ICD10死因编码填写100例.docx
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ICD10死因编码填写100例
死亡医学证明书死因填写举例
一、所谓衰老
1所谓老死
(一)
(a)、心力衰竭I50.9
(b)、高血压性心脏病I11
(c)、高血压I11.0
根本死因:
高血压I11.0
2、所谓老死
(二)
(a)、坠积性肺炎J18.23月
(b)、偏瘫(G81)3年
(c)、脑内出血(I61)3年
根本死因:
脑出血后遗症
3、所谓老死(三)
(a)、坠积性肺炎J18.23月
(b)、偏瘫(G81)3年
(c)、脑梗I63.13年
根本死因:
脑梗死
4、所谓老死(四)
(a)、股骨骨折3年S72.9
(b)、在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒(家)3年W01.0
根本死因:
其他事故的后遗症Y86
5、所谓老死(五)
(a)和坠积性肺炎(J18.2)
(b)衰老(R54)
(c)类风湿性关节炎(M06.9)
根本死因:
类风湿性关节炎(M06.9)
6、所谓老死(六)
(a)坠积性肺炎J18.2
(b)偏瘫G81.9
(c)中风后遗症,未特指为出血或梗死(10年)
根本死因:
中风后遗症,未特指为出血或梗死(I69.4)
二、循环系统及脑部
例7、
某女:
71岁。
病史:
糖尿病30年,高血压20-30年,一直服用降糖药,冠心病20余年,本次脑梗塞入院。
死亡诊断(同入院):
1)猝死;2)脑梗塞(双侧复);3)高血压III期;4)II型糖尿病;5)冠心病:
a不稳定型心绞痛,b心律失常;6)肺部感染;7)泌尿感染;8)左下肢深静脉血栓形成
(a)猝死R96
(b)脑梗塞I63
(c)高血压20-30余年I10
根本死因:
脑梗I63
例8、
(a)、尿毒症(N19.1)
(b)、高血压(I10)
根本死因:
高血压性肾脏病伴有肾衰竭(I12.0)
例9、
(a)、循环衰竭(I50)
(b)、颅内出血(I61)
(c)、高血压3期(I10)
根本死因:
颅内出血(I61.9)
例10、
(a)、心脏肥大I51.7
(b)、高血压I10
(c)、高血压心脏病(I11.9)
根本死因:
高血压心脏病(I11.9)
例11、
(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒
(b)、高血压(I10.2)
(c)、高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)
根本死因:
高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)
例12、
(a)、心源性休克(R57)
(b)、急性心梗(I21.9)
(c)、冠心病(I25.1)
根本死因:
冠心病(I25.1)
例13、
(a)、心源性休克(R57)
(b)、脑血栓(I66.9)
(c)、脑梗死(I63.9)
根本死因:
脑梗死(I63.9)
例14、
a)动脉粥样硬化
b)高血压性心脏病I11.9
c)高血压I10
例15、
a)心力衰竭I50.9
b)高血压性心脏病I11.9
c)高血压I10
例16、
a)心力衰竭3月I50.9
b)高血压性心脏病I11.9
c)高血压I10
高血压性心脏病伴有心力衰竭I11.0
例17.
(a)、心源性休克(R57)
(b)、脑梗死(I63.9)
根本死因:
脑梗死(I63.9)
例18
a)昏迷3天R40.2
b)小脑出血术后18天I61.4
c)高血压病I10
例19.
a)尿毒症N19
b)动脉硬化性肾病I12.9
c)高心病I11.9
例20.
