CCMD3中国精神疾病诊断标准.docx
- 文档编号:1442577
- 上传时间:2022-10-22
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:25.46KB
CCMD3中国精神疾病诊断标准.docx
《CCMD3中国精神疾病诊断标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CCMD3中国精神疾病诊断标准.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
CCMD3中国精神疾病诊断标准
CCMD3中国精神疾病诊断标准
CCMD-3中国精神疾病-诊断标准编码:
0x.xx1器质性智能损害痴呆)器质性智能损害(痴呆痴呆分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示是慢性进行性的智能损害综合征,包括记忆,思维,定向,理解,计算,学习能力,语言,及判断等认知功能障碍,偶尔以情绪控制和社会功能的衰退为前驱症状,意识清晰.常影响日常生活.应注意社会功能不佳(如保持或寻找工作的能力下降)不应成为诊断智能损害(痴呆)的主要标准,因这些功能减退的表现具有明显的文化差异.【症状标准】
(1)记忆减退,最明显的是学习新事物的能力受损;
(2)以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语,谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的词汇,难以概括同类事物的共同特征,或判断力减退;(3)情感障碍,如抑郁,淡漠,或敌意增加等;(4)意志减退,如懒散,主动性降低;(5)其他高级皮层功能受损,如失语,失认,失用,或人格改变等;(6)无意识障碍.(7)实验室检查:
如CT,MRI检查对诊断有帮助,神经病理学检查有助于确诊.【严重标准】日常生活或社会功能受损.【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6个月.【排除标准】排除假性痴呆(如抑郁性痴呆),精神发育迟滞,归因于社会环境极度贫乏和教育受限的认知功能低下,或药源性智能损害.【说明】
(1)智能损害的总体严重性应以记忆或智能损害程度予以考虑,按"就重原则"其中哪项重,就以哪项表示;
(2)智能损害过程可叠加出现谵妄发作.如果伴发意识障碍(如谵妄)时,应推迟智能损害的诊断,因意识障碍本身完全可引起思维,记忆及其他高级功能的损害.必要时可作出意识障碍叠加于智能损害的双重诊断.
编码:
0x.xx2分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示
器质性遗忘
以记忆损害为主的综合征.因学习新知识的能力明显下降,导致顺行性遗忘和时间定向障碍,但也可出现逆行性遗忘.因智能相对保持完整,记忆障碍显得尤为突出.【症状标准】
(1)记忆损害,尤以短时记忆(学习新鲜事物)的损害比近记忆损害(顺行性和逆行性遗忘)明显;
(2)无即刻记忆(如数字广度测验)损害,意识障碍,注意障碍,或完全性痴呆;(3)躯体,神经系统,及实验室检查证明有相关脑损伤或脑部疾病史(非酒精所致脑病);
(4)虚构,自知力缺乏,情绪改变,意志减退(如缺乏主动性),有助于诊断,但并非必需.【严重标准】社会功能受损.【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6个月.【排除标准】排除其他以记忆损害为主的非器质性综合征,如癔症性遗忘症,思维迟缓突出的抑郁发作,或以记忆丧失为主诉的诈病.编码:
0x.xx3分类:
诊断标准:
器质性人格改变,习惯与冲动控制改变,器质性人格改变,习惯与冲动控制改变,性心理改变(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示人格改变,习惯与冲动控制改变,或性心理改变可作为脑部疾病的残留障碍或伴随障碍,必须有器质性病因作为诊断依据,临床特点是病前的精神活动模式发生显著改变.【症状标准】
(1)躯体,神经系统,及实验室检查的阳性所见,或脑部疾病病史;
(2)符合人格障碍,习惯和冲动控制改变,或性心理障碍的症状标准,并至少有下列1项:
?
语速和语流明显改变,如以赘述或粘滞为特征;?
目的性活动能力降低,尤以耗时较久才能得到满足的活动更明显;?
认知障碍,如偏执观念,过分沉缅于某一主题(如宗教),或单纯以对或错来对他人进行僵化的分类;?
