主治医师 肾内科学真题精选.docx
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主治医师肾内科学真题精选
主治医师(肾内科学)-2021年真题精选
1、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是
A.β受体阻滞剂
B.ACEI及ARB
C.利尿剂
D.α受体阻滞剂
E.钙离子拮抗剂
2、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.渗出性病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体肾小球肾炎
3、透明管型可见于以下情况,除了
A.健康人
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.恶性高血压
4、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为
A.颊部盘状红斑
B.颊部蝶形红斑
C.甲周红斑
D.躯干皮疹
E.颊部丘疹
5、下列不会继发肾病综合征的是
A.多发性骨髓瘤
B.慢性乙型肝炎
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.慢性肾盂肾炎
6、下列不是恶性高血压肾活检指征的是
A.表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者
B.表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者
C.无高血压家族史,且血压急剧升高者
D.不能除外急性间质性肾炎者
E.不能除外血管炎者
7、下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是
A.透明血栓
B.白细胞浸润
C.纤维素样坏死
D.细胞性新月体
E.肾小管萎缩
8、下列管型常见于肾小球疾病的是
A.肾衰竭管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型
9、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是
A.结节性多动脉炎
B.淀粉样变性
C.过敏性紫癜
D.糖尿病
E.系统性红斑狼疮
10、下列描述错误的是
A.多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿
B.糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿
C.紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿
D.糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征
E.狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿
11、下列细菌尿可不予治疗的是
A.老年人无症状性细菌尿
B.妊娠妇女无症状细菌尿
C.学龄前儿童无症状细菌尿
D.糖尿病患者无症状细菌尿
E.以上都不需要治疗
12、下面关于Alport综合征,描述错误的是
A.是最常见的遗传性肾脏病
B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化
C.遗传方式为X连锁显性遗传
D.患者听力障碍发生于耳蜗部位
E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征
13、以下不是尿路感染的并发症的是
A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.尿路梗阻
E.肾结核
14、以下是肾活检的相对禁忌证病例的是
A.活动性肾盂肾炎
B.小肾
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾
15、以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是
A.环孢素
B.他克莫司
C.噻氯匹定
D.丝裂霉素
E.骁悉
16、引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有
A.马兜铃酸类中草药
B.呋塞米
C.苯巴比妥
D.别嘌呤醇
E.以上均是
17、原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病
18、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损
19、诊断肾动脉狭窄的金指标是
A.彩色多普勒超声检查
B.卡托普利肾显像试验
C.螺旋CT血管造影
D.肾动脉血管造影
E.磁共振显像血管造影
20、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的
A.NHCl试验
B.内生肌酐清除率测定
C.碳酸氢盐重吸收试验
D.酚红排泄试验
E.肾素血管紧张素醛固酮测定
21、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2~4周
C.症状不明显,可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素
22、中老年肾病综合征常见病理类型
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球肾炎
23、该患者最可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.原发性小血管炎肾损害
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.骨髓瘤肾病
24、需进一步完善下列相关检查,除了
A.HBVDNA定量
B.双肾彩超
C.肝肾功能
D.ANCA
E.尿蛋白定量
25、最恰当的治疗方案是
A.大剂量激素冲击
B.足量激素口服
C.抗病毒治疗后加用半量激素
D.直接加用环磷酰胺
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
26、对本例诊断最有帮助的检查是
A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮
27、本例最可能的诊断是
A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅲ型
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.范可尼综合征
28、用钾盐纠正低钾血症,最佳是
A.氯化钾
B.枸橼酸钾
C.谷氨酸钾
D.葡萄糖酸钾
E.草酸钾
29、最可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾病综合征
D.糖尿病肾病
E.骨髓瘤肾病
30、为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查
31、下列治疗措施不恰当的是
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲强龙冲击治疗
32、最可能的诊断为
A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰
B.急性间质性肾炎合并急性肾衰
C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E.肾结核合并急性肾衰
33、为了进一步明确诊断,最有意义的检查是
A.尿浓缩稀释试验
B.晨尿渗透压测定
C.肾小管酸化功能测定
D.肾脏彩超
E.IVP
34、清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.半合成青霉素类
D.喹诺酮类
E.碳青霉烯类
