麻醉学中级考试之基础知识题库Word格式文档下载.docx
- 文档编号:16128343
- 上传时间:2022-11-20
- 格式:DOCX
- 页数:33
- 大小:32.31KB
麻醉学中级考试之基础知识题库Word格式文档下载.docx
《麻醉学中级考试之基础知识题库Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《麻醉学中级考试之基础知识题库Word格式文档下载.docx(33页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
属质反应,具有相加性质,是一恒值,不受其他因素影响
属质反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响
属量反应,具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响
属量反应,具有相加性质,是一恒值,不受其他因素影响
属量反应,不具有相加性质,不是一恒值,受其他因素影响
B
量反应是指药理效应强弱是连续增减的量变。
例如:
血压的升降,平滑肌的舒缩等,用具体数量或最大反应的百分率表示。
质反应是指药理效应只能用全或无,阳性或阴性表示。
死亡与生存、抽搐与不抽搐等,必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。
而MAC是:
肺泡最低有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
根据定义可以判断MAC属于质反应,MAC与油/气分配系数有关,油/气分配系数愈高,麻醉强度愈大,所需MAC也愈小。
(临床麻醉学第三版,第六章吸入全身麻醉)
3.某药物的消除半衰期为5h,基本消除的时间约为_____
5h
10h
15h
1d
2d
D
静脉推注药物后,药物在体内经过5个半衰期消除率可以达到百分之九十以上,可以认为是药物基本消除,跟半衰期的时间长短无关而计算的话:
比如一个半衰期后体内剩余药量:
1/2=50%2个半衰期后:
(1/2)2=1/4=25%依次类推5个半衰期后:
(1/2)5=1/32≈3%(可以认为是基本从体内消除了)也有会问消除99%需要的半衰期个数什么的,也可以通过此来计算!
4.下列关于分配系数的描述,错误的是_____
气两相达到动态平衡时浓度比
血两相达到动态平衡时浓度比
血/气分配系数越大,肺泡内分压上升慢,诱导期长
血/气分配系数越小,肺泡内分压上升慢,诱导期长
血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短
血气分配系数大,表示药物在血中溶解度大,可称为“易溶性”或“高溶性”药物,甲氧氟烷和乙醚学期分配系数大,血液犹如一个巨大的贮库,必须溶解更多的药物方能使其分压明显僧高,故诱导缓慢。
同理,停止给药后,血中麻醉药分压下降缓慢,故苏醒期较长。
(麻醉药理学第三版)
5.下列叙述中哪项是正确的_____
强度是药物产生最大效应的能力
效能是产生一定效应所需的剂量
药物的效能与剂量有关
舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是效能的差异
舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异
E
强度:
是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。
效能:
药物(不受剂量限制)产生最大效应的能力。
如:
吗啡、芬太尼虽属高效能的镇痛药,由于芬太尼的镇痛作用与吗啡10mg相当,故芬太尼的镇痛作用比吗啡约强100倍,这是指效价强度而非效能。
(麻醉药理学第三版);
同理舒芬太尼用量是吗啡的1/10000,是强度的差异。
6.(2013年真题)单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为_____
1MAC
2MAC
麻醉气体达到能使95%病人达到手术麻醉的程度,对伤害性刺激无反应,不会引起体动。
7.关于地西泮的正确描述是_____
肌内注射吸收比口服快
虽脂溶性高,但胎儿和母体血药浓度相似
消除半衰期长,单次用药维持时间长
对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠
剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效
静脉注射用于全麻诱导,对心血管抑制较轻,但起效慢,效果不如硫喷妥钠确切,故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人
8.关于氟哌利多的描述,正确的是_____
其安定作用稍逊于氯丙嗪
有强大的镇吐作用
抑制心肌收缩力
有良好的遗忘作用
氟芬合剂组成非常合理
其镇吐作用为氯丙嗪的700倍,不产生遗忘,也无抗惊厥作用。
氟哌利多对心肌收缩力无影响,但有轻度α-肾上腺素受体阻滞作用。
9.(2016年真题)下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是_____
使延髓迷走神经核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢
对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降
吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压力增加
吗啡可增加输尿管平滑肌张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿潴留
无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低