a)急性前壁心梗15天I21.0
b)冠心病I25.1
c)高血压Ⅲ期I10
例21、
a)急性前壁心梗15天I21.0
b)冠心病I25.1
c)高血压Ⅲ期I10
例22
a)急性前壁心梗15天I21.0
b)冠心病I25.1
c)高血压Ⅲ期I10
例23、
a)瘫痪,衰竭G83.9
b)脑血栓,偏瘫1年I66.9
c)高血压10年I10
例24:
(a).心力衰竭I50.9
(b).高血压性心脏病I11
(c).特发性(原发性)高血压I10
根本死亡原因:
高血压性心脏病ICD编码:
I11
例25:
(a).心源性休克R57.0
(b).急性心肌梗死I21.9
(c).冠心病I25
根本死亡原因:
急性心肌梗死,未特指ICD编码:
I21.9
例26:
(a).脑出血I61
(b).高血压性心脏病I11
(c).高血压I13.9
根本死亡原因:
脑内出血,未特指ICD编码:
I61.9
调查记录范例:
死者生前有高血压病史15年,经常出现头晕,心慌,耳鸣,失眠等症状,近日因饮酒过多,导致血压升高,血管破裂,经抢救无效死亡。
例27:
(a).大脑动脉粥样硬化症I67.2
(b).高血压I10
根本死亡原因:
大脑动脉粥样硬化症ICD编码:
I67.2
例28:
(a).颅内压增高I60.6
(b).脑出血I61.9
根本死亡原因:
脑内出血,未特指ICD编码:
I61.9
例29
(a).四肢瘫痪,未特指G82.5
(b).由于大脑动脉血栓形成引起的脑梗死I63.3
(c).继发性高血压I15
根本死亡原因:
继发性高血压ICD编码:
I15
调查记录范例:
死者10年前患有高血压病,经常出现头晕,头痛,耳鸣,心烦,血压升高等症状,近年来因血压明显升高,导致脑梗死而致瘫痪4年。
近日病情加重,未能及时抢救治疗导致死亡。
例30
(a).脑梗死I63
(b).特发性(原发性)高血压I10
根本死亡原因:
脑梗死ICD编码:
I63
例31
(a).心脏肥大I51.7
(b).特发性(原发性)高血压I10
根本死亡原因:
高血压性心脏病ICD编码:
I11.9
例32
(a).心肌炎I51.4
(b).急性心肌炎未特指I40.9
根本死亡原因:
急性心肌炎未特指ICD编码:
I40.9
例33
(a).蛛网膜下出血I60
(b).特发性(原发性)高血压I10
根本死亡原因:
蛛网膜下出血ICD编码:
I60
例34
某患者,患静脉曲张I83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎I77.6,本次因肺栓塞I26死亡。
(a)、肺栓塞
(b)、血栓性脉管炎
(c)、静脉曲张.
根本死因:
静脉曲张
三、伤害
例35溺水
直接死因:
窒息,T71
根本死因:
意外溺水,w74.8
例36
(a).创伤性休克T79.4
(b).多发性骨折T02.9
(c).交通事故V03.1
根本死亡原因:
交通事故ICD编码:
V03.1
调查记录范例:
死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT确诊头颅骨折,经抢救无效死亡。
例37
某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
(a)、失血性休克死亡
(b)、在马路上与面包车相撞
(c)、癫痫大发作
根本死因:
癫痫大发作
例38
某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v03,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
(a)、失血性休克t78.4
(b)、脾脏破裂s36.0
(c)、行人在公路上被卡车撞伤v03
根本死因:
行人在公路上被卡车撞伤v03
例39
某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
(a)、昏迷
(b)、肝脏衰竭
(c)、毒覃意外中毒
根本死因:
毒覃意外中毒(X49,T62)
例40
某患者在工地施工时不慎从高处坠落,
颅内出血S06.8死亡。
(a)、
颅内出血(b)、
意外高处坠落
根本死因:
意外高处坠落
例41
某男性患者,2日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒息死亡。
诊断为外伤性破伤风。
(a)、窒息
(b)、破伤风A35
(c)、被他人用铁器打伤W50
根本死因:
破伤风
例42
某女性患者,精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。
(a)、颅脑损伤
(b)、行人在马路上与卡车相撞
(c)、交通事故
Ⅱ.精神分裂症
根本死因:
行人在马路上与卡车相撞
例43
某女性患者,因家庭纠纷问题,服农药自杀。
(a)、农药中毒(T60)
(b)、自杀(X62)
根本死因:
服农药自杀(X62)
