[医学]奥瑞姆自护理论PPT文件格式下载.pptx
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自护体:
能够完成自护活动的人称为自护体。
治疗性自护需要:
在特定活动内自护需要的总称。
自护需要:
满足自护需要所采取的所有活动。
人有哪些自护需要呢?
一般的自护需求(universalself-carerequisites):
空气、水、食物、休息和活动等与成长相关的自护需求(developmentalself-carerequisites):
生命支持和发展的条件与健康欠缺的自护需求(health-deviationself-carerequisites):
适当的药物帮助、高效的诊断人的自护需要的内容自护缺陷理论(thetheoryofself-caredeficit)自护缺陷理论是奥瑞姆自护理论的核心,是自护能力不足以满足治疗性自护需要的产物。
自护力量治疗性自护需要=自护缺陷护理力量寻求1、个体的自护能力无法满足自己自护的需求2、照顾者的自护能力无法满足被照顾者的需求自护缺陷的两种情况护理系统理论(thetheoryofnursingsystem)护理系统是由护士为患者所提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。
包括三种护理系统:
完全补偿系统(whollycompensatorynursingsystem)部分补偿系统(partlycompensatorynursingsystem)辅助-教育系统(supportive-educativesystem)全补偿系统(whollycompensatorysystem):
病人完全没有自理能力,需要护理给予全面帮助,满足其所有的基本需要。
部分补偿系统(partlycompensatorysystem):
病人自理能力部分缺陷,需护理给予适当帮助。
护士和病人均需参与自理活动。
护士一方面补偿病人的自理缺陷,另一方面需要发挥病人的主动性,帮助其提高自理能力。
教育支持系统(supportive-educationsystem):
当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时,护士需为病人提供教育、支持、帮助,以促进病人自理能力的提高。
护理系统、护士行为和病人行为三者间的关系Orem对人、环境、健康、护理的认识奥瑞姆认为,人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体,有学习和发展的潜力;
良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分;
环境是存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素;
护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动,是帮助人获得自护能力的过程。
奥瑞姆的护理程序
(1)评估:
评估影响病人自护需要和自护能力的十个方面的基本条件因素,评估病人的自理能力和自护需求,评估自护不足,根据自护不足明确护理诊断。
(2)设计恰当的护理系统,计划护理方案。
(3)护理系统的实施与调整。
theoryanalysis&
theorycritique对奥瑞姆自护模式的分析theoryanalysisthetheorist理论家paradigmaticorigins理论范例起源internaldimensions内部维度分析paradigmaticorigins理论范例起源NeedsTheory(Henderson,1966)FunctionalTheory(Abdellah,Beland,Martin,&
Matheney,1961)Oremcreditsreflectiononownpractice&
othersfortheorybeginningsUniquenessofOremstheoryindividualiscapableofengaginginownself-careinternaldimensions内部维度分析Composedof3nestedtheories:
Self-careSelf-caredeficitNursingsystemsRelationshipbetweenthe3theories:
“Thetheorynursingsystemssubsumesthetheoryofself-caredeficit,whichsubsumesthetheoryofself-care”(Orem,1991,p.66)你认为orem自护理论有哪些特点?
其对护理学科的主要贡献体现在哪些方面?
