住院医师规范化培训试题及答案5套汇编.docx
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住院医师规范化培训试题及答案5套汇编
2021住院医师规范化培训试题及答案5套汇编
住院医师规范化培训试题及答案1
1.治疗肾病综合征高血压患者,下列哪项错误:
A、限盐
B、利尿
C、使用降压药物
D、迅速降压
E、避免使用减少肾血流量的药物
2.除下列哪种症状外,皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状:
A、高血压
B、发热
C、水肿
D、肉眼血尿
E、蛋白尿
3.下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎:
A、尿钙试验阳性
B、尿沉淀中有红细胞管型
C、蛋白尿
D、高血压
E、水肿
4.凡肾小球性疾病必会出现:
A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
5.红细胞管型主要见于:
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎高血压型
D、慢性肾功能衰竭
E、以上都不是
答案:
1.D2.B3.A4.A5.A
6.下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者:
A、蛋白尿
B、管型尿
C、浮肿
D、毒血症状
E、高血压
7.关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的:
A、主要因水、钠潴留血容量增加所致
B、常与水肿程度一致
C、多为中度血压增高
D、利尿后血压下降
E、血压增高较稳定,呈持续性
8.急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误:
A、富含维生素
B、急性期应限制钠盐摄入
C、高蛋白
D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量
9.关于急性肾炎高血压脑病错误的是:
A、较心力衰竭发病率低
B、常掩盖急性肾炎的其他表现
C、成人患者多见
D、重者发生抽搐及昏迷
E、眼底检查呈高血压眼底表现
10.关于急性肾小球肾炎下列哪项错误:
A、起病急,病程短
B、多于感染后1-3周起病
C、任何年龄均可发病,但以儿童多见
D、绝大多数病人以血尿为首起表现
E、大多预后良好
答案:
6.D7.E8.C9.C10.D
11.关于急性肾小球肾炎治疗错误的是:
A、急性期应严格卧床休息
B、彻底治疗存在体内的感染灶,抗生素的使用在一个月以上
C、严格控制血压
D、发生肾衰时可采用透析疗法
E、一般不使用贮钾利尿剂
12.确诊尿路感染的.依据是:
A、蛋白尿、血尿
B、尿频,尿急,尿痛
C、尿中白细胞增多
D、尿菌落计数阳性
E、血尿
13.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值:
A、<1万/ml
B、1万--4万/ml
C、5万--9万/ml
D、4万--6万/ml
E、>10万/ml
14.肾盂肾炎正确的治疗是:
A、先治疗后留尿标本
B、有尿频、尿急者仍应多饮水
C、尿痛时可用APC
D、首选药为青霉素
E、临床症状消失后即停药
15.治疗肾盂肾炎时,需酸化尿液增强药效的抗生素是:
A、链霉素
B、庆大霉素
C、呋喃坦啶
D、磺胺药
E、卡那霉素
答案:
11.B12.D13.E14.B15.C
16.肾盂肾炎最常见的感染途径是:
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、种植
17.对肾盂肾炎的诊断最有价值的是:
A、发热、腰痛
B、尿频、尿急、尿痛
C、肉眼血尿
D、尿中有脓细胞及白细胞管型
E、大量蛋白尿
18.急性肾盂肾炎不应出现:
A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
19.慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的:
A、有轻度蛋白尿
B、可见白细胞管型
C、可有尿浓缩功能障碍
D、常见尿量减少
E、可见血尿
20.亚硝酸盐还原试验正确的看法是:
A、尿路感染患者都会出现阳性反应
B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应
C、多数假阳性,意义不大
D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性
E、不可作为耐细菌筛选试验
答案:
16.B17.D18.C19.D20.B
21.肾盂肾炎患者碱化尿液时,随下列哪种抗生素物增强疗效的作用:
A、庆大霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、四环素
E、卡那霉素
22.慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是:
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、葡萄球菌
D、肠球菌
E、霉菌
23.慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是:
A、血尿
B、脓尿
C、蛋白尿
D、尿频、尿急、尿痛
E、管型尿
24.急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于:
A、10-14天
B、一月
C、二月
D、四月
E、一年
25.急性肾盂肾炎临床治愈标准是:
A、主观症状消失加尿常规转阴性
B、主观症状消失,加尿培养一次转阴
C、主观症状消失,连续两周,每周2次尿细菌检查均阴性,6周后复查一次仍阴性
D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性
E、主观症状消失
答案:
21.D22.A23.D24.A25.C
26.慢性肾盂肾炎最严重的结果是:
A、肾周围脓肿
B、肾性高血压
C、尿毒症
D、血尿
E、高热
27.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关:
A、妊娠
B、结肠炎
C、尿液中有盐类结晶
D、长期使用糖皮质激素
E、便秘
28.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病:
A、出血性疾病
B、过敏性疾病
C、感染炎症
D、浆液性炎症
E、特异性炎症
29.急性肾盂肾炎的体征是:
A、轻度贫血貌
B、血压升高
C、轻度下肢水肿
D、肾区叩击痛阳性
E、视神经乳头水肿
30.下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是:
A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B、轻症一般使用一种抗菌素
C、重症联合用药
D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E、一般疗程10-14天
答案:
26.C27.C28.C29.D30.A
31.静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值:
A、肾病综合症
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
32.与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是:
A、恶心、呕吐
B、贫血
C、手足搐溺
D、心包摩擦音
E、皮肤瘙痒
33.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病,主要是由于:
A、甲状腺激素分泌增多
B、甲状旁腺素的升高
C、促*细胞生成素增多
D、肾素分泌增多
E、维生素D分泌增多
34.尿毒症心肌病与下列哪一因素无关:
A、高血压
B、贫血
C、免疫反应
D、代谢障碍
E、水钠潴留
35.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:
A、骨髓受抑制
B、促*细胞生成因子减少
C、红细胞寿命缩短
D、血清铁降低
E、出血倾向
答案:
31.E32.C33.B34.C35.D
36.观察尿毒症患者病情变化,哪项对估计其肾功能损害程度有价值:
A、呼气中有尿臭味
B、血压变化
C、尿量变化
D、贫血程度
E、体温升高
37.下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状:
A、肝硬化失代偿期
B、尿毒症
C、肺原性心脏病失代偿期
D、再生障碍性贫血
E、白血病
38.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素:
A、继发性甲状旁腺功能亢进
B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降
C、大量利尿,尿钙排出明显减少
D、长期营养不良,蛋白结合钙减少
E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用
39.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为:
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
40.尿毒症患者的饮食给予:
A、主食最好采用优质蛋白质制品
B、多进含磷高的饮食
C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食
D、尽量补充水、钠、钾
E、透析时宜给予低蛋白饮食
答案:
36.C37.C38.C39.C40.A
41.尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是:
A、保护消化道粘膜
B、中和过多胃酸
C、减少磷吸收
D、收敛止泻
E、增加钙排出
42.尿毒症患者尿常规检查中,哪项最能反映肾功能状态:
A、尿蛋白定量
B、尿中红细胞计数
C、尿中白细胞计数
D、尿中管型数
E、尿比重低而固定
43.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是:
A、头痛、呕吐
B、贫血、出血
C、呼吸困难
D、少尿、高血钾
E、高血压或低血压
44.可诱发尿毒症的最常见的原因是:
A、心力衰竭
B、感染
C、服用磺胺类药物
D、失水
E、代谢性酸中毒
45.尿毒症最具有特征性的症状是:
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒
答案:
41.C42.E43.D44.B45.D
46.肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应:
A、速尿
B、心得安
C、地高辛
D、丙酸睾丸酮
E、碳酸氢钠
47.肾功能损害时禁用:
A、复方新诺明
B、青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、速尿
48.尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:
A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时
49.尿毒症病人出现手足搐搦时,最好的措施:
A、使用安定
B、使用氯丙嗪
C、使用苯妥英钠
D、使用葡萄糖酸钙
E、补碱
50.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生:
A、高钾、高钠
B、低钾、低钠
C、低钾、高钙
D、高钠、低钙
E、高钾、低磷
答案:
46.D47.A48.D49.D50.B
51.尿毒症引起低血钾的患者,常见的临床表现为:
A、软弱无力及全身麻木
B、幻觉
C、呼吸困难
D、肠梗阻
E、嗜睡
52.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时,可突然出现:
A、呼吸困难
B、心跳骤停
C、休克
D、昏迷
E、四肢无力
53.一般尿毒症,下列哪项是正确的:
A、高钙低磷血症
B、血浆球蛋白减少
C、小细胞低色素性贫血
D、易发生低钠
E、血钾均增高
54.尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是:
A、应用利尿剂
B、静脉注射钙剂
C、血液透析
D、静脉输入碳酸氢钠
E、注射安定
55.诱发慢性肾功能衰竭的因素,下列哪一项是不正确的:
A、上消化道大出血
B、心源性休克
C、急性胃肠炎
D、感染性休克
E、严格限制蛋白摄入
答案:
51.A52.B53.D54.C55.E
56.慢性肾功能衰竭,下列哪一项是不妥当的:
A、均是慢性肾炎所引起的
B、是肾脏排泄与调节功能失调
C、出现氮质代谢产物潴留
D、有电解质紊乱
E、有酸碱平衡失调
57.慢性肾炎氮质血症患者,具备下列哪项即可诊断为尿毒症:
A、贫血
B、肌酐清除率下降至%
C、酚红排泄率明显降低
D、夜尿增多
E、酸中度
58.尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症:
A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食
E、以上均不是
59.尿毒症的饮食中哪项是正确的:
A、一律忌盐
B、一律补钾
C、一律限水
D、尿多时适当补钾
E、不必限制补充钾、钠、氯
60.尿毒症患者,最早、最突出的表现是:
A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状
答案:
56.A57.E58.D59.D60.D
住院医师规范化培训试题及答案2
1.四肢:
(B)
A.术后4~5天拆线
B.术后10~12天拆线
C.术术后6~7天拆线
D.术后7~9天拆线
E.术后14天拆线
2.10岁儿童,发热伴左腿痛3天,其前1周曾有咽炎,按扁桃体炎治疗,咽痛好转,查体:
体温39.6℃,左股下端肿胀,皮温高,并有深压痛,血白细胞17×109/L,杆状核0.02,中性90%,血沉60mm/h,下列哪一种是最可能的诊断(C)
A.急性风湿热
B.儿童类风湿
C.急性血源性骨髓炎
D.骨肉瘤
E.Ewing瘤
3.薄束的纤维来自于(E)
A.薄束核
B.楔束核
C.脊髓后角固有核
D.三叉神经背核
E.脊神经节
4.26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。
入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是(E)
A.左肩软组织损伤
B.左肩关节前脱位
C.左肩关节后脱位
D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
5.肌张力增强,反射亢进,有病理病理反射:
(C)
A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.脑炎后遗症
D.腓总神经损伤
E.先天性多发性关节挛缩症
6.腹外斜肌腱膜形成的结构是(E)
A.精索内筋膜
B.腹股沟镰
C.腹股沟管深环
D.提睾肌
E.腹股沟韧带
7.骨盆环由下列哪些结构构成:
(C)
A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨
8.颌下腺肿瘤的发生率约占涎腺肿瘤的(A)
A.30%
B.50%
C.70%
D.60%
E.40%
9.脑神经核的功能是(A)
A.孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动
B.滑车神经核支配上、下斜肌
C.动眼神经核支配所有眼球外肌
D.副神经核支配咽喉肌
E.面神经核支配表情肌、咀嚼肌
10.胃大部切除术后最早出现的并发症是(A)
A.术后胃出血
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻或排空障碍
D.胃肠吻合破裂或瘘
E.十二指肠残端破裂
11.Colles氏骨折最有诊断意义的体征是:
(A)
A.银叉畸形
B.局部压痛
C.反常活动
D.骨擦音
E.腕部肿胀
12.下列使用止血带的方法哪项是错误的.(A)
A.每隔4小时放松止血带1~2分钟
B.注明敷扎时间
C.上止血带的部位应垫上1~2层布,以免绞伤肢体
D.上止血带前先将肢体抬高使静脉回流
E.期间局部应采用其他止血法
13.关于颈椎病,下列哪项是错误的:
(E)
A.颈椎病应与神经炎,慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别
B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关
C.颈椎病可分为神经根型,脊髓型,椎动脉型等
D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病
E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗
14.血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除(E)
A.病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链
B.病侧第3、4腰交感神经节及神经链
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
E.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
15.男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:
右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X
线示:
右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?