例44
(a)、呼吸衰竭(R96)
(b)、脑梗塞(I63.9)
(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒
(T58.0,ICD10疾病编码)
根本死因:
家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0,ICD10根本死因编码)
四、呼吸系统
例45
(a).其他间质性肺病,伴有肺纤维化J84.1
(b).肺结核病,仅经痰培养所证实A15.1
根本死亡原因:
肺结核病,仅经痰培养所证实ICD编码:
A15.1
例46
a)哮喘持续状态7天J46
b)慢性肺气肿5年J43.9
c)慢性支气管炎急发10年J42
根本死因:
慢性支气管炎
例47
(a).支气管肺炎,未特指J18.0
(b).未特指的慢性支气管炎J42
根本死亡原因:
未特指的慢性支气管炎ICD编码:
J42例53:
例48(a).肺脓肿,伴有肺炎J85.1
(b).大叶肺炎,未特指J18.1
根本死亡原因:
肺脓肿ICD编码:
J85.1
例49
(a).肺源性心脏病I27.9
(b).肺气肿J43.9
(c).慢性支气管炎J42
根本死亡原因:
慢性阻塞性肺疾病ICD编码:
J44.8
调查记录范例:
1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详),治疗期间病情效果不佳,被确诊为肺心病2年。
近日病情加重,抢救无效死亡。
2.反复咳嗽咳痰19年余,8年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉后上述症状突然加重死亡。
3.死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗,
例50
(a)、肺心病
(b)、肺气肿
(c)、慢支
根本死因:
慢支
例51
a)哮喘持续状态7天J46
b)慢性肺气肿5年J43.9
c)慢性支气管炎急发10年J42
慢支伴肺气肿(COPD)J44.8
例52
(a)、呼吸循环衰竭
(b)、肺心病
(c)、肺气肿
根本死因:
肺气肿(J43.9)
例53
(a)、呼吸循环衰竭
(b)、肺心病
(c)、慢支
根本死因:
慢支(J42)
五、癌症
例54
某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
(a)、失血性休克
(b)、消化道出血
(c)、胆道梗阻
(d)胰头癌
根本死因:
胰头癌
例55
(a)、呼吸衰竭
(b)、双肺转移癌
(b)、原发性肝癌
根本死因:
原发性肝癌
例56
a)癌性恶病质
b)肺转移癌
c)食管上段鳞癌4月C15.3
例57
(a)、白血病
(b)、非霍奇金淋巴瘤
(c)、乳腺癌
根本死因:
多个部位恶性肿瘤(C97)
例58
某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
(a)、偏瘫
(b)、脑出血
(c)、急性粒细胞性白血病
根本死因:
急性粒细胞性白血病
六、其它
例59
a)双肺转移癌2月
b)原发性肝癌C22.9
c)乙肝12年
根本死因:
乙肝
例60
(a).慢性肾炎N03
(b).急性肾炎N00
(c).高血压I13.9
根本死亡原因:
慢性肾炎综合征(其他)ICD编码:
N03.8
例61
(a).婴儿猝死综合征R95
根本死亡原因:
婴儿猝死综合征ICD编码:
R95
例62、
(a).脑内出血I61
(b).糖尿病未特指E14
根本死亡原因:
糖尿病未特指ICD编码:
E14
例63
(a).脑损伤T06.0
(b).摔伤W01.1
根本死亡原因:
在同一平面上滑倒或绊倒、摔倒(居住的公共设施)ICD编码:
W01.1
例64
(a).糖尿病伴有酮症酸中毒E11.1
(b).糖尿病E11
根本死亡原因:
非胰岛素依赖型糖尿病,伴有酮症酸中毒(Ⅱ型糖尿病)
ICD编码:
E11.1
例65
(a).酒精性肝病,未特指K70.9
(b).极严重酒精中毒Y91.3
根本死亡原因:
酒精性肝病,未特指ICD编码:
K70.9
调查记录范例:
20年来每天酒量达二两以上,5年前因自觉身体不适到县医院检查诊断为酒精性肝病,回来后一直未治疗并继续大量饮酒,2010年6月11日早上待家人发现时已死亡。
例66
(a).胃溃疡(急性,伴有出血)K25.0
(b).慢性胃炎未特指K29.5
根本死亡原因:
慢性胃炎未特指ICD编码:
K29.5
例67、
某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
(a)、产前子痫
(b)、妊娠高血压
(c)、妊娠子痫
根本死因:
妊娠子痫
例68
某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
(a)、失血性休克
(b)、产后出血
根本死因:
产后出血
例69
