带状疱疹的护理PPT资料.ppt
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低热、全身乏力、食欲不振等全身症状2、好发部位:
沿三叉神经、肋间神经分布走行,呈单侧分布不超过体表正中线3、皮损特点:
红斑,簇集性、张力性、透明疱液的水疱4、自觉症状:
剧烈疼痛,四、特殊表现1、眼带状疱疹:
三叉神经眼支受累,眼睑红肿,结膜充血,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,疼痛剧烈。
2、带状疱疹后遗神经痛:
带状疱疹皮损消退后,神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,五、治疗原则抗病毒、消炎止痛、营养神经镇静局部对症治疗。
四、护理评估evalution,1、询问患者发病前是否过度疲劳,有无感冒症状或有无其它疾病2、了解起病的时间,病程及病情变化。
皮疹出现的时间,疼痛的部位、性质及特点3、评估患者的心理状态,有无紧张、焦虑忧郁,甚至恐惧4、评估患者的生命体征、营养状况、耐受能力、5、评估水疱疱液的颜色有无改变,疱璧有无破溃,渗液的多少,护理诊断diagnosis,1、疼痛与病毒侵犯神经所致神经炎有关,护理目标object患者疼痛程度减轻或消失,护理措施measure
(1)、放松疗法
(2)、根据医嘱给以止痛或镇痛药.如:
芬必得胶囊、戴芬胶囊等(3)、物理治疗:
HENA激光(4)、中医疗法,护理评价assessment,通过有效的护理措施使患者的疼痛有所缓解,护理诊断diagnosis,2、焦虑、恐惧与疼痛有关,护理目标object患者情绪稳定,护理措施measure
(1)作好心理护理、耐心做好解释工作
(2)讲解本病的病因及特点(3)帮助患者树立战胜疾病的信心,护理评价assessment,患者能够正确看待本病,做到了自我疏解压力,护理诊断diagnosis,3、潜在感染的可能与机体抵抗力降低和水疱破溃后所致感染有关,护理目标object无并发症的发生,护理措施measure
(1)保护疱壁:
剪短指甲,避免搔抓皮损擦药动作轻柔,防止疱壁破溃减少皮损与衣物、床单的摩擦
(2)对症治疗:
疱疹未破:
外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏疱疹破溃:
外用2%龙胆紫、1:
8000高锰酸钾溶液湿敷(3)抗病毒药的治疗:
阿昔洛韦针剂(4)做好日常皮肤护理(5)加强营养,多休息,提高机体免疫力,护理评价assessment,1、能主动配合皮肤护理,皮损逐渐干燥、结痂、脱落2、无继发感染的发生,护理诊断diagnosis4、有视力减退的危险与病毒侵犯三叉神经,疱疹累及眼部有关,护理目标object病人视力恢复或基本恢复至原有水平。
护理措施measure1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连。
2、角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人应活动眼球,并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼,每2小时1次。
3、角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。
护理评价assessment患者视力逐渐恢复,出院健康教育healtheducation,1、注意休息,避免劳累2、参加体育锻炼,增强体质3、加强营养,增加机体抵抗力4、勤换衣裤、床单5、保持局部皮肤清洁,穿棉质衣裤6、注意预防感冒,及时增减衣服,课堂回顾,1、了解带状疱疹的定义2、熟悉带状疱疹的病因及发病机理3、掌握带状疱疹的临床表现4、掌握带状疹的护理诊断和护理措施,课后练习,1、简述带状疱疹的发病机理2、如果你遇到一位带状疱疹的病人,应该怎样作好他的心理护理?
患者,男,54岁,1周前出现右胸背部及同侧髂腹部疼痛,呈难以忍受的持续性烧灼样疼痛,触电样阵发性加剧而收入院。
查体:
体温36.6,脉搏80次/min呼吸20次/min,血压110/70mmHg,消瘦。
右侧前胸至肩胛背部沿第46肋间神经皮区呈带状分布的红斑,表面布满成簇的绿豆至黄豆大小的水疱群,大部分晶莹透亮,部分已变混浊,基底鲜红色。
簇间有的相互融合成弥漫的大片损害,个案讨论,参考书目吴志华等主编皮肤性病学广东科技出版社。
张学军主编皮肤性病学北京人民卫生出版社。
朱学俊主编皮肤病与性病学北京医科大学出版社,thankyou,
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