贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
故选C。
2、常见的心理治疗方法有()。
A、精神分析疗法
B、行为疗法
C、患者中心疗法
D、认知疗法
【答案】ABCD
【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。
故选ABCD。
3、自身免疫是指()。
A、以上选项都不对
B、机体免疫系统对自身抗原不应答
C、机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状
D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞
【答案】D
【解析】在正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。
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4、膳食中维生素A的主要来源是()。
A、动物肝、肾、牛奶
B、粮谷类
C、绿叶菜
D、酱菜类
【答案】A
【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。
故选A。
5、甲状旁腺素的作用为抑制()。
A、溶骨
B、腺苷酸环化酶活性
C、肠吸收钙
D、肾小管对磷的重吸收
【答案】D
【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。
甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1,25-(OH)2-D3形成,从而间接有助于肠吸收钙;甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后,可激活腺苷酸环化酶活性。
6、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A、5%葡萄糖
B、低分子右旋糖酐
C、10%葡萄糖
D、林格液(复方氯化钠溶液)
【答案】B
【解析】肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要。
因为只有在有足够血容量的基础上,血管活性药物才能有效地发挥作用。
生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好。
临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。
7、细菌普通菌毛的功能()。
A、与细菌的代谢有关
B、与细菌的分裂有关
C、与细菌的变异有关
D、与细菌的侵袭力有关
【答案】D
【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特
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异性受体结合,是细菌感染的第一步。
因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
8、前列腺素()。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【答案】B
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
9、对胸导管的不正确描述是()。
A、收纳人体3/4的淋巴
B、起自乳糜池
C、注入左静脉角
D、在注入静脉前收纳右颈干
【答案】D
【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。
胸导管下端起于乳糜池。
胸导管自乳糜池起始后上行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在胸主动脉与奇静脉之间上升,继而移向左侧,出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。
胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。
胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身(腹盆部、双侧下肢)和左侧上半身(左头颈、左上肢、左胸部)的淋巴,即全身约3/4的淋巴都经胸导管流入静脉。
10、急性心肌梗死最常见的心律失常为()。
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。
故选B。
11、假膜性炎的主要渗出物是()。
A、浆液
B、浆细胞
C、淋巴细胞
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D、纤维素
【答案】D
【解析】发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾),渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等,在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物,称为假膜,故又称假膜性炎。
12、下列哪些是第二级预防措施()。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆:
第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
13、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。
14、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?
()。
A、30分钟
B、1小时
C、2小时
D、12小时
【答案】C
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。
故选C。
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15、影响肾小球滤过的因素有()。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【答案】ABCD
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。
肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效
16、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责()。
A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作
B、检查医务人员执业情况
C、接受患者对医疗服务的投诉
D、向患者提供咨询服务
【答案】ABCD
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。
故选ABCD。
17、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。
A、个性
B、人格
C、性格
D、气质
【答案】C
【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。
性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。
故选C。
18、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
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【答案】B
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作,所做的研究没有对研究的对象产生影响,仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作,研究对研究的对象产生了一些影响,是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是,是否有人为干预。
故选B。
19、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【答案】B
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作,所做的研究没有对研究的对象产生影响,仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作,研究对研究的对象产生了一些影响,是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是,是否有人为干预。
故选B。
20、伤寒病变最显著的部位是()。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
21、不是下肢动脉主干的是()。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【答案】B
【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。
22、克罗恩病()。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
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C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
【答案】C
【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
23、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 24、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。 A、重度营养不良 B、使用激素后 C、接种BCG后4~8周 D、急性传染病后 【答案】C 【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况: 结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。 应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反 25、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。 A、一层单位膜 B、两层单位膜 C、三层单位膜 D、以上都不是 【答案】B 【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。 线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。 线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。 线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。 线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。 线粒体基质 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 是线粒体中由线粒体内膜包裹的内部空间,其中含有参与三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反应的酶等众多蛋白质。 故选B。 26、哪项不符合肺脓肿的X线表现()。 A、可见多房性脓腔 B、早期为大片浓密模糊浸润阴影 C、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失 D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野 【答案】C 【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。 肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。 经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。 27、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是()。 A、自我意识形成教育 B、世界观、价值观、人生观教育 C、友谊观和恋爱观教育 D、学习策略和方法的教育 【答案】A 【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰,其中不包括自我意识的形成教育。 故选A。 28、下列属于正反馈调节的是()。 A、正常血压的维持 B、体温的调节 C、排尿反射 D、血糖浓度的调节 【答案】C 【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。 可促进和加强控制部分的活动。 其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。 常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。 故选C。 29、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。 A、新出现精神症状 B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高 C、年龄大于65岁 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg 【答案】B 【解析】CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。 30、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。 A、开导 B、适度 C、理解 D、诱导 【答案】D 【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。 诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。 故选D。 31、血液白细胞增多、昏迷多见于()。 A、登革热 B、流行性出血热 C、流行性乙型脑炎 D、伤寒 【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。 32、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。 A、腱反射 B、直线和旋转加速度反射 C、翻正反射 D、颈紧张反射 【答案】A 【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。 33、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。 有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。 最可能诊断为()。 A、急性应激障碍 B、创伤后应激障碍 C、适应障碍 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、惊恐发作 【答案】B 【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。 本案例中患者属于创伤后应激障碍。 故选B。 34、下列选项不属于癌前病变的是()。 A、结肠多发性息肉 B、结核球 C、纤维囊性乳腺病 D、黏膜白斑 【答案】B 【解析】所谓癌前病变,就是有些病变本身不是癌,可是在它的基础上容易生癌。 常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。 故选B。 35、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。 A、第一秒用力呼气量下降 B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少 C、残气容积增加 D、最大通气量下降 【答案】B 【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。 36、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。 A、cAMP-PKA信息传递途径 B、JAK-STAT信息传递途径 C、cGMP-PKA信息传递途径 D、cAMP-PKC信息传递途径 【答案】A 【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,抑制近端小管对磷的重吸收。 37、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的()。 A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗 B、严格掌握抗生素的适应症 C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、密切注意药物的副作用和毒性反应 【答案】A 【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。 38、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。 A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同 B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液 C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关 D、心室收缩时可释放动能和势能 【答案】A 【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。 每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。 最高最低间相差120mmHg左右)。 39、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。 目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。 A、黄连素 B、复方磺胺甲噁唑 C、氯霉素 D、诺氟沙星 【答案】D 【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。 40、正常人每昼夜排出的尿量约为()。 A、2000~2500m1 B、100m1以下 C、2500m1以上 D、1000~2000m1 【答案】D 【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500m1左右。 若经常超过2500m1者称为多尿。 如24小时尿量少于400m1,称为少尿。 41、胎儿致畸因子包括()。 A、生物性致畸因子 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、物理性致畸因子 C、致畸性药物 D、长期酗酒、吸烟 【答案】ABCD 【解析】常见的致畸因素包括: 遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。 故选ABCD。 42、头期胃液分泌可由下列哪一项引起()。 A、条件反射 B、肠-胃反射 C、促胰液素分泌 D、促胃液素分泌 【答案】A 【解析】进食时,事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器,通过传入冲动反射性地引起胃液分泌,称为头期胃液分泌。 头期胃液分泌为条件反射性分泌,需要大脑皮层参予,基本中枢位于延髓,但受脑高级部位的影响,迷走副交感神经是这些反射的传出神经,当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外,又能引起G细胞分泌胃泌素,后者经血液循环刺激胃腺分泌。 故选 43、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应()。 A、新生儿溶血症 B、特应性皮炎 C、链球菌感染后肾小球肾炎 D、过敏性休克 【答案】C 【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。 常见错误是选新生儿溶血症,认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的,应属于免疫复合物型超敏反应。 免疫复合物型超敏反应又称血管炎型,指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤,与新生儿溶血症的发生机制不同。 链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合 44、风湿病的病变主要累及全身的()。 A、脂肪组织 B、平滑肌组织 C、骨骼肌组织 D、结缔组织 【答案】D 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。 病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。 故选D。 45、可被阿托品阻断的受体是()。 A、α受体 B、β受体 C、N型受体 D、M型受体 【答案】D 【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。 阿托品为M型受体的阻断剂。 故选D。 46、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。 左上肺可闻及湿啰音。 首先考虑的诊断是()。 A、肺结核 B、肺脓肿 C、支气管扩张 D、肺炎球菌肺炎 【答案】A 【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。 47、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。 A、HBsAg B、抗-HBs C、抗-HBe D、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误: 错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。 要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。 与乙肝疫苗成分一致的是: HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 48、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。 A、HBsAg B、抗-HBs C、抗-HBe D、HBeAg 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】D 【解析】常见错误: 错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。 要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。 与乙肝疫苗成分一致的是: HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 49、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。 A、同反应体系提供能量 B、降低反应的自由能变化 C、降低反应的活化能 D、降低底物的能量水平
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