练、针灸。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
四、课程的考核要求
了解:
特发性面神经麻痹的病因和发病机理。
熟悉:
特发性面神经麻痹的临床表现。
掌握:
特发性面神经麻痹的诊断、鉴别诊断和治疗。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
一、学习目的与要求
掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗原则。
二、课程内容
(一)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林-巴利综合征。
(二)、病因:
一般认为属迟发性自身免疫性疾病。
(三)、临床表现:
急性或亚急性起病,四肢对称性周围性瘫痪,末梢型感觉障碍,可有双侧面瘫和球麻痹,本病常有脑脊液的蛋白-细胞分离现象。
(四)、诊断和鉴别诊断:
诊断要点。
本病主要与急性脊髓灰质炎,全身型重症肌无力,周期性瘫痪鉴别。
(五)、治疗:
对症支持治疗,瘫痪(包括球麻痹和呼吸肌麻痹)治疗,皮质类固醇的使用。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
四、课程的考核要求
了解:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因和发病机理。
熟悉:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现。
掌握:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别诊断及治疗。
思考题:
原发性三叉神经痛与症状性三叉神经痛如何鉴别?
面神经炎及三叉神经痛的诊断及治疗方法。
格林一巴利综合征的临床表现及呼吸麻痹的抢救。
周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别?
参考资料:
王维治,罗祖明主编。
《神经病学》人民卫生出版社,2001年
AdamsandVictor'sPrinciplesofNeurology,科学出版社,2001年
RogerP.Simon,MichaelJ.AminoffDavidA.《ClinicalNeurology》人民卫生出版社,2002年。
脊髓疾病
一、学习目的与要求
熟悉脊髓的应用解剖和脊髓损伤的临床表现
二、课程内容
概述
(一)、脊髓的应用解剖生理。
(二)、脊髓与脊柱的关系。
(三)、脊髓损伤的临床表现。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
急性脊髓炎
一、学习目的与要求
(一)、熟悉急性脊髓炎的治疗及护理。
(二)、掌握急性脊髓炎的临床表现。
二、课程内容
(一)、病因和病理:
简述非细菌性急性脊髓炎的一般病因及有关的病理改变。
(二)、临床表现:
重点讲述横贯性脊髓炎的临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的特点。
(三)、诊断和鉴别诊断:
与急性硬膜外脓肿、脊髓压迫症、脊髓出血、视神经脊髓炎等进行鉴别。
(四)、治疗及护理
急性期治疗应用皮质类固醇,并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。
防治各种并发症:
泌尿道感染,呼吸道感染,褥疮等。
恢复期处理:
痉挛状态的处理以及功能锻炼。
三、学时安排:
理论课:
1.5学时
四、课程的考核要求
了解:
急性脊髓炎的病因和病理。
熟悉:
急性脊髓炎的临床表现。
掌握:
急性脊髓炎的诊断鉴别诊断和治疗。
脊髓压迫症
一、学习目的与要求
掌握脊髓压迫症的临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗原则。
二、课程内容
(一)、病因:
脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病变等。
(二)、临床表现:
神经根症状、传导束型感觉障碍,运动障碍,反射异常,植物神经功能障碍,脊膜刺激症状。
(三)、诊断和鉴别诊断
判断脊髓损害是否为压迫性,注意脑脊液动力学改变。
判断受压的节段以及病灶在髓内或髓外。
判断脊髓受压的病因和病变性质。
(四)、治疗:
病因治疗,对症治疗,瘫痪肢体的治疗。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
四、课程的考核要求
了解:
脊髓压迫症的病因。
熟悉:
脊髓压迫症的临床表现。
掌握:
脊髓压迫症的诊断和鉴别诊断,治疗原则。
思考题
脊髓半横贯损害的临床表现及产生原理。
脊髓不同节段损害的表现如何?
高颈段?
颈膨大?
胸六水平?
腰膨大?
马尾?
