成都市新都区各医疗卫生单位二八年综合目标考核表40分同名42617.docx
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成都市新都区各医疗卫生单位二八年综合目标考核表40分同名42617
成都市新都区各医疗卫生单位二○○八年综合目标考核表(40分)
项目
考核内容
分值
考核评价标准
应得分
扣分
实得分
党务
工作
(12分)
党建
工作
(4分)
1、加强领导班子和干部队伍建设。
(1)认真贯彻党委的各项决议,坚持民主集中制,重大问题集体研究决定,群众对班子满意率大于90%。
1
每降低5%,扣0.5分。
(2)认真执行新都卫党发〔2007〕41号文件,严格执行中层干部岗位设置及管理规范。
1
医务科长、计财科长必须报卫生局审批,其它中层干部选任必须经党(总)支部审核,未按要求不得分。
2、加强党员教育管理。
(1)坚持开展“三会一课”、党员“三联系”、党员志愿者活动,全面完成党员活动室规范化建设。
1
查活动记录、查信息、查宣传栏、达不到要求不得分。
(2)开展民主评议党员参评达90%。
评优率不超过15%。
0.5
参评党员达不到要求不得分。
3、规范党员发展工作。
年初有发展计划,坚持标准和公示制度,严格发展程序,35岁以下新党员不得低于65%。
0.5
不按程序、资料不完整不得分。
党风廉政建设(4分)
4、继续认真扎实做好自查自纠和落实治理医药购销领域商业贿赂的长效机制。
1
查组织机构,活动方案及开展情况,资料不全不得分。
5、严格执行医疗设备和物资招标采购程序。
2
检查相关软件资料,发现一次未招标不得分。
6、建立健全高效投诉机制,群众来信来访办结率达100%。
1
处理不及时扣0.2分,发生违纪现象不得分。
人事
管理
(4分)
7、认真执行人事工资政策及新都卫发〔2007〕208号文件,资料报表及时准确,档案完整。
1
未按规定清理在编不在岗的情况,发现一人次扣0.2分。
8、认真执行《劳动合同法》严格自主聘用人员的申报审批制度。
1.5
如擅自用工给单位造成经济损失不得分。
9、严格执行区级单位晋升职称前下派锻炼制度。
1.5
未按规定下派及下派时间不足每人次扣0.2分。
行政
管理
(5分)
10、目标管理体系健全,目标任务层层分解,完成进度,实行动态管理,按时完成并上报总结。
2
体系不健全,扣0.3分,报送材料,目标统计不规范扣0.5分。
11、推行公开承诺,加大工作执行力,确保政令畅通。
圆满完成上级交办各种事项。
1.5
未落实一项扣0.3分,未说明原因不得分。
行政
工作
(10分)
12、信息报送区级单位50条,镇级30条,各种资料完整。
1
每少一条,扣0.1分,资料每少一样扣0.5分。
13、计算机信息运行管理便捷高效,各项目软件运行正常。
0.5
无机构、无固定人员扣0.1分,未开展工作扣0.2分。
出现可控的网络信息事件每次扣0.1分。
综治
工作
(5分)
14、消防工作,器材配置符合消防部门要求并完好。
2
未达到要求,不得分。
15、压力容器,各种证件齐全,按要求年检合格率100%;特种设备按要求年检合格率100%。
工作人员持证上岗。
1
未达到要求,不得分。
16、各重点部位、科室防范措施完善,落实到人。
加强物资安全管理。
1
未达到要求,不得分。
17、开展创建“平安医院”活动,杜绝安全事故发生。
1
未达到要求,不得分。
爱卫
工作
(3分)
18、搞好单位爱国卫生工作,积极开展除四害活动,完成爱国卫生工作任务。
1
资料不完整,扣0.5分。
19、文明城市创建,组织机构健全,资料完整,归档规范。
2
无组织机构,扣0.5分,资料不完整,扣0.5分。
财务
工作
(15分)
20、财务、卫生统计管理工作考核。
8-11
由财务科制定考核细则,其中:
区医院、二医院、中医院8分,妇保院9分,卫校、执法监督所、疾控中心、血防站11分。
21、单位净资产保值、增值情况。
2
大于或等于上年同期水平得2分,低于上年同期水平不得分。
考核单位:
区医院、二医院、中医院、妇保院、卫校、执法监督所、疾控中心、血防站。
22、单位收支结余情况。
2
正数得2分,负数不得分。
考核单位:
区医院、二医院、中医院、妇保院、卫校、执法监督所、疾控中心、血防站。
23、百元固定资产业务收入。
1
大于或等于上年同期水平得1分,低于上年同期水平不得分。
考核单位:
区医院、二医院、中医院、妇保院。
24、地方产品、阳光采购情况。
2
地方产品采购比例达25%得1分。
考核单位:
