2022年心脏外科试题80题附全答案.docx
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2022年心脏外科试题80题附全答案
心脏外科试题(80题)
单选题
1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取(D )
A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿
D.手术治疗 E.用抗生素防止心内膜炎
2.体外循环术后易出血的主要原因是(A )
A.血小板破坏、减少 B.凝血因子的稀释
C.血液粘稠度下降 D.血液稀释 E.血中游离钙减少
3.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为(D )
A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经
D.喉返神经 E.肋间神经
4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是(A )
A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄
D.缺损大小 E.缺损部位
5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是(D )
A.红细胞破坏、血小板减少 B.代谢性酸中毒
C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾
E.游离血红蛋白升高
6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音,首先考虑的是(A )
A.二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全
C.主动脉狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致( C)
A.左心衰竭 B.右向左分流 C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大 E.二尖瓣关闭不全
8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是( C)
A.心界向左下方扩大 B.心尖部可见抬举样搏动
C.胸骨左缘3、4肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音
D.有水冲脉,动脉枪击音 E毛细血管搏动征
9.患者,女,10岁,体检发现心脏杂音,平时无不适,易感冒。
无发绀,胸骨左缘3、4肋间扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑(A )
A.室间隔缺损 B.法洛四联征
C.主动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
10.患者,女,12岁,体检发现心脏杂音,平时无不适,易感冒,无发绀,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期吹风样杂音,伴第2心音亢进分裂,诊断考虑( A)
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄 D.法洛四联征
E.主动脉瓣关闭不全
11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是(C)
A.保持引流管通畅,定时挤压
B.术后3~4小时内,小儿血性引流量>50ml/h,应考虑有有活动性出血的可能
C. 术后3~4小时内,成人血性引流量>200ml/h,应考虑有有活动性出血的可能
D.记录引流液的颜色、性质及引流量
E.密切观察病情,注意有无心包压塞征象
12.冠心病的手术适应证除外(E)
A.心绞痛经内科治疗不能缓解者
B.冠状动脉主干明显狭窄,且狭窄远端血流通畅者
C.左冠状动脉主
干和前降支狭窄者
D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者
E.可以正常生活和工作
13、患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。
查体:
心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。
X线检查示:
左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是:
(B)
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭
14、 38岁女性,活动后心悸、气喘一年余。
查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。
首先应想到的疾病是:
( D)
A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄
15、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时:
( D)
A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
16、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是:
(C )
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并关闭不全 D、二尖瓣狭窄并心房颤动
17、单纯二尖瓣狭窄患者可有:
( D)
A、左房扩大,右房缩小 B、右房扩大,左房缩小
C、右室缩小,左房扩大 D左室缩小或正常,左房扩大
18、 6个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。
胸部X线示:
左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。
此患儿最可能的诊断是:
( B)
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭
19、奇脉最常见于:
( C)
A、急性左心衰竭 B、动脉导管未闭
C、大量心包积液 D、高血压病
20、第二心音固定分裂,常见于:
(D )
A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全 D、房间隔缺损
21、缩窄性心包炎最常见的病因是:
(D )
A、外伤性血心包 B、化脓性感染
C、风湿性心包炎 D、结核性心包炎
22、缩窄性心包炎最好的治疗方法是:
( D)
A、抗生素治疗 B、利尿药物治疗
C、强心药物治疗 D、手术治疗
23、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?
(C )
A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升
C、血压升高 D、心界扩大
24、急性脓性心包炎的治疗,错误的是:
(A)
A、心包部分切除术 B、全身应用抗生素
C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术
25. 对成人行胸外心脏按压,正确的按压频率为:
( B)
A、50次/分 B、60次/分
C、70次/分 D、80次/分
E、90次/分
26. 对婴儿行胸外心脏按压,按压频率为:
(B)
A、60~80次/分 B、80~100次/分
C、100~120次/分 D、120~140次/分
E、140~160次/分
27.抢救时胸外心脏按压有效的标志是( D)
A、颈动脉博动 B、股动脉博动
C、肱动脉博动 D、颈、股动脉博动
E、颈、肱动脉博动
28.现场急救中,口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是:
(B)
A、12~14次/分 B、14~16次/分
C、16~18次/分 D、18~20次/分
E、20~22次/分
29.不能经气管给药的药物是( D)
A、肾上腺素 B、阿托品
C、异丙肾上腺素 D、去甲肾上腺素
E、利多卡因
30.在脑复苏中,下列哪项措施是不正确的(B )
A、脱水疗法 B、低温
C、高压氧疗法 D、胃肠内营养
E、皮质类固醇应用
31.复苏应注意哪些并发症,不正确的是(A )
A、脑功能衰竭 B、ARDS
C、肺部感染 D、应激性溃疡
E、血气胸
32.初期复苏所讲ABC中,通常A是指(A )
A、开放气道 B、口对口(鼻)人工呼吸
C、胸外心脏按压 D、药物治疗
E 、病情观察
33.心脏手术术前12小时禁食,4小时禁水的主要目的是(B)
A、使消化道充分休息 B、防止呕吐而引起或窒息
C、减少术中污染 D、防止术中排尿排便
E、减少术后排便
34.要发生心肌梗死,心肌缺血时间需达(D)
A30分钟以上 B15分钟以上
C45分钟以上 D60分钟以上
35.二尖瓣狭窄最早出现的症状是( D)
A水肿 B 咯血
C劳力性呼吸困难 D咳嗽
E 端坐呼吸
36.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是( A)
A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全
E三尖瓣关闭不全
37.心跳、呼吸骤停时心电图可表现为(C )
A心房扑动 B二度房室传导阻滞
C心室纤颤 D病理性Q波
38、室间隔缺损分流量的多少取决于,不包括( D)
A.缺损大小 B.肺血管阻力
C.左右心室压力阶差 D.左心室大小
39、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是(A)
A硝酸异山梨酯 B 地高辛
C 多巴胺 D毛花苷C
E多巴酚丁胺
40、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是(A)
A 二尖瓣 B 三尖瓣 C 肺动脉瓣 D 主动脉瓣 E静脉瓣
41、法洛氏三联征不包括(D)
A 肺动脉狭窄 B 房间隔缺损
C 右心室肥厚 D主动脉骑跨
42、卡托普利的副作用是(A)
A 刺激性干咳 B 消化道反应
C 恶心呕吐 D 出血
43、室间隔缺损不包括(D)
A 膜部 B 肌部
C 漏斗部 D 伞部
44、洋地黄中毒的临床表现不包括(D)
A 胃肠道反应 B心脏反应
C 神经系统反应 D 电解质紊乱
45、冠心病的饮食不包括(D)
A 清淡饮食 B 少食多餐
C 低盐低脂 D 多进食水份
46、女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重2年。
体格检查:
二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示:
左房大、右室大。
心电图:
二尖瓣P波。
超声心动检查示:
二尖瓣狭窄及关闭不全。
不正确处理为(E)
A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术
D、闭式二尖瓣分离术 E、休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术
47、患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。
体格检查:
发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示:
心影略大,心尖圆钝,略上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰;心电图示:
右室肥大。
诊断为(E)
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