参考资料
王维治,罗祖明主编。
《神经病学》人民卫生出版社,2001年。
RogerP.Simon,MichaelJ.AminoffDavidA.《ChinicalNeurolongy》人民卫生出版社,2002年。
脑部疾病
脑血管疾病
一、学习目的与要求
(一)、熟悉急性脑血管的分类。
(二)、掌握脑血栓形成,脑栓塞,短暂性脑缺血发作,脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
二、教学内容
(一)、脑的血液供应和主要血管闭塞后的症状。
(二)、脑血栓形成的病因(强调脑动脉粥样硬化,常伴有高血压),发病机理(动脉管壁病变的附加因素),病理(血栓形成的好发部位),临床表现(发病情况、症状和体征,头颅CT发现低密度影),诊断和鉴别诊断,治疗(药物治疗改善脑缺血区血液循环,外科治疗,偏瘫和失语的治疗),预防。
(三)、脑栓塞的病因(栓子来源:
强调风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄合并房颤时,血栓块脱落),发病机理,临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗(脑部病变的治疗,原发病的治疗)。
(四)、短暂性脑缺血发作的病因(主要是动脉粥样硬化),发病机理(强调微栓子学说),临床表现(颈内动脉系统TIA,椎一基底动脉系统TIA),诊断和鉴别诊断,治疗(血小板聚集抑制剂)。
(五)、脑出血的病因(高血压、动脉硬化),发病机理(高血压,动脉硬化伴微动脉瘤破裂),病理(脑实质内出血及其好发部位,临床表现,发病情况,症状和体征,头颅CT发现高密度出血影),诊断和鉴别诊断,治疗(调整血压,脱水剂和皮质类固醇的应用和注意事项,外科治疗,昏迷护理和防治并发症),预防。
(六)、蛛网膜下腔出血的病因(先天性颅内动脉瘤为最常见,脑血管畸形,高血压脑动脉粥样硬化),发病机理(动脉瘤易破裂性,出血与血管痉挛),病理(出血沉积部位及动脉瘤好发部位),临床表现(发病情况,症状,脑膜刺激征,均匀血性脑脊液),诊断和鉴别诊断,治疗(对症治疗,止血剂及脱水剂的应用,防治继发性血管痉挛,外科手术),预防复发。
三、学时安排:
理论课:
6学时
四、课程的考核要求
了解:
急性脑血管的分类。
熟悉:
急性脑血管的诊断及鉴别诊断。
掌握:
急性脑血管的预防和治疗原则。
思考题:
颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA的常见的、特征性及可能出现的症状是什么?
脑血栓形成和脑栓塞的常见病因是什么?
试述脑血栓形成性脑梗死超早期治疗的病理基础及治疗方法?
壳核、丘脑、脑桥、小脑、和脑叶出血的特征性临床表现是什么?
脑出血的治疗原则是什么?
蛛网膜下腔出血常见的病因是什么?
急性期有哪些重要的合并症?
SAH的处理原则?
如何预防?
如何鉴别各类脑卒中?
怎样从临床表现确定脑卒中的病变部位?
比较各类脑卒中治疗的异同点?
主要参考书:
神经病学,全国统编教材(五年制),第三、四版,人民卫生出版社;
神经病学,全国统编教材(七年制),第一版,人民卫生出版社;
神经系统疾病治疗学,人民卫生出版社;
Merritt'sTextbookofNeurology,SeventhEdition。
癫痫
一、学习目的与要求
(一)、熟悉癫痫的病因、分类与发作原理。
(二)、掌握癫痫的临床表现与诊断要点。
(三)、掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。
二、教学内容
(一)、病因及分类:
按照病因,可将癫痫分为特发性和症状性两大类。
国际抗癫痫联盟痫性发作分类。
(二)、发病原理:
讲述痫性活动的发生及传布途径,导致癫痫发作的有关原理。
(三)、临床表现:
详细介绍部分性发作、全面性发作的类型及临床表现。
并注意可能存在的原发病的临床表现。
癫痫持续状态的概念。
(四)、诊断和鉴别诊断:
确诊癫痫的依据,脑电图的诊断价值,与癔病、晕厥、偏头痛等鉴别。
疑为继发性癫痫者应寻找病因。
(五)、防治:
注意预防癫痫的致病因素,病因治疗,抗癫痫药物的应用及注意事项,癫痫持续状态的治疗。
(六)、健康教育。
三、学时安排:
理论课:
4学时
四、课程的考核要求
了解:
癫痫的病因、分类与发作原理。
熟悉:
癫痫的临床表现与诊断要点。
掌握:
癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。
思考题:
简述国际抗癫痫联盟癫痫发作的国际分类?