Question理论特点普遍性创新性逻辑性概念清晰度高对奥瑞姆自护模式的评价theorycritique1.先进性Strengths整体护理过程:
评估病人,找出自理缺陷,提出护理措施,提供帮助,引导参与,成为主体。
充分调动了病人及家属的积极性,发掘自理能力,促进了病人疾病的康复,在较大程度上实现了自我护理,体现了病人的自我价值,提高了病人的生存质量,减轻了病人对家庭及社会的负担,拓宽了整体护理的实践内容,构成整体护理独特的哲学理念和实践特征。
1.providesacomprehensivebasetonursingpractice2.canbeusedbythepractitionerstoguideandimprovetheirpractice1.赋予整体护理新的哲学理念和实践特征adifferentwayoflookingatholisticnursingcare通过护患共同商讨制定针对性、可行性的护理计划,有利于实现共同护理目标、体现以人为本的护理理念。
而以传统的分级护理方式实施护理,护士根据医嘱的护理级别,按分级护理的内容去完成护理活动,在实施中对部分病人缺乏针对性。
奥瑞姆自护方式:
自我照顾为中心最终目标是使个体担负起自我照顾的责任体现以人为本的护理理念2.与传统的分级护理相比较具有较强的针对性comparewithtraditionalnursingcare传统的分级护理方式:
根据医嘱的护理级别按分级护理的内容去完成护理活动在实施中对部分病人缺乏针对性通过对病人的帮助、指导与教育,训练其恢复正常的自理能力,更加体现护士的价值,同时激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高护士的业务水平。
3.体现了护士的价值valueofnurses扩大了护士在治疗预防和保健中的作用提高了护士在维持健康中的地位丰富了护士的职业内涵更加体现护士的价值同时激励护士对护理工作的研究、思考和探索提高护士的业务水平你认为该理论有缺陷吗?
请谈谈你的看法Question对奥瑞姆自护模式的评价theorycritique2.局限性Limitations1.Thetheoryhassomelimitationsinnursingpractice.奥瑞姆自护模式应用过程非常繁杂,且不仅要求护士具有一定的水平,即具有扎实的专业知识水平,还要具备人文、社会、心理学知识及护患沟通知识及技巧,敏锐的洞察力,丰富的临床工作经验;
还需要护士具有高度的责任感,既要充分满足病人的自护需求,又要充分把握好自己的责任,以免影响病人的康复甚至发生不必要的医疗事故。
目前情况下,该理论的运用是否适合我国国情,有待进一步探讨。
2.Healthisoftenviewedasdynamicandeverchanging.护理的对象是人,人是生理、心理、社会、精神与文化的统一整体,是动态的,又是独特的。
不同的个体,不同的疾病,同种疾病不同的个体,不同的发展阶段会有千差万别的健康状况。
在临床实践的过程中需进一步探索,制订出适合于不同疾病、个体、阶段的自护模式,以及自护能力评价的各种指标、量表,使自护理论更加充实、完善,使自护理论的应用更加科学化、规范化、合理化,更好的为人类的健康服务。
临床应用比较局限没有引入社会及文化的范畴对应用于健康人、婴幼儿、群体时的适用性阐述不够理论重点在于患者的躯体,而对人类情感方面的自护需要则讨论较少。
3.Thetheoryislogicalinnaturebutisillnessoriented.从总体上看,理论的逻辑性较强,且目前许多测试其理论的护理研究也验证了其理论的逻辑性。
但对应用于健康人、婴幼儿、群体时的应用性阐述不够。
理论强调患者本人的积极学习、主动参与,对不愿意自护的人该怎么办?
在不强调、不鼓励患者自我护理的文化环境里,理论的适用性又如何呢?
此外,理论重点在于患者的躯体部分,而对人类在心里情感方面的自护需要则讨论得很少。
从患者角色而言,自护理论帮助患者调整其生活行为向健康转变,在疾病状态下自我管理,有助于患者在医院,家庭,社会中的角色适应,保持良好的心态。
从护士角度而言,自理理论是护理患者的理论框架,扩大了护士在治疗、预防和保健中的作用,强调了护士的业务水平,丰富了护士职业的内涵。
从家庭和社会角度而言,由于患者在住院治疗和护理是短暂的,而出院后的治疗和护理是长期的,因此患者出院后自护、家庭和社会的帮助,对巩固疗效、防止复发、促进健康均具有重要意义。
如新生儿、产妇、老年患者、抑郁症患者等,对他们的护理工作已由单一护理即疾病护理转向整体、综合护理及保健、预防和康复的
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- 医学 奥瑞姆 护理