锡林浩特市某大药房质量信息报告表.docx
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锡林浩特市某大药房质量信息报告表.docx
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锡林浩特市某大药房质量信息报告表
锡林浩特市**大药房质量信息报告表
编号:
质量信息内容
信息来源
收集人员
收集时间
质量管理部门意见
签名:
日期:
经理部门意见
签名:
日期:
锡林浩特市**大药房管理制度及责任制现场记录表
检查内容
参检人员
时间
被检单位
责任人
检查情况:
检查结论:
检查人:
被检人:
整改复查结果:
检查人:
日期:
锡林浩特市**大药房顾客意见及投诉受理卡
编号:
被投诉部门:
投诉者姓名
性别
年龄
联系电话
工作单位或家庭住址:
意见及投诉内容:
投诉受理人:
受理日期:
年月日
处理情况
被投诉部门陈述或核实:
负责人签名:
年月日
质管部门意见:
负责人:
年月日
企业负责人意见:
签字:
年月日
锡林浩特市**大药房
药品不良反应及质量查询登记表
编号:
记录人:
日期
查询不良
反应的药品
查询内容
情况核实
处理结果
查询方式
查询人
联系电话
不良反应发生时间
锡林浩特市**大药房设施设备使用记录
编号:
设备名称
设备编号
使用地点
记录日期
使用目的
启动时间
停止时间
运行效果
操作人
备注
锡林浩特市**大药房药品质量档案表
编号:
建档日期:
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂型
规格
有效期
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
供货联系人
电话
传真
质量状况
综
合
评
价
经审核符合规定,可以列为合格经营品种。
该药品品种编号为:
—————————
主管负责人:
质管部负责人:
年月日年月日
备
注
锡林浩特市**大药房首营品种审批表
编号:
药品编号
通用名称
商品名称
规格
单位
生产企业
药品性能、质量、用途、疗效等情况
批准文号
质量标准
GNP
证书号
认证时间
装箱规格
有效期
储存条件
正常
出厂价
采购价
批发价
零售价
申请原因
采购员意见签字:
日期:
业务部门主管意见
物价部门意见
质量管理部门意见
经理审批□同意进货
意见□不同意进货负责人签字:
日期:
锡林浩特市**大药房不合格药品报损审批表
编号:
报告时间:
年月日
通用名称
商品名称
规格
注册商标
单位
单价
数量
金额
批号
有效期至
供货单位
不合格原因:
保管员签字
质量管理员意见:
日期:
经理签署意见:
日期:
锡林浩特市**大药房不合格药品确认审批表
编号:
药品品种数
批次数
药品通用名称
有效期
批准文号
生产企业
供货企业
购入数量
不合格原因(附检验报告)
质量部门审批意见
签字:
年月日
主管领导审批意见
签字:
年月日
监督人签字
药品监督管理部门监督确认人签字
备注
锡林浩特市**大药房药品质量事故调查处理记录
编号:
建档日期:
年月日
事故事由
事故日期
事故岗位
事故性质
药品名称
批号
数量
损失金额
事故责任者
处理人
事故发生描述:
签名:
岗位处理意见:
签名:
质量管理员意见:
签名:
负责人意见:
签名:
归档人:
________
锡林浩特市**大药房改进、纠正或预防措施情况一览表
编号:
时间
检查人
被检查人
被检查岗位
检查项目及检查情况
经办人:
年月日
改进及预防措施
经办人:
年月日
具体实施情况
负责人:
年月日
锡林浩特市**药房养护设备检修维护记录
编号:
序号
设备名称
检修时间
工作状况
维护内容
更划部件
调试结果
检修负责人
备注
锡林浩特市**大药房药品拆零销售记录
通用名称
生产企业
商品名称
剂型
规格
拆零开始时间
拆零完毕日期
生产批号
有效期至
拆零日期
药品质量情况
拆零销售数量
剩余数量
拆零经办人
锡林浩特市**大药房强制检定计量器具检定记录卡
编号:
制卡日期年月日制卡人:
器具名称
检定单位
单位名称
使用单位
制造厂名
器号
型号
测量范围
分度值
准确度等级
检定周期
政府计量行政部门监督检定结论
鉴定日期
结论
检定员签章
周期维护记录
检定日期
原始记录编号
维护内容
结论
维护员
锡林浩特市**大药房首营企业审批表
编号:
企业名称
地址
邮编
法定代表人
质量负责人
电话
营业执照编号
许可证编号
生产经营范围
经营方式
年销售额
质量认证情况
业务联系人
电话
传真
拟供品种
依法经营状况
业务
部门
意见
业务负责人:
年月日
实地
考察
考察人:
年月日
质量
审核
意见
该首营企业的企业编码为:
_________
质管部负责人:
年月日
审批
意见
经审核符合规定,可以列为合格供货方。
主管负责人:
年月日
备
注
填报人:
锡林浩特市**大药房培训效果调查表
编号:
填表日期:
姓名
部门
职务
调查内容
调查结果
你每隔多长时间接受一次质量方面的培训
1年半年3个月
本年度你接受质量培训的总时间为
小时
本年度你接受质量培训的内容有
培训后对你工作质量的提高效果是
□很有效□较有效□不明显□无效果
你认为培训授课的内容
□很好□较好□一般□差
你认为培训授课的形式
□很好□较好□一般□差
你感到哪种培训对你岗位是需要的
你是否在外参加业余培训、什么内容
你的主管人员是否经常征询你对培训的意见
□经常□时而□从未
你对培训工作的建议:
锡林浩特市**大药房质量信息反馈单
反馈岗位:
通用名称
商品名称
剂型
规格
注册商标
批准文号
批号
有效期至
单位
数量
单价
金额合计
生产企业
供货单位
质量情况:
反馈人:
日期:
年月日
所在岗位意见:
领班:
日期:
年月日
质量管理员:
日期:
年月日
处理意见:
质量负责人:
日期:
年月日
处理结果及确认
处理人:
日期:
年月日
确认人:
日期:
年月日
锡林浩特市**药房不合格药品确认审批表
编号:
药品品种数
批次数
药品通用名称
有效期
批准文号
生产企业
供货企业
购入数量
不合格原因(附检验报告)
质量部门审批意见
签字:
年月日
主管领导审批意见
签字:
年月日
监督人签字
药品监督管理部门监督确认人签字
备注
锡林浩特市**大药房药品验收、养护人员情况表
药品验收人员:
性别:
民族:
出生年月:
职称;学历:
简历:
养护人员:
性别:
民族:
出生年月:
职称;学历:
简历:
锡林浩特市**大药房负责人和质量管理人员情况表
药店负责人:
性别:
民族:
出生年月:
职称;学历:
简历:
质量管理人员:
性别:
民族:
出生年月:
职称;学历:
简历:
锡林浩特市**大药房药品质量投诉和查询表
投诉人
工作单位
电话
投诉日期
涉及品名
规格
批号
有效期至
数量
生产厂家
投诉内容:
业务部门质量管理员签字:
日期:
调查情况:
质量管理部门质量管理员签字:
日期:
处理意见:
质量管理部门质量管理员签字:
日期:
实施情况:
实施者:
日期:
锡林浩特市**药房零售药品与服务质量满意度征询表
编号:
征询日期:
征询人:
项目满意度
环境面貌
品种齐全
药品质量
药品价格
服务原因
服务质量
说明
满意
本征询表共有六项内容,您可以根据自己的感受对各项内容进行评价(在相应的空格中打√即可)
比较满意
一般满意
不满意
具体事例及建议:
被征询单位(盖章):
年月日
处理情况:
经办人签名:
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 锡林浩特市 药房 质量 信息 报告