某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡
(a)、呼吸衰竭
(b)、肺部感染
(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染
根本死因:
Ⅱ型糖尿病合并足部感染
例70
某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
(a)、急性心梗
(b)、高血压
(c)、糖尿病
根本死因:
糖尿病
例71
(a).脑内出血I61
(b).糖尿病未特指E14
根本死亡原因:
糖尿病未特指ICD编码:
E14
例72
(a).呼吸衰竭未特指J96.9
(b).肺炎未特指J18.9
(c).糖尿病未特指E14
根本死亡原因:
糖尿病未特指ICD编码:
E14
例73
某患者,Ⅱ糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
a)、急性心梗1天
b)、高血压12年
c)、Ⅱ糖尿病20年
根本死因:
Ⅱ糖尿病
例74
(a).未特指的肾衰竭(尿毒症)N19
(b).尿潴留R33
(c).前列腺增生N40
根本死亡原因:
前列腺增生ICD编码:
N40
例75
(a).胃溃疡(急性,伴有出血)K25.0
(b).慢性胃炎未特指K29.5
根本死亡原因:
慢性胃炎未特指ICD编码:
K29.5
例76
某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
(a)、急性心梗
(b)、高血压
(c)、糖尿病
根本死因:
糖尿病
例77
某患者,3年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。
(a)、坠积性肺炎
(b)、偏瘫(G81)
(c)、脑出血(I61)
根本死因:
脑出血后遗症
例78
某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。
(农药中毒)
(a)、农药中毒(T60)
(b)、自杀(X62)
(c)、
根本死因:
服农药自杀(X62)
例79
(a).呼吸衰竭未特指J96.9
(b).肺炎未特指J18.9
(c).糖尿病未特指E14
根本死亡原因:
糖尿病未特指ICD编码:
E14
例80
病史:
1960年患结核治愈,1989年诊断为乙型肝炎,1995年肝硬化,2001年II型糖尿病。
本次入院诊断及死亡小结:
1)肝硬化失代偿期;2)II型糖尿病。
(a)肝硬化失代偿
(b)肝硬化
(c)慢性乙肝
根本死因:
慢性乙肝B18.1
例81
病史:
冠心病8年,糖尿病5年,脑梗塞、小脑出血1年,长期卧床,营养不良,现胰岛素治疗。
死亡诊断:
1)肺部感染;2)冠心病:
稳定型心绞痛、心功能III级;3)高血压III期;4)II型糖尿病;5)陈旧性脑梗塞;6)陈旧性小脑出血
(a)肺部感染
(b)脑梗塞1年
(c)糖尿病5年
根本死因:
糖尿病P46(
例82
某女:
71岁。
病史:
糖尿病30年,高血压20-30年,一直服用降糖药,冠心病20余年,本次脑梗塞入院。
死亡诊断(同入院):
1)心源性猝死;2)脑梗塞(双侧复发)3)高血压III期
4)II型糖尿病;5)冠心病:
a不稳定型心绞痛,b心律失常
6)肺部感染;7)泌尿感染;8)左下肢深静脉血栓形成
(a)心源性猝死
(b)脑梗塞
(c)高血压20-30余年年
根本死因:
脑梗塞
例83
病史:
冠心病40年,40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿,本次因慢支并发感染支气管扩张入院
死亡诊断(同入院):
1、肺性脑病(死亡)2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病
(a)、肺性脑病
(b)、慢性肺原性心脏病
(c)、慢性阻塞性肺气肿J43
(d)、慢性支气管感染J42
根本死因:
慢阻肺J44
例84
女,61岁,病史:
99年诊断为卵巢癌,01年肝、盆腹腔多发转移,02年肠梗阻入院
入院诊断:
1、卵巢癌术后2、肠梗阻3、肝转移4、胸膜转移胸腹腔积液
死亡诊断:
同入院+1、肺部感染2、卵巢中低分化浆乳癌
(a)、肺部感染
(b)、腹腔积液
(c)、肝转移胸膜转移
(d)、卵巢中低分化浆乳癌
根本死因:
卵巢中低分化浆乳癌
例85
某女,三年前诊断为肾上腺瘤,伴有醛固酮增多症,继发高血压,死前突发脑出血,呕吐误吸死亡。
(a)窒息,吸入呕吐物
(b)脑出血
(c)继发性高血压
(d)醛固酮增多症
(e)肾上腺腺瘤
根本死因:
肾上腺瘤
例85
病史:
右足趾发黑一周住院,既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。
入院诊断:
1、II型糖尿病,糖尿病足;2、高血压病;3、陈旧性脑梗塞
死亡诊断:
急性心梗,糖尿病血管病变
