XX市霍乱防控应急演练方案.docx
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XX市霍乱防控应急演练方案
XX市2010年霍乱防控应急演练方案
为做好我市霍乱防控工作,检验我市各级医疗和疾控机构应对霍乱疫情的应急反应、现场处置及物资准备的能力,提高霍乱防控水平,做到对霍乱病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗,严防霍乱疫情的扩散,切实保障广大人民群众的身体健康,维护社会稳定,按照上级要求,结合我市实际情况,决定开展一次XX市霍乱应急防控演练。
一、演练时间
2010年7月6日上午9时
二、参加演练单位
1、医疗机构:
XX镇卫生院
2、疾控机构:
市疾控中心、XX区疾控中心
三、演练地点
XX镇卫生院为疫情发生地。
各单位有关人员分组开展演练,演练结束后集中在市卫生局开总结会。
四、组织指挥
设立演练指挥部,总指挥由市卫生局副局长XXX担任,副总指挥由市卫生局疾控科科长、应急办主任担任,成员由市疾控中心、XX区疾控中心、医疗机构有关负责同志组成。
演练指挥部下设1个专家考核组和2个演练组织小组具体负责组织实施,疫情处置小组由传染病防治、检验、消杀专业技术骨干组成。
(名单见附件)
五、演练考核内容
应急值班报告;应急响应时间;疑似霍乱病例的流行病学调查;相关标本的复核、采样和送检;疫点标本的采集消毒;协助县卫生局制定霍乱防控应急处置方案,并向县政府提出启动霍乱应急预案的建议;调查报告的撰写要点;个人防护用品配备和穿脱;理论知识测试。
六、演练要求
(一)参加演练人员,要严肃认真,统一听从指挥,按照规范要求做好工作。
(二)各参加演练单位要积极配合本次演练工作,安排人员,做到定人、定岗、定责,落实措施,圆满完成本次演练工作。
(三)各县区疾控相关人员进行观摩。
七、演练总结
(一)现场总结。
由演练组织小组负责人在演练结束时,对演练成绩、存在问题进行现场汇总。
(二)书面总结。
在演练结束后,对演练的主要成效、存在的问题及下一步建议,形成书面总结。
八、演练程序
背景:
一名外出打工人员,返乡前在当地感染霍乱弧菌,返乡途中身体状况正常,返乡回到家中后发病,到当地卫生院就诊,被诊断为疑似霍乱并作疫情报告。
当地疾控中心接到疫情报告后,立即向本单位领导、局领导、上级业务部门逐级进行汇报,市、县两级疫情处置分队赶赴现场,在职责范围内进行规范性调查、处理的全过程。
第一部分:
霍乱疫情的报告、调查核实和处理
时间:
2010年7月6日9时30分
地点:
XX区疾控中心疫情值班室
程序:
电话铃响了,叮铃铃……,李某(疫情值班人员)接电话。
王医生(XX镇卫生院):
你好,是XX区疾控中心吗?
我是XX镇卫生院防保科王医生,我们医院发现了1例疑似霍乱病例。
李某:
你的电话是多少?
(记录疫情处置单)
王医生:
电话是XXXXX
李某:
您医院报告的疑似霍乱病例是怎样诊断的?
王医生:
结合患者的流行病学史、临床表现以及胶体金快速检测阳性进行判断的。
李某:
请您说说患者的基本情况,好吗?
