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院感知识
医院感染管理
•医院感染:
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
称谓
•人员范围
内涵:
•1.在住院期间发生的感染,不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
无明确潜伏期:
住院超过48小时以后发生;有明确潜伏期:
住院时间超过平均潜伏期。
•出院48小时以内的感染
危害
•1、给患者带来痛苦2、经济负担3、影响医疗服务4、降低医疗质量5、降低医院经济效益
•6、影响医院声誉
二、近年来医院感染事件简要回顾
•1993年辽宁沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发。
•1998年深圳妇儿医院手术病人发生龟分支杆菌(脓肿亚型)感染。
•西安交大一附院8名新生儿死亡事件
•天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症,5名死亡
•山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝
•安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件
三、医院感染管理与控制
•《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》
•《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《消毒管理办法》《医院感染管理办法》
•《医院感染诊断标准(试行)》
•《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
•《抗菌药物临床应用指导原则》《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》
•《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》
•《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
•《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》
•《医院感染暴发报告及处置管理规范》
•《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》
•《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》、
•《医疗机构血液透析室管理规范》等等。
•住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
•住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
•其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
•工作记录:
•1、医院感染管理委员会会议记录
•2、科室医院感染管理小组工作记录(质控记录)
•3、医院感染管理办公室工作记录(质控记录)可合并检查,分开记录。
(三)医院感染管理质量控制
•1、医院感染管理质量控制标准2、检查结果与整改措施(定期)3、奖惩机制
(四)医院建筑改扩建
•1专兼职人员要积极参与2决策领导和机构应有感控意识3全程参与,及时报告,加强协调
(五)医院感染监测
•定义:
•长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
1、综合性监测
•定义:
•连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
•登记
•医院感染病例监测紫外线强度监测消毒剂和灭菌剂消毒物品
•环境卫生学(空气、手、物体表面)其他:
内镜、呼吸机管道、透析出入口水等
医院感染病例监测:
•一、下列情况属于医院感染
•1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
•2.本次感染直接与上次住院有关。
•3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
•4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
•5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
•6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
•二、下列情况不属于医院感染
•1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
•2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
•3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
•4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
•医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。
•医院感染(例次)发病率=
•同期新发医院感染病例(例次)数观察期间危险人群人数
•X100%
•观察观察危险人群人数以同期出院人数替代。
医院感染发病率:
•100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。
•2、目标性监测:
ICU、重点控制项目、外科切口、多重耐药监测
(六)消毒灭菌隔离预防
•消毒:
指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
•灭菌:
杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
•斯伯尔丁分类法
•1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分为三类,即高度危险性物品(criticalitems)、中度危险性物品中(semi-criticalitems)和低度危险性物品中(non-criticalitems)。
•高度危险性物品criticalitems
•进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
•中度危险性物品semi-criticalitems
•与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
•低度危险性物品non-criticalitems
•与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。
•使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求:
•a)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;
•b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
•常用物品消毒处理方法需注明启用日期及时间物品
•拖布管理:
分区使用、每日消毒、悬挂晾干
•标准预防staodardprecaotion
•针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
•标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
•隔离原则
•1、在标准预防的基础上,医院应根据疾病的的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
•2、一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
•3、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。
黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
•4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
•5、受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。
•6、建筑布局符合相关规定。
•接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。
•空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与预防。
•飞沫传播的隔离与预防接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用飞沫传播的隔离预防。
•手套口罩防护服与隔离衣眼罩与面罩帽子长筒胶靴/鞋套
•使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒
•在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套
•在护理不同病人间要更换手套
•在护理同一个病人时,如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套
•手套不能重复使用。
•脱手套后应立即洗手或手消毒
•佩戴口罩前必须清洁双手
•口罩应完全覆盖口鼻和下巴,与面部吻合严密口罩有颜色的一面向外
•将所有固定口罩的绳索系好,或将口罩的橡皮带固定在耳朵上
•口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上,以防止漏气口罩受污染时应立即更换
(七)手卫生
•常言说“病从口入”,其实手才是罪魁祸首,它担任了病菌与口之间的运输工具。
•经常洗手是很好的卫生习惯。
尤其是饭前更必不可少。
有些事实我们不得不承认:
•1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换
•3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手
•5.脱手套后基本不洗手
•6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸
干燥双手
手在NI中是如何起作用的?
