青海省海北藏族自治州祁连县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx
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青海省海北藏族自治州祁连县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是()。
A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
B、腹壁柔韧感是特异性体征
C、可长期低热或中度发热
D、肿块易于推动,境界较清
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周,大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。
其余均是结核性腹膜炎临床特点。
2、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
3、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。
A、内皮细胞增生
B、单核细胞渗出
C、基底膜缺陷、断裂
D、系膜细胞增生
【答案】C
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理
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特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
4、典型急性菌痢病人大便呈()。
A、少量脓血便
B、灰陶土样便
C、果酱样腥臭便
D、柏油样便
【答案】A
【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。
米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。
5、语言运动中枢位于优势半球的()。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【答案】B
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
6、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是()。
A、巨大芽胞杆菌
B、炭疽杆菌
C、多黏芽胞杆菌
D、枯草芽胞杆菌
【答案】B
【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。
炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。
其两端截平,无鞭毛。
当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹节样排列。
芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。
7、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。
A、系膜细胞和基质增生
B、壁层上皮细胞增生
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C、系膜细胞和内皮细胞增生
D、毛细血管壁增厚显著
【答案】C
【解析】精折与避错:
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
8、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是()。
A、对抗微生物药物敏感
B、在人工培养基上生长
C、有细胞壁
D、原始核、细胞器不完善
【答案】D
【解析】原核细胞型微生物:
无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。
真核细胞型微生物:
细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
9、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。
A、CD3
B、CD8
C、CD4
D、CD5
【答案】C
【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。
常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。
正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。
10、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【答案】A
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
11、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
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B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
12、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。
A、阴沟肠杆菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎克雷伯菌
D、大肠埃希菌
【答案】D
【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。
13、知觉包括()等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【答案】A
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
故选A。
14、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征,即一个人()的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【答案】ABC
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现:
①对社会、集体、他人的态度的性格特征,如关心社会、关心集体,愿意履行对社会、集体的义务,或对社会、对集体不关心,不热情。
待人诚恳、坦率,或待人虚伪、狡诈。
有同情心,能体贴人,或对人冷漠、冷酷无情;②对工作、学习、劳动态度的性格特征,如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等;③对自己态度的性格特性,如谦虚、自尊或、自卑等。
故选ABC。
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15、膝关节()。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
C、只能完成屈伸运动
D、关节囊宽大松弛
【答案】A
【解析】膝关节的组成,由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。
关节囊广阔而松弛,囊外前方为髌韧带,两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带,囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。
膝关节的运动:
主要是绕垂直轴作屈伸运动,在屈膝状态下,还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。
16、甲型H1N1流感属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【答案】C
【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。
其中甲类为鼠疫和霍乱;乙类共26种,有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感,炭疽、淋病、梅毒等;丙类传染病有11种,包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。
《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中,将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理。
故选C。
17、黄骨髓存在的部位是()。
A、所有骨的内部
B、幼儿长骨骨干内部
C、成人长骨骨干骨髓腔内
D、幼儿长骨骨髓内部
【答案】C
【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。
分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞,呈红色,有造血和免疫功能。
胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓,5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓,失去造血能力。
故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。
故选C。
18、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?
()。
A、带状疱疹
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B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【答案】A
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,且疱疹不超过体表中线。
故选A。
19、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?
()。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【答案】A
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,且疱疹不超过体表中线。
故选A。
20、胆囊炎的牵涉痛区是()。
A、腹股沟区
B、右肩胛
C、上腹部和脐区
D、左上腹和肩胛间
【答案】B
【解析】胆囊炎、胆石症发作时,可感觉右肩区疼痛。
21、以行为主义理论为基础的疗法是()。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【答案】D
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
故选D。
22、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状()。
A、肺炎衣原体
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B、肺炎克雷伯杆菌
C、肺炎链球菌
D、军团杆菌属
【答案】D
【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。
23、医学道德的作用不包括哪一项()。
A、对医院人际关系的调节作用
B、对经济效益的保障作用
C、对医疗质量的保障作用
D、对医学科学的促进作用
【答案】B
【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。
不包括对经济效益的保障作用。
故选B。
24、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是()。
A、血管容积减少,相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【答案】D
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。
在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此全身动脉血压上升。
故选颈
25、风湿病的病变主要累及全身的()。
A、脂肪组织
B、平滑肌组织
C、骨骼肌组织
D、结缔组织
【答案】D
【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。
