中国通信学会科学技术奖技术发明类提名书Word文件下载.docx
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主要完成单位
Word试填写时请与《主要完成单位情况表》中完成单位排序一致。
项目密级
非密
学科分类名称
1
代码
2
3
所属国民经济行业
所属国家重点发展领域
任务来源
具体计划、基金的名称和编号:
不超过300字。
应按重要程度依次填写,先国家计划,后其他计划,不超过5项
已呈交的科技报告编号:
指在国家科技计划项目申报中心(
授权发明专利(项)
填写直接支持本项目技术发明内容成立的已授权发明专利数目。
授权的其它知识产权(项)
填写直接支持本项目技术发明内容成立的除发明专利外的其他授权知识产权数目,如计算机软件著作权、集成电路布图设计权等
项目起止时间
起始:
年月日
立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研发的日期
完成:
年月日
项目整体技术首次应用的时间(须在附件提供应用证明,无法精确到天的,统一填写“1日”)
提名联系人
手机
邮箱
项目联系人
中国通信学会制
二、提名意见
(适用于提名单位)
提名单位
通讯地址
邮政编码
联系人
手机
电子邮箱
传真
提名意见:
不超过600字。
文中以“该项目”“该领域”等第三人称进行表述。
提名单位应认真审阅提名书全文。
对技术发明点的创造性、先进性、应用效果进行概述,并对照中国通信学会科学技术奖授奖条件,写明提名理由和建议等级。
提名该项目为中国通信学会科学技术奖等奖。
声明:
本单位遵守国家有关部门及中国通信学会关于科技奖励的相关规定和对提名工作的具体要求,承诺遵守评审工作纪律,所提供的提名材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并接受相应处理。
如产生争议,保证积极调查处理。
法人代表签名:
提名单位(盖章)
年月日年月日
(适用于提名专家)
姓名
身份证号
院士
□是□否
学会常务理事
工作单位
职称
学科专业
联系电话
提名专家应认真审阅提名书材料。
对技术发明点的创造性、先进性、应用效果进行概述,对照中国通信学会科学技术奖授奖条件,写明提名理由和建议等级。
并在专家签名处签名。
多名专家联合提名时,提名意见内容可各有侧重,提名等级应一致。
本人遵守国家有关部门及中国通信学会关于科技奖励的相关规定和对提名工作的具体要求,所提供的提名材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
专家签名:
三、项目简介
(限1页)
(应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用及效益情况等。
)
四、主要技术发明
1.主要技术发明(限5页)
应以核心知识产权证明为依据,客观、真实、准确地阐述项目的立项背景,技术内容中前人没有的、具有创造性的关键技术,对比当前国内外同类技术的主要参数等。
此部分不得涉及评价类文字。
技术发明点按重要程度排序。
每项技术发明在阐述前应首先说明所属的学科分类名称和支持其成立的授权知识产权。
核心发明点必须取得授权知识产权。
2.技术局限性(限1页)
(简明、准确地阐述本项目在现阶段还存在的技术局限性及今后主要研究方向。
五、客观评价
(限2页)
围绕技术发明点的创造性、先进性、应用效果做出客观、真实、准确评价。
填写的评价意见要有客观依据,主要包括与国内外相关技术的比较,国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论,国内外重要科技奖励,国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等,可在附件中提供证明材料。
非公开资料(如私人信函等)不能作为评价依据。
六、推广应用情况、经济效益和社会效益
(请依据客观数据和情况准确填写,不做评价性描述。
1.推广应用情况(限1页)
主要应用单位情况表
应用单位名称
应用技术
应用的起止时间
应用单位联系人/电话
应用情况
应就本项目的生产、应用、推广等情况进行概述,并以列表方式说明主要应用单位情况(列表格式如下)。
表中所列应用单位一般不超过15个。
同时应在附件中提供能证明本项目整体技术已正式应用两年以上(即2016年1月1日以前应用)的证明材料(应用证明)。