区医院、二医院、中医院;药品采购、阳光积分不低于90分得1分,考核单位:
区医院、二医院、中医院、妇保院。
以上两项未达要求不得分。
成都市新都区各医疗卫生单位二○○八年业务管理目标考核表
单位
医疗质量
(按卫生局对各单位医疗质量
目标细则标准考核)
公共卫生
(按卫生局对各单位公共卫生
目标细则标准考核)
区人民医院
50
10
区二医院
50
10
区中医医院
50
10
区妇幼保健院
35
25
区血防站
30
30
区疾病预防控制中心
5
55
城东、城西社区卫生服务中心
30
30
公立卫生院(含新农)
30
30
区卫生执法监督所
60
卫校
60
成都市新都区各医疗单位及区妇幼保健院、血防站、公立卫生院(含新农)和城东、城西社区卫生服务中心
二○○八年医疗质量目标考核表
项目
考核内容
分值
考核标准
应得分
扣分
实得分
医
院
管
理
1.依法执业。
严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
2.领导责任。
加大医院院长管理责任。
医院院长减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
3.医疗管理体系建设。
医疗质量管理五大委员会进行质量管理,有质量监控记录,制定措施并落实。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
4.核心制度执行。
健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度。
做到人人知晓,落实到位。
其中,对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
8
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
医疗
业务
工作
持续
改进
5.处方及药品管理。
执行《处方管理办法》,加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方,开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测,提高抗菌药物临床合理应用水平。
培养临床药师,实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。
9
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
6.急危重症患者的管理。
加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。
落实首诊负责制,提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。
加强对重症监护病房(ICU)的管理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科学、合理、规范救治。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
医疗
业务
工作
持续
改进
7."三基三严"管理。
查阅医务人员"三基三严"训练制度.措施及训练记录。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
8.缺陷整改。
积极认真开展区卫生局及相关检查发现缺陷的整改。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
医
疗
安
全
9.维护患者合法权益。
维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
2
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
10.服务态度。
服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
门诊和住院病人满意度达到标准要求。
杜绝因医疗服务投诉引起媒体或相关上级行政部门的曝光。
5
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
11.医患沟通。
建立医患沟通制度,增强医患感情交流。
规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
