方剂学复习全面总结.docx
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方剂学复习全面总结
方剂学复习
——内蒙古医学院09中医杨雷
代表著作
《五十二病方》:
现存最早记载方剂的医书
《内经》:
最早记载治法及组成原则的医书
《伤寒杂病论》:
“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书
《太平惠民和剂局方》:
第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典
《普济方》:
载方最多的古代医书
《伤寒明理论。
药方论》:
第一部剖析组方原则之书
《医学心悟》:
首先归纳“八法”之书
《中医方剂大辞典》:
收录方剂最多
方剂:
是中医在辩证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。
方剂学:
是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科
治法:
治疗的方法。
指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
君药:
指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.(主病之谓君)
臣药:
a协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用)
b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物
佐药:
a佐助药-直接治疗次要证候的药物,协助君、臣药加强治疗作用的药物。
b佐制药-制药君、臣药的烈、毒性的药物。
C反佐药-指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则,用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。
(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)
使药:
a调和药性的药物
b引经报使药:
指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。
八法:
汗、和、下、吐、温、清、消、补
十剂:
宣通、补写、轻重、滑涩、燥湿
所治病证的病机
治咳嗽—————杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
治咳喘(喘)-----小青龙汤(风寒束表,水饮内停)
苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)
定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)
治泄泻------——参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)
四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)
真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)
理中丸(中焦虚寒,升降失常)
补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)
治痢疾—————白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分)
芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和)
治呕逆—————温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆)
橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)
治月经不调———归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚)
四物汤(营血虚滞,血行不畅)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
治便秘—————麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘)
治“四逆”———四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)
当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃)
治腹痛—————理中丸(中焦虚寒,升降失常)
小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治发热—————补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)
(甘温除热)当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)
小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)
青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证)
治胁痛——一——贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
治崩漏—————归脾汤(脾虚血少,脾不统血)
固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)
理中丸(脾阳不足,脾不统血)
治失眠—————朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)
天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰)
温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)
治带下—————完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注)
龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注)
药物在方中的作用
1.大黄-----大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)
温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)
大黄牡丹汤(配桃仁)――清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用)
芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用)
2.桂枝------桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳(相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫)
当归四逆汤(配当归)――温经散寒,活血通脉(内和气血)
炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功)
麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力)
小建中汤――温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气)
