中医药治疗慢性萎缩性胃炎新进展.docx
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎新进展
中医药治疗慢性萎缩性胃炎新进展
刘永平
(天津市中医医院
天津
300140)
关键词
:
慢性萎缩性胃炎
;辨证分型
;综述
中图分类号
:
R573122 文献标识码
:
B 文章编号
:
1003-5699(2004)12-0058-02
慢性萎缩性胃炎是临床上常见病和多发病
是以胃酸及
胃蛋白酶分泌减少
腺体萎缩
粘膜变薄
粘膜肌层增厚以及
伴有肠上皮化生为其病理特点的一种炎性疾病
属中医“胃
病”范畴。
近几年来中医药根据辨证分型治疗慢性萎缩性胃
炎有了很大的进展。
现综述如下
:
1 脾胃虚弱
气阴两虚型
慢性胃炎的发生多因饮食不节
恣嗜烟酒辛辣致使脾胃
损伤
脾失健运
湿浊积热内生久而伤及气阴。
素体脾胃虚
弱
或病后伤正致胃运化无力
胃纳失和
最终出现脾胃虚弱
气阴两虚之象。
刘恩松
[1]用胃复散治疗慢性萎缩性胃炎
68
例。
辨证为脾胃虚弱
气阴两虚型。
基本方
:
黄芪
30g,党参
15g,白术
15g,炙甘草
15g,枳实
15g,莪术
15g,石斛
10g,焦山楂
10g等
共为细末服用。
30d为
1疗程
治愈
2个疗程。
总有效
率
97106%。
魏丹蕾等
[2]用养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎
14例
基本方
:
养胃汤合四君汤化裁
:
党参
15g,白术
12g,当归
9g,麦
冬
9g,绿萼梅
12g,白芍
15g,黄芪
12g,山药
15g,五味子
6g,沙参
15g,玉竹
15g。
总有效率
100%。
张燕
[3]自拟胃萎汤治疗慢性
萎缩性胃炎
50例
基本方
:
太子参、茯苓、生白术、生白芍各
15g,蒲公英、丹参各
20g,柴胡、佛手、枳壳各
9g,麦冬
10g,石斛
10g,乌梅
9g。
每日煎服
1剂
日
3次
3个月为
1疗程
两个疗
程统计
总有效率
88%。
董皓
[4]加减香砂六君子汤治疗慢性
萎缩性胃炎
30例
基本方
:
党参
20g,白术、麦冬、茯苓各
12g,
半夏、石斛各
9g,木香、砂仁各
6g,焦三仙
15g,甘草
6g,诸药共
煎
300ml,分
2次口服
连续服药
10d为
1疗程
疗程结束后复
查胃镜。
治疗结果
:
显效
11例
有效
15例
无效
4例。
总有效
率
8617%。
许君望
[5]用胃甘
Ⅲ号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎
207例。
治疗方法
:
胃甘
Ⅲ号胶囊由甘草、厚朴、苍术、蛋壳
4
味药或其主要成分提取物组成
每粒
014g,每次
210g。
总有效
率
8714%。
刘崇玲
[6]用加味三四汤治疗慢性萎缩性胃炎
74
例。
方药组成
:
党参、沙参、丹参、蒲公英各
30g,白术、茯苓、厚
朴、当归、延胡索各
15g,柴胡、苏梗、枳壳、半夏各
12g,炙甘草
10g。
每日
1剂水煎服。
30d为
1个疗程
服药
2~3个疗程。
总有效率
9519%。
孙方军
[7]用养脾活血方治疗慢性萎缩性胃
炎
110例
基本方
:
太子参
15g,山药
15g,炒薏苡仁
15g,莲子肉