王医生:
患者李力,男37岁,XXX镇XX村人,在沿海东县打工,7月4日早19时乘坐汽车返乡,当天下午16时到家。
李某:
请您介绍一下患者的发病和就诊经过。
王医生:
患者是7月5日17时15分出现腹泻症状,19时30分到XX镇卫生院肠道门诊就诊,因腹泻次数较多,我院将患者收入住院治疗观察,21时患者病情严重,出现剧烈腹泻、呕吐、肌肉痉挛(特别是腓肠肌)、无腹痛、不发热,22时转入单独房间进行抢救,目前患者病情稳定。
我院对患者粪便进行了胶体金检测,检测结果阳性。
临床医生初步诊断为疑似霍乱。
李某:
好的,我们马上派人到医院进行调查,现在请你们立即做好医护人员的防护、病人的隔离治疗和患者呕吐物、排泄物以及接触场所的消毒处理。
王医生:
好。
第二部分:
疫情的逐级上报
时间:
2010年7月6日9时40分
地点:
XX区疾控中心
李某:
报告主任,今天上午9时30分,南坊镇卫生院报告了1例疑似霍乱,这是疫情记录单和相关的疫情信息资料,请批示。
主任:
翻阅相关资料后,在疫情处理单上批示:
按照“XX省霍乱疫情应急处置预案”要求,请疫情应急小分队立即到办公室开会,你马上起草书面报告将疫情向市疾控中心和县卫生局进行报告。
(5分钟后应急小分队入场)
队长:
报告主任,应急小分队人员全部到齐,请指示。
主任:
好的,上午9时30分XX镇卫生院报告1例疑似霍乱病例,请立即赶赴现场进行处理。
队长:
流调组负责核实疫情和流行病学调查,检验组负责样品的复核、采集和送检,消杀组做好医院消毒隔离技术指导工作,同时对所有疫点进行消毒。
现在时间9时50分,请立即准备(疫情应急人员进行个人防护,并清理各自所需物品)马上出发赶赴现场。
主任:
市专家组马上到达,请你们严格按照技术方案要求开展工作,并接受市专家组的指导。
李某(进入主任办公室):
报告主任,我已将该情况形成书面材料,加盖公章后于10时报往市疾控中心和XX区卫生局。
时间:
10时
地点:
市疾控中心
电话铃响了,叮铃铃……,李某(疫情值班人员)接电话。
赵某:
您好,我是市疾控中心疫情值班室。
李某:
您好,我是XX区疾控中心,今天上午9时30分我市南坊镇卫生院报告1例疑似霍乱病例。
赵某:
(开始在疫情处理单上记录记录相关情况)请问你们是否进行核实了?
李某:
是的,我在电话中进行了相关情况的调查、核实,同时我们已派出相关人员赶赴现场进行进一步的调查、核实。
我现在将相关情况书面发传真给你们,请给我个信号。
赵某:
好的(按下传真机的启动按钮)。
1分钟后,将接到的书面材料报告中心领导。
进入中心主任办公室
赵某:
报告主任,今天上午9时30分,XX镇卫生院报告了1例疑似霍乱,这是XX区报告的相关信息资料,请批示。
主任:
审阅资料后,在报告上进行批示:
请立即召集疫情处置分队集合。
5分钟后,市疾控中心疫情处置分队集合完毕。
队长:
报告主任,应急小分队人员全部到齐,请指示。
主任:
好的,上午9时30分XX镇卫生院报告1例疑似霍乱病例,请立即赶赴现场协助并指导XX区疾控中心进行调查处置。
并将调查处置情况报送XX省疾控中心和市卫生局。
队长:
好的。
流调组负责指导、核实疫情和流行病学调查,检验组负责指导样品的复核、采集和送检,消杀组负责指导做好医院消毒隔离技术指导工作,同时对所有疫点进行消毒。
现在时间10时15分,请立即准备(疫情应急人员进行个人防护,并清理各自所需物品)马上出发赶赴现场。
市疾控中心、XX区疾控中心同时赶到XX镇卫生院,共同进行相关调查处置工作。
第三部分:
疑似霍乱病例的流行病学调查
对医生开展流行病学调查
时间:
10时30分
地点:
XX镇卫生院医生办公室
根据《XX省霍乱疫情应急处置预案》的要求,霍乱首发病例需要由省专家组进行确诊,市、县疾控中心承担对患者的流行病学调查工作,掌握患者在发病前后的活动经历、可疑的接触史、密切接触者等情况,查明传染来源、确定疫点、疫区的范围,以便及时采取防控措施、防止疫情扩散蔓延。
流调人员XX、XX赶到XX镇卫生院感染科向李医生询问患者的发病情况并查阅病历。
刘某:
请问患者是何时发病住进医院的,目前主要的临床症状和体征有哪些?