•控制医院感染
最简单,最有效,最方便,最经济方也是最难做好的
•手卫生包括:
洗手卫生手消毒外科手消毒
•洗手:
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
(六步洗手法)
•卫生手消毒:
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
•外科手消毒:
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
洗手或使用速干手消毒剂指征
•直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
•接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
•穿脱隔离衣前后,摘手套后。
•进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
•接触患者周围环境及物品后。
•处理药物或配餐前。
先洗手,再卫生手消毒指征
•接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
•直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
速干手消毒剂的推广使用
•具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能、可以节约医务人员大量工作时间,提高工作效率等优点,同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制,非常方便医务人员的使用,当手没有受到病人血液、体液等有机物明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。
•有学者分析发现,每洗l00次手的成本(包括水、清洁剂、干手纸巾、消耗的时间成本等)需要32.6元,而使用速干手消毒剂(包括消毒剂和消耗的时间成本)只要22.9元,每洗100次手就可以节约9.7元,而医院每天总计要洗多少次手,那么每天可以为医院节约多少钱。
这样的结果在国外也得到了证实。
•大力推广速干手消毒剂的使用,是直接提高医护人员手卫生依从性的好方法,尤其是在缺水地区、洗手池数量少、接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门,使用速干手消毒剂具有洗手无可比拟的优势。
(八)职业防护和职业暴露
•分级防护
•1、基本防护(一级防护)
•防护对象:
在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。
•防护配备:
白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。
•防护要求:
按照标准预防的原则。
•2、加强防护(二级防护)
•防护对象:
进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技工作人员;进入传染病区的医、护、技工作人员;传染病流行期间的发热门诊等。
•着装要求:
在基本防护的基础上,根据诊疗危险程度,使用以下防护用品。
•隔离衣:
进入传染病区时;
•防护镜:
有体液或其他污染物喷溅的操作时;
•外科口罩:
进入传染病区时;
•手套:
操作人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时;
•面罩:
可能被病人的体液、血液分泌物喷溅时;
•鞋套:
进入传染病房或者病区时。
•3、严密防护(三级防护)
•防护对象:
进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时和做传染病尸解的医务人员。
•要求:
在加强防护的基础上,应使用面罩。
锐器刺伤处理
•1.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
•2.在伤口旁端轻轻挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
•3.伤口冲洗后应用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
锐器刺伤报告程序
•报告科室负责人、医院感染管理部门填写锐器伤登记表进行暴露评估
•血清学检测:
HBV、HCV、HIV
•采取阻断感染的措施:
注射疫苗、药物治疗、追踪随访等
•提出改善意见,防刺伤教育等医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法
(九)多重耐药菌管理
•多耐药菌:
多药耐药菌和多重耐药菌
•多重耐药菌(multidrugresistantorganisms—MDROs):
是指有多重耐药性的病原菌。
通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。
•常见的多重耐药菌
•
(1)MRSA:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;
(2)VRE:
耐万古霉素肠球菌
•(3)产ESBLs细菌:
即超广谱β-内酰胺酶。
产ESBLs的细菌主要有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌,该类细菌对所有的β-内酰胺类抗菌药物不敏感;
•(4)多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌;嗜麦芽窄食单胞菌;
•(5)艰难梭菌。
(6)结核分支杆菌
•2009-3-25 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
(一)对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应及时将预警信息通报本机构医务人员。
•
(二)对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应慎重经验用药。
•(三)对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。
•(四)对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。
•多重耐药菌的诊断和报告诊断:
依赖于病原微生物的检测
•报告:
临床微生物室检验和报告
•病区医务人员的发现和报告医院感染管理专职人员的监测与诊断
•1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。
•2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进入。
•3、进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员及家属。
当实施床边隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行。
•4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。
最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。
•5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生要求。
•6、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。
预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。
离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。
•7、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。
其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。
•8、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。
•9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便他们做好准备,防止感染的扩散。
在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。
接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。