肾气丸――温阳化气
五苓散――化气解表
3.黄芪-------补中益气汤――益气升阳
补阳还五汤――补气活血
玉屏风散――益气固表止汗
归脾汤――益气健脾,补气生血,补气摄血
固冲汤――补气摄血、生血
当归补血汤--补气生血
4.麻黄------麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘
阳和汤――开泄腠理,发越阳气
麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪
5.半夏-----半夏泻心汤――散结除痞,和胃降逆
小青龙汤――燥湿化痰,祛饮降浊
蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃
小柴胡汤――和胃降逆止呕
6.白术------玉屏风散――健脾益气,固表止汗
痛泻要方――健脾燥湿
完带汤――补脾祛湿以止带
7.五味子-----小青龙汤――敛肺平喘
生脉散――敛阴止汗
四神丸――涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8.石膏-----白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)
玉女煎(配熟地)――清胃火
9.白芍----芍药汤――缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛
桂枝汤――滋养营阴,敛固外泄之营阴
麻子仁丸――养阴以助润下
小建中汤――和里养阴,缓急止痛
四物汤――补血
10.黄芩-----小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热(柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳)
蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳)
葛根芩连汤(配黄连)――清热燥湿以止泻
11.知母-----白虎汤――清热除烦,润燥生津
清暑益气汤――清热泻火除烦
青蒿鳖甲汤――滋阴降火
12.柴胡------龙胆泻肝汤――疏肝清热,引药入肝胆经
普济消毒饮――疏风散热,郁而发之,并引药上行
小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅枢机
补中益气汤――升阳举陷,引药上行。
败毒散――解肌发表
逍遥散――疏肝解郁
四逆散――疏肝升阳,透邪解郁
13.杏仁---麻子仁丸――宣降肺气,润肠通便
麻黄汤――发汗解表,宣肺平喘
16.薄荷-----逍遥散――疏达肝气
银翘散――辛凉解表,利咽
17.生地-----肾气丸――【干地黄】滋阴补肾
炙甘草汤――滋阴养血
一贯煎――滋阴养血,补益肝肾
导赤散――清心凉血,养阴增液
18.连翘----银翘散――(金银花)a清热解毒,芳香辟秽b轻散透表
清营汤――清热解毒,轻宣透邪
19.干姜——理中丸——温中祛寒,与人参相配,补气健脾。
在四逆汤——温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。
特殊的治法(也可做为名词)
辛甘化阳:
是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法。
――桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉、和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。
)――小建中汤(饴糖+桂枝)、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤
酸甘化阴:
是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。
化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。
临床常用于阴不济阳之风。
――桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)――小建中汤(芍+饴糖)桂枝汤
急下存阴法:
指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证。
――大承气汤
釜底抽薪法;指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。
本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。
泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。
――大承气汤
调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。
――桂枝汤
滋阴疏肝法:
指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。
――一贯煎治疗肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。
补气止血法:
治法之一,又称益气摄血。
是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。
――归脾汤、补中益气汤
益气升阳法:
指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的一种治法―补中益气汤
透热转气法:
是治疗温病热入营分的一种治法。
当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。
治疗上除清营解毒外,尚清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法清营汤
养阴透热;【透热养阴】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法――青蒿鳖甲汤
逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法――败毒散
通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。
―芍药汤、大承气汤
补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证――四神丸
辛开苦降法:
当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,――半夏泻心汤
温阳止血法:
指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证――黄土汤,理中丸
滋水涵木法:
即滋肾养肝。
指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。
此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。
――杞菊地黄丸、一贯煎
益气固表法:
玉屏风散
补气摄血法:
【益气摄血,补气止血】是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久
不止之证的一种治法。
――归脾汤、补中益气汤
疏肝健脾法;逍遥散
解表清里法;葛根岑连汤
解郁透热法:
四逆散
益气渗湿法:
参苓白术散
益气解表法:
败毒散
培土生金法:
即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。
――参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤
常见的名词
