助产知识点总结Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:13934948
- 上传时间:2022-10-15
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:101.75KB
助产知识点总结Word文档下载推荐.docx
《助产知识点总结Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《助产知识点总结Word文档下载推荐.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
15cm时,可阴道试产。
8、骨盆轴:
为连接骨盆四个假想平面中心的曲线。
9、骨盆倾斜度:
妇女直立时,骨盆入口平面与水平面锁形成的角度,正常人60度。
10、女性骨盆宽而短,盆壁骨质薄,倾斜度大,入口较宽大,似横椭圆形,骶骨宽短且呈浅弧形,骶峡前突不甚,坐骨棘平伏,坐骨切迹较宽,坐骨结节间距宽,耻骨弓角度大。
11、骨盆底:
1.封闭骨盆出口2.支持盆腔内脏器并使之保持正常的位置3.盆底肌肉伸展成为软产道一部分,并能协助调节胎儿先露在产道中转动和前进。
外层:
浅层筋膜和肌肉球海绵体肌、会阴浅横肌(会阴切开术)、坐骨海绵体肌、肛门外括约肌中层:
为泌尿生殖膈(损伤易造成尿失禁和尿道膨出)筋膜、尿道外括约肌,会阴深横肌内层:
盆膈筋膜、肛提肌
12、会阴:
指阴裂后端至肛门之间的软组织。
分娩时压力最大,有很大的伸展性。
会阴体:
会阴由外向内逐渐变窄,呈楔形,厚约3-4cm,包括皮肤、皮下组织、筋膜和部分肛提肌与会阴中心腱。
表面是皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱。
13、外生殖器:
又称外阴,包括阴阜(富有脂肪,阴毛)、大阴唇(皮肤皱劈,色素沉着,阴毛,丰富血管神经淋巴管,局部受伤出血,易形成大阴唇血肿)、小阴唇、阴蒂(神经末梢)、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜)。
14、六开口:
尿道口、阴道口、前庭大腺2口、尿道旁腺2口。
15、内生殖器:
阴道、子宫、输卵管、卵巢(附件)
阴道:
是月经血排出与胎儿娩出的通道,也是性交器官。
子宫直肠陷凹是盆腔最低点。
前壁7-9cm,后壁10-12cm。
由粘膜、平滑肌及弹力纤维组成,有横向皱襞,伸展性大
子宫:
盆腔中央,介于膀胱和直肠之间,为壁厚、腔小的肌性器官,状如倒置梨形,上宽下窄,前面略平,后面稍凸。
是产生月经和孕育胎儿的器官。
长约7~8cm,宽4-5,厚2-3,重约50g,容量5ml。
子宫体与子宫颈长度比例:
成人2:
1,婴幼儿1:
2。
未产妇宫颈外口圆形,经产妇横裂状。
16、子宫峡部:
宫体与宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约0.8~1cm,妊娠晚期子宫峡部可伸展达7~10cm,成为子宫下段。
子宫峡部上端在解剖上最为狭窄,称解剖学内口,下端因粘膜由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。
子宫颈与子宫体120-170度,子宫体纵轴与阴道纵轴角度90度。
为前屈前倾位。
1.周期性改变,产生月经2.精子达到输卵管的通道3.胎儿及其附属物生长发育的部位4.宫缩
17、子宫体壁由内向外分粘膜层,肌层,浆膜层。
子宫内膜分功能层(上皮层、腺体层)和基底层(功能层下方1/3部分粘膜,在卵巢激素作用下,基底层增生修复形成子宫内膜功能层),子宫肌层最厚,外纵、内环、中间交织。
宫颈外口鳞--柱状上皮交界处是宫颈癌好发部位。
18、子宫韧带:
圆韧带---前倾;
阔韧带—限制子宫向两侧倾倒;
主韧带---固定,横行于子宫颈两侧和骨盆壁之间。
子宫骶韧带—间接维持前倾。
行子宫全切及右附件切除:
双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带、右骨盆漏斗韧带、左卵巢固有韧带。
行子宫全切及单侧附件切除时,处理圆韧带。
不容易损伤输尿管
19、输卵管:
8~14cm,间质部(最小)、峡部、壶腹部(受精)、伞部(拾卵)输卵管壁:
外层浆膜层、中层平滑肌、内层黏膜层。
20、20.卵巢:
扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,大小3cm*4cm*1cm,重约5~6g,灰白色。
表面无腹膜,易于恶性细胞播散。
表面覆盖的单层立方上皮称生发上皮。
其下有卵巢白膜,白膜下的组织分皮质(居外,有卵泡)和髓质(无卵泡)。
21、生殖器官的邻近器官:
尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。
22、卵巢动脉是腹主动脉的分支,阴部内动脉是髂内动脉的终支,子宫动脉、阴道动脉是髂内动脉的分支。
第二章
1.月经来潮标志青春期的开始,不是第二性征。
性成熟期,从18岁开始,历时30年。
月经:
子宫内膜在卵巢激素的作用下,发生周期性的剥脱伴出血,规律月经是女性生理功能成熟的重要标志。
初潮一般11-16岁,多12-15岁。
出血第一日为月经周期的开始,相邻两次月经第一日间隔的时间为月经周期。
月经周期平均28天,月经期每次月经持续的天数,平均4~6日,正常月经量30~50ml,月经血一般暗红色,无臭粘稠不凝固。
月经期要注意个人卫生。
养成良好卫生习惯;
注意保暖;
劳逸结合,保证休息;
合理饮食,加强营养。
2绝经:
由于卵巢内卵泡自然耗竭,对垂体促性腺激素丧失反应,导致卵巢功能衰竭月经永久性停止。
绝境过渡期:
为卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时间,历时1-2年,长至10年。
潮热、出汗、失眠、抑郁。
3.雌激素:
使宫颈变软,粘液变增加变稀薄,涂片出现典型羊齿植物叶状结晶;
促进子宫内膜再生修复变厚;
促进发育肌层增厚,提高对缩宫素的敏感性;
促进输卵管节律性收缩;
促进上皮细胞增生角化;
促乳腺腺管增生,乳头着色;
对下丘脑正负反馈;
促进第二性征发育,促进水钠潴留,钙磷沉积。
4.孕激素:
使宫口闭合,粘液分泌量减少变粘稠,涂片中结晶消失,代以椭圆体;
子宫内膜分泌期;
降低平滑肌兴奋性,对缩宫素敏感性;
抑制输卵管收缩;
加快上皮细胞脱落;
促进乳腺腺泡发育,对下丘脑负反馈;
升温作用,排卵后,升高0.3-0.5℃,促进水钠排出。
5.黄体:
排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。
排卵后7-8日黄体发育达高峰。
雌激素也达到高峰,若未受精,在排卵9~10天开始萎缩,细胞逐渐变小,组织纤维化,外观白色称白体,黄体功能一般仅维持14日。
,黄体衰退后月经来潮
6.排卵:
卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。
LH峰是即将排卵的可靠指标,出现于卵泡破裂前36h。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,极少数在排卵期出现少量阴道流血。
7.卵巢周期:
从青春期开始到绝经前,除妊娠外,卵巢在形态和功能上发生的周期性变化。
8.卵泡的发育:
始基卵泡,窦前卵泡(初级卵泡),窦状卵泡(次级卵泡),排卵前卵泡
9.女性一生:
胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝境过渡期、绝经后期
10.围绝经期:
卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。
11.子宫内膜分为:
功能层(周期性增生、分泌和脱落变化)和基底层(修复创面再生功能层)。
增生期:
月经周期第5~14天,卵泡发育成熟阶段。
由0.5mm增生至3-5mm。
分泌期:
月经周期第15~28天,排卵之黄体发育成熟的阶段,分泌雌孕激素。
分泌早期(15-19)、分泌中期(20-23)、分泌晚期(24-28)。
月经期:
月经周期第1~4日,子宫内膜功能层组织脱落期。
导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱,出血(月经来潮)
12.周期变化:
宫颈粘液:
羊齿植物叶状结晶,月经周期6~7日可出现,排卵期最清晰而典型;