李医生:
患者是7月5日17时15分出现腹泻症状,19时30分到XX镇卫生院肠道门诊就诊,因腹泻次数较多,我院将患者收入住院治疗观察,21时患者病情严重,出现剧烈腹泻、呕吐、肌肉痉挛(特别是腓肠肌)、无腹痛、不发热。
22时转入单独房间进行抢救,当时临床症状典型,剧烈腹泻,已腹泻十余次,水样便,伴有呕吐,中度脱水,神志淡漠,眼窝明显下陷,脉搏细速,肌肉痉挛,不发热,,入院诊断1、疑似霍乱?
2、致泻性大肠杆菌感染?
经积极治疗后,目前患者病情稳定。
我院对患者粪便进行了胶体金检测,检测结果阳性。
临床医生初步诊断为疑似霍乱。
刘某:
你们对患者采集标本了吗?
李医生:
我们已采集患者的呕吐物、粪便,送往市疾控中心。
刘某:
患者在你医院就诊期间与多少人密切接触过?
有没有与其他病人密切接触过?
李医生:
该患者就诊时,我们及时在大厅进行了预检分诊,将患者分流至肠道门诊就诊,并将患者及时安排到单间病房进行隔离治疗,未接触其他病人。
经我们初步调查,有6名医务人员和1名家属与他有过密切接触。
刘某:
他们目前身体状况如何,有无出现腹泻症状?
李医生:
他们身体很正常,暂时没有人出现腹泻症状。
刘某:
谢谢您,请把与患者有过接触的人员名单交给我。
对患者及家属的流行病学调查
时间:
10时45分
地点:
XX镇卫生院病房
刘某、潘某携带调查表格,在医生的陪同下从医生办公室进入患者病房。
刘某:
你叫什么名字?
家住哪里?
联系电话是多少?
患者:
我叫李力,37岁,XX镇XX村人。
我的电话为XXXXX
刘某:
你从事什么工作?
在哪里上班?
患者:
我今年年初一直在沿海东县打工,主要从事海产品加工工作。
刘某:
你哪一天从哪里回来的,坐什么车?
有没有同伴一起回来?
患者:
我7月4日早19时从东县乘坐直达长途汽车回来的,当天下午16时到家。
没有同伴,我一个人回来的。
刘某:
你什么时候感觉肚子不舒服的?
在乘车时吃过什么吗?
最近一周你就餐主要在哪里,吃过什么?
患者:
我是回到家第二天下午出现肚子不舒服的,在车上没吃什么,由于天气太热,就喝了几瓶矿泉水,之前我都是一直在厂食堂吃饭,具体吃什么我记不清了。
回到家后,感觉疲劳,也就喝了2碗稀饭。
刘某:
近期和你一起打工的同事是否有拉肚子的?
患者:
有,我们宿舍前两天就有1人拉肚子,买点药吃就好了。
刘某:
你回家后,去过什么地方吗?
患者:
下车后直接回家,和妻子、儿子在一起。
刘某:
你发病后到过什么地方?
患者:
发病后去看望了一下母亲,回来时感觉病情加重,直接去了卫生院就诊。
刘某:
请你回忆一下,你在哪些地方拉过肚子?
患者:
发病后,在自家厕所、母亲家厕所、卫生院厕所拉过肚子。
刘某:
谢谢,如果你再想起什么情况,请及时与我们联系。
患者:
好的,谢谢。
患者家属在病房内。
刘某:
你是李力家属吗?
患者家属:
是的,我是他的妻子。
刘某:
你现在感觉身体怎么样?
拉过肚子吗?
患者家属:
没有拉肚子。
刘某:
你儿子、婆婆在家吗?
身体怎样?
患者家属:
在家,我刚跟他们通了个电话,都没有拉肚子。
刘某:
好的,如果觉得身体不舒服请及时与医生联系,谢谢!
