医圣堂民间中医.docx
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医圣堂民间中医
醫聖堂民間中醫
《名老中医之路》第一辑
无恒难以做医生…………·………………·岳美中
(1)
我的治学门径和方法……………………··任应秋(20)
我的学习过程……………·………………·姜春华(45)
路,是人走出来的…………………………金寿山(础)
在研究防治冠心病的道路上………………郭士魁(77)
业精于勤荒于嬉………………………·-李聪甫(87)
学习中医的点滴体会………………………刘渡舟(102)
学无快捷方式贵在有心………………………彭履祥(114)
医林四十年…………………………………何任(7N)
杏林春暖忆旧迹……………………………周凤梧(144)
学医、行医活当年…………………………李克绍(r60)
学医四十年的回顾…………………………方药中(17z)
精在明理知在成行………………………赵迭铎(190)
往事重提温故知新………………………王伯岳(2l」
寝馈歧黄五t年……………………………万发生(22J)
追忆旧迹寄奉后学………………………魏长春(2j,)
医林寻踪……………………………………陈耀堂(245)
我的老师和我的学医道路…………………彭静山(259)
回顾与1j{1瞻………--……………………r·陈苏生(274)
能定能应谓之成……………………………董廷瑶(283)
以「治学三境界」的精神学习《内经》………徐荣斋(2,7)
刻苦勤奋自强不息………………………朱良春(j,J)
教学《内经》的体会…………………………凌耀星(j2J)
学贵有恒实践第一………………………贺本绪(349)
学医关键是在青年时代……………………龚志贤(,,9)
学医「五字经」………………………………刘炳凡(,7T)
无恒难以做医生:
磊品:
曼嚣i岳美中中华同国中医学会剐台长
【作者简介】岳美中(1900~),名岳锺秀,号锄云,以宇行。
河北省滦县人。
早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,发愤自学中医。
曾行医于冀东、鲁西一带。
解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。
现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。
从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。
对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,在国内外有较高的名望。
主要著述有:
《岳美中论医集玲、《岳美中医案集势、「岳美中医话集势、《岳美中治疗老年病的经验努以及《中国麻风病学汇编》(待出版)等。
我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。
父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫虫支撑家计。
我们兄妹五人,我是老大。
八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地巴结着供我读了八年私整。
我看家里作难,跑到濠县城考进半费的师范讲习所学了一年多。
这种求学的情况,我在《六_卜初度》的诗中,有一首写到过;
少小家贫病不休,
学耕无力累亲忧。
因规夜课迟安梦,
为各束修早饭牛。
酒食屡谋精馔供,
序庠频遣远方游。
严亲纵逝蓐亲在,
六十该儿也白头。
我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。
其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。
烧杀奸掠,民不聊生。
我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、《民瘼鼓儿词》等许多
2
诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。
但少年意气,吶喊无应,转而想从古书文中找出路。
一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。
暑期应试落榜。
虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读幷进。
不久,累得吐了血。
某医院诊云:
「肺病已深,非短期可冶。
』考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,儿无生趣,又不甘心那样死去。
难道医学对肺病真的没有办法吗?
床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。
买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃约。
一年多田野问的生活,休息为主,吃药为辅,肺病竟慢慢地好起来了。
觉得中医确能治病,于是央心学医,自救救人。
学医,到哪里学呢?
穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。
只好托朋友找了一个村塾,学生不多,一边教书,一边学医,一边继续写诗文。
这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。
学资供养家口,稿费就用来买医书。
三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了米元以后许多医学家的名著多种。
缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。
能尝的药,大都尝试过。
有一次尝服石膏过量,泄下不止,浑身瘫软,闹
,
得几天起不来床。
学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。
我慎重地认证用药,往往有些效果。
一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。
初不敢应,后经学东面恳往治。
几剂药后,竞见平复。
春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。
就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小术匠,突然发「疯」。
烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。
发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。
我细察其脉象症候,系阳狂幷有瘀血。
予雕胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。
阳狂一病,并非难证。
但在当时,村人却传为神奇。
找我看病的人就越来越多了。
一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,方劝我行起医来。
说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。
睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。
后来起名叫「锄云医社」。
因为原来教的一些学生的家长不愿易人,「恳我继续执教。
一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,就和两个友人一起在医社后边的一闻房子里办_『个「尚志学社」。
白天,看病卖药之外,在这里讲四书五经,晚上,攻读医书,思索H问的病案。
我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效幷不高。
但几年之中,却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少
的经验。
同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。
、Ik医之初,生活十分艰苦。
出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。
有人功我还是读书找事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》数苜述说心境。
其一是:
懒粤弹,
不学仙。
觅奇方,
烧妙丹.
针砭到处症瘕散。
秋风橘井落甘露,
春雨杏林别有天,
山中采药云为伴。
奠讥我巫医小道,
且羞他做吏当官。
一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。
一边看病,一边教授几个中医学生。
不久,灾难就接连而来。
先是‥r丑夏,山左地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。
不久就是日寇进攻山东。
一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。
披围在城内五天五夜。
城破后,落荒逃到济南。
身上一义不名,几箱书籍无处去
5
找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。
为防路上丢失,从邮局寄回家。
都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。
人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。
行医十载,流落千里。
身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子』眼前,是一个沦落了柏家乡。
茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。
暑期,教员集口lI要受日本的奴化教育。
我不愿,跑到唐山躲避。
经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。
十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人}当一个对得起病人的医生。
这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。
经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。
在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?
