妇幼保健医院管理规章制度样本文档格式.docx
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七、推广以避孕为主的计划生育综合节育措施。
1.对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法。
2.提高节育手术质量,杜绝事故,减少和防止手术并发症,确保受手术者的安全与健康。
八、充分利用各种宣传教育形式,普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识,提高人民的妇幼卫生知识水平。
九、加强妇幼保健、计划生育节育技术的信息工作,做好资料统计和分析。
保健组织管理制度
一、有健全的科学管理体系,各项管理工作均需有专职或兼职人员负责。
二、制定并不断完善医院管理制度、行政管理制度、保健与临床专业人员轮换制度等妇幼保健院的各项工作制度,并组织实施。
三、制定各类人员岗位职责、岗前教育、职工继续教育制度,并组织实施。
四、有全院中、长期发展规划和年度计划,并做好执行计划的协调检查、考核与评价。
五、建立院内监督制度,院领导经常深入科室、社区,了解妇幼保健院的服务质量并进行评价。
六、保健、医疗、行政工作应用计算机管理。
保健工作要求
一、掌握本地区妇女、儿童健康状况及影响群体健康的主要因素,协助卫生行政部门制定本地区妇幼卫生工作规划并组织实施。
二、掌握本地区孕产妇、五岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,协助卫生行政部门制定本地区干预措施并组织实施。
三、依照《母婴保健法》组织并提供法律规定范围内的服务,开展婚前保健、妇女系列保健、儿童系列保健、优生优育及计划生育技术等服务。
四、根据需要,开展与妇幼卫生工作有关的流行病学调查,为制定规划和干预措施提供依据,有针对性地开展防治工作。
五、为下一级妇幼保健院提供技术指导业务培训及技术支持。
六、负责本地区妇幼卫生业务工作的质量监测和质量审评。
七、协助卫生行政部门管理妇产科医院、儿童医院和综合医院中的妇幼保健业务。
八、开展妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务、优生优育和妇女、儿童常见病防治工作。
保健工作管理制度
一、妇幼保健院应有健全的保健管理组织,人员配备合理,有相应的保健工作制度,院长或常务副院长分管保健工作。
二、制定切实可行的保健工作规划和年度工作计划,并组织实施。
三、有健全的保健工作常规,质量评价标准,建立健全孕产妇、围产儿死亡评审制度,并定期组织评审活动。
四、加强保健人员的业务培训、考核,建立保健人员业务技术档案。
妇女保健管理制度
一、妇女保健主要任务
1.制定规划、组织实施。
掌握妇女群体的健康状况、健康问题、常见疾病、发病率和死亡率、主要疾病和主要死因及其变化趋势,有针对性地制定防治规划,确定目标、对策,采取必要的干预措施。
2.收集信息,为决策提供依据。
通过常规报告、抽样调查和各种综合相关资料的统计分析,全面了解妇女的健康指标、妇女保健的各种工作指标和妇女保健服务能力的指标,及时掌握国际上妇女保健状况的最新信息,加强国际合作。
3.负责监测网工作。
为获取动态资料并校正常规报告中的漏报或误差,必须充实和完善监测系统,对妇女保健中的重要指标,如孕产妇死亡率、出生质量、围产儿死亡率等进行常规监测,获取准确信息。
4.面向基层培训人员。
制定培训规划,根据实际需要开展岗位培训。
5.改革产科制度,提高产科质量,保障母婴安康。
6.加强优生优育,降低病残儿出生率,努力提高人口素质。
7.提供计划生育技术服务,做好生殖调节期的各种保健服务。
8.加强与生殖内分泌有关的妇女常见病、多发病的防治工作。
9.执行国务院关于女职工劳动保护的各项有关规定,维护妇女享受健康保护的权利。
10.积极参与《母婴保健法》的贯彻实施,提供有关的服务。
二、妇女保健工作基本方法。
1.积极当好领导参谋,及时汇报工作。
2.开展广泛的社会宣传和健康教育,强化人们的自我保健意识,动员社会参与、家庭参与,激发保健需求,提高保健能力。
3.调查妇女群体的健康状况、健康问题、主要疾病、主要死因,确定工作的优先领域、主要工作目标、对策、措施。
4.群体保健与临床保健相结合,防与治相结合。
5.因地制宜,分类指导。
6.实行目标管理。
7.点面结合,以点带面。
8.加强法制建设。
9.引入人际交流技巧和参与性的双向教学法。
10.采取激励政策,开展评比。
儿童保健管理制度
一、儿童保健的主要任务
1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理,建立系统管理卡(册)。
2.对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(一岁内每三个月一次,一至三岁每半年一次,三岁以上每年一次)。
3.做好儿童常见病、多发病的防治工作。
4.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作,督促检查落实《托幼机构卫生保健工作管理条例》。
5.普及开展儿童保健健康教育工作,加强儿童营养、心理、母乳喂养和防病知识的宣传,普及科学育儿知识。
6.有计划地培训下级妇幼保健院的儿童保健人员。
7.掌握儿童健康状况的科学资料和数据,应有基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病情况及5岁以下儿童死亡率等资料,要及时、准确地统计分析。
8.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、心理、体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。
