中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题296题无答案19.docx
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中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题296题无答案19
中级卫生专业资格内科护理主管护师(中级)模拟题2021年(296)
(总分69.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
1.患者,男性,82岁。
有慢性支气管炎病史30年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。
此时该患者最首要的治疗是
A.氧疗
B.营养支持
C.控制感染
D.控制心律失常
E.控制心力衰竭
2.患者,男性,61岁。
冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
根据病情应选用
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英钠
E.美托洛尔
3.患者男性,52岁。
8年前曾患急性肝炎。
近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。
近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。
3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。
昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。
体检:
体温38.2℃,血压80/50mmHg;神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下3.5cm。
患者目前存在的问题不包括
A.出血
B.腹水
C.肝肾综合征
D.脾功能亢进
E.继发肠道感染
4.患者,女性,32岁。
下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便2~4次,为黏液脓血便,排便后疼痛缓解。
肠镜下可见黏膜多发性溃疡。
该患者最可能的诊断是
A.肠结核
B.慢性腹泻
C.肠易激综合征
D.阿米巴脓肿
E.溃疡性结肠炎
5.患者,女性,39岁。
身高164cm,体重65kg,多饮、多尿伴乏力半年就诊。
体检:
血压150/100mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。
下列治疗方案最佳的是
A.控制饮食,增加运动,口服D860
B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特
C.控制饮食,增加运动,监测血糖
D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
6.患者,男性,70岁。
有高血压病史20年。
突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。
护士在病情观察中最重要的观察指标是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.瞳孔及意识状态
7.患者,女性,38岁。
急性发作双下肢无力5天,双上肢无力3天,伴吞咽困难2天,早晨较轻,晚上加重。
病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。
体检:
双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失。
颈4平面以下感觉消失,尿潴留。
对该患者,应特别注意观察有无
A.吞咽障碍
B.营养失调
C.血压下降
D.呼吸困难
E.体温升高
8.患者,男性,52岁。
乙型肝炎病史15年。
因乏力,消瘦,腹胀,少尿入院。
查体:
巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。
腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下4cm。
患者出现蜘蛛痣和肝掌的原因是
A.雄激素增多
B.雌激素增多
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.肾上腺皮质功能减退
9.患者,男性,68岁。
吸烟30余年。
咳嗽、咳痰15年,5年来常痰中带血,左下肺发生肺炎3次,有杵状指。
现晨起咳嗽,咳吐大量白黏痰,咳嗽无力。
对该病有确诊意义的检查是
A.痰细菌学培养
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.支气管造影
E.血气分析
10.患者,男性,82岁。
有慢性支气管炎病史30年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。
此时对该患者的护理措施正确的是
A.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
B.限制每日钠盐的摄入
C.鼓励饮水,促进痰液稀释
D.患者夜间难以睡眠时,给予催眠药物
E.加强体育锻炼
11.患者,男性,61岁。
冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性期前收缩再发,治疗应选用
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
12.患者男性,52岁。
8年前曾患急性肝炎。
近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。
近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。
3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。
昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。
体检:
体温38.2℃,血压80/50mmHg;神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下3.5cm。
该患者首先应解决的病情变化是
A.乏力、食欲减退
B.体温38.2℃
C.呕出咖啡样液体约1000ml
D.移动性浊音阳性
E.脾肋下3.5cm
13.患者,女性,32岁。
下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便2~4次,为黏液脓血便,排便后疼痛缓解。
肠镜下可见黏膜多发性溃疡。
该疾病最主要的症状是
A.腹痛
B.腹泻
C.溃疡
D.出血
E.贫血
14.患者,男性,60岁。
高血压病15年。
因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
晕厥最可能的原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
15.患者,女性,39岁。