12.投诉处理。
完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。
采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。
2
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
信息
管理
13.信息报送。
医疗争议相关信息报送,医疗机构相关业务信息报送。
3
按卫生局医疗质量目标
考核细则标准扣分。
注:
区医院、区二医院、区中医医院目标考核时分值比例按50分折算;区妇幼保健院按35分折算;区血防站、公立卫生院(含新农)及城东、城西社区卫生服务中心按30分折算。
新都区疾病预防控制中心二○○八年医疗质量目标考核表(5分)
项目
考核内容
分值
考核标准
应得分
扣分
实得分
医院管理
1、依法执业。
严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。
1
按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。
医
疗
安
全
2、维护患者合法权益。
维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
1
按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。
3、服务态度。
服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
门诊和住院病人满意度达到标准要求。
杜绝因医疗服务投诉引起媒体或相关上级行政部门的曝光。
2
按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。
4、投诉处理。
完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。
采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。
1
按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。
成都市新都区公立卫生院(含新农)二〇〇八年公共卫生目标考核表(30分)
项目
内容
分值
考核评价标准
应得分
扣分
实得分
人员配备
落实公共卫生人员
1、小于或等于30人的单位至少要有3名专职的公共卫生人员,大于30人的单位按不低于10%的比例配备专职的公共卫生人员。
1
未按照要求落实足够数量的公共卫生人员不得分。
社区卫生
农村社区卫生服务(6分)
2、推进农村社区卫生服务工作,按照《成都市乡镇公立卫生院管理办法》的规定,完善预防保健科室设置和人员配备,以街道(社区)、村为单位落实责任医生,开展巡诊和家庭访视。
2
按卫生局考核细则进行考核。
3、开展基线调查,完成社区诊断报告,建立居民健康档案。
基线调查不少于辖区居民(村民)20%。
1.5
4、建立重点人群档案,建档率不少于60%,主要慢病规范管理率不少于60%,老年人分级系统管理率大于60%。
1.5
5、实施重点人群健康教育,提供针对性的健康指导。
1
公共卫生
卫生执法监督(4分)
6、协助完成食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生、学校卫生、医疗卫生的监督检查,掌握辖区内各行业的基本情况,监督覆盖率100%。
2
按卫生局考核细则进行考核。
7、完成辖区内的重大活动的卫生保障工作。
0.5
8、完成法制培训和宣传。
0.5
9、辖区内农村流动厨师体检培训率100%,农村家宴现场指导率100%,每起家宴指导记录完整。
1
10、辖区内发生群体性食物中毒扣3分。
疾病预防控制(8.5分)
11、加强传染病管理和疫情报告,网络报告率100%,准确率100%,无漏报。
1
按卫生局考核细则进行考核。
12、结核病防治:
DOTS策略覆盖率100%,完成新发涂阳病人发现任务,新发涂阳病人治愈率85%,结核病人治疗督导系统管理率90%,医疗单位转诊、追踪到位率80%;涂阳病人家属筛查率90%。
1.5
13、加强人禽流感、狂犬病、艾滋病、霍乱的监测,采取针对性的防治措施。
1.5
14、慢病管理:
开展慢病管理和死因报告工作,并对慢病采取针对性的干预措施。
1
15、免疫规划:
“五苗”全程接种率大于95%,单苗接种率大于95%。
加大疫苗针对疾病的监测,加强流动儿童的预防接种和查验预防接种证工作。
1.5
16、完成麻疹强化免疫工作。
1
17、健康教育:
加强对辖区居民的疾病防治知识的宣传教育。
1
18、辖区内发生传染病流行或暴发扣3分。
血吸虫病防治(4.5分)
19、完成查治病和门诊监测任务。
1.5
按卫生局考核细则进行考核。
20、完成查灭螺任务。
1.5
21、完成2009年血防达标资料,并按时上报报表。
1.5
22、辖区内发生1例急感扣2分。
妇幼保健(6分)
23、加强孕产妇和儿童的系统管理,开展孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡监测,孕产妇的系统管理率≥90%,0-3岁儿童系统管理率≥85%,体弱儿筛查管理率100%。
1.5
按卫生局考核细则进行考核。
24、完善产科急救的制度和措施,加强高危孕产妇的筛查和追踪管理,实行首诊医生负责制,高危孕产妇管理率100%。
1
25、完成对辖区内孕产妇的HIV的检测任务,检测率≥90%。
1
26、出生缺陷报送率100%,住院分娩新生儿疾病筛查率城区≥95%、乡镇≥85%,区级医疗机构开展新生儿听力筛查≥45%。
1
27、完成计划生育网络目标管理,无非医学需要的胎儿性别鉴定和无证取环。
1.5
28、发生可避免的孕产妇死亡扣5分。
注:
1.区卫生局和区级公共卫生单位下达的临时性工作任务,凡1项未完成扣1分。
2.区级医疗单位(区医院、区二医院、中医院、保健院)和地名卫生院参照此标准执行。
成都市新都区血吸虫病防治站二○○八年公共卫生目标考核表(30分)
项目
考核内容
分值
考核办法
应得分
扣分
实得分
重点业务目标
1、制订培训和实施计划,编印血防知识教材和宣传资料,组织实施血吸虫病防治知识宣传和健康教育,有方案并进行效果评估,有活动记录和评估资料。
4
无培训和实施计划扣1分,无血防知识教材和宣传资料扣1分,未开展血吸虫病防治知识宣传和健康教育扣1分,未进行评估的扣1分,无活动记录和评估资料的扣1分。
2、制订血吸虫病综合治理方案或计划,指导农、林、水等部门开展综合治理,并进行效果评价。
4
未制订血防综合治理实施方案或计划扣1.5分,未对综合治理工作进行指导的扣1.5分,未开展效果评价的扣2分。
3、对全区查螺、灭螺、查病和达标准备工作进行经常性指导、督促和质量控制。
3
有检查记录,一个单位一项主要指标未达到要求的扣1分,扣完为止
4、完成市、区政府下达的查灭螺任务。
6
未完成不得分。
5、全区查病15万人。
3.5
同上。
6、免疫诊断阳性扩大化疗率达90%。
3.5
同上。
7、公共卫生事件管理:
机构及人员落实(包括领导小组和应急队伍);有预案及总结;突发公共卫生事件报告处理及时、规范,有记录;对本单位职工进行防范突发公共卫生事件培训;疫情和突发公共卫生事件报病系统运转正常,报病准确、及时。
1
机构及人员不落实一项扣0.25分;无文字记录一项扣0.25分;无预案及总结一项扣0.5分;未培训一项扣0.25分,无记录一项扣0.25分;报病系统运转不正常扣0.25分,报病不准确及时扣0.25分。
8、院内开展普法培训10期以上,培训面达100%;开展普法宣传活动5次以上。
1
少1期培训扣0.1分;少开展一次活动扣0.1分。
9、完成2009年血防达标工作资料。
4
未完成血防达标资料不得分。
否定目标:
发生1例急感扣10分。
成都市新都区疾病预防控制中心二○○八年公共卫生目标考核表(55分)
项目
考核内容
分值
考核办法
应得分
扣分
实得分
重点业务目标
1、
(1)加强急性肠道传染病的管理,控制传染病的暴发流行,急性传染病发病率控制350/10万以内。
开展急性传染病监测工作。
定期对学校、建筑工地、医疗机构等重点场所和单位的传染病防治工作的指导,覆盖面100%。
(2)加强对医疗卫生单位疾病预防控制工作的指导和督促。
10
(1)急性传染病处理不及时、不规范扣6分;未开展急性传染病监测工作的扣4分。
查工作记录,未开展重点场所和单位传染病指导工作的扣4分。
(2)一个单位主要目标未完成扣1分。
2、加强死因统计报告、慢病报病和管理工作。
制订慢病管理实施方案,统一全区的慢病防治模式,针对主要慢病提出干预措施(2008年6月底前完成),指导公立卫生院和社区卫生服务中心开展慢病防治工作。
掌握全区的慢病发病情况。
10