刘某:
李医生,李力妻子是个密切接触者,就安排在医院观察,不要外出。
李医生:
好的。
将流调情况进行简单汇报
XX:
报告队长,我们按要求完成了对患者、家属及医生的初步流行病学调查,结合我县尚没有霍乱疫情的情况,我们初步认为此起疫情可能为输入性霍乱。
目前疫点有3个:
患者家庭、其母亲家、南坊镇卫生院。
与患者密切接触的人员有家属3人,医护人员6人,共计9人。
队长:
好的,请将情况立即撰写出初步流行病学调查报告。
第四部分:
霍乱标本的采样与送检
时间:
10时50分
地点:
XX镇卫生院病房
队长:
XX、XX,现在需采集患者的大便或肛拭、吐泻物、血清标本,同时采集患者家庭、其母亲家庭、卫生院被污染的环境标本和所有密切接触者的大便或肛拭标本,现在准备采样物品。
季某:
好,现在我们清点采样用品(边展示,边说名称)。
采样用品:
2ml螺口血清管、棉签、肛拭采样器、灭菌带螺旋盖试管及试管架、10ml碱性蛋白胨水、庆大培养基平皿、内置浓缩10倍碱胨水的500ml广口瓶、吸管……
诊断用品:
霍乱O1群和O139群诊断血清及快速胶体金诊断试剂。
卫生院病房
采集肛拭(口述操作步骤):
从采样包中取出庆大培养平皿一个、碱性胨水试管一支及肛拭采样器,将肛拭采样器插入患者肛门约3cm处,轻轻转动,拔出后用棉签蘸取少许标本直接快速划庆大琼脂平皿,将肛拭采样器放入10ml碱胨水试管内增菌。
采集吐泻物(口述操作步骤):
取出庆大培养平皿一个、碱性胨水试管一支,用2根棉签轻轻转动蘸取患者吐泻物,1根放入10ml碱性胨水试管内,另1根快速划庆大培养平皿,弃去棉签放入消毒液内。
采集血标本:
血标本由医院护士采集。
同时告诉主管护士对患者应在其发病后2-3周采集恢复期血样一份。
采集完毕后,放入采样包。
外环境采样
对卫生院污水进行采集:
在污水排放处,用含50ml浓缩10倍碱性胨水的广口瓶(500ml)采污水450ml。
根据情况可分段采样。
患者家庭、其母亲家庭采样:
厕所粪便标本采集同呕吐物采样。
密切接触者采样:
密切接触者标本采集同病人肛拭采集。
第五部分:
霍乱疫点、疫区处置
时间:
11时
地点:
病家
队长:
XX,根据流行病学调查,目前疫点有3个,南坊镇卫生院、患者家庭及其母亲家庭。
请你们准备好药品器械。
XX:
是!
(边介绍边展示物品)
消毒物用品:
25%漂白粉、60%漂白精粉、15%过氧乙酸、0.5%颠覆。
杀虫药品:
2.5%溴氰菊酯、80%敌敌畏乳剂。
消毒效果监测与评价的物品:
采样液、无菌棉签、10mlPBS试管、水采样瓶、灭菌采样规板、普通营养琼脂平板、灭菌平皿、镊子、记号笔。
病家及其母亲家庭消毒:
先向病家说明来意,做好消毒杀虫知识宣传,请病人家属协助清退现场所有人员。
现场了解患者发病前和发病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具、吐泻物、污染物存放地点,以及污水排放处等。
灭蝇:
室内灭蝇(口述并操作):
病家环境灭蝇范围以病家为中心的左邻右舍100M范围。
病家室内环境主要是住房、厨房、杂物间。
采用0.03%-0.05%溴氰菊酯药液,进行常量喷雾。
室外灭蝇(口述并操作):
室外主要是厕所、畜禽舍、垃圾堆放处等易孳生苍蝇地带,进行常量喷雾。
病家终末消毒:
梁某:
消毒前采样(口述并操作):
先用2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒消毒一条1.5m左右宽的通道,供消毒前的勘察测量(消毒面积、消毒空间体积)、采样处理用。
季某:
进入病家关闭门窗户和水源;进行消毒前采样(桌面、墙壁各采集100cm2以及整个门把手。
地面或物体表面消毒:
先对室内的呕吐物或排泄物等污染物进行消毒,然后再进行室内地面与墙壁等环境表面消毒。
XX(口述并操作):