身高164cm,体重65kg,多饮、多尿伴乏力半年就诊。
体检:
血压150/100mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
此时患者血压持续增高150/105mmHg,以下治疗方案对此患者最合适的是
A.复降片
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.普萘洛尔加复降片
E.复降片加硝苯地平
16.患者,男性,70岁。
有高血压病史20年。
突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。
患者入院后仍处于昏迷状态,下列护理措施不妥的是
A.患者绝对卧床休息
B.每日口腔护理2~3次,防止口腔感染
C.经胃管给予高热量、高维生素饮食,补充足够的水分
D.保持头部高位,防止脑水肿
E.每2小时翻身,预防压疮
17.患者,女性,40岁。
因再障贫血住院治疗。
近10天连续输血治疗,出现心慌、气促、手足抽搐,检查心率40次/分,血压75/50mmHg。
患者出现何种输血反应
A.肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.高钙
E.低钙
18.患者,男性,52岁。
乙型肝炎病史15年。
因乏力,消瘦,腹胀,少尿入院。
查体:
巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。
腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下4cm。
患者腹壁静脉曲张的原因是
A.肝淋巴液生成增多
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.肝脏合成凝血因子减少
E.门静脉压力增高,建立侧支循环
19.患者,男性,68岁。
吸烟30余年。
咳嗽、咳痰15年,5年来常痰中带血,左下肺发生肺炎3次,有杵状指。
现晨起咳嗽,咳吐大量白黏痰,咳嗽无力。
患者最突出的护理诊断是
A.焦虑
B.疼痛
C.营养失调
D.有窒息的危险
E.清理呼吸道无效
20.患者,男性,61岁。
冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速,其病情变化应考虑的原因不包括
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常药物不良反应
D.电解质紊乱
E.低蛋白血症
21.患者男性,52岁。
8年前曾患急性肝炎。
近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。
近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。
3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。
昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。
体检:
体温38.2℃,血压80/50mmHg;神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下3.5cm。
下列护理措施中不妥的是
A.患者取平卧位,下肢略抬高
B.立即建立静脉通道,补充血容量
C.选择营养丰富、易消化、无刺激性软食
D.忌用吗啡、巴比妥类药物
E.加强患者心理护理
22.患者,女性,32岁。
下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便2~4次,为黏液脓血便,排便后疼痛缓解。
肠镜下可见黏膜多发性溃疡。
下列与该疾病发生无关的是
A.环境因素
B.免疫因素
C.感染因素
D.遗传因素
E.饮食因素
23.患者,男性,60岁。
高血压病15年。
因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
为明确诊断,最有价值的检查手段是
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影
24.患者,女性,38岁。
腕、掌指关节疼痛3个月,呈对称性,持续性,时轻时重,伴有晨僵,超过1小时。
下列有助于确诊疾病的检查是
A.血常规示HB110g/L
B.HLA-B27(+)
C.ESR增快
D.RF(+)
E.CRP升高
25.患者,男性,70岁。
有高血压病史20年。
突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。
患者突然出现了脑疝的先兆症状,以下不属于脑疝先兆症状的是
A.剧烈头痛
B.尿量增多
C.躁动不安
D.一侧瞳孔散大
E.意识障碍加重
26.患者,女性,70岁。
因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。
今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
考虑该患者是
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
27.患者,女性,40岁。
因再障贫血住院治疗。
近10天连续输血治疗,出现心慌、气促、手足抽搐,检查心率40次/分,血压75/50mmHg。
患者由于长期反复输血可以造成
A.低钠
B.低钙
C.低钾
D.高钙
E.低磷
28.患者,男性,52岁。
乙型肝炎病史15年。
因乏力,消瘦,腹胀,少尿入院。
查体:
巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。
腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下4cm。
若患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛或血性腹水,应高度怀疑并发了
A.上消化道大出血
B.继发感染
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎
29.患者,男性,68岁。
吸烟30余年。
咳嗽、咳痰15年,5年来常痰中带血,左下肺发生肺炎3次,有杵状指。
现晨起咳嗽,咳吐大量白黏痰,咳嗽无力。
如果患者突然出现痰量减少,发热,应首先考虑
A.突发感染加重
B.支气管引流不畅
C.抗生素选用不当
D.合并肺部真菌感染
E.合并肺部厌氧菌感染
30.患者,男性,61岁。
冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
根据上述病情最重要的检查应选择
A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.作超声心动图
D.查血糖及尿酮体
E.查心肌酶谱
31.患者男性,52岁。
8年前曾患急性肝炎。
近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。
近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。
3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。
昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。
体检:
体温38.2℃,血压80/50mmHg;神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下3.5cm。
若患者突然出现烦躁不安,言语不清,两上肢扑翼样震颤,提示可能发生
A.抑郁症
B.脑膜炎
C.肺性脑病
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
32.患者,女性,35岁。
胆石症病史5年。
今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。
自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。
下列项目中不是观察重点的是
A.生命体征
B.腹胀腹痛有无改变
C.神志变化
D.血、尿淀粉酶结果
E.呕吐次数
33.患者,男性,60岁。
高血压病15年。
因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
34.患者,女性,38岁。
腕、掌指关节疼痛3个月,呈对称性,持续性,时轻时重,伴有晨僵,超过1小时。
有控制该病病情进展作用的药物是
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
35.患者,男性,70岁。
有高血压病史20年。
突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。
经抢救和治疗,患者目前已清醒,病情稳定,但一侧肢体仍不能活动。
下列康复措施正确的是
A.病情稳定后即可进行锻炼,越早期恢复越好
B.患肢应首先进行主动运动
C.活动强度要大,促进早期康复
D.功能锻炼期间,尽量采用半卧位
E.待四肢功能完全恢复后,行言语训练
36.患者,女性,70岁。
因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。
今天输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
此时应立即给患者安置的体位是
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
37.患者,女性,35岁。
近2年来梳头时脱发较多,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后正常。
两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。
该患者考虑可能患有的疾病为
A.白塞病
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.多发性皮肌炎
E.系统性红斑狼疮
38.患者,男性,82岁。
有慢性支气管炎病史30年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。
评估该患者病情需首要解决的护理问题是
A.营养失调
B.知识缺乏
C.潜在并发症
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
39.患者,男性,50岁。
咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月。
有吸烟史。
患者最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
40.患者,女性,32岁。
3年前出现活动后心悸、气短,夜间不能平卧,1周前出现发热,咽痛,咳嗽,1小时前出现咳粉红色泡沫样痰而就诊。
查体:
呼吸30次/分,双肺布满干、湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
最可能的诊断是
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺结核
41.患者,女性,35岁。
胆石症病史5年。
今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。
自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。
下列关于淀粉酶测定说法不正确的是
A.血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高
B.尿淀粉酶一般在起病后12~14小时开始升高
C.淀粉酶高低与病情轻重成正比
D.尿淀粉酶受患者尿量的影响
E.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常
42.患者,男性,60岁。
高血压病15年。
因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
患者治疗药物应首选
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
43.患者,女性,38岁。
腕、掌指关节疼痛3个月,呈对称性,持续性,时轻时重,伴有晨僵,超过1小时。
该疾病晚期最严重的表现是
A.关节僵硬
B.关节畸形
C.关节固定
D.活动受限
E.伴有贫血
44.患者,男性,35岁。
拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。
体检:
血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),小便潜血(+),血清肌酐801μmol/L。
对诊断最有帮助的是
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏MRI
D.肾脏放射性核素检查
E.排泄性尿路造影
45.患者,女性,35岁。
近2年来梳头时脱发较多,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后正常。
两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。
为了进一步确诊,下列检查最有确诊意义的是
A.CRP增快
B.RF(+)
C.ESR增快
D.高滴度RNP抗体
E.抗ds-DNA抗体(+),抗SM抗体(+)
46.患者,男性,82岁。
有慢性支气管炎病史30年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。
患者最首要的治疗是
A.营养支持
B.控制感染
C.控制性吸氧
D.呼吸功能锻炼
E.糖皮质激素应用
47.患者,女性,36岁。
有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气短。
经护理评估此患者心功能分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不能确定
48.患者,男性,50岁。
咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月。
有吸烟史。
其缓解期的主要治疗是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.提高机体免疫力