在维持通气的情况下,吗啡本身使脑血流量减少,颅内压降低,但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下,脑血流量增加,颅内压增高
10.芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值,其原因不包括_____
从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环
从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中
从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环中
从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中
与血浆蛋白结合的芬太尼解离
注药后的第二个较低的峰值与药物从周边室转移至血浆有关。
除肌肉和脂肪组织外,胃壁和肺组织也是储存芬太尼的重要部位
11.氟烷的药理作用特点是_____
刺激性大
增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
毒性小
升高血糖
禁用于哮喘患者
氟烷可增高心肌的自律性,增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。
内源性儿茶酚胺释放增加可导致室性心律失常。
对呼吸道无刺激性,且有抑制腺体分泌及扩张支气管的作用。
12.下列血气分配系数最大的吸入麻醉药是_____
乙醚
氟烷
甲氧氟烷
安氟醚
异氟醚
C
甲氧氟烷的血/气分配系数是15,属于易溶性的吸入麻醉药,按照由大到小的排列顺序为:
甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚
对哪个组织器官有明显抑制作用_____
心
肺
肝
肾
骨髓
吸入50%的氧化亚氮24h,人的骨髓就会产生巨幼细胞抑制,长时间吸入,用于治疗破伤风时,可引起贫血、白细胞和血小板减少
14.下列哪项是依托咪酯的药理作用特点_____
诱导平稳,无不随意肌活动
不抑制肾上腺皮质功能
对心血管影响小
肾毒性大
释放组胺
依托咪酯对心血管影响小,不增加心肌耗氧量,有轻度扩张冠状动脉作用,适用于冠心病、心脏储备功能差的病人
15.下列局麻药中属于酯类局麻药的是_____
甲哌卡因
丁卡因
利多卡因
布比卡因
罗哌卡因
常用的酯类局麻药有:
普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因
16.局麻药不能明显影响心肌组织的_____
最大去极化速率
O相除极的速度
兴奋传导速度
静息电位
收缩力
局麻药对心血管系统有直接抑制作用,使心肌收缩性减弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛。
(麻醉药理学第三版)。
0相去极速度减弱导致不应期延长。
17.局部组织的pH升高时,局麻药的_____
解离度降低,局麻作用减弱
解离度增大,局麻作用减弱
解离度增大,局麻作用增强
解离度降低,局麻作用增强
惊厥阈降低,不易引起中毒
麻醉药在体内解离和未解离取决于药物的pKa和体液pH值,未解离的能进入神经膜而起作用,故体液PH值高时,未解离药物多,局麻作用强。
18.下列有兴奋心血管作用的肌松药是_____
琥珀胆碱
泮库溴铵
维库溴铵
阿曲库铵
米库氯铵
泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和兴奋交感神经可引起心律增快,血压增高,心排血量增加
19.去极化肌松药的主要作用机制是_____
激动N1受体
阻滞N1受体
激动N2受体
阻滞N2受体
增强胆碱酯酶活性
与受体结合后可使受体构型改变,离子通道开放而去极化,但终板的持续去极化阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递
20.关于去极化肌松药的特点,下列哪项是正确的_____
肌松前无肌纤维成束收缩
强直刺激后出现衰减
对强直刺激后的单刺激出现易化
抗胆碱酯酶药可增强其作用
非去极化肌松药可增强其作用
去极化肌松药特点:
(1)有肌纤维成串收缩;
(2)对强直刺激不出现衰减;
(3)对强直刺激后单刺激反应没有易化;
(4)其肌松作用可为非去极化肌松药拮抗,但为抗胆碱酯酶药增强。
21.关于酚妥拉明的描述,错误的是_____
非竞争性地拮抗α受体
静脉注射后外周阻力下降,血压下降
心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关
充血性心力衰竭的治疗
可用于外周血管痉挛性疾病
可逆性的阻滞α受体,属竞争性拮抗药
22.关于强心苷用于慢性心功能不全的治疗,错误的是_____
减慢房室结的传导,继发于迷走神经兴奋
增加心肌收缩力是其原发作用
心室壁张力减小
利尿作用主要由于抑制肾小管对Na+的重吸收
减慢房室传导作用可以被阿托品拮抗
对肾:
CHF患者用强心甙后利尿明显,是正性肌力作用使肾血流增加所继发的。
对正常人或非心性水肿患者也有轻度利尿作用,是抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶,减少肾小管对Na+的再呼吸的结果。
23.(2016年真题)硝酸甘油的临床应用不包括_____
控制性降压
心绞痛
心肌梗死
心功能不全
颅内高压
可扩张脑血管,引起颅内压增高
24.戒毒者复吸的主要原因是_____
耐受性
躯体依赖性
精神依赖性
害怕产生戒断综合征
高敏性
精神依赖性非常顽固,难以消除,是戒毒复吸的主要原因
25.肝硬化晚期的患者,脐周静脉曲张与下列哪个循环障碍有关_____
食管静脉曲张
上腔静脉压迫综合征
附脐静脉回流障碍
肠系膜下静脉淤血
肠系膜上动脉供血不足
肝
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 麻醉 中级 考试 基础知识 题库