营卫不和;正常状况下,卫行脉外,固护营阴,营阴内守,为卫阳提供营养,营卫调和。
病理状态下,卫气虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴补能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫不和。
热结旁流:
肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下利,但下之乃臭秽粪水,且泻后脘腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也。
――大承气汤
脾约:
胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所约束,脾不能为胃行其津液,因而津液不能四布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但输膀胱,故小便数――麻子仁丸
祛风剂:
【祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法
梅核气:
是一种病名。
每见咽中如有物阻,咯吐不出。
吞咽不下,胸膈满闷等。
每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。
――半夏厚朴汤
凉开:
即清热开窍。
指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。
――-温病“三宝”
制性存用;指方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其它的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相成相反的作用。
如银翘散-荆芥、麻杏干石汤-麻黄、麦门冬汤-半夏。
辛开苦降:
指以辛味药如干姜、半夏辛散开结消痞,配伍苦味药如黄芩、黄连苦寒降泄清热,用以治疗寒热互结,肠胃不和所致心下痞证得一种治法。
--半夏泻心汤
通因通用:
为反治法之一,指用通利的药来治疗通泄的病症的一种治疗方法。
如有的痢疾患者,见大便黏滞而频,量少而不畅,是内有实积使然,治可加用大黄等通泄药使邪去利止。
亦如用大承气汤治疗热结旁流证,均体现“通因通用”。
甘温除热:
指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗机体因虚而发热的一种治法。
如小建中汤治疗阳虚发热。
补火生土:
指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证――四神丸
喑痱:
中风证候之一,“喑”指语言不利或不能讲话;“痱”,指四肢萎废,不能运动,临床上又虚实之分,实证是由于风痰阻塞,虚证是肾虚精气不能上承而致。
――地黄饮子是治疗下元虚衰,痰阻窍道所致喑痱证(虚)【――大秦艽汤(实)】
有代表性的古句子
1、肾气丸----“益火之源,以消阴翳”;“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”
2、六味地黄丸---“壮水之主,以制阳光”
3、清营汤-----“入营犹可透热转气”
4、犀角地黄汤-----“入血就恐耗血动血,直须凉血止血”
6、芍药汤-----“行血则便脓自愈,调气则后重自除
特殊制法:
1、麻子仁丸—肠胃燥热之便秘(脾约证)
2、镇肝熄风汤—肝阳上亢,血气上逆之类中风
3、仙方活命饮—阳性疮疡初起
4、枳实导滞散—湿热食积证
5、健脾丸—脾胃虚弱,食积内停证
6、小蓟饮子—热结下焦之尿血,血淋
7、萆解分清饮—下焦虚寒之白浊(膏淋)
8、炙甘草汤—心悸动,脉结代,虚劳肺痿
9、大黄牡丹汤—湿热瘀滞之肠痈初起
10、茎苇汤—痰热瘀血壅滞之肺痈
11、猪苓汤—水热互结证
12、葛根芩连汤—表热未解,邪热入里证
13、十枣汤—悬饮,实水
14、桃核承气汤—下焦蓄血证
15、香薷散—夏月伤于寒湿之阴暑证
16、普济消毒饮—大头瘟
17、养阴清肺汤—阴虚肺燥之白喉
18、大承气汤—阴阳腑实证及热厥
19、玉真散—风毒痰阻之破伤风
20、八正散—湿热淋证
21、茵陈蒿汤—湿热黄疸
22、吴茱萸汤—肝胃虚寒之呕吐(阳明寒呕,少阴吐利,厥阴头痛)
23、补中益气汤—脾不升清,气虚发热,中气下陷证
24、杏苏散—外感凉燥证
25、桑杏汤—外感温燥
26、半夏厚朴汤—梅核气之痰气互结证
27、五苓散—伤寒太阳膀胱蓄水证,水湿痰饮内停
简答题
1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用?
桂枝:
散寒解肌发表,温助卫阳。
白芍:
滋养营阴,收敛阴液。
桂、芍相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫(调肌表之营卫)。
生姜:
辛散风寒,助君药以解表调卫,且温胃止呕。
大枣:
补益脾胃,助白芍和营血姜、枣相配,益脾胃,调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力
2、银翘散是辛凉解表剂,方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉?
取其辛散透邪之功效。
荆芥(豆豉)药性虽辛温,但在大队寒凉药中,温性被制,而存其
发表散邪之用,以增强本方解表透邪之力,故属“制性存用”之药。
3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?
银花,连翘:
清热解毒,轻宣透邪。
竹叶,黄连:
清心除烦。
四者相配,既清心解毒以除
烦,又透热外出,使营热透出气分而解。
4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义?
柴胡:
疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆。
生地,当归:
补血养阴,防肝热伤阴
血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。
5、归脾汤中用补气药的意义?
归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3点:
(1)益气补中健脾,以治脾虚之证。
(2)益气生血,以治心血不足之证。
(3)益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证。
6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。
(1)在补益药中配伍理气药,是由于人体中五脏相关,气血同源,阴阳互根的关系。
补血剂每多配伍补气药,补气以生血,即益气健脾也可以促进新血的化生。
而补阳的方剂中多配伍补阴药物,补阴以生阳,补阴以扶阳,使阳气生化有源,阳有所依而不耗伤阴精。
(2)在祛湿剂中配伍理气药,是由于湿邪易于阻碍气机,配伍则求气化则湿亦化。
(3)在理血药中配伍理气药,对于因气滞而瘀的病症,有气行则血行的功效。
(4)祛痰剂中配伍理气药,是由于痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,如庞安所说:
“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。
”
(5)在消食剂中配伍行气药,调畅气机,使气利而积消。
7、试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。
1、防己黄芪汤:
黄芪—补健脾气补肺,固表行水
2、补中益气汤:
黄芪—补中益气,升阳固表
3、玉屏风散:
黄芪—大补脾肺之气
4、当归补血汤:
黄芪—补气固表,补气生血
5、牡蛎散:
生黄芪—益气实卫,固表止汗
6、补阳还五汤:
生黄芪—大补脾胃之气
类方比较
1、小青龙汤、定喘汤、苏子降气汤三方功用、主治不同点?
