居民健康管理Word格式.docx
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C.60~65岁
D.65~70岁
E.65~75岁
B
我国60~69岁为低龄老人,70~79岁为中龄老人,80岁以上为高龄老人,90岁以上为长寿老人。
7、WHO建议,按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
8、病毒性肝炎产妇在产褥期注意事项不包括()
A.使用损害肝脏小的抗生素预防感染
B.密切观察病情及肝功能变化,以防转变为慢性肝炎
C.产妇不宜哺乳
D.新生儿应在出生后隔离2周,避免接触感染
E.新生儿应接种乙型肝炎疫苗
D
正确的措施应该是:
新生儿接受主动和被动免疫,不需要隔离,但应避免与母亲接触传染。
9、孕中期保健的重点之一是()
A.防致畸
B.防胎位不正
C.防早产
D.加强营养指导
E.预防产前出血
孕中期胎儿发育加快,其保健重点是加强营养指导。
A为孕早期保健重点,B、C、E 是孕晚期保健重点,故选D。
孕中期胎位尚可自己变动,故非保健重点。
10、下列哪项不是幼儿期的保健重点()
A.防止意外创伤
B.定期健康检查
C.防止风湿热
D.防止营养缺乏
E.语言训练
此时期神经精神发育迅速,语言、动作能力明显,因此应加强动作、语言的训练。
活动增多,易发生意外。
应定期体检,防止营养缺乏、预防龋齿。
11、胎儿期是指()
A.受精后的39周
B.受精后的28周
C.受精后的36周
D.从精子和卵子结合到分娩前约40周
E.受精后的38周
胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。
临床上将整个妊娠过程分为3个时期:
①妊娠早期:
从形成受精卵至不满12周;
②妊娠中期:
自13周至未满28周;
③妊娠晚期:
自满28周至婴儿出生。
12、关于产褥期保健的说法错误的是()
A.目的是防止产后出血
B.适当活动
C.可促进产后生理功能恢复
D.计划生育指导
E.产后8周去医院做产后健康检查
产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生,促进产后生理功能恢复。
产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查,包括产后访视和产后健康检查,产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。
故E选项错误。
13、严重精神障碍患者的服务对象包括()
A.本辖区内流动居民
B.在精神专科医院内住院的患者
C.在辖区内有固定居所,但常年出差的患者
D.在辖区内有固定居所,且居住半年以上
E.在辖区内综合医院精神卫生科住院的患者
严重精神障碍患者的服务对象应为辖区常住患者,即在本辖区内有固定居所,并且连续居住至少半年以上,不论是否具有辖区户籍。
固定居所包括家庭,疗养院、养老院、护理院等康复与照料机构等,但不包括精神专科医院和综合医院。
14、下列不属于肺结核的可疑症状()
A.脓痰
B.咯血、血痰
C.不明原因消痩
D.慢性咳嗽、咳痰≥2周
E.盗汗
慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等属于肺结核的可疑症状。
15、正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。
解决方法首选()
A.皮硝敷乳房
B.生麦芽煎汤喝
C.用吸奶器吸乳
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝汤水
产后3~4天的低热称为泌乳热,是正常的生理现象。
乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。
16、一个健康5岁小儿,体格生长发育正常。
头围应为()
A.48cm
B.52cm
C.54cm
D.50cm
E.53cm
1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm,15岁时接近成人头围,约54~58cm。
17、5个月男婴,因腹泻1周就诊。
大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。
体检:
营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。
化验:
大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(+)。
此患儿最不可能的诊断是()
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.喂养不当引起的腹泻
婴儿期:
从出生到满1周岁以前为婴儿期,该阶段小儿以乳汁为主要食品,故又称为乳儿期。
这是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
由于生长迅速,小儿对营养素和能量的需要量相对较大,但由于其消化吸收功能尚不够完善,因此容易发生消化紊乱和营养不良;
后半年因经胎盘所获得的被动免疫力逐渐消失,故易患感染性疾病。
在此阶段提倡母乳喂养十分重要,还需有计划地接受预防接种,完成基础免疫程序,并应重视卫生习惯的培养。
患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞,因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。
18、5个月男婴,因腹泻1周就诊。
该年龄段小儿的发育特点是()
A.对营养需求高
B.消化吸收功能不完善
C.容易出现营养紊乱
D.生长发育迅速
19、5个月男婴,因腹泻1周就诊。
该患儿按年龄分期应为()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.以上都不对
20、一个健康5岁小儿,体格生长发育正常。
腕骨骨化中心的数目是()
A.3个
B.4个
C.6个
D.8个
E.9个
1~9岁骨龄简易计算法:
腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。
21、一个健康5岁小儿,体格生长发育正常。
体重、身长分别为()
A.体重18kg,身长107cm
B.体重15kg,身长104cm
C.体重18kg,身长106cm
D.体重22kg,身长106cm
E.体重18kg,身长102cm
小于5岁小儿,2~12岁:
体重(kg)=年龄×
2+8,2~12岁:
身高(cm)=年龄×
6+77,通过计算可得知应该选择A。