(D)
A.搔刮植骨
B.局部切除
C.整段切除假体植入
D.假体植入化疗
E.化疗
16.骨巨细胞瘤外科分期属于(D)
A.G0T1~2M0~1
B.G0~1T0M0
C.G2T0M1
D.G0~2T0~2M0~1
E.G2T0M0
17.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是:
(E)
A.腰椎穿刺
B.X线脊柱平片
C.脊髓造影
D.CT
E.MRI
18.压力容积曲线的急剧上升说明(C)
A.颅内病变发展很快
B.血压过高
C.颅内容积代偿性机制已接近衰竭
D.颅内静脉回流受阻
E.脑脊液循环通路受阻
19.放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确(E)
A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性肿瘤均无效
C.仅对颅内表浅性肿瘤有效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效
20.对下橄榄核的描述,错误的是(A)
A.不接受大脑皮质的投射纤维
B.该核前内侧有锥体束下行
C.发出纤维喉越边经小脑下脚如小脑
D.接受脊髓与红核的传入纤维
E.位于延髓橄榄深面
21.对股神经的描述,正确的是(A)
A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
B.由腰骶干发出
C.在股三角中位于股静脉外侧
D.皮支分布于大腿外侧
E.损伤后屈膝困难
22.正中神经支配的肌肉是(D)
A.桡侧腕长伸肌
B.骨间掌侧肌
C.桡侧腕短伸肌
D.指浅屈肌
E.尺侧腕长伸肌
23.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象,最可能的情况是(C)
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向
24.小儿肠套叠最多见于:
(D)
A.回肠末端和回盲部
B.空肠或回肠
C.回肠末段
D.回盲部
E.结肠、直肠
25.诊断颅脑损伤,目前最安全可靠的方法是(D)
A.SPECT
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.X线
26.18岁男性,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端,所采取的下列措施哪一项不合适?
(A)
A.手法复位"8"字石膏绷带固定
B.手法复位横"8"字绷带胶布固定
C.密切观察血管.神经症状
D.应维持挺胸垂肩位
E.卧床应取仰卧位
27.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是不正确的(B)
A.一般为难复性疝
B.疝内容物不会是大网膜
C.膀胱可成为疝囊的一部分
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分
住院医师规范化培训试题及答案3
一、选择题
1,关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?
A,利多卡因
B,胺碘酮
C,心律平
D,电转复
E.西地兰
2,哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?
A,胸外按压频率是80~100次/分
B,人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg
C,公众救护员可做只胸外按压的CPR
D,公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动
E,单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:
2
3,男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为着。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。
最可能诊断是
A,主动脉夹层
B,急性心肌梗死
C,急性左心衰竭
D,肺梗死
E,以上都不是
4,气胸的主要体征是:
A,鼓音
B,过清音
C,呼吸音减弱
D,气管移位
E,胸廓膨胀
5,支气管扩张咯血,一般不主张使用
A,抗生素
B,止血药
C,镇咳药
D,支气管扩张剂
E,镇静剂
6,判断哮喘严重程度,更准确的是:
A,心率加快
B,房性早搏
C,血压升高
D,奇脉
E,房室传导阻滞
7,某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的
A,小于15%
B,15%~20%
C,20%~30%
D,30%~40%
E,>40%
8,肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是:
A,原发性肝癌
B,腹腔感染
C,食道静脉曲张破裂出血
D,门静脉血栓形成
E,原发性腹膜炎
9,女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:
A,肺炎
B,胸膜炎
C,阑尾炎穿孔
D,坏死性胰腺炎
E,胃穿孔
10,大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;
A,水钠潴留,血容量扩张
B,血浆肾素活性增高
C,前列腺素分泌减少
D,儿茶酚胺分泌增多
E,血管舒缓素分泌减少
11,关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?
A,要注意补充水分,保持出入量平衡
B,血钾和尿素氮仍可持续上升
C,仍可发生低钾、低钠血症
D,不会发生严重合并征
E,一般持续1~3周
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