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康复科三基三严培训考试
2021年9月康复科三基三严培训考试2021-09-2815:
37:
140
(共50道题,总分100分)
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共20题,每题2.00分)
1、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素(2.00分)( )
A、暴发性肝炎
B、有明显自身免疫表现的慢性肝炎
C、淤胆型肝炎
D、原发性胆汁性肝硬化
E、慢性重型肝炎并腹水
2、小儿鹅口疮的病原是(2.00分)( )
A、腺病毒
B、单纯疱疹病毒
C、链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、白色念珠菌
3、脑囊虫病分型不包括(2.00分)( )
A、脑实质型
B、脑室型
C、脑膜型
D、混合型
E、脑炎型
4、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是(2.00分)( )
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、利多卡因
E、维拉帕米
5、牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是(2.00分)( )
A、直接感染
B、细菌进入血液循环扩散
C、细菌引起机体免疫反应
D、细菌产物引起机体免疫反应
E、以上都是
6、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是(2.00分)( )
A、心脏
B、肾
C、肺
D、肝
E、胰脏
7、关于腭大孔的描述正确的是(2.00分)( )
A、位于上颌第一磨牙腭侧
B、相当于腭中缝至龈缘之外、中2/3交界处
C、位于硬腭前部
D、在硬腭后缘前方约1.0cm处
E、腭前神经和腭大血管由此孔向前分布于硬腭后2/3
8、不属于扁桃体切除术的适应证的是(2.00分)( )
A、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声功能
B、白喉带菌者,未经保守治疗
C、慢性扁桃体炎反复急性发作
D、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联
E、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除
9、引起不完全性代偿间歇的主要原因是(2.00分)( )
A、节律重整
B、房室阻滞
C、窦房传入阻滞
D、异位搏动距窦房结较远
E、窦性心律不齐
10、下列月经前后诸证中,哪项与血瘀无关(2.00分)( )
A、经行身痛
B、经行吐衄
C、经行头痛
D、经行发热
E、经行浮肿
11、下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是(2.00分)( )
A、LES是指食管末端3~4cm长的环形肌束
B、压增加时LES压下降
C、妊娠可使LES压下降
D、正常休息时LES压为10~30mmHg
E、多食巧克力对预防胃食管反流有利
12、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通气策略中说法,错误的是(2.00分)( )
A、常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高,加重肺损伤
B、气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤
C、允许性高碳酸血症是非保护性通气策略的结果,并非ARDS的治疗目标
D、使用适当水平PEEP防止呼气末肺泡塌陷,改善低氧血症,并避免剪切力,防止呼吸机相关肺损伤
E、对机械通气ARDS患者,应推荐常规使用肌松药
13、下列除哪项外,均属于皮肤牵引的禁忌证(2.00分)( )
A、皮肤有擦伤
B、伤肢有静脉曲张
C、严重骨质疏松
D、骨折端轻微重叠移位
E、伤肢有栓塞性脉管炎
14、紫外线的生物学作用不包括(2.00分)( )
A、红斑形成作用
B、色素沉着作用
C、免疫调节作用
D、抗佝偻病作用
E、镇静降压作用
15、临床上气的异常导致血的失常时,下述哪一项不妥(2.00分)( )
A、血虚
B、血脱
C、血燥
D、血瘀
E、出血
16、惊痫的治疗首选方剂为(2.00分)( )
A、琥珀抱龙丸
B、镇惊丸
C、大定风珠加减
D、镇肝熄风汤
E、定痫丸
17、毁坏一侧大脑皮质的运动中枢可引起(2.00分)( )
A、对侧半身瘫痪
B、全身瘫痪
C、同侧半身瘫痪
D、同侧上半身,对侧下半身瘫痪
E、双下肢瘫痪
18、从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大,最高质量的研究方法应该是(2.00分)( )
A、个人经验和观点
B、无对照病例系列
C、随机对照试验
D、随机对照试验的系统综述
E、非随机对照研究
19、某人血清中含抗A抗体,不含抗B抗体,其血型时(2.00分)( )
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