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22、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。
产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列()
A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血
题干问不应该作为处理的是,选E,产后流血较多,应小心的输血,挽救患者生命。
A.因为患者有风心病,怕生产时候感染,引起感染性心内膜炎,因此考虑使用抗生素
B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。
C.多不主张预防性应用洋地黄。
对有早期心衰表现的孕妇,常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服,2-3日后可根据临床效果改为每日一次,不要求达到饱和量,以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。
不主张长期应用维持剂量,病情好转后停药。
D.进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产。
23、晚期产后出血常见的原因是()
A.胎盘、胎膜残留
B.胎盘附着面感染
C.产后滋养细胞肿瘤
D.剖宫产术后子宫伤口裂开
E.子宫复旧不全
晚期产后出血的病因:
1.胎盘、胎膜残留、蜕膜残留-最常见
2.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
3.剖宫产术后子宫伤口裂开
4.产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤
24、关于结核病健康管理,以下说法不正确的是()
A.管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出,要及时向上级专业机构报告
B.肺结核健康管理服务对象是辖区内确诊的肺结核患者
C.督导人员优先为医务人员,也可为患者家属
D.出现药物不良反应、并发症或合并症的患者,要立即转诊,1周内随访
E.接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内第一次入户访视患者
结核病患者对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者,要立即转诊,2周内随访。
25、对结核病人家庭访视的内容不包括()
A.健康教育
B.核实服药情况
C.抽查尿液
D.核查剩余药量
E.督促患者按期复诊与取药
随访内容包括:
1.确定督导人员:
优先为医务人员,也可为患者家属。
2.对患者的居住环境进行评估。
3.对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
4.告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时,要及时就诊。
5.若72小时内2次访视均未见到患者,则将访视结果向上级专业机构报告。
26、严重精神障碍患者的服务对象不包括()
A.双相障碍
B.精神发育迟滞不伴有精神障碍
C.精神分裂症
D.偏执型精神病
E.癫痫所致的精神障碍
基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍,是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。
27、持续性的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能劝说而停止经危险性评估分为()
A.0级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
危险性经评估共分为6级。
1、0级 无符合以下1~5级中的任何行为。
2、1级 口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。
强调危险性仅限口头,无具体的攻击行为。
3、2级 打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止。
重点在患者虽然有攻击行为,但仅在自己家中,未到公共场合,同时仅针对财物,未攻击人。
4、3级 明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止。
重点在患者的攻击行为巳经发生在家
庭以外的场合,同时劝说无效。
5、4级 持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀。
伤害自身的行为均属于危险性4级。
6、5级 持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
如患者发生持械伤害他人的行为,即使在家中、针对家人,同样属于危险性5级。
28、关于检查胎位四步触诊法的描述,下列哪项是错误的()
A.用以了解子宫的大小,胎先露,胎方位
B.第一步是双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
D.第四步:
检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。
E.第三步,双手置于耻骨联合上方,弄清先露部为头还是臀
四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
本题中第三步中应为右手,而不是双手。
故答案选E。
29、关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是()
A.保健手册从确诊早孕时开始建立
B.保健手册系统管理直至产后6周
C.在医院住院分娩时必须交出保健手册
D.目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率
E.产后共访视2次
从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。
为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。
手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况,在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日),访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。
