静脉输液输血试题文档格式.docx
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B 40滴/分
C 50滴/分
D 55滴/分
E 60滴/分
5.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:
A 上腔静脉入口
B 下腔静脉入口
C 肺动脉入口
D 肺静脉入口
E 主动脉入口
6.大量输入库存血后容易出现:
D
A 碱中毒和低血钾
B 碱中毒和高血钾
C 酸中毒和低血钾
D 酸中毒和高血钾
E 高血钠和低血钾
7.输入下列哪种溶液时速度宜慢?
A 低分子右旋糖酐
B 5%葡萄糖溶液
C 升压药
D 抗生素
E 生理盐水
8.发生溶血反应时,护士首先应:
A 停止输血,保留余血
B 通知医生和家属,安慰患者
C 热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠
D 控制感染,纠正水电质紊乱
9.白血病病人最适宜输:
B
A 血细胞
B 新鲜血
C 库存血
D 血浆
E 水解蛋白
10.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:
A 适当活动患肢
B 降低患肢并用硫酸镁湿敷
C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷
D 生理盐水热敷
E 70%酒精湿热敷
二、多选题
1.与输液发热反应有关的症状是:
①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低
A ①②③
B ①②④
C ①②③⑤
D ①②④⑤
2.下列哪些属于输液反应:
①发热反应 ②过敏反应 ③心脏负荷过重 ④出血倾向 ⑤静脉炎
A ①③⑤
B ①②⑤
C ①②④
D ②③④⑤
3.关于静脉炎正确的是:
①沿静脉走向出现条索状红线 ②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 ④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
A ③④⑤
B ①②③④⑤
C ①②④⑤
D ②③⑤
4.下列哪种液体属于胶体溶液?
①5%碳酸氢钠 ②白蛋白 ③20%甘露醇 ④右旋糖酐 ⑤水解蛋白
A ②③④
C ②④⑤
D ①②③④⑤
5.哪些病人输液速度宜慢?
①老人 ②心脏病人 ③烧伤病人 ④脾破裂休克病人 ⑤小儿
C ①②③④
D ②④
三、填空题
1.锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位
。
【答案】正确答案为:
胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上,距顶点0.5~1cm处
2.颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是
病人去枕平卧,头低肩高,头转向对侧
3.静脉输液的溶液根据分子大小可分为
和
两大类。
晶体溶液 胶体溶液
4.直接输血时,为防止凝血,需在50毫升注射器中加入
%枸椽酸钠
毫升。
3.8、5ml
5.静脉补液的原则
、
先晶后胶、先盐后糖 先快后慢 宁少勿多 补钾四不宜
四、简答题
1.输液的适应症是什么?
答:
静脉输液的适应症:
①大出血、休克、严重烧伤的病人。
②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。
③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。
④严重感染、水肿等病人。
2.临床补液的原则是什么?
临床补泻原则:
①先胶后晶、先盐后糖:
脱体溶液分子量大,扩容较晶体溶液作用持久。
糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减弱。
②先快后慢:
为及时纠正体液失衡,早期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步减慢。
但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。
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③宁少勿多:
一般先补充丢失量,然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。
④补钾四不宜:
不宜过早;
不宜过浓;
不宜过快;
不宜过多。
3.输血的目的和适应症是什么?
答:
输血的目的和适应症:
①补充血容量:
用于大失血。
②增加血红蛋白:
用于纠正贫血。
③增加白蛋白:
用于纠正低蛋白血症。
④供给凝血因子:
输新鲜血或万分血,用于治疗凝血功能障碍。
⑤输入抗体、补体,增强抗感染能力,用于严重感染病人。
五、问答题
1.输液反应中,心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点?
(1)原因:
由于输液速度太快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加。
致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。
(2)症状:
病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗,心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰,严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体,双肺闻及湿啰音。
(3)护理:
①严格控制输液速度和输液量,对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。
②发现肺水肿症状,立即停止输液,及时与大夫联系。
为病人安置坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
③高浓度给氧,可使肺泡压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时给予50%~70%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
④遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。
⑤必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。
每5~10分钟换一肢体,待症状缓解后逐步解除止血带。
2.输液反应中,空气栓塞的发生原因、症状及所理要点?
答:
由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧、有缝隙,或加压输液、输血时无人看守,液体输完未及时拔针或更换药液等,使空气进入静脉。
病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。
听诊心前区有杂音。
心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。
①输液时排尽空气。
需加压输液、输血的病人,护士需严密监测,不得离开。
②取左侧卧位,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,随着心脏不断跳动,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。
3.输血的注意事项?
(1)根据医嘱备血,抽取血标本2ml,与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。
注意认真核对,避免同时为两个病人取血。
(2)凭提血单取血,护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。
同时检查血液质量,有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。
(3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容,确认无误后方可输入。
(4)输血前轻轻转动血袋,使血浆与血球充分混合。
勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血,不能加温,防止血浆凝固变性引起反应,库血存应在室温下放置15~20分钟后再输入。
(5)输血前后及两瓶之间,应输入生理盐水约50ml,前者避免浪费血液,后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。
不能用复方氯化钠溶液,因其含钙剂可使血液凝固。
(6)血液内不能随便加药,防止溶血或凝集。
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(7)密切观察输血过程中病人的反应。
输血后血袋先别处理,在确保病人无任何反应后再行处理。
(8)输血前30分钟注射抗过敏药和激素。
输血开始时速度要慢,约15分钟无反应,可调整到正常滴速。
4.输血反应中,过敏反应的原因、症状及护理要点?
①输入的血液中含有使病人过敏的物质。
②献血者的血液中含变态反应性抗体,与病人血液内相应的抗原相遇,发生反应。
③多次输血产生过敏性抗体,再次输血,抗原抗体结合,发生反应。
症状多发生于输液完毕时,轻重不一,轻者皮肤搔痒,局部或全身出现荨麻疹;
重者颜面出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等;
再重者发生过敏性休克。
(3)防治:
①立即停止输血,皮下注射1∶1000肾上腺素0.5~1ml,危重时可作静脉注射。
以松驰平滑肌,改善气道。
②对症处理:
轻者抗过敏治疗;
严重吃头水肿者气管切开;
休克者抗休克治疗等。
③有过敏史者不得献血,献血者在采血前4小时禁食。
④有过敏史者输血前注射抗过敏药。
一、名词解释
1、静脉输液与输血法
二、填空
1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.
2、输血的方法__________,___________.
3、静脉输液常用的溶液__________,__________,_________,_________,__________,_________.
4、血液制品的种类__________,_________,_________,_________,_________.
5、常见的输液反应________,_________,_________,___________.
三、单项选择题
1、静脉输液的目的不包括:
A.补充营养,维持热量
B.输入药物治疗疾病
C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡
D.增加血红蛋白,纠正贫血
E.增加循环血量,维持血压
2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞:
A.肺静脉入口
B.下腔静脉入口
C.肺动脉入口
D.主动脉入口
E.上腔静脉入口
3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:
A.局部无变化
B.沿静脉走向呈条索状红线
C.苍白、水肿
D.局部紫绀、水肿
E.呈树枝状分布苍白
4、与输液发热反应原因无关的是:
A.输入药物不纯
B.药物含致敏物质
C.药液灭菌不彻底
D.输液管附着硫化物
E.药物刺激性强
5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是:
A.茂菲氏滴管有裂缝
B.输液管管径粗
C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快
E.压力过大
6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是:
A.简慢滴速
B.加压输液
C.抬高输液瓶
D.注射局部血管进行热敷
E.调整肢体位置
7、输液引起急性肺
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