D.间断吸氧
E.预防性使用抗生素
49.患者,女性,32岁。
3年前出现活动后心悸、气短,夜间不能平卧,1周前出现发热,咽痛,咳嗽,1小时前出现咳粉红色泡沫样痰而就诊。
查体:
呼吸30次/分,双肺布满干、湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
该患者发病的诱因最可能是
A.上呼吸道感染
B.劳累
C.情绪激动
D.活动风湿
E.感染性心内膜炎
50.患者,女性,35岁。
胆石症病史5年。
今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。
自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。
急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾,产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E.镇痛作用持久,掩盖病情
51.患者,男性,48岁。
6年前出现间歇性中上腹隐痛,常于饭后3小时左右发生,有时夜间痛醒,进食后疼痛好转。
每年冬春季节易发作,劳累、心情烦闷时更易发作。
昨夜突发上腹部剧烈疼痛,急诊入院。
查体:
患者痛苦面容,烦躁不安。
腹肌紧张,呈板状腹,明显压痛、反跳痛。
根据已有资料,患者最有可能发生了
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.溃疡穿孔
D.上消化道出血
E.急性阑尾炎
52.患者,女性,35岁。
近2年来梳头时脱发较多,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后正常。
两颊部有红斑,查尿蛋白(++)。
该病最常累及的器官是
A.肺
B.肝
C.肾
D.皮肤
E.关节
53.患者,男性,82岁。
有慢性支气管炎病史30年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。
为明确该患者酸碱平衡情况,应进行的检查是
A.肺功能检查
B.影像学检查
C.血细胞计数
D.动脉血气分析
E.痰细菌学培养
54.患者,女性,36岁。
有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气短。
此患者并发心律失常,最常见的类型为
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性心动过速
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
55.患者,男性,50岁。
咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月。
有吸烟史。
如病情继续发展,最常见的并发症是
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
56.患者,女性,32岁。
3年前出现活动后心悸、气短,夜间不能平卧,1周前出现发热,咽痛,咳嗽,1小时前出现咳粉红色泡沫样痰而就诊。
查体:
呼吸30次/分,双肺布满干、湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的病因是
A.急性心肌炎
B.高血压性心脏病
C.扩张性心肌病
D.心包炎
E.甲亢
57.患者,男性,48岁。
6年前出现间歇性中上腹隐痛,常于饭后3小时左右发生,有时夜间痛醒,进食后疼痛好转。
每年冬春季节易发作,劳累、心情烦闷时更易发作。
昨夜突发上腹部剧烈疼痛,急诊入院。
查体:
患者痛苦面容,烦躁不安。
腹肌紧张,呈板状腹,明显压痛、反跳痛。
为确诊首选的辅助检查是
A.内镜检查
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.腹部X线透视
E.粪便隐血试验
58.患者,男性,70岁。
有高血压病史20年。
突然出现剧烈头痛、呕吐,继而出现昏迷。
可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是
A.起病诱因
B.有无颈项强直
C.有无肢体偏瘫
D.脑脊液的性状
E.CT检查
59.患者,男性,52岁。
乙型肝炎病史15年。
因乏力,消瘦,腹胀,少尿入院。
查体:
巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。
腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下4cm。
根据已有资料,患者最有可能的诊断是
A.原发性肝癌晚期
B.肝硬化代偿期
C.肝硬化失代偿期
D.肝性脑病
E.乙型肝炎活动期
60.患者,男性,82岁。
有慢性支气管炎病史30年。
1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。
如该患者在原有疾病基础上又出现恶心、腹胀,体检出现颈静脉怒张,下肢水肿。
此时患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心脏病
D.呼吸衰竭
E.右心衰竭
61.患者,女性,36岁。
有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气短。
按医嘱给予洋地黄治疗,评估其有效的指标是
A.心率减慢
B.心率加快
C.尿量减少
D.血压下降
E.视力模糊
62.患者,男性,61岁。
冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒
E.电解质紊乱
63.患者男性,52岁。
8年前曾患急性肝炎。
近半年来常感乏力、食欲减退,右上腹不适。
近2周因劳累症状更明显,有腹胀、失眠。
3天前无明显诱因出现腹泻、水样便,每天7~8次。
昨晚呕出咖啡样液体约1000ml,急诊入院。
体检:
体温38.2℃,血压80/50mmHg;神志清,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
肝肋下未及,脾肋下3.5cm。
该患者呕血的主要原因是
A.应激性溃疡
B.急性胃黏膜损伤
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
64.患者,男性,53岁。
低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:
体温37.6℃,脉搏100次/分,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。
最可能的诊断是
A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎
65.患者,女性,39岁。
身高164cm,体重65kg,多饮、多尿伴乏力半年就诊。
体检:
血压150/100mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
此时患者为明确诊断应做的检查是
A.重复1
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