滨海县虹济医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。
A、破伤风梭菌
B、放线菌
C、肉毒梭菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。
2、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是()。
A、肠结核
B、肠伤寒
C、肠阿米巴病
D、细菌性痢疾
【答案】B
【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层,严重时可达肌层或浆膜层,深者可致肠穿孔。
故选B。
3、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【答案】A
【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。
故选A。
4、保泰松的特点是()。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
5、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
6、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。
A、链霉素
B、利福平
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
【答案】C
【解析】异烟肼杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。
7、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()。
A、单用异烟肼
B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C、异烟肼+利福平
D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
【答案】D
【解析】初治肺结核病变有明显活动性,最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。
8、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。
目前除COPD急性加重外,最可能存在()。
A、自发性气胸
B、阻塞性肺不张
C、ARDS
D、左心衰竭
【答案】A
【解析】本例诊断COPD。
如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
9、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。
A、以应用血管活性药为主
B、补液应早期、快速、足量
C、以扩容为主
D、以应用激素为主
【答案】C
【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。
10、在折光系统中,最主要的折光发生在()。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【答案】C
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
11、低张性低氧血症主要血气特点是()。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【答案】D
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
故选D。
12、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【答案】D
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。
故选D。
13、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的()。
A、严谨的医学态度
B、符合医学目的
C、受试者知情同意
D、医学发展至上
【答案】D
【解析】人体实验的道德原则包含:
严谨的医学态度,正当的医学目的原则,知情同意的原则、维护受试者利益的原则。
不包括医学发展至上的原则。
故选D。
14、血清学试验的前带现象是指()。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
【答案】B
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。
15、COPD病理生理改变的标志是()。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。
16、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?
()
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核巨噬细胞
【答案】B
【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。
在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。
中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。
故选B。
17、平板分区划线的目的是()。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【答案】B
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
18、注意的功能有()。
A、选择功能
B、保持功能
C、活动的调节功能
D、监督功能
【答案】ABCD
【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能,这些功能使个体从周围环境的大量刺激中,选择出哪些对人很重要,哪些对人不那么重要,排除无关信息,控制并使信息保持在意识中。
故选ABCD。
19、注意的功能有()。
A、选择功能
B、保持功能
C、活动的调节功能
D、监督功能
【答案】ABCD
【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能,这些功能使个体从周围环境的大量刺激中,选择出哪些对人很重要,哪些对人不那么重要,排除无关信息,控制并使信息保持在意识中。
故选ABCD。
20、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念
【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。
当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
21、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
22、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是()。
A、胸部X线平片多无异常表现
B、病变部位固定湿啰音
C、咳大量脓痰
D、反复咯血
【答案】A
【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。
支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,管腔扩大,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张。
胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影。
部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变,可伴有液平面。
也有少数病例因病变局限,胸部X线平片可能无异常发现,但并非其特点。
23、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()。
A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
C、70%~90%的病例为急性起病
D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。
肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
24、肝硬化最常见的并发症是()。
A、上消化道大出血
B、自发性腹膜炎
C、肝昏迷
D、原发性肝癌
【答案】A
【解析】肝硬化往往因并发症而死亡,肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。
其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
故选A。
25、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
26、下列关于药物变态反应的描述正确的有()。
A、药物的变态反应与药物的用药剂量无关
B、药物的变态反应发生在患者第一次接触药物时
C、药物的变态反应,与药物的药理作用无关
D、药物的变态反应用药理性拮抗剂解救无效
【答案】AC
【解析】变态反应指药物引起的病理性免疫反应,亦称过敏反应。
是少数病人对某种药物的特殊反应,这种反应与药物剂量无关,致敏原可能是药物本身或其代射物,也可能是药物制剂中的杂质,它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变态反应,反应性质各人不同,常见的变态反应表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管性水肿、哮喘、过敏性休克等,以过敏性休克最为严重,可导致死亡。
故选AC。
27、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【答案】C
【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。
28、下列关于睾酮功能的叙述,错误的是()。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【答案】D
【解析】睾酮的生理功能:
1.对胚胎性分化的影响:
分化睾丸,分化男性的内、外生殖器;
2.对附属性器官和第二性征的影响:
能刺激附属性器官的生长发育,促进男性第二性征的出现并维持其正常状态;
3.对生精过程的影响:
可直接与生精细胞的雄激素受体结合,分化和生成精子;
4.对性行为和性欲的影响;
5.对代谢的影响:
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
故选D。