小青龙汤具有解表散寒,温肺化饮之功,主治平素有水饮内停,有感风寒,外寒引动内饮,寒饮犯肺之咳喘,当见恶寒、发热,无汗头痛等表证和肢面浮肿的水饮内停证。
咳喘应以咳嗽、喘促,痰多而稀,伴胸膈痞满,甚则不得平卧,苔白滑等症状。
定喘汤有宣肺降气,清热化痰之功,主治素有痰热,复感风寒,肺气壅闭,肺失宣降而引起。
一哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,苔黄腻,脉滑数,伴微恶风寒者。
苏子降气汤有降气平喘,祛痰止咳之功,主治寒痰壅肺,肾虚,肾不纳气的上盛下虚之喘咳证。
除喘咳短气,痰涎壅盛外,还当见腰痛脚软,或肢体浮肿苔白腻,脉弦滑。
2、逍遥散和一贯煎均治疗胁痛,如何区分使用?
一贯煎与逍遥散都有疏肝解郁理气作用,均可治肝郁不舒之胁痛,不同之处,逍遥散疏肝养血健脾的作用强,主治肝郁血虚之胁痛,并伴神疲食少等。
一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,并见吐酸吐苦等
3、真武汤和实脾散均治疗水肿,如何区分使用
真武汤与实脾散均含附子、茯苓、白术,具有温补脾肾,利水渗湿之功,可治疗阳虚水肿。
真武汤以附子为君,佐以芍药、生姜,故偏于温肾,并善散水消肿,兼可敛阴缓急,抑郁阳虚水肿,伴有腹痛四肢沉重疼痛,或身瞤动者;实脾散以附子、干姜共为君药,故温脾之力胜于真武汤,且佐入木香、厚朴、槟榔等行气除满之品,宜于阳虚水肿兼有胸腹胀满者。
4、银翘散和桑菊饮鉴别使用
银翘散与桑菊饮皆属治疗温病初起的辛凉解表方剂,组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散有银华配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”
5、泻白散、定喘汤、麻杏石甘汤均治疗热喘,临床如何区分使用?
(病因、主治、症状)
泻白散:
所治热喘由火热郁伏于肺,肺失肃降之职所致;本方具有清热平喘外兼有泄肺止咳,主治肺中伏火郁热,肺热阴伤之肺热咳喘,症见气喘气喘咳嗽,皮肤蒸热,日哺热甚,舌红苔黄,脉细数。
麻杏甘石汤:
有余外感风邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降所致。
麻杏甘石汤有辛凉宣肺之功,主治外感风热壅肺。
症见身热不解口渴有汗或无汗,舌苔薄白或黄。
脉浮数。
定喘汤:
痰热久蕴,肺失清肃,复为风寒所遏,肺失宣肃所致。
定喘汤有宣降肺气,清热化痰之功。
主治素有痰热内蕴,腹感风寒所致痰热内蕴风寒外束之哮喘证。
症见咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉画数。
6、四逆散、四逆汤与当归四逆汤;
三方都可以用治疗四肢厥逆之证,但三方用药主治皆不同。
四逆散药性证乃热邪内传少阳,阳气被遏,
能外达所致,属热厥轻证,功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微,阴寒内盛所致,属寒厥证,功效着重回阳救逆;当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致,功效着重于温经养血。
7、凉开三宝的比较;
凉开三宝是指安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍.用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热,烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证.