20、一昏迷患者病史不详,贫血,瞳孔正常大,光反射存在,颈软,无黄疸,心率100次/分钟,肝脾不肿大,RBC1.8×1012/L,WBC8.1×109/L,分类正常,尿蛋白(+++),镜下有蜡样管型,比重1.010,便隐血(-),肝功能正常,BUN30mmol/L,Cr890μmol/L,血钾4.2mmol/L,CO2CP12mmol/L,血糖4.8mmol/L,下列诊断哪项可能性最大(2.00分)( )
A、肝昏迷
B、尿毒症昏迷
C、低血糖昏迷
D、流脑
E、糖尿病昏迷
二、单选题【A2】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共20题,每题2.00分)
21、男性,55岁。
患者三天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛较剧,口干苦,大便于,小便黄,脉弦,舌红苔黄。
根据病情应取哪组经脉或腧穴为主(2.00分)( )
A、手、足阳明经
B、局部阿是穴及相应夹脊穴
C、手、足太阳经
D、手、足太阴经
E、手、足厥阴经
22、女性,58岁。
肝硬化患者,最近几日出现少尿,腹围增大,考虑肝肾综合征。
下列说法不正确的是(2.00分)( )
A、少尿或无尿
B、氮质血症
C、血肌酐升高
D、低尿钠
E、高血钠
23、患者,男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。
查体未发现阳性体征。
胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。
最佳的治疗方法是(2.00分)( )
A、追踪观察
B、手术治疗
C、抗感染治疗
D、抗结核化疗
E、抗肿瘤化疗
24、患者李某,女性,50岁。
心痛迁延不愈,并出现心悸喘促,不能平卧,动则尤甚,下肢浮肿,手足欠温,小便短少。
舌淡,苔白滑,脉沉细。
其治法是(2.00分)( )
A、祛寒活血,宣痹通阳
B、疏调气机,和血舒脉
C、通阳泄浊,豁痰开窍
D、益气养阴,活血通脉
E、温肾化水,振奋心阳
25、男,50岁。
素喜肥甘醇酒,昨日鼻衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红苔黄,脉数。
治疗宜选(2.00分)( )
A、白虎汤
B、玉女煎
C、泻白散
D、茜根散
E、化肝煎
26、女性,32岁。
因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是(2.00分)( )
A、激素
B、抗甲状腺药物
C、镇静剂
D、甲状腺素
E、钙制剂
27、某患者,男性,43岁,患甲状腺功能亢进症,颈前肿胀,烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,失眠,腹胀便溏,舌苔白腻,脉弦滑。
治疗宜用(2.00分)( )
A、逍遥散合二陈汤加减
B、龙胆泻肝汤加减
C、天王补心丹加减
D、生脉散加减
E、六味地黄丸加减
28、女性,58岁。
偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。
最可能诊断(2.00分)( )
A、乳腺囊性增生症
B、乳腺内乳头状瘤
C、乳腺癌
D、乳腺纤维癌
E、乳腺结核
29、男性,65岁。
便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。
该患者便秘是由于(2.00分)( )
A、肠易激综合征
B、直肠炎
C、糖尿病
D、服用抗抑郁药
E、子宫肌瘤
30、患者女,32岁,咽部剧痛2小时,吞咽加重,伴憋气,检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状,无明显三凹征,临床诊断为“急性水肿性咽炎”。
处理时应立即进行的是(2.00分)( )
A、大剂量抗生素静滴
B、大剂量糖皮质激素静滴
C、激素+抗过敏药雾化吸入
D、复方硼砂液漱口
E、气管切开术
31、患者男,10岁。
外伤后歪头视物1个月。
眼部检查:
双眼视力1.0,眼位:
角膜映光OD+5。
R/L10。
。
代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky征(+),最可能的诊断是(2.00分)( )
A、右眼上斜肌麻痹
B、右眼下直肌麻痹
C、右眼下斜肌麻痹
D、左眼上直肌麻痹
E、左眼上斜肌麻痹
32、患者男性,60岁,突发神志不清2小时来院。
查体:
浅昏迷.呼吸浅促,10次/分,血压160/90mmHg,右侧肢体偏瘫。
急诊头颅CT示左基底节脑血肿,予气管插管SIMV模式辅助通气,下列哪一项是正确的(2.00分)( )
A、不能加用PEEP
B、患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C、患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D、患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率
E、呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致
33、患者,男性,50岁。
在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,胸部X线提示肺水肿,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下:
请问该药物最可能是
参数
给药之前
给药之后
BP(mmHg)
99/67
89/52
CVP(cmH2O)
22
14
PAP(mmHg)
49/26
41/20
PAWP(mmHg)
26
