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A.心尖收缩期杂音
B.左2肋间连续杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖部舒张期杂间
E.心尖部双期杂音
D
5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是()
A.肺泡与毛细血管之间组织增厚
B.肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg)
C.肺小动脉痉挛
D.肺血管阻力增高
E.右心衰竭
B
6、二尖瓣狭窄,产生肺水肿的最可能的原因是()
B.肺毛细血管压力升高,超过血浆渗透压
C.左心室负担过重
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.水钠潴留、多种脏器水肿
7、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现()
A.颈静脉怒张
B.肝大、腹水、下肢浮肿
C.心搏动减弱或消失
D.心律正常、脉搏细速有奇脉
E.心浊音界增大
8、下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状()
A.二尖瓣面容
B.气促、心悸
C.咯血
D.肝大
E.下肢水肿
9、女性,30岁,活动后心悸气促5年,咯血2天,胸片示:
肺纹理增粗,双侧散在栗粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食管,肺动脉段隆出,最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.风湿性二尖瓣狭窄
C.支气管肺癌
D.支气管腺瘤
E.肺结核
10、缩窄性心包炎的临床治疗原则是()
A.抗结核药物治疗
B.强心利尿
C.尽早施行手术治疗
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治疗,不需手术治疗
11、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征()
A.脉搏细弱、快
B.静脉压升高
C.肝大、腹水
D.收缩压升高
E.心音减弱
12、男性,45岁,腹胀,下肢水肿,气急5年,检查:
颈静脉怒张,心音遥远,肝肋下3指,X线:
心影呈三角形,左肺有浸润性肺结核病灶,此病人最好的处理方法是()
A.抗结核治疗,待肺部病变痊愈后二年手术
B.抗结核治疗,待肺部病变稳定后尽早手术
C.加强营养,纠正低蛋白血症
D.利尿治疗
E.反复抽腹水,注入抗结核药
13、男患儿,9岁,活动后心悸3年,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤,并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,X线胸片显示肺血管影减少,心电图右室大,临床诊断最可能是()
A.房间膈缺损
B.室间膈缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄
14、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是()
A.听到收缩期粗糙杂音
B.心电图呈现右室肥厚
C.X线检查示有心扩大
D.右心阻力负荷增加
E.肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg
15、下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了()
A.心影大小接近正常
B.心影明显增大
C.心影呈三角形
D.心脏搏动减弱
E.有时可见心包钙化
16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊的最典型杂音是()
A.胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样杂音
C.胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音
D.心尖区舒张中期隆隆样杂音
E.心尖区全收缩期杂音
17、慢性缩窄性心包炎,确诊后首选治疗原则是()
A.抗结核治疗
B.使用抗生素
C.尽早手术
D.少量输血
E.使用强心利尿药
18、某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:
愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选()
A.颅脑CT
B.彩色超声心动图
C.心电图
D.心向量
E.X线胸片
19、男,18岁,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,血压低,脉搏快、弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远,最可能的诊断是()
A.心脏挫伤
B.胸主动脉破裂
C.心包填塞
D.血胸
E.气胸
20、慢性缩窄性心包炎,手术指征最强的临床表现是()
A.胸部X线检查显示心包钙化
B.心电图显示QRS波低电压
C.超声心动图显示心包腔内积液
D.心导管检查显示右房右室舒张压升高
E.周围静脉压明显升高
21、一患者,在心尖部听到第一心音亢进,舒张期隆隆样杂音,可闻及开放拍击音,病人心功能Ⅱ级,由此,首先考虑()
A.二尖瓣狭窄(漏斗型)
B.二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)
C.二尖瓣狭窄(隔膜型)
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
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22、关于闭合性气胸的叙述不正确的是()
A.伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
C.大量进气则将纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流
23、下列哪些病人不应该怀疑肺癌()
A.出现刺激性咳嗽持续2-3周,治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音,随咳嗽而改变者
D.原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者
E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者
24、食管癌的X线表现不包括()
A.管壁僵硬
B.黏膜皱襞增粗
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影
25、关于张力性气胸的叙述不正确的是()
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
26、食管癌的早期临床表现不包括()
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
27、关于肋骨骨折的叙述不正确的是()
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
28、在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是()
A.二尖瓣脱垂
B.风湿性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣环钙化
E.冠心病
29、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是()
A.刺激性咳嗽
B.顽固性胸痛
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结肿大
E.霍纳(Homer)综合征
30、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是()
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
31、胸腺瘤好发部位是()
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔(内脏器官纵隔)
32、后纵隔肿瘤最常见的是()
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺
33、胸部外伤后,血压脉搏正常,X线检查示肋膈窦消失。
提示()
A.小量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血胸机化
E.血胸并发感染
34、20岁男性工人,左胸刺伤后,呼吸困难,脉搏102次/分,可听到气体进出胸膜腔的响声,应采取的措施是()
A.立即封盖伤口,包扎固定
B.清创缝合伤口,并作闭式引流
C.气管内插管,辅助呼吸
D.气管切开,充分供氧
E.加压供氧,输血输液
35、患者,男性,45岁,吞咽困难8个月,食管吞钡X线检查示中段狭窄,长3cm,黏膜光滑完整,首先考虑的诊断是()
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.贲门失驰缓症
D.食管憩室
E.大叶性肺炎
36、26岁女性农民,吞咽困难三年,食管吞钡X线检查示:
下端呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是()
37、肋骨骨折伴气胸肺压缩60%,应作处理()
A.锁骨中线第二肋间隙作胸穿
B.腋中线第7~8肋间隙作胸穿
C.锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流
D.腋后线第7~8肋间隙作胸腔闭式引流
E.剖胸探查止血
38、侵犯胸膜的肺癌可产生()
A.颈交感神经综合征
B.Cushing综合征
C.骨关节病综合征
D.胸膜腔血性积液
E.音哑伴膈肌反常运动
39、食管癌影像学表现()
A.食管呈现细线状狭窄,壁光滑
B.食管黏膜呈串球样改变
C.食管腔外压迫,黏膜光滑完整
D.食管狭窄,黏膜破坏,中断
E.食管扩张,食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄
40、头颈部及上肢毛细血管出血原因是()
A.损伤性窒息
B.肺爆震伤
C.开放性气胸
D.损伤性血胸
E.闭合性气胸、胸外伤后
41、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是()
A.右心室
B.左心室
C.右心房
D.左心房
E.左右心室
42、右侧急性脓胸常见的X线表现是()
A.右上肺阴影呈S征气管轻度右偏
B.右肺中下野外高内低抛物线阴影,气管轻度左偏
C.右肺无肺纹.肺萎陷气管明显左偏
D.右肋间隙变狭胸膜肥厚,气管右偏
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