安宫牛黄丸寒凉之性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛,蒙蔽心窍之高热,烦躁,神昏,谵语,舌红绛,苔黄,脉数等证以及小儿痰热惊厥。
至宝丹寒凉性最小,清热解毒力弱,而辟秽化浊,豁痰开窍力优,适用于5痰热偏重,内闭心包之神昏谵语,痰多气粗,发热,舌苔黄腻,脉滑数等热闭证。
紫雪寒凉之性次之,清热直痉力最强,化痰开窍力逊于至宝丹。
故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退,神昏,谵语,烦躁,四肢抽搐等证者。
8、四神丸、参苓白术散、痛泻药方均治疗泄泻,如何区分使用
四神丸、参苓白术散、痛泻药方均能治疗泄泻,但其病因病机不同,故理法方药就有区别。
参苓白术散所治泄泻乃因脾虚夹湿,每因饮食不节而发作,伴有胸脘胀闷,面色萎黄,消瘦,脉细等症,治宜健脾渗湿止泻;
痛泻药方所治泄泻,乃因肝郁脾虚所致,每因情致而加重或发作,伴有肠鸣腹痛,泻后仍腹痛,脉两关不调,弦缓等,治宜补脾抑肝;
四神丸所治泄泻,乃由脾肾阳虚,命门火衰而致,每至五更而发作,伴有神疲乏力,肢冷,不思饮食等症,治宜温肾暖脾,涩肠止泻。
9、咳血方、大补阴丸、百合固金汤均治疗咳血,如何区分使用
咳血方主治肝火犯肺之咳血证,以咳嗽痰稠带血,咳吐不爽,伴有心烦易怒,胸胁作痛,颊赤便秘,脉弦数者为主。
大补阴丸治肝肾阴虚,虚火上炎,虚火刑金,损伤肺络而引起。
当以咳嗽咯血,伴有骨蒸盗汗,潮热、遗精,及心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力
百合固金汤主治肺肾阴虚,虚火上炎深泽灼伤肺络所引起,多见咳嗽气喘,痰中带血,伴咽喉燥痛,午后潮热,舌红少苔,脉细数者
10、温经汤、归脾汤、四物汤、逍遥散、固冲汤均治疗月经不调,如何区分使用?
温经汤所治月经不调,多因冲任虚寒,瘀血内阻,兼有阴血不足者。
多以月经不调,或先或后,或一月再行,或停经不至,或漏下不止多伴有入暮发热,手心发热,唇口干燥等症。
逍遥散所治月经不调为肝郁,血虚,脾虚所引起的。
月经前后不定期。
经行涩滞,多伴有头目眩晕,口燥咽干,神疲食少,乳房作胀等症状。
四物汤所治月经不调为肝血虚血滞所引起,多以月经后期,量少色胆,或停而不至,多伴有脐腹疼痛,唇舌面色无华,心悸失眠,头晕目眩等症状
归脾汤所治月经不调,多因心脾两虚,气血不足,脾不统血所引起,多以月经量多,色淡,月经先期,或崩漏为主。
常伴有面色萎黄,倦怠乏力,气短懒言,心悸失眠,健忘等
固冲汤所治月经不调,多因脾气虚弱,冲脉不固,而致血崩或月经过多,色淡质稀,多伴有心悸气短,腰膝酸软,买为弱者
11、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方比较
大承气汤、小承气汤、调胃承气汤均以大黄四两为荡涤肠胃邪热积滞为君。
但大承气汤硝、黄并用,且中庸枳、朴,大黄又需后下,是泻下与行气兵种,其功峻下。
主治阳明腑实之痞满燥实四证俱见之重证
小承气汤不用芒硝,而枳、朴用量亦大减,且大黄埠需后下,故起功轻下,主治痞满实而燥结不甚的阳明腑实证。
调胃承气汤不用枳、朴。
而大黄芒硝并用,且已甘草与大黄同煎,其功缓下,主治阳明腑实证,燥实同见而无痞满之证
12、白头翁汤和芍药汤均治疗热痢,如
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