鼻-鼻窦囊肿PPT推荐.ppt
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,鼻前庭囊肿,病理1.囊肿通常是圆形或椭圆形,常发生于一侧,呈单房性,生长缓慢。
2.随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收,形成一浅盘状。
鼻前庭囊肿,3.囊壁由结缔组织构成,内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞。
4.囊内含黄色或棕黄色粘液,多为透明或混浊如蜂窝状,不含胆固醇结晶。
鼻前庭囊肿,临床表现及诊断1.常见于3050岁的中年女性2.一侧鼻翼下方渐渐隆起,可伴有鼻塞。
3.穿刺抽出黄色粘液后隆起消失,但随后又复发。
4.感染时囊肿迅速长大,并充血、疼痛。
鼻前庭囊肿,临床表现及诊断5.触诊囊肿柔软,具弹性及波动感,能移动,无压痛。
6.X线片示无骨质破坏,与牙齿无关联。
鼻前庭囊肿,治疗:
首选手术1.经唇龈沟法2.揭盖法,鼻窦粘液囊肿,1.最常见的鼻窦囊肿2.多见于青年和中年,10岁以下不发病。
3.筛窦最多,额窦次之。
4.多为单侧,可累及邻近器官。
鼻窦粘液囊肿,病因:
同时存在1.各种原因致鼻窦自然开口完全阻塞,使窦腔内积液不能流出。
2.鼻窦粘膜的炎性病变或变态反应,导致粘膜水肿产生大量渗出液。
鼻窦粘液囊肿,病理1.压迫鼻窦骨壁,结果骨质吸收、变薄,致使囊肿向周围扩散。
2.鼻窦粘膜多呈水肿和囊肿性变化。
3.囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色,多含有胆固醇结晶。
鼻窦粘液囊肿,临床表现1.眼部症状a.流泪、复视、视力障碍b.眼球移位c.眶尖综合症,鼻窦粘液囊肿,2.面部表现a.囊肿增大,可致眶顶(额窦囊肿)、内眦(筛窦囊肿)或面颊(上颌窦囊肿)等处隆起。
b.如鼻窦骨壁变薄,扪诊可有乒乓感c.如骨壁完全被吸收,触诊有波动感。
鼻窦粘液囊肿,3.鼻部表现a.自发间隙性清凉鼻涕b.查体:
因部分而异c.鼻塞、流涕、嗅觉减退d.脑脊液鼻漏少见,鼻窦粘液囊肿,鉴别诊断脑膜脑膨出,鼻窦粘液囊肿,鉴别诊断鼻-鼻窦肿瘤,鼻窦粘液囊肿,治疗1.手术是唯一的方法2.对较大囊肿破坏骨壁后,与硬脑膜、大血管、眼眶等粘连者,不能强求完全切除囊肿,否则会损伤邻近重要结构,出现严重并发症。
鼻窦浆液囊肿,多发生在上颌窦内,常见于上颌窦底壁和内壁,生长极缓慢。
鼻窦浆液囊肿,病因不是由于粘液腺管口阻塞形成,而是由于炎症或变态反应,由毛细血管渗出的浆液流入粘膜下层稀松的结缔组织内,逐渐膨胀起来形成囊肿。
囊肿内的液体是血浆,而不是粘液。
鼻窦浆液囊肿,临床表现1.此类囊肿多无症状。
2.个别患者偶有头部持续钝痛,亦可有颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等。
3.偶可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。
鼻窦浆液囊肿,治疗因囊肿常不破坏窦壁,亦无严重危害性,无症状者的小囊肿,无治疗的必要。
上颌窦牙源性囊肿,凡上颌窦内由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿,称为牙源性囊肿。
包括含牙囊肿和齿根囊肿两种。
上颌窦牙源性囊肿,病因病理1.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关。
2.齿根囊肿是由于齿根感染造成。
上颌窦牙源性囊肿,临床表现囊肿体积小时无症状,当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,眼球向上移位及视力障碍等。
上颌窦牙源性囊肿,治疗上颌窦根治术,
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