三级医院评审专家手册护理部分3文档格式.docx
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护理部主任(总护士长)职责明确()不明确()
科护士长职责明确()不明确()
护士长职责明确()不明确()
护理管理部门的职能不明确,扣1分;
主管院长、护理部主任、科护士长、护士
长的职责不明确,每人扣
0.5分。
6.1.3
病房护理人员总数(),医院开放床位数()
病房护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为(:
)
抽查病区:
在岗护士人数(),实际开放床位数()比例()
近3个月护理人员排班表与人员名单符合()不符合()
病房护理人员总数与医院实际开放床位数或病区在岗护士人数与实际开放床位数的比例不符合要求,不得分。
4
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1
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3
级称理员术案'
中职护人技档33J
名姓
求要
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内训时培学
初职护人技档询
检查记录
中医护理技术和操作开展()未开展()
抽查科室1:
中医护理技术项目①|
6.1.5
中医护理技术项目②|
未开展中医护理技术操作,不得分;
科室开展中医护理技术项目少
抽查科室2:
于2项,每科扣1分。
中医护理技术项目②—|
抽查科室3:
中医护理技术项目②—1
6.1.6
中医特色护理质量评价工作」
开展()未开展()
记录全面()不全面()
未开展,不得分;
记录不全面扣1分。
中医特色的护理查房、
护理会诊及护理病例讨论制度
有()
无()
6.1.7
中医特色
无制度,不得分;
未体现中医特色,
体现()
未体现()
扣1分;
记录不完整,扣1分。
记录
完整(
)不完整()
医务、药剂、后勤支持开展中医护理工作的会议
618
无会议记录,不得分;
协调机制落
无()
实不到位,扣1分。
协调机制
落实到位()
不到位()
注:
6.1.8护理部有与相关科室的协调会议记录,协调问题是否得到解决,措施是否落实作为考核内容。
专家签名:
检查时间:
年月日
检查记录
6.2.1
专科(专病)的中医护理常规不少于3个
中医护理常规少于3个,每个病区扣3分;
未组织实施,每个病种扣1分。
6
病区
中医护理常规()个实施()个
病区2
病区:
6.2.2
病区1
专科中医特色护理
康复和健康指导
开展()未开展()
提供()未提供()
未开展专科中医特色护理,每个病区扣4分;
未提供具有中医药特色的康复和健康指导,每个病区扣2分。
8
里开展()未开展()
说明:
护士掌握本科常见病中医护理常规,按照《中医护理常规技术操作规程》进行考核。
如《中医护理常规技术操作规程》中无本科室常见病的中
医护理常规,应按照本院护理部统一制定的专科(专病)中医护理常规进行考核。
6.2.3
“入院评估”和护理记录中,体现辨证施护内容
未体现辨证施护内容,每份扣2分;
中医护理与辨证不一致,母份扣1分。
入院评估
护理记录
1.辨证施护内容
体现()未体现()
1:
中医护理与辨证
一致()不一致()
2.辨证施护内容
2:
3.辨证施护内容
3:
检查时间:
6.3.1
护士掌握本科常见病的中医护理常规
护士长掌握()掌握不全面()未掌握()
护士掌握()掌握不全面()未掌握()
护士长未掌握扣3分,护士未掌握扣2分;
掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣0.5分,最多扣2分)。
5
6.3.2
中医护理基本操作考核(详见附表6.3.2《中医护理技术操作考核表》)护士长得分:
护士得分:
按照护理操作百分制打分表进行打分,每项操作得分90—95分,每人扣1分;
85—89分,每人扣3分;
低于85分,每人扣5分。
10
6.3.3
护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。
护士1提供()未提供()
内容完整()不完整()
护士2提供()未提供()\
未提供不得分,内容不完整,酌情扣分(最少扣0.5分,最多扣
2分)。
1对护士中医护理基本操作进行考核时,从附表6.3.2列出的耳针(耳穴埋豆)、艾条灸、拔火罐、穴位按摩、刮痧、湿敷、涂药、熏洗等常用中医护理操作技术中选择。
附表6.3.2中医护理技术操作考核表(项目一)
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端圧,态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
操作刖准备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
25
洗手,戴口罩
物品
治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
申卄患、者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
体位舒适合理。
操作流程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
35
另手持探棒由上而卜在选区内找敏感点。
皮肤消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
行针
选针后付合进针、仃针方法(埋豆方法正确)。
15
观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
起针
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
操作后
整理
整理床单位,合理安排体位。
清理用物,归还原处,洗手;
针具处理符合要求。
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
按要求记录及签名。
技能熟练
操作熟练,轻巧;
选穴正确,运用针刺手法正确。
理论提问
回答全面、正确。
合计
100
检杳时间:
艾条灸法操作评分标准
医院名称科室姓名
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
洗手,戴口罩。
治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
定位
再次核对;
明确腧穴部位及施灸方法。
施灸
点燃艾条,灸法正确。
艾条与皮肤距离符合要求。
及时除掉艾灰。
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
观察局部皮肤及病情,询冋患者有无不适。
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
操
作
后
整理床单位,合理安排体位
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求。
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
运用灸法正确。
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2•若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为
不合格。
拔火罐法操作评分标准
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