最新医学名词解释.docx
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最新医学名词解释
名解
椎前筋膜:
位于颈深肌群浅面,上起自颅底,下需前纵韧带及胸内筋膜,向内下方形成腋鞘。
下颌下三角:
由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,内有下颌下腺、面动脉、舌神经、舌下神经、下颌下神经节和下颌下淋巴。
气管前间隙:
位于气管浅筋膜与气管颈部之间,内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、左头臂静脉及头臂干。
斜角肌间隙:
由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第一肋围成,有臂丛和锁骨下动脉通过。
前斜角肌痉挛或肥大时可压迫神经和动脉,引起前斜角肌综合征。
颈部神经点:
位于胸锁乳突肌后缘中点处,为颈丛皮支浅出的集中点,是临床颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。
锁骨上三角:
由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨中1/3上缘围成,内有锁骨下动脉、锁骨下静脉和臂丛等。
颈动脉鞘:
由颈筋膜构成,上起自颅底,下续纵膈,鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。
胸膜上膜:
又称Sibson筋膜,为从第七颈椎横突,第一肋颈和第一胸椎体连至胸膜顶的筋膜,对胸膜顶有悬吊作用。
囊鞘间隙:
位于气管前筋膜形成的甲状腺鞘和甲状腺表面的纤维囊之间,内有甲状旁腺、血管、神经和疏松结缔组织。
胸骨下角:
位于胸骨下方,由左右肋弓和胸骨连接后构成的向下开放的角。
剑肋角:
由剑突与肋弓构成的角。
左剑肋角是心包穿刺常用的进针部位之一。
乳房悬韧带:
连于乳房皮肤和乳房深面的胸肌筋膜之间的许多纤维小束。
对乳房起支持和固定作用。
锁胸筋膜:
位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜。
内有胸肩峰动、静脉和胸外侧神经出入,分布于胸大小肌。
胸肋三角:
位于膈肌的胸骨部和肋部之间,三角内缺乏肌纤维,是膈肌的薄弱区,为脐疝的好发部位。
内有腹壁上动静脉以及来自腹壁和肝上面的淋巴管通行
腰肋三角;位于膈肌的肋部腰部和第12肋上缘之间,其前方与肾相邻,后方有肋膈隐窝。
三角内缺乏肌纤维,是膈的薄弱区,为膈疝的好发部位
肋膈隐窝:
位于肋胸膜与膈胸膜转折处,是胸膜腔的最低部位。
胸膜腔积液时易在此积聚
肺韧带:
由脏胸膜和纵膈胸膜在肺跟下方相互移行的双层胸膜构成,称肺韧带,该韧带连肺与纵膈之间,呈冠状位,有固定肺的作用。
肺韧带内有肺下静脉,切开次韧带时应注意保护
肺跟:
由出入肺门的结构被结缔组织包绕所构成。
肺跟内的结构的排列自前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管。
自上而下:
左肺跟内结构的排列为肺动脉、主支气管、肺静脉;右肺根内结构的排列为主支气管、肺动脉、肺静脉
纵膈:
是左右纵膈胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。
纵膈的前界为胸骨,后为脊柱,两侧界为左右纵膈胸膜,上界为胸廓上口,下界为膈。
纵膈可以胸骨叫平面分为上下纵膈,下纵隔又可以心包前、后缘为界分为前纵隔,中纵膈,后纵膈
食管上三角:
由左锁骨上动脉、脊柱和主动脉弓围成。
内有食管上份和胸导管
食管下三角:
由心包、胸主动脉、和膈围成,内有食管下份
动脉导管三角:
由左膈神经、左迷走神经和左动脉围成,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛
心包横窦:
位于升主动脉,肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙,称心包横窦。
作心和大血管手术时,可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉,以暂时阻断血流
心丛:
由迷走神经和交感干的分支组成。
可分为心浅丛和心深丛,心浅丛位于主动脉弓前下方的动脉导管三角内,心深丛位于主动脉弓和气管杈之间。
心丛发出分支分布与心肌,心传导系心冠状动脉
胸肌间隙:
位于胸大肌和胸小肌之间,内有疏松结缔组织和2-3膈胸肌见淋巴结
