初级护师分类真题8.docx
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初级护师分类真题8.docx
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初级护师分类真题8
初级护师分类真题8
单项选择题
A.色素沉着
B.身材矮小
C.身材高大
D.消瘦
E.肥胖
1.慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现
答案:
A
2.呆小症患者常可出现
答案:
B
3.甲状腺功能减退症的患者常可出现
答案:
E
色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。
呆小症是生长素分泌不足,导致身材矮小。
甲状腺功能减退症可以导致黏液性水肿,所以患者体重增加。
4.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是
A.肝糖原合成增加
B.高血糖
C.肌肉蛋白质分解增强
D.大量脂肪分解
E.胰岛素水平升高
答案:
C
术后应激状态在早期蛋白分解明显。
5.颅内压增高患者死亡的主要原因是
A.窒息
B.缺氧
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
答案:
C
持续性内压增高可导致脑疝,是颅脑疾病患者死亡的主要原因。
6.引起腹外疝的两个主要原因是
A.妊娠和体力劳动
B.腹水和便秘
C.腹壁强度低和腹内压增高
D.外伤和感染造成的腹壁缺损
E.腹股沟管和股管宽大
答案:
C
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
7.人体细胞外主要的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.
答案:
A
细胞外液中的主要阳离子为Na+,细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+。
8.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肝脓肿
D.肾脓肿
E.腺周围脓肿
答案:
A
盆腔处于腹腔最低位置,腹膜炎时,腹腔内炎性渗出物及脓液易积聚于此而形成盆腔脓肿。
9.肾脏的结核感染主要来自于
A.肺结核
B.肠结核
C.骨结核
D.脑结核
E.淋巴结核
答案:
A
肾结核主要由肺结核、消化系统或骨关节结核病灶中的结核菌经血行播散至肾脏所致。
10.急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发病灶来自
A.支气管
B.胸腔
C.肺部
D.腹部
E.食管
答案:
C
脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位的病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。
11.肛裂的好发部位是
A.前正中线
B.后正中线
C.左侧
D.右侧
E.任何部位
答案:
B
肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带较坚硬,伸缩性差,而排便时肛管后壁承受压力最大,因此肛裂的位置多发生在后正中线。
12.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括
A.胃脾静脉
B.前腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下段交通支
E.直肠下端、肛管交通支
答案:
A
门静脉和腔静脉之间存在四组交通支分别是:
胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。
13.直腿抬高试验阳性时,患者下肢抬高的度数是
A.60°以内
B.65°以内
C.70°以内
D.75°以内
E.80°以内
答案:
C
直腿抬高角度,正常人一般可达80度左右,且无放射痛。
若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射痛,则为阳性。
14.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是
A.神志
B.血压
C.脉率
D.尿量
E.肢体温度
答案:
D
尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。
若患者尿量少于25ml/h,表明血容量不足。
尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。
15.胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.盆腔内种植
答案:
B
胃癌最主要的转移途径是淋巴转移,胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接。
16.空肠回肠的静脉血最终汇入
A.下腔静脉
B.肠系膜上静脉
C.门静脉
D.肠系膜下静脉
E.髂内静脉
答案:
B
空肠回肠的静脉血最终汇入肠系膜上静脉。
17.与乳腺癌发生有直接关系的激素是
A.已烯雌酚
B.绒毛膜促性腺激素
C.促肾上腺皮质激素
D.雌酮
E.肾上腺皮质激素
答案:
D
雌酮和雌二醇与乳房癌的发生有直接相关。
18.患者男,56岁。
急性化脓性阑尾炎。
行阑尾切除后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。
检查:
全腹均匀膨隆,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。
