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细菌感染或其它疾病引起的渗出液
4.
简要病史 患者女性,47岁,十年前曾患乙型肝炎,因体检发现脾大、腹水就诊
化验报告 腹水检查:
外观淡黄透明,比重1.010,蛋白定量10g/L,有核细胞计
数20×
106/L,单个核细胞占70%
肝硬化所致漏出液
5.
简要病史 患者女性,32岁,因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊
化验报告 尿常规检查:
尿蛋白“+++”,尿糖“-”,红细胞3~5/高倍,白细胞3~5/高倍,
24小时尿蛋白定量5g。
血浆白蛋白22.6g/L
肾病综合征
6.
简要病史 患者男性,45岁,因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。
查BP160/100mmHg
比重1.010,蛋白“+”,红细胞15~20/高倍,白细胞1~2/高倍,
颗粒管型1~2/高倍,蜡样管型0~2/高倍
慢性肾小球肾炎
7.
简要病史 患者男性,60岁,体检时尿常规检查发现异常
化验报告 尿比重1.030,尿蛋白“-”,尿糖“++”。
血浆生化检查:
空腹血糖7.8mmol/L,
餐后2小时血糖12.3mmol/L
糖尿病
8.
简要病史 患者女性,16岁,因感冒就诊,尿常规发现异常
比重1.025,尿蛋白“-”,尿糖“++”。
复查空腹时血糖4.6mmol/L,尿糖“-”;
餐后2小时血糖7.24mmol/L,尿糖“++”
肾性糖尿
9.
简要病史 患者男性,56岁,因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊
比重1.030,尿蛋白“±
”,尿糖“++++”,酮体“+++”,红细
胞5~7/高倍,白细胞2~3/高倍,颗粒管型1~3/高倍
糖尿病酮症酸中毒
10.
简要病史 患者男性,68岁,患十二指肠溃疡,因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊
化验报告 血气和电解质检查:
pH
7.55,PaCO2
57mmHg,PaO2
63.9
mmHg,HCO3ˉ52.6mmol/L,Na+
141
mmol/L,K+
2.5mmol/L,Clˉ72
mmol/L
代谢性(低钾低氯)碱中毒
11.
简要病史 患者男性,58岁,患支气管哮喘,因哮喘急性发作、呼吸困难就诊
化验报告 血气分析:
7.26,PaCO2
64.5mmHg,PaO2
47
mmHg,HCO3ˉ35mmol/L,
Ⅱ型呼衰(低氧血症、呼吸性酸中毒)
12.
简要病史 患者男性,48岁,体检化验结果如下
化验报告 血脂检查:
TG
14mmol/L,TCHO
28.2mmol/L,LDL-C
2.82
mmol/L,
HDL-C
0.87mmol/L,空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊
高血脂蛋白血症(Ⅳ型)
13.
简要病史 患者男性,40岁,近一个月来食欲不振、恶心、乏力,尿黄
化验报告 生化检查:
ALT
233
IU/L,AST
184
IU/L,ALP
259
IU/L,GGT
200
IU/L,
TBil
212.6
μmol/L,DBil
206.3μmol/L
梗阻性黄疸(胆道梗阻)
14.
简要病史 患者男性,35岁,乏力、食欲减退、肝区不适6个月
188
IU/L,TBil
56μmol/L,DBil
21μmol/L,总蛋白
47g/L,
白蛋白
21g/L
慢性肝炎活动期
15.
简要病史 患者男性,41岁,参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐
化验报告 血常规检查:
WBC
24×
109/L,分类:
中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞3%。
血清淀粉酶420
IU/L,尿淀粉酶
1400
IU/L(Winslow法)
急性胰腺炎
16.
简要病史 患者女性,66岁,患糖尿病20年
比重1.020,尿蛋白“++”,尿糖“++”。
血清生化检查:
尿素
10.3
mmol/L,肌酐
201μmol/L
糖尿病肾病伴氮质血症
17.
简要病史 患者男性,33岁,急性腰痛、血尿半天
肉眼血尿,蛋白微量,尿糖“-”。
尿沉渣镜检:
红细胞满视野,大量草酸钙结晶
尿路结石
18.
简要病史 患者男性,42岁,5年前曾患急性乙型肝炎,现面色晦暗,皮肤有时出现瘀
斑,脾大。
3.1×
109/L,HGB
100g/L,PLT
35×
109/L,生化检查:
75
IU/L,总蛋白
49g/L,白蛋白
25g/L
肝硬化伴脾功能亢进
19.
简要病史 患者女性,27岁,皮肤瘀斑、牙龈出血3天
4.7×
109/L,RBC
4.2×
1012/L,HGB120g/L,PLT
21×
109/L。
白细胞分类:
中性粒细胞58%,淋巴细胞37%,单核细胞3%,嗜酸粒细胞
2%
血小板减少性紫癜
20.
简要病史 患者男性,41岁,间歇大便带血1年
化验报告 大便常规检查:
棕黄色成形便,显微镜检查见红细胞10~15/高倍,白细胞
0~1/高倍
下消化道出血
21.
简要病史 患者女性,68岁,消化不良1年,头晕、乏力3个月
RBC
4.15×
1012/L,HGB
93g/L,HCT
28.9%,MCV69.6fl,
MCHC
321g/L,WBC
6.0×
109/L,PLT
350×
大便潜血阳性。
小细胞低色素性贫血,原因待查
22.
简要病史 患者女性,4岁,颈部淋巴结肿大,皮肤及牙龈出血8天
3.25×
90g/L,WBC
57×
109/L,
PLT
36×
原始细胞91%,中性分页核粒细胞5%,淋巴
细胞4%
急性白血病
23.简要病史 患者女性,61岁,乏力、低热半年。
伴颈部淋巴结肿大,可移动,有三个淋巴结的直径约2cm,脾肿大。
3.33×
101g/L,HCT
32%,
24.7×
167×
中性分叶核粒细胞19%,淋巴细胞77%,
单核细胞4%。
慢性淋巴细胞白血病
24.
简要病史 患者女性,40岁,发热、乏力,尿频、尿急2天
比重
1.015,pH
7.0,亚硝酸盐“+”,尿蛋白“+”,尿糖“-”、尿胆原“+”、胆红素“-”,红细胞
5~10/高倍,白细胞
30~50/高倍。
泌尿系感染
25.
简要病史 患者男性,55岁,平时身体未发现异常,体检时发现大便潜血试验阳性,
然后在一个月内连续检查七次大便,结果大致相同
棕黄色成形便,红细胞0~1/高倍,白细胞0~3/高倍,潜血试验六次为阳性
上消化道出血原因待查
26.简要病史 患者男性,63岁,5年前因溃疡病行胃大部切除术,近几个月来头晕、乏力、四肢发麻,舌呈“牛肉舌”状
2.49×
31%,MCV124fl,
327g/L,WBC
4.1×
93×
109/L
巨幼细胞性贫血
27.
简要病史 患者男性,54岁,发热、胸痛、全身乏力半个月,查体发现有胸腔积液
淡黄色、半透明混浊状,比重1.025,粘蛋白试验阳性,蛋白定
量39g/L,糖定量0.
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