消毒时从门把手开始消毒、地面、墙壁、桌、椅、床头柜等家具物表,按照先左后右、先上后下原则进行消毒,用有效氯2000mg/L溶液喷雾。
泥土墙喷药量为150-300ml/m2,石灰墙为100-150ml/m2,木板墙和水泥墙等半吸收表面为100ml/m2,地面喷药量为100-300ml/m2。
待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。
以上各种方式的消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
患者衣服、被服等消毒:
XX(口述并操作):
耐热、耐湿物品可煮沸30分钟或用500mg/L有效氯溶液浸泡30分钟;不耐热物品可采用过氧乙酸熏蒸消毒,每立方米15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器内,加热熏蒸1-2小时,根据实际情况,与室内喷雾消毒同时进行。
(焚烧、煮沸、浸泡消毒)
患者使用餐饮具的消毒:
XX(口述并操作):
患者使用过的餐饮具首选煮沸消毒30分钟,也可用0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯溶液浸泡30分钟,再用清水洗净。
(煮沸、浸泡消毒)
瓜果、蔬菜类可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟;病人的剩余饭菜不可再食用,20%漂白粉乳剂消毒2小时后处理。
(浸泡消毒)
患者排泄物、呕吐物的消毒:
XX(口述并操作):
患者排泄物、呕吐物,每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯溶液2000ml,混匀放置2小时。
(浸泡消毒)
患者生活垃圾和污水消毒:
XX(口述并操作):
患者使用过的可燃性废弃物焚烧处理,不可焚烧的喷洒10000mg/L有效氯溶液含氯消毒剂消毒后深埋。
外环境消毒:
XX口述并操作):
厕所四壁和地面用10000mg/L有效氯溶液含氯溶液喷洒。
粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉或使有效氯作用浓度为20000mg/L搅匀作用12小时-24小时(喷洒、浸泡消毒)。
畜、禽舍,用10000mg/L有效氯溶液含氯溶液,作用1小时(喷洒消毒)。
消毒2小时后进行消毒后采样。
(同消毒前操作)
打开门窗通风。
消毒结束后,消杀人员体表、脚底相互消毒。
将防护服污染面向内卷在一起,分类集中存放在黄塑料袋中,按要求洗手消毒(1-3分钟),再退出病家现场;
消毒效果评价:
将消毒前后样品4小时内送实验室进行活菌培养计数和霍乱弧菌的分离鉴定,评价消毒效果。
如发现阳性,则必须重新开展消毒工作。
医院随时消毒:
患者在住院期间,在疾控中心的指导下,由医院承担随时消毒与隔离工作。
对医院预检分诊处、肠道门诊、感染科病房、医护人员进行随时消毒时,对病人应做到“三分开”(1、分住室或分床,2、分饮食,3、分生活用具),“六消毒”(1、消毒分泌物、呕吐物或排泄物,2、消毒生活用具,3、消毒双手,4、消毒衣服、被单,5、消毒患者居室,6、消毒生活污水、污物)
病人陪伴和护理人员,除做好病人的随时消毒外,应做好本人的卫生防护,护理病人后,应消毒双手,防止交叉感染。
医疗废物的处理:
使用后的一次性医疗废物如手套、脚套、敷料、棉签、输液器具等,采用专用的黄色塑料袋盛装,选用2000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒后,再外套一个黄色塑料袋,并封扎袋口,直接焚烧或交由指定专门机构作集中焚烧处理。
具体消毒、焚烧工作主要由医院负责完成。
工作基本结束:
队长:
报告主任,疫情处置分队已按相关方案对现场的流调,标本的采集、送检及疫点的第一次消毒基本完成。
主任:
好的,辛苦了!