食管后间隙:
位于纵膈后部膈后纵膈内的食管和胸内筋膜之间,内有奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉和胸导管等。
食管后间隙向上与咽后间隙想通,向下可通过膈的潜在性裂隙和腹膜后隙想通
心包区:
两侧胸膜前缘在第2至第4胸肋关节高度相互靠拢,向下彼此分开,形成以三角形无胸膜区,称心包区,内有心包和心。
在左侧第4肋间隙沿胸骨左缘做心内注射,一般不会伤及胸膜和肺
腹白线:
位于腹前壁正中线,由两侧的腹直肌鞘互相交织而成,脐以上较宽。
幽门平面:
指剑突结合与脐连线的中点平面。
十二指肠悬韧带:
为连于十二指空肠曲与右膈角之间的腹膜皱襞,内有十二指肠悬肌,对十二指肠空肠曲有固定作用,是手术时确定空肠起始部位的标志。
十二指肠大乳头:
是位于十二指肠降部后内侧壁上的粘膜隆起,为肝胰壶腹部的开口部位。
腹股沟镰:
又称联合建,由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜在腹直肌下部的外侧缘附近相互融合而成,成弓形,构成腹股沟管后壁的内侧部分。
弓状线:
脐以下4—5cm处开始,由于腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌前面,故无腹直肌鞘后层,腹直肌后面紧贴腹横筋膜。
此处腹直肌后鞘后层形成的弧形游离下缘称为弓状线。
腹股沟三角:
为腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区,是腹前外侧壁的一个薄弱部位,疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。
腹膜腔:
为壁腹膜和脏腹膜所围成的潜在性腔隙称腹膜腔,男性密闭,女性借输卵管、子宫、阴道与外界相通。
膈下间隙:
介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为上、下间隙。
第二肝门:
位于肝的腔间脉沟上部肝左、右、中静脉在此处汇入下腔静脉。
第三肝门:
位于腔静脉沟下部,肝左右下静脉和尾状叶静脉出肝处。
肝胰壶腹:
又称Vater壶腹,为胆总管和胰管汇合而形成的膨大,周围有肝胰壶腹括约肌包围。
网膜孔:
位于小网膜游离缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。
肝十二指肠韧带:
为小网膜的右侧部分,由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜形成,其右侧缘游离,内有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉通过。
腹横筋膜:
位于腹横机深面,是腹内筋膜的一部分,由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜形成,其深方有腹膜外组织和腹膜壁层。
腹直肌鞘:
是包裹腹直肌和锥状肌的键性结构。
腹直肌鞘的前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的腱膜的前层构成,腹直肌鞘后层由腹内斜肌的后层和腹横肌腱膜构成
系膜三角:
由肠系膜的两层腹膜和系膜缘处的肠壁围成,血管、淋巴管、神经在肠的系膜缘处进出肠壁。
系膜三角处的肠壁无浆膜,不易愈合,故小肠切除吻合术时应妥善缝合,以免引起肠瘘和感染扩散
胃床;胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相比邻,这些器官共同形成胃床
肾角:
又称脊肋角,位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。
肾病变时,此处常有压痛或扣击痛
肾段:
每一段动脉供给的肾实质区域成为肾段。
共有五个即上段、上前段、下前段、下段和后段
肾筋膜:
分为肾前筋膜和肾后筋膜,两层筋膜从前后方包绕肾和肾上腺。
腹腔丛:
位于腹腔动脉和畅系上动脉的根部周围,主要有腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节的以及来自胸交感干的内脏大小神经和迷走神经后干的腹腔支共同构成
腰交感干:
有4到5对神经节和节间支构成,位于脊柱和腰大肌之间,表面被椎前筋膜覆盖,上下分别连胸和骶交感干
盆膈:
有肛提肌、尾骨肌以及覆盖于它们上方和下方的盆膈上下筋膜共同构成,其中央部有肛管穿过。
直肠后隙:
位于直肠筋膜与骶前筋膜之间,下方由盆膈封闭向上与腹膜后隙相通,可经此处进行腹膜后隙充气造影术
坐骨肛门窝:
位于肛管和坐骨之间的一个楔形腔隙,充满大量脂肪组织,具有弹性,允许肛门扩张,此处感染时易形成脓肿或楼管
尿生殖膈:
有尿生殖膈上下筋膜以及会阴深横肌和尿道括约肌构成,在男性有尿道通过,在女性有尿道和阴道通过
阴部管:
由位于坐骨肛门窝外侧壁以上的闭孔筋膜形成的矢状位管状裂隙,内有阴部内动静脉和阴部神经
前列腺鞘:
为盆脏筋膜包裹前列腺所形成的筋膜鞘,该鞘于前列腺表面的前列腺囊之间的间隙内有前列腺静脉丛
会阴浅隙:
为与会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间,次隙内由会阴浅横肌,覆盖于阴茎脚的坐骨海绵体肌和尿道球表面的球海绵体肌
会阴深隙:
位于尿生殖膈上下筋膜之间,次隙内主要有尿道括约肌和会阴深横肌
会阴中心建:
男性位于肛门和阴囊跟之间,女性位于肛门和阴道前庭后端之间,呈楔形。
有肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道括约肌和肛提肌附着。
Lister结节:
桡、尺骨茎突位于腕桡、尺侧的突起,尺骨茎突的近侧有尺骨头,腕背中点外侧可触及桡骨背侧结节。
鼻烟窝:
位于腕和手背桡侧,当伸展拇指时,呈尖向拇指的三角形凹陷。
肘窝:
肘窝为一倒置的三角形,其上界是肱骨内外上踝的连线,下外侧界为肱桡肌,下内测界为旋前圆肌,通过肘窝的结构由桡侧向尺侧依次为:
肱二头肌腱、肱动静脉、桡动静脉、尺动静脉、正中神经和肘深淋巴结等
腕管:
由屈肌支持带和腕骨沟构成,内有指浅深屈肌腱,拇长屈肌腱和正中神经通过。
股鞘:
为腹横筋膜及髂筋膜向下延续,包绕股动静脉上段形成的筋膜鞘
股管:
为股鞘内侧分一个漏斗状筋膜间隙,平均长1.3cm。
其前壁由上向下依次为腹股沟韧带、隐静脉裂孔、镰缘的上端和筛筋膜;后壁依次为耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧壁依次为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧壁为股静脉内侧的纤维隔,股管下端为盲端,上口为骨环,隔一层腹膜外姐弟组织与腹腔相临。
股管内含一至二腹股沟深淋巴结。
腹压增高时,腹腔脏器可经骨环至股管,从而形成骨疝。
坐骨大孔:
为骶棘韧带与坐骨大切迹之间围成的孔,是骨盆至臀区的通道,梨状肌通过此孔,将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。
梨状肌上孔内有臀上神经、血管通过;梨状肌下孔内有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、血管以及阴部内动静脉和阴部神经通过
坐骨小孔:
为骶棘韧带和坐骨小切迹和骶结节韧带围成,出梨状肌下孔的阴部内血管、阴部神经穿坐骨小孔进入坐骨肛门窝,分布于会阴部结构。
此外,坐骨小孔内还有闭孔内肌腱通过
隐静脉裂孔:
又称为卵圆孔,有阔筋膜在腹股沟韧带中、内三分之一交点下方一横指处形成卵圆形薄弱区,表面覆盖筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔的外侧缘锐利,呈镰缘,上端止于耻骨结节,下端于耻骨肌筋膜相续。
筛筋膜:
又称为外筛板,覆盖于隐静脉内孔表面的一层多孔的结缔组织膜,有大隐静脉末端和股动脉的浅支穿过
肌腔隙:
前壁为为腹股沟韧带外侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨肌疏韧带,内测界为腔隙韧带,外侧界为髂耻弓。
腔隙内有股鞘及所包含的股动静脉以及省直股神经股支和淋巴管通过
简答题:
1、乳房淋巴引流的6个方向:
a、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结b、上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结c、内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结d、深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结e、内部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通f、内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
意义:
乳腺癌发生淋巴转移时,可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结。
如果淋巴回流受阻,肿瘤细胞可转移至对侧乳房或肝。
2、胸膜腔穿刺的部位和意义:
根据肋间血管神经的行程,常在肩胛线或腋后线第7、8肋间隙中部做胸膜腔穿刺,以免损伤肋间神经血管。
穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外侧肌、肋间肌、胸内筋膜和壁胸膜,进入胸膜腔。
1、心包腔的位置及临床意义:
浆膜心包的壁、脏两层返折处的间隙称心包窦。
位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙成为心包横窦,可通过一手指。
在左心和大血管手术时,可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉,以暂时阻断血流。
位于左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙称心包斜窦。
位于浆膜心包壁层前壁与下壁返折处的间隙称心包下前窦,深1~2cm,是心包腔的最低部位,坐立时心包积液可积聚于此。
2、肺根及其内诸结构的位置关系:
出入肺门的结构被结缔组织包绕后,称为肺根。
肺根内结构排列自前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管。
自上而下:
左肺根内结构的排列为肺动脉、主支气管、肺静脉;右肺根内结构排列为主支气管、肺动脉、肺静脉。
3、食管胸部的毗邻:
食管胸部位于上纵隔后部和后纵膈内。
前有气管,气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。
后有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和肋间后动脉。
左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管上段。
右侧有奇静脉弓。
4、动脉导管三角的境界、内容及临床意义:
动脉导管三角位于左膈神经、左迷走神经和左肺动脉之间,内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
动脉导管三角是手术中寻找动脉导管的标志。
5、心包腔的穿刺部位和层次:
一般在左侧第五肋间隙沿胸骨左缘处或左剑肋角进针,可避免损伤胸膜。
在左侧第五肋间隙,穿刺针经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、肋间肌、胸内筋膜、纤维心包和浆膜心包的壁层,进入心包腔。
在左肋剑角,穿刺经皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘、腹直肌、膈和心包。
6、膈的裂孔及其穿行结构:
膈的裂孔包括腔静脉孔、食管裂孔、主动脉裂孔。
a、腔静脉孔:
平第八胸椎、有下腔静脉和左膈神经的分支通过b、食管裂孔:
平第十胸椎,有食管、迷走神经前干迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过,是膈疝最好发部位之一c、主动脉裂孔:
在膈左、右脚和脊柱之间,平第十二胸椎,有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。
7、腕管的构成及其通过的结构:
腕管是由屈肌支持带和腕骨沟构成,管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘,拇长屈肌腱及其腱鞘,尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
8、肘窝、构成及其通过结构:
肘窝为一倒置的三角形,其上界是肱骨内、外髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜,深面为肱肌和旋后肌,再后方为肘关节囊。
通过肘窝的结构由桡侧向尺侧依次为:
肱二头肌腱,肱动、静脉,桡动、静脉,尺动、静脉,正中神经和肘窝淋巴结。
9、前屈肌后间隙的位置及意义:
在前臂前区远侧1/4段,指深屈肌腱、拇长屈肌腱深面和旋前方肌浅面之间,由潜在的疏松结缔组织间隙,即前臂屈肌后间隙。
其内、外侧界分别为尺、桡侧腕屈肌和前臂筋膜,该间隙向远侧经腕管与掌中间隙相交通,两个间隙感染时,炎症可相互蔓延
10、在腕伸肌支持带深方,骨纤维管道分别通过何结构?