部分性发作与全面性发作的鉴别要点是什么?
癫痫发作与假性发作的鉴别要点是什么?
抗癫痫药物治疗的一般原则是什么?
简述癫痫持续状态的处理原则?
参考书目及章节:
新世纪课程教材《神经病学》第六版,人民卫生出版社;
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》
《神经系统疾病诊断学》
《临床实用神经系统解剖学》第二篇、第七篇的第三十三章。
《神经系统疾病定位诊断学》
《简明神经病诊断和治疗》
《癫痫学》
《癫痫疾病脑电图图谱》
锥体外系疾病
一、学习目的与要求
(一)、熟悉锥体外系统的主要组成部分,病变时出现的症状。
(二)、熟悉震颤麻痹的临床表现和治疗方法。
二、课程内容
(一)、概述锥体外系统主要组成部分为纹状体系统、苍白球系统及黑质,病变时症状(肌张力降低-运动过多和肌张力增加-运动减少。
)
(二)、震颤麻痹(帕金森病)的病因和病理(简述病理改变、介绍黑质纹状体中多巴胺缺乏的生化病理)、临床表现(震颤、肌强直和运动减少三征以及本病的临床姿态)、诊断(典型病例诊断不难,但必须与由各种病因引起的帕金森氏综合征鉴别),治疗(抗胆碱能药物,左旋多巴和外周多巴脱羧酶抑制剂、多巴胺能受体激动剂等)。
(三)、小舞蹈病的病因(风湿病侵及中枢神经系统的一个主要表现)、临床表现(舞蹈样运动特点、风湿热的一般症状),诊断(与其它儿童疾病伴有舞蹈样动作者相鉴别)、治疗(抗风湿治疗,激素治疗,对症治疗等)。
三、学时安排:
理论课:
1.5学时
四、课程的考核要求
了解:
锥体外系统的主要组成部分。
熟悉:
锥体外系疾病临床分类及常见病变。
掌握:
锥体外系疾病的诊断及治疗。
四、思考题:
基底节环路活动紊乱会导致哪两大类临床综合征?
帕金森病的临床特征有哪些?
帕金森病的治疗中应考虑哪些问题?
小舞蹈病的临床特点是什么?
五、参考书目:
王维治主编。
《神经病学》,人民卫生出版社,2001年。
史玉泉主编。
《实用神经病学》,上海科技出版社。
偏头痛
一、学习目的与要求
(一)、熟悉偏头痛的临床表现。
(二)、掌握偏头痛的诊断与鉴别诊断,治疗原则。
二、课程内容
(一)、病因与发病原理:
病因未明,介绍主要的发病学说。
(二)、临床表现:
详述偏头痛的发作过程,发作特点。
(三)、诊断和鉴别诊断:
诊断偏头痛的依据,与癫痫、高血压头痛、五官病变引起的头痛、神经官能症性头痛等鉴别。
(四)、治疗:
偏头痛发作时的药物治疗(麦角胺咖啡因、乙酰水杨酸等),预防发作(抗5-羟色胺、抗组织胺,β-肾上腺素能阻滞药物)。
三、学时安排:
理论课:
0.5学时
四、课程的考核要求
了解:
偏头痛的病因与发病原理
熟悉:
偏头痛的临床表现。
掌握:
偏头痛的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
思考题:
典型的偏头痛的临床表现是什么?
非典型的偏头痛的临床表现是什么?
特殊型类型的偏头痛的临床表现是什么?
典型的偏头痛的治疗要点是什么?
典型的偏头痛的预防应注意些什么?