18
CI[-L/(min·m2)]
1.5
2.7
HR(次/分)
109
120
(2.00分)( )
A、硝酸甘油
B、米力农
C、多巴胺
D、去甲肾上腺素
E、多巴酚丁胺
34、患者,男,26岁,滑倒后致右手Colles骨折,手法复位石膏外固定术后两天,患手肿胀明显,此时消除肿胀,可选择的物理治疗方法有(2.00分)( )
A、红外线照射
B、紫外线照射
C、超短波治疗
D、TENS
E、主动运动
35、1岁小儿,发热2天,犬吠样咳嗽,声音嘶哑,在安静时有吸气性喉鸣,查体:
明显烦躁不安,口唇发绀,呼吸音减低,心率170次/分。
最可能的疾病是(2.00分)( )
A、急性喉炎
B、急性喉炎,喉梗阻Ⅱ度
C、急性喉炎,喉梗阻Ⅲ度
D、急性喉炎,喉梗阻Ⅳ度
E、毛细支气管炎
36、患者男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128IU/L。
进一步有意义的首选检查方法是(2.00分)( )
A、腹部CT
B、腹部立位平片
C、腹部B超
D、腹腔灌洗
E、生化检查
37、患者男,50岁,右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm,无明显充血,增长缓慢,应考虑何种手术方式(2.00分)( )
A、翼状胬肉单纯切除术
B、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
C、翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术
D、翼状胬肉切除联合羊膜移植术
E、板层角膜移植
38、患儿女,9岁,右眼睑不慎被沸水烫伤,局部立即出现红、肿、痛,随之皮肤上起水泡,其病变属于(2.00分)( )
A、化脓性炎
B、出血性炎
C、浆液性炎
D、纤维素性炎
E、黏液性炎
39、女性,70岁,因附件包块行腹腔镜下双侧附件切除术,术后第二天左下肢肿胀,伴疼痛,行走时加剧,Homans征常为阳性。
该患者最有可能的诊断是(2.00分)( )
A、下肢血栓形成
B、皮下气肿
C、神经损伤
D、麻醉不当
E、高碳酸血症
40、患儿,女,8个月,生后一直人工喂养,现主要以粥、面等喂养。
家长发现其面色苍白而就诊。
体查:
体重5.5kg,面色苍白,精神委靡,腹部皮下脂肪0.2cm,肌肉松弛。
该患儿诊断为(2.00分)( )
A、营养不良
B、维生素A缺乏症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、缺钙
E、缺维生素B
三、多选题【X】:
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
(共5题,每题2.00分)
41、考来烯胺降血脂作用是(2.00分)( )
A、与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B、增加胆固醇向胆酸转化
C、影响胆固醇的吸收
D、减少胞内cAMP含量
E、增加胞内cAMP含量
42、强直性脊柱炎的首发症状有:
(2.00分)( )
A、腰背痛
B、晨僵
C、肌腱、韧带骨附着点疼痛
D、脊柱驼背畸形
E、腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限
43、脊髓左侧半横断损伤(2.00分)( )
A、损伤平面以下左侧肢体中枢性瘫痪
B、损伤平面以下右侧肢体中枢性瘫痪
C、损伤平面以下左侧肢体深感觉障碍
D、损伤平面以下右侧肢体浅感觉障碍
E、损伤平面以下左侧肢体浅感觉障碍
44、下列哪些血管扩张药既能改善慢性心力衰竭症状,又能提高慢性心力衰竭患者的生存率(2.00分)( )
A、钙拮抗药
B、硝酸异山梨醇酯
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D、血管紧张素转化酶抑制药
E、以上均是
45、桃核承气汤中大黄的作用是(2.00分)( )
A、泻热
B、祛湿热
C、下瘀
D、通便
E、助退黄
四、是非题(判断题):
答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。
(共5题,每题2.00分)
46、对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流速氧吸入。
(2.00分)()
47、玫瑰疹多出现于前胸和上腹部,是风湿热的特征性表现之一。
(2.00分)()
48、如果观察单位相同,均数相近,则标准差大者,说明观察值变异度大。
(2.00分)()
49、支气管哮喘病人引起的呼吸困难是由于气道口径变大,通气阻力增大而产生的。
(2.00分)()
50、第12肋斜过左肾后方的上部,斜过右肾后方的中部。
(2.00分)()
参考答案:
[单选题A1]
1、E 2、E 3、E 4、D 5、E 6、B 7、E 8、B 9、A 10、B 11、E 12、E 13、C 14、E 15、C 16、B 17、A 18、D 19、B 20、B
[单选题A2]
21、B 22、E 23、D 24、E 25、B 26、E 27、A 28、C 29、A 30、B 31、A 32、D 33、B 34、C 35、C 36、B 37、A 38、C 39、A 40、A
[多选题X]
41、ABC 42、ABC 43、ACD 44、CD 45、AC
[是非题]
46、是 47、否 48、是 49、否 50、否
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