12g,丹参
20g,蒲公英
30g,当归、白芍各
10g,延胡索
12g。
加
减
:
腹胀明显者加香橼
10g,食少加生山楂
15g。
每日
1剂水煎
分
2次服。
治疗结果
:
痊愈
38例
显效
42例
有效
22例
无效
8例
总有效率
9217%。
陈沈莉
[8]用自拟中药方治疗慢性萎缩
性胃炎
102例
基本方
:
黄芪
30g,党参、茯苓、白芍、桂枝、陈皮、
当归、麦冬各
12g,白术、香橼各
9g,甘草、石斛、玉竹各
6g。
30d
为
1疗程
经
2~3个疗程治疗
痊愈
83例
好转
16例
无效
3
例
总有效率
97%。
白自跃
[9]用辨证施治法治疗慢性萎缩性
胃炎
10例
基本方
:
党参
10g,白术
15g,茯苓
15g,木香
10g,砂
仁
6g,佛手
10g,陈皮
10g,甘草
6g。
加减
:
湿盛者加藿香、佩兰
等
;痰多者加半夏。
每日
1剂水煎服
30d为
1疗程
治疗
2个
疗程后
总有效率
90%。
王智慧
[10]用肠化宁汤治疗慢性萎缩
性胃炎
58例。
基本方
:
黄芪
30g,白术
10g,半夏
10g,白豆蔻
10g,木香
10g,黄连
4g,白花蛇舌草
30g,龙葵
30g,丹参
12g,当
归
10g,生山楂
10g,桑椹子
12g。
每日
1剂
水煎
分
2次口服
治疗
3个月为
1疗程
总有效率为
8514%。
张立富
[11]养胃消
萎汤治疗萎缩性胃炎
32例
基本方
:
太子参
30g,黄芪
15g,白
术
10g,茯苓
10g,黄精
30g,砂仁
3g,陈皮
10g,白芍
12g,丹参
15g,赤芍
10g,香附
10g,甘草
6g。
兼虚寒者加干姜或高良姜
;
阴虚者加麦冬、石斛
;呕吐者加半夏或竹茹
;湿热者加黄连、蒲
公英
;气滞者加青皮、柴胡
每日
1剂
水煎服
30剂为
1疗程
总有效率
8113%。
2 肝胃不和型
由于恼怒伤肝
肝气犯胃乘脾
脾胃运化不健
水谷停留
郁久化热
灼伤胃络
故临床上出现胃胀痛
嗳气、食欲不振
时感嘈杂、舌红苔白脉弦
治疗疏肝解郁清热。
徐海燕
[12]用四
逆散加减治疗慢性萎缩性胃炎
32例
四逆散加味
:
柴胡、白
芍、枳实、佛手、麦芽、蒲公英各
10g,炙甘草
5g,黄连、吴茱萸各
3g,水煎服每日
1剂
2个月为
1疗程。
总有效率
8715%。
胡
兆明
[13]用益胃康治疗慢性萎缩性胃炎
194例。
基本方
:
柴胡、
半夏、当归、延胡索、炙乳香、炙没药、乌贼骨、黄连、建曲各
10g,白芍、白术、枳实各
30g,郁金、丹参、蒲公英各
15g,丁香
6g,共为细末过
120目筛
装入胶囊
每次服
3g,每日
3次
3周
为
1疗程
3个疗程为总疗程。
寒盛加干姜、乌药、附子
湿盛
加苍术、砂仁
热盛加大黄
气虚加党参、黄芪
治疗
34例
总
有效率
8812%。
邢子茂
[14]用左金丸和金铃子散加减治疗慢性
萎缩性胃炎
40例。
基本方
:
黄连
4~15g,吴茱萸
3~10g,川楝
子
10g,延胡索
8g,山药
12g,茯苓
10g,陈皮
12g,白芍
9g,半夏
作者简介
:
刘永平
(1965~
),女
主治医师。
研究方向
:
中医内科。
.1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.