情感障碍,如情绪不稳,欣快,肤浅,情感流露不协调,易激惹,或淡漠;?
不可抑制的需要和冲动,不顾后果和社会规范;?
性行为改变;(3)无意识障碍和明显记忆损害;(4)无人格改变系其他原因所致的证据.【严重标准】社会功能受损.【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已6个月.【排除标准】
(1)排除创伤后人格改变,脑震荡后综合征,脑炎后综合征;
(2)排除人格障碍,习惯和冲动控制障碍,性心理障碍.【说明】包括额叶综合征,额叶切断综合征,器质性假性病态人格改变.编码:
0x.xx4器质性意识障碍(如谵妄)器质性意识障碍(如谵妄)
分类:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示
诊断标准:
指一种器质性疾病导致的综合征,也称急性脑病综合征,临床特点是同时有意识,注意,知觉,思维,记忆,情绪和行为障碍,以及睡眠-觉醒周期紊乱.病程短暂易变,严重程度有波动,可继发于智能损害或演变成痴呆,可发生于任何年龄,但以60岁以上多见.【症状标准】
(1)程度不同的意识障碍和注意受损;
(2)全面的认知损害,至少有下列3项:
?
错觉或幻觉(多为幻视);?
思维不连贯或抽象思维和理解力受损,可有妄想;?
即刻记忆和近记忆受损,远记忆相对完整;?
时间定向障碍,严重时也有人物和地点定向障碍;(3)至少有下列1项精神运动性障碍:
?
不可预测地从活动减少迅速转到活动过多;?
反应时间延长;?
语速增快或减慢;?
惊跳反应增强;(4)情感障碍,如抑郁,焦虑,易激惹,恐惧,欣快,淡漠,或困惑;(5)睡眠-觉醒周期紊乱;(6)躯体疾病或脑部疾病史,大脑功能紊乱的依据(如脑电图异常)有助于诊断.【严重标准】日常生活和社会功能受损.【病程标准】往往迅速起病,病情每日波动,总病程不超过6个月.【排除标准】排除其他可导致意识障碍的器质性综合征,尤其是智能损害,急性短暂的精神病性障碍,分裂症,或情感性精神障碍的急性状态.
分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示【诊断标准】
(1)符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准;
(2)有器质性因素所致疾病的证据,精神病性障碍(如幻觉,妄想,紧张综合征)随原发疾病的严重程度变动.
编码:
0x.xx51分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍
器质性精神病性症状>>器质性幻觉症器质性精神病性症状器质性幻觉症
第5位和第6位编码表示【诊断标准】
(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准;
(2)以幻觉(通常是视或听幻觉)为主;(3)幻觉在意识清晰时出现;(4)可有对幻觉的妄想性解释,但并非诊断所必需;(5)排除精神活性物质所致幻觉症,排除分裂症.
编码:
0x.xx52分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍
器质性精神病性症状>>器质性妄想症器质性精神病性症状器质性妄想症
第5位和第6位编码表示【诊断标准】
(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准;
(2)以妄想(如被害,躯体变化,疾病,死亡,嫉妒等内容的妄想)为主,妄想的系统性变异较大;(3)意识清晰;(4)记忆无异常;(5)可见幻觉,分裂症样思维障碍,孤立的紧张综合征症状如刻板动作,违拗等;
(6)某些边缘性或非特异性所见(如脑室扩大,神经系统"软"体征)不能作为诊断依据;(7)排除急性短暂性精神病,精神活性物质所致精神障碍,偏执性精神病,或分裂症.编码:
0x.xx53分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示紧张性精神运动抑制(木僵)或兴奋.一般认为脑炎和一氧化碳中毒与本症的关系比其他器质性因素密切.【诊断标准】
(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准;
(2)至少有下列1项:
?
木僵;?
违拗;?
