唐山市脑血管病医院招聘试题含答案.docx
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唐山市脑血管病医院招聘试题
【含答案】
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、引起疟疾临床发作的是()。
A、速发型子孢子
B、囊合子
C、迟发型子孢子
D、裂殖体
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟悉。
2、固有结缔组织包括()。
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、网状组织
D、脂肪组织
【答案】ABCD
【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同,广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织是构成器官的基本成分,它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织(脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织)。
故选ABCD。
3、抑制细胞壁合成的抗生素是()。
A、磺胺
B、红霉素
C、异烟肼
D、头孢菌素
【答案】D
【解析】头孢菌素可抑制细菌细胞壁合成。
4、过敏性炎()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】D
【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
5、Ⅰ型超敏反应不具有的特点()。
A、有明显的个体差异和遗传倾向
B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与
C、无补体参与
D、免疫病理作用以细胞破坏为主
【答案】D
【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。
6、三条补体激活途径的共同点是()。
A、A+B+C
B、激活物相同
C、C3转化酶的成分相同
D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同
【答案】D
【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。
7、下列哪项属于非感染性发热的疾病()。
A、肺炎
B、血清病
C、伤寒
D、急性肾盂肾炎
【答案】B
【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热,主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。
血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。
8、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
9、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。
A、再现思维
B、求同思维
C、辐合思维
D、发散思维
【答案】D
【解析】发散思维,又叫求异思维。
是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。
学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。
故选D。
10、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。
A、拍摄X线胸片
B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【答案】C
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。
11、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【答案】C
【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:
(1)辐射散热:
以热射线(红外线)的热量散发到外界。
此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;
(2)传导散热:
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;
(3)对流散热:
受风速影响极大。
(4)蒸发散热:
环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
故选C。
12、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【答案】D
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
13、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。
14、主动脉对于维持舒张压有重要的作用,其原因()。
A、口径大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的弹性
【答案】D
【解析】主动脉管壁厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性,血液从心室射出后,一部分贮存在大动脉内,在舒张期由于大动脉弹性回缩作用,继续向动脉系统流动,形成舒张压。
15、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是()。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【答案】D
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果,可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激指应激原不十分强烈,且作用时间较短的应激(如体育竞赛、饥饿、考试等),是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应,它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激(如休克、大面积烧伤等),它除仍有一定防御代偿意义之外,将会引起机体的非特异性损伤,甚至导致应激性疾病。
故选D。
16、下列关于胆囊说法正确的有()。
A、位于肝右叶下面的胆囊窝内
B、是腹膜内位器官
C、能贮存并浓缩胆汁
D、分为底、体、颈、管4部
【答案】ACD
【解析】A选项:
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。
故A选项正确。
B选项:
根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。
故B选项错误。
C选项:
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。
故C选项正确。
D选项:
胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。
故D选项正确。
故选ACD。
17、人类反射包括()。
A、条件反射和第二信号系统
B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统
C、非条件反射、条件反射和第二信号系统
D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
【答案】D
【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。
18、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。
A、尿潴留
B、多尿
C、无尿
D、尿失禁
【答案】A
【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。
19、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。
A、尿潴留
B、多尿
C、无尿
D、尿失禁
【答案】A
【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。
20、男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。
查体:
皮肤、5巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。
ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。
本病例诊断应首先考虑()。
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、亚急性重型肝炎
【答案】D
【解析】患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
21、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关()。
A、M受体
B、α受体
C、H受体
D、β受体
【答案】B
【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用,直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌,使血管扩张、血压下降。
故选B。
22、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【答案】D
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
23、女性,32岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC,测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定
RV、TLC
【答案】D
【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能
TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。
24、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【答案】D
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。
故选D。
25、对一级动力学消除理解不正确的是()。
A、单位时间内体内药物按恒定比例消除
B、单位时间内体内药物按恒定的量消除
C、多数临床药物在体内按一级动力学消除
D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比
【答案】B
【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。
大多数药物在体内按一级动力学消除。
故选B。
26、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。
27、正常成人女性的红细胞数量平均为()。