吉林中医药
2004年
12月 第
24卷第
12期
黄芪在小儿反复呼吸道感染中的应用
吴 铭
指导
:
郁晓维
(南京中医药大学
2002级硕士研究生
江苏南京
210029)
关键词
:
黄芪
;反复呼吸道感染
;小儿
;综述
中图分类号
:
R562 文献标识码
:
B 文章编号
:
1003-5699(2004)12-0059-02
反复呼吸道感染
(RRI)为儿科的常见病
近年来发病率有乏
肺脾之气失其温煦
营卫之气失其和谐
藩蓠不密
而致外
增高趋势。
患儿常伴有长期厌食
轻、中度贫血
发育营养欠邪屡袭
;又久病迁延
正气益损
卫外不强更易感受外邪
正虚
佳。
如反复发作
治疗不当
还易导致哮喘、心肌炎、关节炎、无力抗邪外出而致邪气留恋
如此形成恶性循环。
现代医学
肾炎等病的发生。
目前治疗上多以抗感染
调节免疫为主
是认为
RRI的发生与免疫功能普遍紊乱有关
包括体液免疫缺
临床上治疗较为棘手的病证之一。
陷
(血清
IgA、IgG、IgM降低
)、细胞免疫缺陷、淋巴细胞及其亚
本病的病因病机较为复杂
传统医学认为小儿脏腑娇嫩
群出现异常、红细胞免疫功能低下、自然杀伤细胞活性降低、
形气未充
五脏中尤以肺脾肾三脏偏于不足
;又因为禀赋不补体
C3降低等。
与维生素及微量元素缺乏特别是锌元素的
足、喂养不当、调护失宜或久病失养
致使肾元虚弱
元气亏缺乏亦有关。
10g,甘草
5g,每日
1剂
日服
3次
每
7d为
1疗程。
随证加减
:
症见口干、多饮加玄参、麦冬
;胃脘部灼热加知母
腹胀、嗳气
加柴胡、莱菔子
;返酸加乌贼骨、乌药
总有效率
95%。
褚万峰
等[15]用仙芪痞汤治疗慢性萎缩性胃炎
64例。
基本方
:
仙灵
脾、干姜、砂仁、红花各
9g,黄芪、白术、茯苓、山楂各
15g,柴胡、
佛手、重楼各
12g,黄连
6g。
疼痛明显者加延胡索
12g;舌苔厚
腻加佩兰
10g。
水煎服
1日
1剂。
1个月为
1疗程
连服
3个
疗程。
总有效率
9318%。
3 湿热蕴结脾胃型
感受湿邪
湿邪困脾
脾失健运
;胃失和降内湿停滞。
湿
邪易于热化
湿热蕴结脾胃
治以清热燥湿健脾胃。
韩莉
[16]
用加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎
71例。
基本方
:
半
夏、丹参、香附、黄芩各
12g,黄连、砂仁、炙甘草各
6g。
痛甚加
延胡索、川楝子各
10g,每日
1剂水煎服
早晚分服。
15d为
1
疗程。
治疗
2个疗程
总有效率
97118%。
高惠荣
[17]用清幽汤
治疗萎缩性胃炎
56例。
基本方
:
大黄
3~12g,黄连
5~12g,乌
梅
10~30g,山楂
30~60g,三七粉
3~5g,厚朴
12g,半夏、砂仁、
荷叶、藿香、茯苓各
10g,加减
:
肝胃气滞者加柴胡、陈皮、枳壳、
川楝子各
10g,脾胃虚弱者加黄芪、党参、白术各
10g。
每日服
1剂
服药
1个月有效后可将汤剂改为丸剂或散剂。
每次散剂
6g,丸剂
9g,日
2次
1个月为
1疗程
总有效率
92186%。
参考文献
:
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12.
[17]高惠荣
.清幽汤治疗萎缩性胃炎
56例
[J].陕西中医
2002,23(4):
324.(收稿日期
:
2004-10-12)
作者简介
:
吴 铭
(1979~
),女
硕士在读。
研究方向
:
小儿呼吸系统疾病。
.1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.
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