今天任务顺利完成,请将相关情况完成初步调查报告,报送上级机构。
同时各分组不能掉以轻心,流调组继续做好传染源的跟踪,密切注视接触者的动态。
检验组继续做好疫点监测采样和检测工作。
消杀组继续做好医院的随时消毒指导工作,必要时,对病家、其母亲家庭再次进行消毒,并同时做好各项消毒工作的效果监测和评估。
本次演练到此结束,下面由专家进行点评。
附件1:
防护用品及穿脱防护服顺序
根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序,更换防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。
工作结束后,更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品,后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。
穿:
1、戴帽子
2、戴口罩
3、穿防护服
4、戴防护眼睛
5、穿鞋套或胶鞋
6、戴手套,将手套套在防护服袖口外面。
脱:
全身喷洒消毒→手消毒
1、摘下防护镜,放入消毒液中。
2、解防护服
3、摘掉手套,一次性手套应将里面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中。
4、脱掉防护服,将里面朝外,放入污衣袋中。
5、脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。
6、摘口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部。
7、将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中或污衣袋中。
8、洗手、消毒
参加演练人员名单
姓名
单位
职称
联系方式
救护车
霍乱流行病学个案调查表
国标码口口口口口口病例编码口口口口
1.一般情况
1.1姓名,若为14岁以下儿童,家长姓名
1.2性别
(1)男
(2)女口
1.3年龄(岁、月)口口
1.4职业
(1)幼托儿童
(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育员及保姆(6)餐饮食品业(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务及待业(17)其他(注明)(18)不详口口
1.5文化程度
(1)学龄前儿童
(2)文盲(3)小学(4)初中(5)高中(6)大学及以上(7)不详口
1.6现住址
1.7户口地
1.8工作(学习)单位
1.9联系人,联系电话(或手机)
2.发病情况
2.1发病日期年月日时口口口口口口口口
2.2发病地点
2.3首诊时间年月日时口口口口口口口口
2.4首诊单位
2.5诊断医院
2.6报告时间年月日时口口口口口口口口
2.7住院时间年月日时口口口口口口口口
2.8出院时间年月日时口口口口口口口口
2.9出院依据
(1)临床症状消失
(2)两次粪检阴性(3)自动出院
(4)其他口
3.临床资料
3.1临床症状
3.1.1感染类型
(1)病人
(2)带菌者口
3.1.2腹泻
(1)有
(2)无口
3.1.3每天最多腹泻次数口口
3.1.4粪便性状
(1)水样
(2)米泔样(3)洗肉水样(4)大块黏膜口
3.1.5腹泻方式
(1)里急后重
(2)通畅(3)失禁(4)绞痛口
3.1.6呕吐
(1)有
(2)无口
3.1.7呕吐方式
(1)喷射状
(2)先泻后吐(3)先吐后泻(4)其他口
3.1.8发热
(1)有
(2)无最高体温℃口
3.1.9腓肠肌疼痛
(1)有
(2)无口
3.1.10失水情况
(1)重度
(2)中度(3)轻度口
3.1.11临床类型
(1)重
(2)中(3)轻口
3.2诊断依据
3.2.1感染者发现方式
(1)疫源检索
(2)腹泻病门诊(3)乡镇级医院
(4)个体诊所(5)其他(注明)口
3.2.2确诊依据
(1)临床
(2)病原学口
3.2.3采样时间年月日时口口口口口口口口
3.2.4送检时间年月日时口口口口口口口口
3.2.5送样单位
(1)县以上医院
(2)县(区)医院(3)乡镇卫生院(4)村卫生室(5)个体开业口
3.2.6检验结果报告时间年月日时口口口口口口口口
3.2.7检验结果
(1)小川
(2)稻叶(3)O139口
3.3病人转归
(1)痊愈
(2)带菌(3)死亡口
4.流行病学调查
4.1传染源和传播途径的追溯(病前5天内)
4.1.1外出史
(1)有
(2)无口
4.1.1.1去过何地
在该地有无下列活动
4.1.1.2住宿
(1)有
(2)无口
4.1.1.3用餐
(1)有
(2)无口
4.1.1.4带回食品
(1)有
(2)无食品名称口
该地有无同样疾病
(1)有
(2)无口
4.1.2外人来家
(1)有
(2)无口
4.1.2.1来自何地
4.1.2.2该地同样疾病
(1)有
(2)无口
来后有无下列活动
4.1.2.3在家住宿
(1)有
(2)无口
4.1.2.4在家用餐
(1)有
(2)无口
4.1.2.5带来食品
(1)有
(2)无食品名称口
4.1.3接触过同祥病人
(1)有
(2)无口
4.1.3.1接触时间年月日时口口口口口口口口
4.1.3.2接触地点
接触方式
4.1.3.3同吃
(1)有
(2)无口
4.1.3.4同住
(1)有
(2)无口
4.1.3.5护理
(1)有
(2)无口
4.1.3.6其他
(1)有
(2)无口
4.2饮食情况(病前5天内)
4.2.1饮生水
(1)有
(2)无口
4.2.2水源类型
(1)井水
(2)河水(3)塘水(4)自来水(5)其他口
4.2.3吃生冷食品
(1)有
(2)无口
4.2.4生冷食品名称,购买地点
4.2.5熟食冷吃
(1)
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