排卵后,条索状椭圆体,月经周期第22天。
阴道粘膜:
排卵前,底层细胞增生,排卵期,表层细胞角化。
角化细胞内富含糖原,经阴道杆菌分解成乳酸,使阴道保持酸性环境,从而抑制致病菌的繁殖,自净作用。
排卵后,粘膜上皮大量脱落
输卵管:
雌激素,粘膜上皮纤毛生长,体积增大,非纤毛细胞分泌增加,提供营养物质。
促进输卵管发育及肌层节律性收缩。
孕激素,减少收缩频率,抑制生长。
乳房:
雌激素引起乳腺管增生。
孕激素引起乳腺小叶及腺泡增长
13.临床上依据宫颈粘液的周期性变化,了解卵巢功能。
14.月经周期的调节:
下丘脑促性腺激素的释放。
腺垂体生殖激素:
促性腺激素、催乳激素。
卵巢性激素的反馈调节:
雌激素、孕激素。
周期调节机制:
1.卵泡期月经周期长短取决于卵泡发育的速度和质量。
2.黄体期:
16.肾上腺:
雄激素主要来源
甲状腺:
亢进:
闭经、月经量减少。
低下:
1.青春期前,性发育障碍、原发性闭经,月经初潮延迟。
青春期后:
月经过少、稀发、甚至闭经
第三章
痉挛7.仰卧位低血压8.失眠9.贫血
孕妇体重增加每周不超过500g,左侧卧位增加胎盘供血。
9.健康指导:
早期:
中晚期;
第五章
1.分娩:
妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物从母体娩出的过程。
早产:
妊娠满28周至不满37足周间分娩。
足月产:
妊娠满37周及不满42足周间分娩.。
过期产:
妊娠满42周及其后分娩
影响因素:
一.产力:
将胎儿及其附属物从母体子宫内逼出的力量。
1.子宫收缩力:
①.节律性:
临产初,宫缩持续约30秒,间歇时间约5-6分。
宫口开全后,宫缩持续时间60秒,间歇时间为1-2分。
②对称性与极性③.缩复作用2。
腹肌及膈肌收缩力3。
肛提肌收缩力
二.产道。
1。
骨产道即真骨盆2。
软产道:
①.子宫下段:
有子宫峡部形成。
非孕时0.8-1cm,临产后7-10cm。
生理性缩复环:
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段越来越厚,子宫下段被牵拉扩张越来越薄,在两者之间的子宫内面形成环状隆起,②宫颈:
子宫颈管消失,临产后的规律宫缩牵拉宫颈内的子宫肌纤维及周围韧带,加之宫内压升高、胎先露部支撑前羊膜囊呈楔形,使宫颈管呈漏斗形,随后宫颈管逐渐缩短、展平至消失。
初产妇先宫颈管消失,后宫颈口扩张。
经产妇同时进行(临产前,初产妇宫颈外口仅容一指尖,经产妇容纳一指)。
宫颈口扩张,临产后,由于子宫收缩向上牵拉、胎先露及前羊膜囊的扩张作用,宫颈口逐渐开大。
破膜后,胎先露直接压迫宫颈,机械性扩张宫口。
③.阴道及盆底软组织
三.胎儿。
大小,胎位,胎儿畸形。
四.产妇精神心理因素
3.分娩机制:
指胎儿先露部通过产道时,为了适应产道的形状与大小被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
包括:
1.衔接(入盆):
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
初产妇在预产期前1-2周内胎头衔接,经产妇在分娩开始后。
2.下降:
宫缩力为主要动力,呈间歇性,通过羊水传导,宫缩时压迫胎臀,胎体伸直伸长,腹肌膈肌收缩使胎儿下降。
3.俯屈:
枕额径俯屈为枕下前囟径4.内旋转:
胎头于第一产程末完成内旋转动作,适应中骨盆大小5.仰伸6.复位及外旋转:
为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部自然向左旋转45°
恢复到原来的位置。
前肩在骨盆内向前向中线旋转45°
,阴道外胎头随胎肩的内旋转而继续顺时针45°
7.胎儿娩出
4.临产开始的标志为:
有规律且逐渐增强的子宫肌收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分,同时伴有进行性宫颈管消失,宫颈口扩张和胎先露部下降。
先兆临产:
1.假临产2.胎儿下降感3.见红
5.总产程:
分娩全过程是从出现规律宫缩开始至胎儿,胎盘
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 助产 知识点 总结