紧张性兴奋;(3)排除谵妄,紧张型分裂症,癔症性木僵,心因性木僵,或抑郁性木僵.器质性精神病性症状>>器质性紧张综合征器质性精神病性症状器质性紧张综合征
编码:
0x.xx6分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示【诊断标准】
器质性情感障碍
(1)符合器质性精神障碍的诊断标准;
(2)符合情感性精神障碍中的任何一型的症状标准;(3)排除情感性精神障碍.编码:
0x.xx7分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示【诊断标准】
(1)符合器质性精神障碍的诊断标准;
(2)符合癔症的症状标准;(3)排除癔症.器质性癔症样综合征
编码:
0x.xx81分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍
器质性神经症样综合征>>器质性焦虑症器质性神经症样综合征器质性焦虑症
第5位和第6位编码表示【诊断标准】
(1)符合器质性神经症样综合征的诊断标准;
(2)符合焦虑症的症状标准;(3)排除焦虑症.
编码:
0x.xx82
器质性神经症样综合征>>器质性情绪不稳定(脆弱)器质性神经症样综合征器质性情绪不稳定(脆弱)障碍器质性情绪不稳定
分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍第5位和第6位编码表示【诊断标准】
(1)符合器质性神经症样综合征的诊断标准;
(2)临床以情绪不稳(不能控制,不稳定)为主,可有较多躯体不适,如眩晕,疼痛,疲乏,或虚弱等;(3)排除躯体形式障碍.
编码:
00分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍
阿尔茨海默(Alzer)病病阿尔茨海默
(00)阿尔茨海默(Alzer)病
阿尔茨海默(Alzer)病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病.多起病于老年期,潜隐起病,缓慢不可逆地进展(2年或更长),以智能损害为主.病理改变主要为皮层弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑,神经元纤维缠结,颗粒性空泡小体等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少.起病在65岁以前者(老年前期),多有同病家族史,病变发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用.【症状标准】
(1)符合器质性精神障碍的诊断标准;
(2)全面性智能损害;(3)无突然的卒中样发作,疾病早期无局灶性神经系统损害的体征;(4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致;(5)下列特征可支持诊断,但不是必备条件:
?
高级皮层功能受损,可有失语,失认或失用;?
淡漠,缺乏主动性活动,或易激惹和社交行为失控;?
晚期重症病例可能出现巴金森症状和癫痫发作;?
躯体,神经系统,或实验室检查证明有脑萎缩;(6)尸解或神经病理学检查有助于确诊.【严重标准】日常生活和社会功能明显受损.【病程标准】起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转.【排除标准】排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害,抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆,精神发育迟滞,或老年人良性健忘症.【说明】阿尔茨海默病性痴呆可与血管性痴呆共存,如果脑血管病发作叠加于阿尔茨海默病的临床表现和病史之上,可引起智能损害症状的突然变化,这些病例应作双重诊断(和双重编码).如血管性痴呆发生在阿尔茨海默病之前,根据临床表现也许无法作出阿尔茨海默病的诊断.
编码:
00.1分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍
阿尔茨海默病,阿尔茨海默病,老年前期型
(00)阿尔茨海默(Alzer)病【诊断标准】
(1)符合阿尔茨海默病的诊断标准,发病年龄小于65岁;
(2)有颞叶,顶叶,或额叶受损的证据,除记忆损害外,可较早产生失语(遗忘性或感觉性),失写,失读,失算,或失用等症状;(3)发病较急,呈进行性发展.【说明】包括阿尔茨海默病2型,早老病所致精神障碍,阿尔茨海默型.
编码:
00.2分类:
诊断标准:
(0)器质性精神障碍
阿尔茨海默病,阿尔茨海默病,老年型
(00)阿尔茨海默(Alzer)病【诊断标准】
(1)符合阿尔茨海默病的诊断标准,发病在65岁以后;
(2)以记忆损害为主的全面智能损害;(3)潜隐起病,呈非常缓慢的进行性发展.【说明】老年型和老年前期型之间并
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CCMD3 中国 精神疾病 诊断 标准