A、4.2×1012/L
B、6.2×1012/L
C、5.4×1012/L
D、3×1012/L
【答案】A
【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40%~50%,女性为37%~48%。
28、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。
A、胃酸可促进铁是吸收
B、维生素D可促进铁的吸收
C、亚铁易被小肠吸收
D、铁的吸收量与机体需要程度有关
【答案】B
【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2~5倍。
三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,而不易被吸收。
而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚铁Fe2+)时则较易被吸收。
Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2~15倍。
维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸
29、影响细菌细胞膜功能的抗生素是()。
A、杆菌肽
B、红霉素
C、氯霉素
D、多黏菌素B
【答案】D
【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。
30、间皮和内皮都属于()。
A、复层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、单层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【答案】C
【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。
分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。
故选C。
31、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
32、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【答案】D
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
33、结缔组织的特点是()。
A、细胞成分多,细胞间质少,细胞有极性
B、细胞成分少,细胞间质多,细胞有极性
C、细胞成分多,细胞间质少,细胞无极性
D、细胞成分少,细胞间质多,细胞无极性
【答案】D
【解析】结缔组织又称支持组织,它是人体内分布最广泛的一类组织,由多种细胞和丰富的细胞间质组成。
结缔组织的特点是细胞成分少,细胞间质多,分布无极性(即细胞分散在大量的细胞间质内)。
故选D。
34、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
35、不符合肺结核活动期特点的是()。
A、病灶密度高,边界清楚
B、X线胸片病灶扩大
C、痰涂片找到抗酸杆菌
D、空洞形成
【答案】A
【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。
36、左心室内压最高的是()。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
37、下列哪种情况属于液化性坏死()。
A、足坏疽
B、脑梗死
C、肠梗死
D、淋巴结干酪样坏死
【答案】B
【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
38、培养结核分枝杆菌选用()。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
39、常见的心理治疗方法有()。
A、精神分析疗法
B、行为疗法
C、患者中心疗法
D、认知疗法
【答案】ABCD
【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。
故选ABCD。
40、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。
A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值
B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭
C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值
D、Ⅰ级FEV1/F
【答案】B
【解析】COPD严重程度分级:
Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。
41、外源性凝血系统的作用起始于()。
A、第X因子被激活
B、第Ⅻ因子被激活
C、凝血酶的形成
D、组织受伤释放组织因子Ⅲ
【答案】D
【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。
故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。
42、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型,可分泌多种蛋白,形成各种细胞外基质成分。
43、()是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本,救死扶伤
B、平等交往,一视同仁
C、举止端庄,语言文明
D、廉洁行医,遵纪守法
【答案】D
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
故选D。
44、关于反射的概念的叙述,错误的是()。
A、中枢神经系统参与
B、机体对外环境变化做出规律性应答
C、反射的结构基础和基本单位是反射弧
D、都属于条件反射
【答案】D
【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。
45、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项()。
A、服用硫酸镁
B、甲状腺功能亢进
C、霍乱
D、溃疡性结肠炎
【答案】C
【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。
故选C。
46、药物及其代谢产物主要从()排泄。
A、胆汁
B、汗液
C、尿液
D、乳汁
【答案】C
【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。
主要排泄途径有肾-尿排泄,胆汁-粪便排泄,肺-呼吸排泄,汗腺-出汗排泄,及乳汁和胎盘排泄等。
故主要排泄是通过尿液排泄。
故选C。
47、真正有效的通气量是()。
A、肺总容量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、用力肺活量
【答案】C
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
48、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。
A、无血管和神经
B、骨组织是最大的钙库
C、骨细胞有许多细长的突起
D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成
【答案】A
【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。
49、低血糖不良反应较大的药物是()。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【答案】A
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。
故选A。
50、低钾血症的心电图表现是()。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【答案】A
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。
严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
故选A。
51、心源性水肿的特点正确的是()。
A、从眼睑面部开始延及全身
B、从足部开始向上延及全身
C、水肿时最先出现腹水
D、上肢、颈部水肿
【答案】B
【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位(低垂部流体静水压较高),最早出现于踝内侧,从足部开始,向上延及全身。
故选B。
52、大隐静脉()。
A、注入胫后静脉
B、无静脉瓣
C、注入髂外静脉
D、起自足背静脉弓
【答案】D
【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。
53、关于氧中毒的叙述,下列哪项是正确的()。
A、主要因脑部损伤引起
B、主要因活性氧引起细胞损伤
C、其发生取决于氧浓度而不是分压
D、病人的Pa02都很高
【答案】B
【解析】集体暴露在高压氧环境下,氧自由基产生过多,超过了机体抗氧化系统清除能力,氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链,引起细胞损伤。
54、当达到K+平衡电位时()。
A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B、细胞膜外K+浓度大于膜内
C、细胞膜内较膜外电位相对较正
D、细胞膜内侧K+的净外流为零
【答案】D
【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时,电-化学驱动力即为零,此时该离子的净扩散量为零,膜两侧的的电位差便稳定下来。
这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。
故选D。
55、心肌纤维一般有()。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【答案】A
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。
故选A。
56、国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。
A、计划免疫
B、预防接种
C、预防接种证
D、疫苗接种
【答案】C
【解析】国家对儿童实行预防接种证制度,在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。
故选C。
57、骨折愈合过程中不会出现()。
A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
【答案】D
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。
这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
故选D。
58、肩胛线肺下界体表投影()。
A、第11肋
B、第10肋
C、第7肋
D、第6肋
【答案】B
【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。
59、
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