死因统计、慢病报病和管理工作被市上通报批评的扣4分,未制订慢病管理方案和干预措施的扣4分,未统一防治模式的扣2分,未掌握全区慢病发病情况的扣4分。
3、0-7岁计免建卡率≥98%,以镇(街道)为单位“五苗”全程接种率≥95%。
巩固消灭脊灰成果。
预防接种异常反应处理率达100%,不发生疫苗针对性疾病的流行和暴发。
完成麻疹强化免疫接种工作,接种率≥95%。
6
镇(街道)为单位“五苗”全程接种率≥95%,每少1%扣1分,扣完为止,发生疫苗针对疾病。
4、完成涂阳肺结核病人发现数142例,DOTS策略覆盖率100%,新发涂阳病人治愈率达85%,结核病人治疗督导系统管理率90%,医疗单位转诊、追踪到位率80%;涂阳病人家属筛查率90%。
5
每少1例扣0.5分。
5、完成碘缺乏病监测任务,并做好资料收集整理。
0.5
未完成不得分。
6、贯彻实施《艾滋病防治条例》,每月上报艾滋病防治动态,按照艾滋病防治方案和2008年艾滋病工作计划要求,针对不同高危人群采取干预措施并完成综合监测报告,对符合条件的感染者和病人提供抗病毒治疗或母婴阻断治疗,覆盖率达100%。
5
酌情扣分。
7、突发公共卫生事件管理:
机构及人员落实(包括领导小组和应急队伍);有预案及总结;药械准备充分,并对各医疗单位进行指导;突发公共卫生事件报告处理及时、规范;对各医疗单位进行防范突发公共卫生事件培训;疫情和突发公共卫生事件报病系统运转正常,及时审核上报,并对全区报病系统进行维护。
全年组织2次卫生应急演练。
加强突发公共卫生事件危害因素分析,定期向卫生局报送评估报告。
5
机构及人员不落实一项扣1分;无文字记录一项扣1分;无预案及总结一项扣1分;药械准备不充分,未对各医疗单位进行指导一项扣1分;未培训扣1分,无记录一项扣1分;报病系统运转不正常扣1分,报病不准确及时扣1分。
未做突发公共卫生事件危害因素分析评估的扣2分。
8、狂犬病防制:
(1)负责人用狂犬病疫苗的供应。
(2)负责疫情统计、监测及犬伤人的登记和报告。
(3)配合有关部门开展防制狂犬病宣传教育。
(4)做好狂犬病人死亡流行病学个案调查,狂犬病人尸体消毒处理。
(5)犬伤就诊者注射人用狂犬疫苗接种率达100%,狂犬病防制知识健康教育知晓率达70%。
3
未完成1项扣1分。
9、疟疾发病控制在1/万以内。
0.5
超标无分。
10、做好传染病网络直报工作,有专人负责传染病网络直报,网报系统运转正常。
无涉密信息泄密的情况,机密资料妥善保管;定期对重要数据备份。
9
传染病网络报告工作受到市上通报批评扣3分,未受到通报批评但排名在成都市后5位的,发现一个月扣1分,扣完为止;发生保密数据丢失或泄密的扣3分。
11、单位内开展普法培训10期以上,培训面达100%;开展普法宣传活动5次以上。
1
少1期培训扣0.5分;少开展一次活动扣0.5分。
否定目标:
麻疹疫苗强化免疫未达到95%扣10分,传染病发病率超标扣10分。
成都市新都区妇幼保健院二○○七年公共卫生目标考核表(25分)
项目
考核内容
分值
考核办法
应得分
扣分
实得分
公共卫生重点目标
1.加强孕产妇的系统管理和高危孕产妇的追踪监测,完善产科急救网络体系建设,孕产妇系统管理率≥95%,孕产妇死亡率控制在21.25/10万以下。
5.5
孕产妇系统管理率每减少1%扣0.5分,孕情及高危月报告迟报1次扣0.5分,高危妊娠漏筛、漏管1例扣1分,
2.加强0-3岁儿童和体弱儿的保健管理,0-3岁儿童系统保健管理率≥85%,体弱儿管理率≥100%,婴儿死亡率控制在15.5‰以下。
4.5
儿童系统管理率每减少1%扣0.5分;体弱儿漏筛、漏管1例扣0.5分。
婴儿死亡率每超1‰扣0.2分,
3.新生儿疾病筛查(pku和甲低)率城市≥80%,农村≥60%。
新生儿听力筛查率城区筛查率≥45%。
出生缺陷报送率达100%。
2
新生儿疾病筛查率每减少1%扣0.5分;新生儿听力筛查率小于45%扣1分;出生缺陷漏报1例扣0.5分。
4.孕产妇HIV筛查检测率≥90%,对辖区内孕产妇艾滋病病人或HIV携带者提供母婴阻断治疗。
2
检测率小于90%,每减少5%扣0.5分。
5.对托幼机构卫生指导覆盖率达100%。
1
未开展不得分,未完成指导任务酌情扣分。
6.积极宣传计划生育方针、政策,完成“计划生育网络”目标和“流动人口计划生育网络目标”各项任务。
1
未完成一项扣0.5分。
7.完善基层妇幼保健工作的指导和督查制度,加强质量控制,并有记录.
5
未开展指导和督查不得分
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