(a)急性心梗
(b)II型糖尿病血管病变
根本死因:
II型糖尿病血管病E11.5
例86
尿病10年,陈旧性脑梗10年。
入院诊断:
急性上消化道大出血,肝硬化
死亡诊断:
1、急性上消化道出血;2、肝硬化失代偿;3、乙肝;4、糖尿病
5、脑梗塞后遗症
(a)急性上消化道出血
(b)肝硬化失代偿
(c)慢性乙肝
根本死因:
慢乙肝
例87
某女,72岁,高血压30年,慢性哮喘性支气管炎20年,肺心病1年,
死亡诊断(同入院诊断):
急性全心功能衰竭;冠心病;不稳定心绞痛;慢性哮喘性支气管炎合并感染;慢性阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病;高血压3级。
a.急性全心功能衰竭
b.冠心病
c.高血压3级
根本死因:
冠心病
例88
某男,50岁,颈椎疾病20年,本次因突发意识丧失,呼之不应入院,
死亡诊断:
感染中毒性休克;急性脑血管意外;肺部感染;陈旧褥疮。
a.感染中毒性休克
b.肺部感染
c.急性脑血管意外
根本死因:
急性脑血管意外
例89
某女54岁,高血压史,一个月前诊断为胆囊炎,胆结石,本次入院诊断:
感染中毒性休克;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性化脓性胆囊炎。
死亡同入院诊断。
a.感染中毒性休克20天
b.急性梗阻性化脓性胆管炎1个月
c.急性化脓性胆囊炎1个月
根本死因:
急性化脓性胆囊炎
例90
某男70岁,乙型病毒性肝炎10年,肝硬化7个月,如院诊断:
原发性肝癌;肝性脑病;乙肝后肝硬化。
死亡诊断同入院诊断。
a.肝性脑病1个月
b.原发性肝癌1个月
根本死因:
原发性肝癌
例91
某女81岁,高血压病多年,2小时前不慎摔倒,x光诊断左股骨颈骨折。
a.左股骨颈骨折2小时
b.不慎摔倒2小时
根本死因:
在同一平面上摔到
例92
某女38岁,8年前诊断为风湿性关节炎。
本次入院诊断,急性肾炎(Ⅲ型);急性肾功能衰竭。
死亡诊断同入院诊断。
a.急性肾炎(Ⅲ型)
b风湿性关节炎
根本死因:
急性肾炎(Ⅲ型)
例93
某女71岁,胆结石30年,胆源性胰腺炎10年,胃溃疡(切除术)20年。
入院诊断:
急性呼吸窘迫综合征;重症胆源性胰腺炎;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。
死亡诊断同入院诊断。
a.重症胆源性胰腺炎
b.胆囊结石伴慢性胆囊炎
根本死因:
胆囊结石伴慢性胆囊炎
例94
某女76岁,因咳嗽加重入院,入院诊断:
胃癌晚期肺转移;全身衰竭恶液质;休克。
a.恶液质
b.肺转移癌
c.胃癌晚期
根本死因:
胃癌
例95
某女性患者,13年前诊断系统性红斑狼疮,本次入院诊断心包炎及血性心包积液,心功能不全死亡。
同时,关节畸形。
(a)、心功能不全
(b)、心包炎
(c)、系统性红斑狼疮
根本死因:
系统性红斑狼疮
例96
(a).未特指的肾衰竭(尿毒症)N19
(b).尿潴留R33
(c).前列腺增生N40
根本死亡原因:
前列腺增生N40
例97
(a).支气管肺炎,未特指J18.0
(b).未特指的慢性支气管炎J42
根本死亡原因:
未特指的慢性支气管炎ICD编码:
J42
例98
(a).肺脓肿,伴有肺炎J85.1
(b).大叶肺炎,未特指J18.1
根本死亡原因:
肺脓肿ICD编码:
J85.1
例99
(a).创伤性休克T79.4
(b).多发性骨折T02.9
(c).交通事故V03.1
根本死亡原因:
交通事故
ICD编码:
V03.1
调查记录范例:
死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT确诊头颅骨折,经抢救无效死亡。
例100
(a).肺源性心脏病I27.9
(b).肺气肿J43.9
(c).慢性支气管炎J42
根本死亡原因:
慢性阻塞性肺疾病ICD编码:
J44.8
调查记录范例:
1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详),治疗期间病情效果不佳,被确诊为肺心病2年。
近日病情加重,抢救无效死亡。
2.反复咳嗽咳痰19年余,8年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉后上述症状突然加重死亡。
3.死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗,3年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,于2010年6月10日病情进一步加重在家中死亡。
例101
(a).心源性休克R57.0
(b).急性心肌梗死I21.9
(c).冠心病I25
根本死亡原因:
急性心肌梗死,未特指ICD编码:
I21.
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