29、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心率100次/分,SaO299%。
左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如何处置()。
A、继续观察
B、在急诊做紧急开胸手术
C、前往手术室做紧急开胸手术
D、在相同部位放第2根胸管
【答案】C
【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。
30、导致医务人员职业压力过大的原因有()。
A、工作负荷重
B、患者素质高
C、精神紧张
D、生活不规律
【答案】ACD
【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有:
工作性质(包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等);医疗风险无处不在(包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险)。
故选ACD。
31、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊音阴性。
ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。
诊断为()。
A、代偿期肝硬化
B、慢性肝炎
C、多囊肝
D、失代偿期肝硬化
【答案】A
【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。
该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。
32、关于地西泮的叙述错误的是()。
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、其代谢产物也有生物活性
【答案】C
【解析】地西泮主要的适应症有:
①焦虑症及各种功能性神经症;②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;③癫痫:
可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。
故选C。
33、医学伦理学作为学科出现的标志是()。
A、《黄帝内经》
B、《千金要方》
C、《希波克拉底誓言》
D、《医学伦理学》
【答案】D
【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。
帕茨瓦尔的《医学伦理学》标志着医学伦理学作为学科出现。
故选D。
34、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、无机盐
B、糖
C、脂肪
D、蛋白质
【答案】D
【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%,混合食物为10%左右。
35、正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()。
A、肾血浆流量
B、滤过膜的通透性
C、滤过面积
D、肾小球毛细血管血压
【答案】A
【解析】正常情况下,由于肾血流量的自身调节机制,肾小球毛细血管的血压可保持稳定,故肾小球滤过率基本不变。
36、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
37、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。
38、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是()。
A、壁内神经丛活动
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、慢波
【答案】D
【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的,动作电位是在慢波去极化基础上发生的,所以,慢波被认为是平滑肌收缩的基础。
39、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。
A、性情改变.
B、嗜睡、双眼凝视
C、惊厥
D、头痛
【答案】A
【解析】前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。
40、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【答案】C
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。
故选C。
41、阈上刺激可引起()。
A、锋电位
B、阈电位
C、负后电位
D、局部电位
【答案】A
【解析】刺激强度达到阈值后,即可触发动作电位。
锋电位是动作电位的主要组成部分,具有动作电位的主要特征。
42、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病()。
A、输血反应
B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【答案】D
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤,再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病,不属于II型超敏反应。
43、国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。
A、计划免疫
B、预防接种
C、预防接种证
D、疫苗接种
【答案】C
【解析】国家对儿童实行预防接种证制度,在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。
故选C。
44、体重60kg的正常人,其血量约为()。
A、3.8L
B、5.2L
C、4.8L
D、3L
【答案】C
【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。
因此体重60kg的人,血量为
4.2~
4.8L。
45、对能量代谢影响最为显著的是()。
A、寒冷
B、高温
C、肌肉运动
D、精神活动
【答案】C
【解析】机体在新陈代谢的过程中,物质代谢与能量代谢相伴行,因此,影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。
其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的,机体任何轻微的运动即可提高代谢率。
机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比,当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍,机体的产热量也随之增高。
因此,通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。
故选C。
46、传染源指()。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【答案】B
【解析】传染病流行的过程包括3个环节:
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
47、通过横突孔的结构是()。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【答案】D
【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。
48、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素()。
A、药物毒性
B、患者年龄
C、患者体质
D、药物浓度
【答案】C
【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的,其中,与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。
故选C。
49、关节的基本结构有()。
A、关节囊关节面韧带
B、关节腔关节囊关节唇
C、关节腔关节面关节唇
D、关节囊关节面关节腔
【答案】D
【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。
故选D。
50、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为()。
A、皮肤癌
B、白血病
C、肺癌、间皮瘤
D、膀胱瘤
【答案】C
【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病,可引起肺癌、间皮瘤等并发症。
故选C。
51、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()。
A、血液依赖地心引力而回流
B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C、心房收缩的挤压作用
D、心室舒张的抽吸作用
【答案】D
【解析】心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。
心室舒张时,室内压逐渐下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心室进入充盈期。
故选D。
52、一女大学生,19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医,要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是()。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【答案】B
【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
53、在抗体形成时()。
A、只有T细胞有免疫记忆
B、B细胞比T细胞增殖更多
C、NK细胞活跃
D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体
【答案】B
【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。
54、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地
B、及时接种疫苗
C、消灭传染源主要是灭鼠
D、在流行区野外工作者应作好个人防护
【答案】B
【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。
预防
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