6个骨纤维管道从桡侧向尺侧依次通过拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘,桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘,拇长伸肌腱及其腱鞘,指伸肌腱和食指伸肌腱及其腱鞘,小指伸肌腱及其腱鞘,尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
11、纵隔的概念、位置、境界、分区及各区的主要器官:
纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。
纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。
纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为左、右纵隔胸膜,上为胸廓上口,下为膈。
正常情况下,纵隔的位置比较固定。
一般发生气胸时,纵隔可向对侧移位。
解剖学通常以胸骨角和第四胸椎体下缘的平面,将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又以心包的前后壁为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。
上纵隔内有胸腺、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓及其分支和膈神经等;前纵隔内有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织;中纵隔内有心包、心、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管等;上纵隔后部和后纵隔内部有食管、迷走神经、胸主动脉、奇神经、副奇神经、副半奇神经、胸导管、交感干胸部等。
12、颈动脉(三角)的境界和内容:
颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
该三角内主要有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经、迷走神经、副神经对脑神经的分支以及颈深淋巴结等。
13、胃的淋巴引流:
沿胃左右血管排列的胃左右淋巴结收纳胃小弯侧的淋巴;沿胃网膜左右血管排列的胃网膜左右淋巴结收纳的胃大弯侧的淋巴;在幽门和十二指肠上下方的幽门上下淋巴结收纳幽门部的淋巴;分布于脾门和胰上缘的睥胰淋巴结收纳胃底和胃大弯左上部的淋巴,这4组淋巴结的输出淋巴管最终注入腹腔淋巴结。
14、腹股沟管的构成,位置和内容?
腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方1.5厘米处,与之平行。
男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。
腹股沟管有两口四壁,内口即深环,又称腹环,是腹横筋膜的一个软圆形的裂隙,相当于腹股沟韧带中点上方1.5厘米处,外口即浅环又称皮下环,是腹外斜肌建模的一个三角形裂隙,位于趾骨结节外上方,前壁有腹外斜肌建模和腹内斜肌最下部肌纤维构成,后壁为腹横筋膜和腹股沟廉(联合腱),上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。
15、胃后壁穿孔后,胃内容物可通过什么途径到达盆腔?
胃后壁穿孔后,胃内容物--网膜囊--网膜孔--肝肾隐窝--右结肠旁沟--右髂窝--盆腔
16、简述胆囊三角的境界,内容和临床意义?
胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面围成,内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结等,是手术寻找胆囊动脉的标志
17、试述胰的分部以及各部的毗邻及血液的供应?
通常将胰头分为头、颈、体、尾4部分。
各部的毗邻如下:
1、胰头:
位于第2腰椎的右侧,被12指肠呈c型环绕,因紧贴12指肠壁,故胰头肿瘤可压迫12指肠而引起梗阻,胰头下部向左突出而绕至肠系膜上动静脉后方的部分称钩突,胰头的前面有肠系膜根越过,并与空肠相毗邻,后面有下腔静脉,右肾静脉,胆总管下行2、胰颈:
是胰头和胰体之间的较狭窄的部分,位于胃幽门部的后下方,其后面有肠系膜上静脉通过,该静脉与脾静脉汇合成肝门静脉。
3、胰体:
平第一腰椎,位于脊柱前方。
前面隔网膜囊与胃后壁相邻,后方有腹主动脉,左肾上腺左肾和脾静脉。
胰体后面借输送结缔组织和脂肪附着于腹后壁,上缘与腹腔干、腹腔从相邻脾动脉沿此缘像左走行4、胰尾
18、梨状肌上下孔的构成,及通过结构的位置关系?
梨状肌起于盆腔后壁第2至第4骶前孔外侧,向外穿坐骨大孔出盆腔,与坐骨大孔上下缘之间各留一间隙,分别称梨状肌上孔和梨状肌下孔。
梨状肌上孔穿经结构臀上神经、臀上动脉臀上静脉。
下孔穿经的结构为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉、阴部神经
19、腘窝的构成、内容及其毗邻关系?
腘窝为膝后区一菱形凹陷,外上界为股二头肌腱,内上界为半腱肌、半膜肌,下内界下外界分别为腓肠肌的内外侧头。
腘窝的顶为腘筋膜,底自上而下为股骨头腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
腘窝内有血管神经淋巴结、滑液囊和脂肪组织等。
血管神经为胫神经,腘静脉,腘动脉,腓总动脉位于腘窝的外上界处。
沿骨二头肌腱下行,血管周围有腘深淋巴结
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