主要参考文献:
新世纪课程教材《神经病学》第四版,人民卫生出版社;第十二章
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》
《神经系统疾病诊断学》
《临床实用神经系统解剖学》第二篇、第七篇的第三十三章。
《神经系统疾病定位诊断学》
《简明神经病诊断和治疗》
单纯疱疹病毒性脑炎
一、学习目的与要求
(一)、熟悉单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现和分类。
(二)、掌握单纯疱疹病毒性脑炎的处理原则。
二、教学内容
(一)、病因与发病原理:
介绍病毒和变态反应两种主要学说。
(二)、病理:
主要病理改变及分型。
(三)、临床表现:
单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现,脑脊液及脑电图的改变。
(四)、诊断:
单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据。
强调排除各种引起弥散性及局限性脑病的各种可能病因。
(五)、治疗:
肾上腺皮质激素应用,抗病毒治疗,对症支持治疗,加强护理。
三、学时安排:
理论课:
1.5学时
四、课程的考核要求
了解:
单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现和分类。
熟悉:
单纯疱疹病毒性脑炎的病因与发病原理。
掌握:
单纯疱疹病毒性脑炎的处理原则。
四、思考题:
简述脑炎和病毒性脑炎的概念?
简述脑炎的分类?
单纯性疱疹性病毒性脑炎的多样性临床表现及分类?
单纯性疱疹性病毒性脑炎脑脊液检查、脑电图检查?
临床诊断要点及确诊方法?
与其他神经精神疾病的鉴别?
与其他脑炎和脑膜炎鉴别?
五、参考书目及章节:
新世纪课程教材《神经病学》第四版,人民卫生出版社;
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》
《神经病诊断学》
《脑的十年》
脱髓鞘性疾病
一、学习目的与要求
(一)、了解脱髓鞘疾病的概念、分类。
(二)、了解多发性硬化与视神经脊髓炎的关系。
(三)、掌握多发性硬化的临床表现,诊断和治疗。
二、教学内容
(一)、病因和病理:
病因尚未完全明确,易感体由于病毒感染所诱发自身免疫性疾病学说,脱髓鞘斑。
(二)、临床表现:
中枢神经系统播散性损害的症状,说明多灶性、缓解复发的临床特点。
脑脊液免疫学改变。
(三)、诊断:
多发性硬化的诊断标准。
(四)、治疗:
促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、对症治疗、护理等。
三、学时安排:
理论课:
2学时
四、课程的考核要求
了解:
脱髓鞘疾病的概念、分类。
熟悉:
多发性硬化与视神经脊髓炎的关系。
掌握:
多发性硬化的临床表现,诊断和治疗。
思考题
多发性硬化的诊断标准是什么?
临床上多发性硬化应注意与哪些疾病鉴别?
播散性脑脊髓炎的诊断依据有哪些?
视神经脊髓炎有哪些临床特点?
结合弥漫性硬化的病理特点,试述其临床表现有哪些?
五、参考书目及章节:
新世纪课程教材《神经病学》第四版,人民卫生出版社;
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》
《神经病诊断学》
《脑的十年》
运动神经元病
一、学习目的与要求
熟悉这类疾病的临床特点、简明分类、诊断和处理原则。
二、教学内容
(一)、病因:
原因未明的运动神经元变性。
(二)、临床表现和类型:
中年后慢性进行性肌萎缩等运动神经元损害症状临床分为四种类型:
1、肌萎缩侧索硬化;2、进行性脊髓肌萎缩;3、进行性延髓(球)麻痹;4、原发性侧索硬化症。
(三)、诊断和鉴别诊断:
与颈椎病、脊髓空洞症和延髓空洞症、脊髓肿瘤和脑干肿瘤等鉴别。
(四)、治疗:
支持疗法、加强护理。
三、学时安排:
理论课:
1学时
四、课程的考核要求
了解:
运动神经元病的临床表现和类型。
熟悉:
运动神经元病的病因。
掌握:
运动神经元病的诊断、鉴别诊断和治疗。
思考题:
肌萎缩侧索硬化症的临床表现:
进行性脊肌萎缩症的临床表现:
原发性侧索硬化症的临床表现:
进行性延髓麻痹最易出现的并发症及预防:
参考书目及章节:
《神经病学》
《实用神经病学》
《神经系统疾病症候学》
《神经系统疾病诊断学》
《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》
《神经系统疾病定位诊断学》
《简明神经病诊断和
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