需要行政审批的项目应在获得行政审批后应用两年以上(审批时间在2016年1月1日以前)。
2.近三年经济效益
单位:
万元人民币
自然年
完成单位
其他应用单位
新增销售额
新增利润
2016年
2017年
2018年
累计
主要经济效益指标的有关说明:
需说明新增销售额和新增利润的数据来源,如会计报表、合同台账、单位财务部门核准出具的财务证明等。
应用单位在提供应用证明时应附支撑以上说明的证据资料。
其他经济效益指标的有关说明:
如果项目申报单位认为新增销售额、新增利润两个指标不能有效反映本项目的经济效益贡献,项目单位可自行增加其他效益指标,但需说明其他经济指标的数据来源、计算方法和计算过程。
包括减少损失、降低成本、降低能耗等。
说明:
如无经济效益,可以不填此表。
仅填写项目完成单位及其他应用单位产生的经济效益。
按表格栏目填写。
其他应用单位应在推广应用情况中《主要应用单位情况表》所列单位范围之内。
近三年经济效益表和应用证明中,2018自然年可统一填写当年上半年度数据,并在《主要经济效益指标的有关说明》里作出说明。
新增销售额:
新增销售额指完成单位技术转让收入及应用单位应用本项目技术所生产的产品或服务销售额。
应按上述要求填报当年度的销售额,而不是当年度减上一年度的差额。
填报时,应以单位经审计的财务报表为基础(填报已签订合同且已执行的金额)。
填报数据中如包含纳入合并范围子公司相关数据的,需要抵消重复计算的部分;
如果技术应用仅对相关产品或服务产生部分影响,需考虑技术应用的贡献率,并在填报说明中要对技术贡献率的测算依据和完整的计算过程进行详细说明。
填报数据应有真实来源和支撑证据,相关支撑材料在提交应用证明时一并提供。
新增利润:
如果应用单位能够做到对项目技术应用产品或服务的收入、成本、税金单独核算的,新增利润指新增销售额扣除相关产品或服务的成本、费用和税金后的余额(对应财务报表中的营业利润);
如果应用单位不能做到对项目技术应用产品或服务的收入、成本、税金单独核算的,新增利润可按新增销售额乘以企业综合销售利润率进行测算;
如果技术应用仅对相关产品或服务产生部分影响,需考虑技术应用贡献率的影响。
3.社会效益
不超过600字。
应说明本项目在推动科学技术进步、保护自然资源和生态环境、提高国防能力、保障国家和社会安全、改善人民物质文化生活、提升健康水平、提高国民科学文化素质和培养人才等方面所起的作用。
七、主要知识产权证明目录(不超过10件)
知识产权类别
知识产权具体名称
国家
(地区)
授权号
授权日期
证书编号
权利人
发明人
发明专利有效状态
承诺:
上述知识产权用于提名报奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。
第一完成人签名:
填写直接支持本项目主要技术发明点成立且已授权的知识产权。
应按与主要技术发明点的密切程度排序,列表前3项视为核心知识产权,须在附件中提供相应证明材料。
对于发明专利,知识产权类别选择发明专利,然后依次填写发明名称,国家(地区),专利号,授权公告日,专利证书上的证书号,发明人,专利权人以及专利的有效状态。
专利的有效状态不作限定,失效的专利亦可作为主要知识产权,但须考虑到评审者对其公信力的接受程度。
对于其他知识产权,根据实际情况填写相应栏目,发明人一栏可不填。
本表所列知识产权用于被提名奖励的情况,应征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意,并由项目第一完成人签名承诺。
八、主要完成人情况表(可加页)
性别
排名
国籍
中国通信学会会员
会员证号
完成人原则上应为中国通信学会会员
出生年月
出生地
民族
身份证号
归国人员
归国时间
技术职称
最高学历
最高学位
毕业学校
毕业时间
所学专业
办公电话
行政职务
二级单位
党派
所在地
单位性质
参加本项目的起止时间
至
对该项目主要学术贡献:
应具体写明完成人对本项目做出的实质性贡献并注明对应“四、主要技术发明”所列第几项技术发明;
与他人合作完成的技术发明,要明确阐述本人独立于合作者的具体贡献,以及支持本人贡献成立的证明材料在附件中的编号。
曾获中国通信学会科
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- 关 键 词:
- 中国 通信 学会 科学技术 技术 发明 提名