但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。
十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册d实验药物学》笔记』研读《甲乙》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。
这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确
『
的哲学思想作捕导,苦自苦矣,却没有做出多少可观的成果米。
解放后,特别是一九五Pq年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。
我调到中医研究院工作后,才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。
治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。
晚年,我考虑得多的有两件事:
一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。
「文化大革命」的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其它无从进行。
一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。
不久,我被恢复工作。
我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。
一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的「全国中医研究班」招收了第一期学受。
我的学术经验开始整理出版。
在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……
我年近中岁学医。
一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此魔芜错
7
杂,走一条什么样的做学问之路呢?
既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。
回过头来看,也有两个有利条件。
一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。
二是几十年来未脱离过临床。
我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。
后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,确在于临床。
书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。
围绕这个目的,对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。
有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。
认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;
第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。
临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。
转而学习吴鞠通、壬盂英等人的温热著作。
用之于临床,效失参半。
其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。
在一个时期里,疗效总不能很快地提高。
思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,也确有琐细沉弱的方面。
苦闷榜徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。
见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。
其质朴的学术,
霉
直追实验科学之堂奥,于是发愤力读。
初时,曾广置诸家诠注批阅。
其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。
于是专熏于研讨原菩。
将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。
稍后,叉涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。
当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。
从三fJ年代中期到四十年代后期,主要是以古方治病。
这巾问,还在另一个方向上走过一段弯路。
一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应{Ij门面,生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。
在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。
真所谓「邮郸学步,失其故封」。
茜闷之下,害了三个月的眼病。
不能看书。
经常i'圳眼苦思其故,好久好久,得出了两句话:
「人是精神的不是机械的;病是整1、的不是局部的」。
这也许是仅存未丢的一点灵光吧!
当时既坷;敢自信为是,电不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。
十足,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。
第二,庄第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。
一方面,临床遇到的峨病多,而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。
一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。
持半以论,温、
热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。
临证治病若先抱成见,难免一尘瞇目而四方易位。
只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。
一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。
归纳当时的认识是:
仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。
应当是学古方而能入纽,学时方而能务实i入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。
从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方}治脾胃病,李东垣方较好}治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。
把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。
这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。
第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。
此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。
也开始学习了《矛盾论》和其它一些唯物辩证法的著作。
幷学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。
在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。
但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。
要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,还要在足够的书本知识和临床经验的基
10
础【:
,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。
因为中医治病,基l奉是采用复方。
复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。
而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。
从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,幷结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。
对一个医生,这是又进了一步的要求。
习医至此,jF禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。
在我,其知之何晚也。
我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:
于今才晓作医艰,
敢道壶中日月宽。
研古渐深方悟细,
临床愈久始知难J
星槎不惮一身老,
雪案浑忘五夜寒。
假我数年非望寿,
欲期补拙在衰残。
从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。
但是,凼学力不足和环境的耽阻,远未
"
能达到预期的目标。
如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。
我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。
(一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。
但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。
读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。
无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。
不可顺口读过,不求甚解,不了了之。
也不可用望文生义的简单办法去猜测。
更不能拿今天的意思硬套上去。
比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的「痰饮」有二义;篇名中之痰饮,是沣液为病的总称j条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。
读书时若不细考究,把痰饮当作今义的「稠则为痰,淡则为饮」,就失去了经典的原意。
这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。
那种一目十行,浮光掠影的读法,不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。
12
要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。
「书读百遍,其义自见」。
读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。
比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。
不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。
否[J!
_J,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。
我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能像童时读的《论语Ⅺ、「孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹。
因此,背书还要早下手。
读医书,还要边读边记,勤于积累。
积累的形式则宜灵活。
比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,读书时留意于此,随时摘抄记录,幷部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。
丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。
临证宁拙勿巧。
对l矗状要做「病」与「症」的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,加减进退,不可用套方套药取巧应付。
遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。
既要有临证时的分析,还要做事后的总结。
数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚
1,
持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。
(二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。
但决不是说,自学不需求师。
做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。
自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。
因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。
一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。
当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。
记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,发表在《中医新生命》上。
这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。
一般地说,一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。
只要虚心汲取,他人之长,皆可为攻错之石。
我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。
在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,从中比对思索,得到不少有益的启示。
比如,早年我用玉屏风散治「习惯性感冒」,多是大剂突进。
虽数剂可效,往往不易巩固。
蒲老治「习惯性感冒」,也用玉屏风散,却是小量长
T4
腋,疗效颇好。
我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,有「方」还需能「守」这个道理的认识。
从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。
我在任唐ILl市中医公会主任时,市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用「大灸疗法」,系其祖传,能起大证。
年事已高,秘未传人。
为防绝技失传,我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。
每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。
终于掌握幷整理了这个疗法。
当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。
(三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。
习陕之余,喜读《二十四史》。
对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。
兴之所致,还习作了一千多首诗词。
我常以占m了一些业余时间为惜。
但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,对中医的学习和长进,也幷非全无益处。
第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。
义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。
诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。
如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。
理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临
T,
床上,刚易于套对而难能用活。
要想对经典医籍的研究深入一些,就非有一定的古代文化、文字知识不可。
我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和「小学」的知识。
第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。
这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。
读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。
我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。
第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发
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