病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。
故选D。
26、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。
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A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
27、全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是()。
A、骨骼肌
B、脂肪组织
C、肝
D、脑
【答案】B
【解析】全身营养不良时,合成代谢降低,分解代谢增强,通常不太重要的器官先发生萎缩,一方面可以减少能量的消牦,同时分解为氨基酸等物质,作为养料来源维持生命,是身体保护自己的一种防御方式。
全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩,这种萎缩常按一定顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。
局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起,如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。
故选B。
28、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。
A、阴沟肠杆菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎克雷伯菌
D、大肠埃希菌
【答案】D
【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。
29、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。
A、麻疹
B、高血压
C、天花
D、直肠癌
【答案】D
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【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。
二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。
三级预防主要用于心血管疾病。
故选D。
30、当肌肉活动时,葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内,这种转运方式是()。
A、易化扩散
B、简单扩散
C、主动转运
D、胞吞作用
【答案】A
【解析】葡萄糖的吸收有两种形式:
(1)经载体介导的易化扩散:
葡萄糖进出细胞;
(2)继发性主动转运:
葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。
易化扩散是指在膜蛋白的帮助(或介导)下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。
易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。
经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺
31、肝震颤见于下列哪种疾病()。
A、急性肝炎
B、肝硬化
C、脂肪肝
D、肝包虫病
【答案】D
【解析】检查时让病人仰卧,双腿屈曲,在触到肿大的肝脏下缘后,将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。
用浮沉触诊法当手指压下时,如感到一种微细的震动感,即为肝震颤。
见于肝包虫病。
是由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁引起,此征对其诊断有特异性。
故选D。
32、关于胃排空的叙述,正确的是()。
A、糖类最快,蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【答案】C
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
故选C。
33、溃疡病通常是()。
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A、边缘糜烂,不成形
B、有多个溃疡
C、边缘整齐深达肌层
D、不可能达到肌层
【答案】C
【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。
溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。
故选C。
34、影响药物效应的机体因素不包括()。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【答案】D
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
故选D。
35、临床上最常见的肺炎应是()。
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、化学性肺炎
D、过敏性肺炎
【答案】A
【解析】此为记忆题,细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。
36、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。
A、病毒分离一般需用细胞培养
B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
C、立克次体可以通过血培养分离
D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
【答案】C
【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。
‘’
37、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于()。
A、下丘脑
B、蓝斑
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C、杏仁体
D、室旁核
【答案】B
【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。
上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系,成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。
下行则主要至脊髓侧角,行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。
故选B。
38、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【答案】A
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。
接触病人后5日内注射可有保护作用。
6日后注射后可减轻症状。
有效期3~8周。
常用的制剂是丙种球蛋白。
39、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【答案】D
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
40、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【答案】C
【解析】新医学模式也存在其不足之处,也需进行不断改进。
41、不符合肺结核活动期特点的是()。
A、病灶密度高,边界清楚
B、X线胸片病灶扩大
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C、痰涂片找到抗酸杆菌
D、空洞形成
【答案】A
【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。
42、不属于坏死标志的是()。
A、核内出现包涵体
B、核溶解
C、核固缩
D、组织结构崩解
【答案】A
【解析】坏死包括:
1)细胞核的表现为:
①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:
嗜酸性染色增强。
3)间质的改变:
在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
43、48岁女性,环状软骨下端被打伤,5d后左瞳孔缩小,眼睑下垂。
以下哪项叙述不正确()。
A、因为受伤位置在ZoneⅠ,所以要做支气管镜
B、如果诊断为颈动脉受创,第一线用药是抗凝血药
C、影像学检查应先做头部计算机断层
D、可能是颈动脉受创,需要做动脉造影确定诊断
【答案】A
【解析】支气管镜适用于支气管检查,支气管治疗,气管狭窄扩张术,此患者不符合支气管镜适应症。
44、关于体温生理变动的叙述,错误的是()。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
D、运动时体温升高
【答案】A
【解析】
(1)体温的日节律:
在清晨2-6时最低,午后1-6时最高,人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
(2)年龄的影响:
儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。
(3)运动的影响:
运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。
(4)性别的影响:
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
故选A。
45、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于()。
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A、病原体被清除
B、潜伏性感染
C、病原携带状态
D、隐性感染
【答案】C
【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。
46、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。
A、巧克力平板
B、改良罗氏培养基
C、TCBS培养基
D、卡-布培养基
【答案】B
【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。
47、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为
48、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。
A、为自己保密和向自己保密
B、疾病情况和治疗决策
C、躯体缺陷和心理活动
D、个人隐私和家庭隐私
【答案】A
【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。
对患者而言是为自己保密和向自己保密。
故选A。
49、机体散热有哪些途径?
()。
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A、辐射
B、传导
C、对流
D、蒸发
【答案】ABCD
【解析】散热主要有四种方式:
辐射、传导、对流、蒸发。
故选ABCD。
50、高渗性脱水易出现()。
A、口渴
B、休克
C、尿少
D、脱水热
【答案】ACD
【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。
轻度脱水:
表现为口渴。
中度脱水:
表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。
重度脱水:
除了上述症状,可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。
故选ACD。
51、开放性房室模型通常有()种。
A、4
B、3
C、5
D、2
【答案】D
【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。
房室模型是指将机体视为一个系统,系统内部按动力学特点分为若干个房室。
房室是一个假设的空间,其划分与解剖学部位或生理学功能无关。
多数情况下,药物可进、出房室,故称为开放性房室系统。
通常有两种开放性模型,即开放性一室模型和开放性二室模型。
故选D。
52、主动脉弓凸侧由右向左
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