其肠梗阻的类型是
A.绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
答案:
D
依据肠梗阻的原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻,以及血运性肠梗阻。
其中动力性肠梗阻可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻,而麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低血钾症及某些腹部手术后。
19.患者,男,30岁,因胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH2O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促,提示
A.血容量不足
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.肺功能不全
E.输液量过多
答案:
A
中心静脉压下降,血压偏低,尿量少,提示患者处于休克状态,此时血容量不足。
20.患者,男,57岁,肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难、头痛。
心电图示T段高尖、QT间期延长。
应考虑
A.低血钾症
B.高血钾症
C.水中毒
D.尿毒症
E.酸中毒
答案:
B
血钾升高的心电图表现为Q—T间期缩短及T波高尖;当血钾升高至6.5mmol/L以上,可出现QRS波增宽、P—R间期延长和P波降低。
21.患者,男,32岁,昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续而剧烈的疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。
实验室检查:
血清淀粉酶650U/L,初步诊断为急性胰腺炎。
最可能的病因是
A.胆管结石
B.酗酒和暴饮暴食
C.胰管结石
D.十二指肠液反流
E.急性胆囊炎
答案:
B
酗酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的主要诱因。
22.颅内压增高的病因不包括
A.高碳酸血症
B.颅内血肿
C.颅中窝骨折
D.凹陷性骨折
E.颅内肿瘤
答案:
C
颅中窝骨折,脑脊液耳漏,颅内压降低。
23.腹膜炎手术后胃管拔除、开始进食的指征是
A.腹痛减轻或消失
B.血压平稳
C.有饥饿感
D.体温恢复正常
E.肠鸣音恢复,肛门排气
答案:
E
腹部手术进食指征为:
肠鸣音恢复,肛门排气。
24.大便呈柏油样常见于
A.痢疾
B.上消化道出血
C.血肠癌
D.霍乱
E.胰腺炎
答案:
B
上消化道出血大便在肠道内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,呈黑色柏油样。
25.脓肿形成后首要的处理是
A.全身支持
B.理疗热敷
C.切开引流
D.外敷消炎膏
E.应用抗生素
答案:
C
脓肿形成后首要处理是切开引流。
26.前尿道结石的治疗,最常用的方法是
A.多饮水、运动排石
B.体外震波碎石
C.尿道切开取石
D.中药排石
E.经尿道钩取或钳出结石
答案:
E
前尿道结石最常用的方法就是经尿道勾取出结石。
27.初筛大肠癌的检查方法是
A.大便潜血检查
B.X线气钡造影
C.直肠检查
D.肠镜检查
E.CT检查
答案:
A
大肠癌的初筛方法是:
大便潜血试验检查。
28.我国对食管癌采取的一种简化的普查筛选诊断方法为
A.食管吞钡X线双重对比造影
B.脱落细胞学检查
C.纤维食管镜检查
D.CT检查
E.超声内镜检查
答案:
B
我国普查食管癌的方法是:
食管脱落细胞学检查。
29.诊断早期胃癌的最有效的方法是
A.纤维胃镜
B.磁共振
C.CT
D.胃钡餐透视
E.胃电图检查
答案:
A
诊断早期食管癌的方法是:
纤维胃镜取病理学检查。
30.属于ICU基础监护的是
A.瞳孔大小,对光反射
B.持续心电图,心率,呼吸
C.血气分析
D.出凝血时间
E.血尿素氮测定
答案:
B
ICU基础监护为心电图、心率、呼吸、血压监测。
31.治疗休克的基本措施是
A.治疗原发病
B.补充血容量
C.应用血管活性药物
D.纠正代谢紊乱
E.增强心功能
答案:
B
治疗休克的基本措施是补充血容量,因为休克的定义机制是有效循环血量锐减,组织灌注不足。
32.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是
A.镇痛、止痛
B.吸氧
C.输液
D.应用抗生素
E.局部加压包扎固定
答案:
E
多根多处肋骨骨折的首要急救措施是局部加压包扎固定,防止出现反常呼吸。
33.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止
A.患肢淤血
B.患肢僵直
C.术后复发
D.血栓形成
E.血管痉挛
答案:
D
静脉曲张术后早期活动为预防血流,减慢血栓形成。
34.确诊甲状腺功能亢进的化验是
A.三酰甘油(甘油三酯)增高
B.三碘甲状腺原氨酸增高
C.β1微球蛋白增高
D.磷酸肌酸激酶减少
E.谷丙转氨酶减少
答案:
B
甲亢的化验:
三碘甲状腺原氨酸增高。
35.原发性肝癌非手术治疗的首选是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.肝动脉化疗栓塞治疗
D.中药治疗
E.免疫治疗
答案:
C
原发性肝癌非手术治疗首选肝动脉化疗栓塞治疗。
36.肾结核的临床表现不包括
A.血尿
B.发热、盗汗
C.排尿困难、排尿中断
D.尿频、尿急、尿痛
E.脓尿
答案:
C
排尿困难、排尿中断属于尿路结石的临床表现。
37.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是