二、儿童保健工作的基本方法
1.政府领导参与和全社会支持。
保护儿童身心健康是各级政府的职责和工作目标。
落实《儿童发展规划纲要》的目标,须依靠各级政府的参与和领导、协调社会各方面的力量。
2.家长是儿童保健有力的支撑点,须重视家长在儿童保健工作中的关键作用。
3.分析现状,确定工作重点。
通过流行病学调查和常规监测资料,分析儿童健康状况和影响因素
确定重点人群和重点工作内容。
4.防治结合。
儿童保健着眼于人群,通过个体的防治及群体防治而达到目的。
5.平等、有效。
儿童保健工作面向全体儿童,做到人人享有保健,应充分利用保健资源,开展保健服务。
6.引进与吸取国外先进保健技术。
充分利用世界卫生组织和联合国儿童基金会、人口基金会等国际组织,以合作项目为突破,带动儿童保健全面发展。
7.重视儿童保健队伍建设。
儿童保健专业队伍建设是对儿童保健事业发展的支持,须重视高、中、初级儿童保健人员的培训。
8.开展专题调查与儿童保健监测
及时分析现状,掌握动态,建立先进的信息系统,提供可靠的信息,以便及时采取措施,有效开展工作。
计划生育技术指导管理制度
一、计划生育技术指导的主要任务
1.积极做好计划生育技术工作,有效地落实节育措施,控制人口增长,有利于保护人民健康,提高人口素质,促进民族繁荣。
2.用现代科学知识指导育龄夫妇有计划生育、节育,贯彻避孕为
主的方针,推广综合性节育措施,努力提高节育效果,降低手术并发症的发生率,保护受术者的安全与健康。
3.开展计划生育咨询门诊和各项节育手术,以及手术并发症的诊断和防治等工作。
4.开展计划生育科研及遗传性疾病等咨询工作,负责对基层有关医务人员进行培训和业务指导。
5.严格执行《节育手术常规》,建立健全各项规章制度,做好术后随访观察,减少和防止并发症发生。
6.制定节育手术差错事故及死亡登记报告制度。
7.应做好节育手术数量和质量的统计工作。
二、计划生育技术工作的主要内容
1.宣传节育、优生的科学知识,进行避孕技术指导。
2.开展节育手术和有关业务。
3.防治和鉴定节育手术并发症。
4.组织业务培训、考核和技术交流。
医疗管理制度
一、有健全的医疗管理组织,人员配备合理,有一名副院长分管医疗工作。
二、制定切实可行的全院医疗建设规划和工作计划,并组织实施。
三、建立健全医疗质量管理组织,定期活动,对医疗、护理、医技质量进行教育、监督、检查、评价,并提出改进意见。
四、建立医疗管理组织、医疗护理质量委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会、医疗事故鉴定委员会。
五、加强对业务人员的技术培训、考核,建立医务人员业务技术档案。
护理管理制度
一、护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制,护理部主任应具有一定的护理业务水平和管理能力。
二、病房护理管理实行护士长负责制,护士长应具备专科业务知识,技术熟练,有一定教学、管理能力。
三、病床与护理人员的比例符合规定。
四、制定并完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。
五、建立健全护理管理制度(护士长例会制、护理查房制、护士长夜查房制、护理质量检查考评制、护理差错事故登记报告及定期分析讨论制度等)。
六、坚持护理人员基础理论、基本知识和基本技能训练,培养严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风。
七、建立护理质量评价指标:
1.护理技术操作合格率。
2.五种护理表格(观察单、医嘱记录、医嘱单、护理交班本、护理记录单)书写合格率。
3.母婴同室责任制护理开展病房数。
4.常规器械消毒灭菌合格率。
5.每百张床年护理严重差错发生次数,年护理事故发生次数。
6.病人对护理工作、服务态度的满意度。
八、感染管理:
1.贯彻卫生部加强医院感染的有关规定,严格控制院内感染。
2.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行方法》的规定。
3.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。
4.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。
5.有院内感染控制的在职教育制度,医疗人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。
6.有合理使用抗生素的管理办法。
7.有特殊区域的保洁监控措施,这些区域为妇产科、手术室、消毒供应室、母婴同室、新生儿病房、治疗室等。
8.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)》的要求。
财务管理制度
一、设有财务机构,职责范围明确,有岗位责任制和工作制度。
二、设有专(兼)职收费管理人员,严格执行医疗收费标准,实行明码标价,接受群众监督。
三、严格执行国家有关财会制度,加强财经纪律。
四、健全财务监督制度,对违犯财经、物价纪律现象及时严肃处理。
五、贯彻“勤俭办院”方针,加强经营管理,逐步开展成本核算。
设备管理制度
一、有健全的管理组织,实行计划管理。
二、万元以上大型精密仪器购置时要有适宜性和可行性论证,进货要验收,使用有专人保管。
三、对设备应有定期保养、维护与更新制度,保证保健医疗工作的需要。
总务管理制度
一、有健全的总务管理机构,有岗
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