•10、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。
使用过的抹布、拖布必须消毒处理。
•11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性后,方可解除隔离。
(十)抗菌药物合理应用
•抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:
非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部备案。
•抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:
(1)有无指征应用抗菌药物;
(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
•抗菌药物临床应用指导原则
(十一)全员培训
•岗前培训医生、护士、医技人员、保洁人员
•不同形式
(十二)医疗废物管理《医疗废物管理条例》
•于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于6月16日以380号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。
根据《医疗废物管理条例》,卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件:
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识》《医疗废物集中处置技术规范》《医疗废物管理行政处罚办法》
•医院废物(Hospitalwaste):
泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物,它包括生物性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。
•医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
----条例2003
•医疗废物的分类(5类):
•1感染性废物黄色塑料袋2病理性废物黄色塑料袋3损伤性废物利器盒
•4药物性废物褐色塑料袋5化学性废物褐色塑料袋6交接、登记、转运、暂存、集中处置
•7泄漏、丢失预案和处理流程
(十三)重点科室、部
•门诊医院感染管理
•一、工作人员上班时衣帽整齐,给病人检查及操作前后应洗手或用速干手消毒剂消毒。
•二、普通病人和特殊感染病人分室就诊,诊查传染病人后应更换诊查床单,物体表面用500-1000mg/L有效氯消毒剂消毒,医护人员接触传染病人后应洗手或用速干手消毒剂消毒。
•三、无菌操作应戴口罩,严格执行无菌操作技术和规程。
坚持每日的卫生清洁和每月的大扫除制度,诊前10分钟开窗通风,保持诊室、换药室、治疗室的清洁、整齐。
•四、每日擦拭诊查床,更换床套、枕套。
•五、治疗室、换药室每日用紫外线照射1小时(记录灯管启用时间和累计时间),酒精纱布擦拭紫外线灯管,保持无尘,定期空气培养。
•六、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡,再刷洗,晾干,表面涂少量滑石粉,置密闭消毒盒内送供应室灭菌后备用。
•七、雾化吸入器专人使用后,螺纹管、面罩、雾化罐各关节拆开,用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后用清水冲洗干净、晾干备用。
•八、一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、窥器等用后医院统一回收处理
•九、备用氧气湿化瓶每周1次用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后用清水冲洗、晾干、备用。
使用中应每日更换蒸馏水。
吸氧管专用,用毕重新消毒。
不同患者之间必须消毒。
•十、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机储液瓶里的内容物用后随时倒掉,每日刷洗,使用后先用500-1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净备用。
•十一、经高压灭菌的各种敷料(纱布、棉球)、无菌包开封后有效时间为24小时,并注明开封时间。
•十二、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明启用日期和时间。
•十三、接诊室每日用消毒液擦拭桌面、椅面等物体表面。
•十四、体温计用75%酒精浸泡消毒;指甲刀用75%酒精擦拭消毒。
急诊科医院感染管理
•一、医护人员必须严格执行各项消毒隔离制度,无菌操作前洗手并衣帽整齐,戴口罩。
•二、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。
•三、进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌,注射器、输液器应一人一针一管,用后按要求统一回收处理。
•四、感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医疗废物应装入黄色塑料袋内封闭,统一焚烧处理。
•五、治疗室每日用紫外线照射1小时并登记。
每季度空气培养一次,墩布专用并有标志,每日擦拭地面两次;冰箱每周除霜一次,不得存放私人物品。
•六、治疗车上层为清洁区,下层为污染区,止血带每人1根,用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,晾干备用。
•七、地面及床头做到湿式擦拭,并做到湿式扫床,一床一巾,一桌一巾,用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
墩布做到分开放置并有明显标记,清洗后悬挂放置。
•八、无菌物品与有菌物品应分开放置,并有明显标志及日期,开启的无菌包有效期为24小时,已抽取的药液有效期为2小时。
•九、医护人员应了解消毒剂的性能及应用、有效浓度、作用时间、配制方法,使用中的消毒液应保持有效浓度,定期更换及检测。
•十、呼吸机管路应专人专用,使用中的管路定期更换,按要求清洗、消毒或灭菌。
•十一、雾化药杯及口服药杯要做到一用一消毒,用毕应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒,清洗后擦干备用。
•十二、氧气管专用,使用中的氧气湿化瓶每日更换蒸馏水,每周消毒两次,用毕用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒后干燥保存。
•十三、体温表一用一消毒,用75%酒精浸泡消毒,干式保存,并隔日更换酒精一次。
•十四、血压计和听诊器每周用75%酒精擦拭一次,袖带每周用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒清洗后晾干备用。
如被血液及体液污染应随时消毒。
•十五、终末消毒:
•1、紫外线照射或使用床单位消毒机消毒床垫及时更换床单位被褥。
•2、清理床头桌及壁柜,并含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒
•3、各种仪器用75%酒精擦拭并使其保持备用状态。
•4、氧气湿化瓶用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒后干燥备用。
病房医院感染管理
•一、根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测,对住院病人实施监控,监控率达100%,发现医院感染病例及时上报,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
•二、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
•三、病室内应定时通风换气,遇污染时进行空气消毒;地面湿式清扫,每日2次,遇污染时即刻清扫和消毒。
•四、病人被服保持清洁,每周更换不少于一次,污染后及时更换;被褥、枕芯、床垫定期清洁,消毒,污染后及时更换消毒。
禁止在病房、走廊清点污染被服,传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色袋内,送洗衣房单独消毒后再洗涤。
气性坏疽、MRSA等特殊感染伤口,应严格隔离,所用的器械、器具、物品均要进行消毒液浸泡—清洗—消毒或灭
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