A.血尿淀粉酶
B.糖类抗原19-9
C.血清胆红素
D.氨基转移酶
E.血糖与血尿糖值
答案:
B
胰腺癌最常用的诊断项目是:
糖类抗原19-9。
38.肝破裂的腹腔穿刺液性质为
A.黄色浑浊液体
B.有粪臭味的血液脓液
C.棕褐色脓液
D.稀薄白色脓性液
E.不凝固血液
答案:
E
肝脾破裂腹腔穿刺为抽出不凝血。
39.冲洗气性坏疽创口的溶液应该是
A.3%碘酊
B.3%双氧水
C.3%盐水
D.0.9%生理盐水
E.10%硝酸银溶液
答案:
B
气性坏疽冲伤口溶液为3%过氧化氢溶液。
40.甲状腺大部分切除术后发生抽搐是因为损伤
A.甲状旁腺
B.单侧喉返神经
C.喉上神经外侧支
D.双侧喉返神经
E.喉上神经内侧支
答案:
A
甲状旁腺主要调节钙磷代谢,损伤后引起低血钙,引发抽搐。
41.中心静脉压正常值的范围是
A.2~3cmH2O
B.3~4cmH2O
C.4~5cmH2O
D.5~6cmH2O
E.6~12cmH2O
答案:
E
中心静脉压正常范围:
6~12cmH2O。
42.低血钾症最早出现的临床表现是
A.肌无力
B.肠麻痹
C.心律失常
D.神志模糊或淡漠
E.腱反射减退或消失
答案:
A
低血钾症最早表现为肌无力。
43.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是
A.碳酸氢钠
B.阿托品
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.氯化钙
答案:
C
室颤心肺复苏首选利多卡因。
44.软组织急性化脓性感染,在出现波动前需早期切开引流的是
A.痈
B.面部疖部
C.转移性脓肿
D.脓性指头炎
E.急性蜂窝织炎
答案:
D
脓性指头炎必须早期切开引流。
45.急性盆腔炎的主要治疗手段是
A.物理疗法
B.手术疗法
C.卧床休息
D.抗生素治疗
E.活血化瘀和消热解毒
答案:
D
急性盆腔炎的主要治疗是抗生素治疗。
46.维持正常循环功能的三个因素是
A.血容量、脉压差、周围血管张力
B.周围血管张力、脉压差、心功能
C.血容量、肾功能、心功能
D.心功能、肾功能、脉压差
E.心功能、周围血管张力、血压
答案:
A
解析维持正常循环的三个因素是:
血容量、脉压差和周围血管张力。
47.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位,主要检查
A.有无肿胀
B.有无畸形
C.肘后三点关系是否正常
D.有无肱动静脉损伤
E.有无桡神经损伤
答案:
C
鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的主要依据是肘后三点关系是否正常。
48.断离肢体的现场保护方法是
A.无菌敷料包裹后冷冻
B.无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏
C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏
D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻
E.无菌处理后浸泡于4℃左右的生理盐水中
答案:
B
断肢保存应用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏。
49.下肢深静脉回流是否通畅的检查实验是
A.波氏试验
B.屈氏实验Ⅰ
C.屈氏试验Ⅱ
D.下肢静脉测压
E.直腿抬高实验
答案:
A
波氏试验主要检查下肢深静脉是否通畅。
50.患者,女,60岁,外阴菜花样肿物,经病例检查为外阴鳞状细胞癌1期,未见转移现象,该患者的治疗首选是
A.手术治疗
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.手术+放射治疗
E.手术+化疗
答案:
A
诊断为外阴癌,须手术治疗。
51.患者,男,72岁,既往有排尿困难多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,直肠指诊前列腺肥大,首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
答案:
B
前列腺肥大致排尿困难,下腹胀须行导尿。
52.患者,女,35岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部MRI
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺造影
答案:
B
Murphy阳性提示急性胆囊炎,须行腹部B超检查确诊。
53.患者,男,65岁,肝硬化病史两年,出现持续肝区疼痛,急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水,肝脏增大伴弥漫性改变,肝右叶可见多个大小不等的强回声光团,最可能的诊断是
A.肝硬化癌变
B.肝硬化失代偿期
C.肝肾综合征
D.肝硬化腹水
E.肝硬化、肝囊肿
答案:
A
此症状均可判定为肝硬化癌变。
54.患者,男,57岁,排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng/ml,为明确诊断,最可靠的检查方法是
A.前列腺CT
B.前列腺MRI
C.经直肠腔内超声
D.前列腺穿刺活检
E.直肠指诊
答案:
D
PSA为诊断前列腺癌的特异性指标,做出诊断还需活检取病理检查。
55.患者,女,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是
A.麻药注入过慢
B.麻醉平面过低
C.交感神经抑制
D.穿刺部位出血
E.缺氧
答案:
C
麻醉血压下降主要为交感神经抑制所致。
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