35、患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B.继续使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用
D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法
36、出现于系统性血管炎的自身抗体是
A.A.ANA
B.B.ANCA
C.C.dsDNA
D.D.抗GBM
E.E.ACA
37、Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性
A.A.ANA
B.B.ANCA
C.C.dsDNA
D.D.抗GBM
E.E.ACA
38、58岁男性。
因蛋白尿来诊,既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史,肺X线检查示弥漫性间质性病变。
应考虑诊断
A.A.Fabry病
B.B.Fanconi综合征
C.C.Alport综合征
D.D.Good-pasture综合征
E.E.Churg-Strauss综合征
39、16岁男性。
因血尿来诊,同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。
应考虑诊断
A.A.Fabry病
B.B.Fanconi综合征
C.C.Alport综合征
D.D.Good-pasture综合征
E.E.Churg-Strauss综合征
40、系膜增生性肾小球肾炎
A.A.光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”
B.B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.C.光镜下有钉突形成
D.D.受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
41、系膜毛细血管性肾小球肾炎
A.A.光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”
B.B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.C.光镜下有钉突形成
D.D.受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
42、膜性肾病
A.A.光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”
B.B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.C.光镜下有钉突形成
D.D.受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
43、微小病变型肾病
A.A.光镜下有毛细血管袢呈现”双轨征”
B.B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
C.C.光镜下有钉突形成
D.D.受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化
E.E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
44、尿道综合征
A.A.尿中白细胞增多,反复多次检查无真性菌尿
B.B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状,CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.C.肾结石病史1年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
D.D.尿频、尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.E.双肾大小不一,表明不光滑、萎缩,静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
45、急性肾盂肾炎
A.A.尿中白细胞增多,反复多次检查无真性菌尿
B.B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状,CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.C.肾结石病史1年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
D.D.尿频、尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.E.双肾大小不一,表明不光滑、萎缩,静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
46、慢性肾盂肾炎
A.A.尿中白细胞增多,反复多次检查无真性菌尿
B.B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状,CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.C.肾结石病史1年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
D.D.尿频、尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.E.双肾大小不一,表明不光滑、萎缩,静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
47、肾结核
A.A.尿中白细胞增多,反复多次检查无真性菌尿
B.B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状,CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.C.肾结石病史1年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
D.D.尿频、尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.E.双肾大小不一,表明不光滑、萎缩,静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
48、无菌性脓尿
A.A.尿中白细胞增多,反复多次检查无真性菌尿
B.B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状,CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损
C.C.肾结石病史1年,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
D.D.尿频、尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性
E.E.双肾大小不一,表明不光滑、萎缩,静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形
49、尿路感染确诊的检查是
A.A.清洁中段尿培养
B.B.肾脏影像学检查
C.C.肾动脉造影
D.D.肾活检病理检查
E.E.肾脏放射性核素检查
50、慢性肾盂肾炎确诊的检查是
A.A.清洁中段尿培养
B.B.肾脏影像学检查
C.C.肾动脉造影
D.D.肾活检病理检查
E.E.肾脏放射性核素检查
51、肾动脉狭窄确诊的检查是
A.A.清洁中段尿培养
B.B.肾脏影像学检查
C.C.肾动脉造影
D.D.肾活检病理检查
E.E.肾脏放射性核素检查
52、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.A.清洁中段尿培养
B.B.肾脏影像学检查
C.C.肾动脉造影
D.D.肾活检病理检查
E.E.肾脏放射性核素检查
53、多囊肾确诊的检查是
A.A.清洁中段尿培养
B.B.肾脏影像学检查
C.C.肾动脉造影
D.D.肾活检病
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