30、新生儿期保健的重点时间是()
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后2周内
自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包含在婴儿期之内。
特点:
①是人类独立生活的开始阶段。
②新生儿机体发育尚未成熟,适应外界环境的能力较差。
③发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。
应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
31、新生儿期是指从出生断脐至()
A.7天
B.18天
C.28天
D.30天
E.40天
新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。
这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。
32、青春期生长发育的最显著的特点是()
A.生殖系统迅速发育
B.性格品质成熟
C.身高增长显著加速
D.智力发育速度加快
E.内分泌调节功能稳定
青春期又称为少年期,中学学龄期,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。
①是第二个体格生长高峰,身高增长显著加速;
②第二性征及生殖系统迅速,发育并逐渐成熟,性别差异明显;
③至本期末各系统发育成熟,体格生长停止;
④青春期发育存在明显个体差异及种族差异,可相差达2~4年;
⑤发病率低,但可出现心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病。
其中最显著最有特征性的特点是第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟,性别差异明显。
33、正常小儿颅骨缝闭合最迟在()
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.18个月
各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3~4个月时闭合。
34、以下哪项不是新生儿期的特点()
A.生理调节和适应能力不够完善
B.发病率和死亡率极高,尤其7日内最明显
C.消化吸收功能较完善
D.生后的第1周内应建立和加强访视制度
E.此期内应访视2~3次
35、学龄前期的保健要点不包括()
A.防治弱视
B.预防学习疲劳
C.定期体格检査
D.培养良好的生活习惯
E.发展身心健康
学龄前儿童的保健要点:
①合理膳食:
供给平衡膳食,养成良好饮食习惯;
②学前教育:
通过游戏培养学习能力,分辨是非的能力,品格毅力和培养,发展儿童的好奇心与探索精神,并要注意培养健康的儿童心理;
③合理安排日常活动;
④定期健康检查:
加强口腔、眼保健,以预防龋齿,矫治视力不良;
⑤预防疾病和意外事故。
36、下列哪项不是婴儿期的保健重点()
A.保温
B.定期体检
C.早期教育
D.预防接种
E.加强户外活动和体格锻炼
37、产褥期保健的要点不包括()
A.预防产后出血
B.预防产后心理障碍
C.给予母乳喂养指导
D.给予新生儿早接触、早吮吸
E.给予计划生育指导
38、以下关于妊娠中期职业危害对胎儿影响的叙述,错误的是()
A.随妊娠期的增加,胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
B.此期胎儿器官的分化尚未完成,有害的因素不会再影响胎儿
C.此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
D.此期内中枢神经系统继续分化,少数器官仍可出现形态学上的异常
E.此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓
胎儿期自妊娠第3个月初直至妊娠终止,器官的分化已基本完成。
随着妊娠月数的增加,对致畸的敏感性则逐渐下降,即使受有害因素的影响,一般都不引起畸胎。
但此时期内生殖器官的分化尚未完成,中枢神经系统仍在继续分化,因此仍有可能出现形态学异常。
所以当受到有害因素影响时,仍可导致生理功能缺陷及发育迟缓。
出生时常为低体重儿或出生后行为发生异常。
39、孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎,正确的处理应为()
A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术
40、心脏病产妇胎儿娩出后应立即()
A.腹部放置沙袋
B.静注麦角新碱
C.鼓励下床活动
D.抗感染
E.行绝育手术
心脏病产妇胎儿娩出后,为防止腹压突然降到,产生回心血量突然降低,加重心衰,临床上一般腹部放置沙袋处理。
B项麦角新碱适应症:
①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血;
②用于产后子宫复原不全,加速子宫复原。
C项产后应卧床休息两周,有心衰者应酌情延长。
D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染,而不是在胎儿娩出后。
E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇,并不是所有的心脏病孕产妇。
41、妊娠期生殖系统变化最明显的是()
A.外阴
B.阴道
C.子宫
D.输卵
E.卵巢
在妊娠期,子宫的变化最大。
随着妊娘期的延长,子宫体逐渐增大变软,至足月时体积增大约15倍,子宫重量由非孕时的50g增至足月时的1000g左右,增加约20倍。
42、我国老年人的划分标准是()
A.50岁以上
B.55岁以上
C.60岁以上
D.65岁以上
E.70岁以上
WHO规定,65岁以上者称为老年人,欧美及工业发达国家均采用这一标准。
亚太地区老年学会议提出:
该地区60岁以上为老年人。
我国也以60岁以上作为老年人的划分标准。
43、老年人的基础代谢,一般比年轻人下降()
A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25 %~30 %
由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少,体内分泌代谢大于合成代谢,基础代谢率下降15%~20%。
44、年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应,下列哪项因素与此无关()
A.肝脏质量减轻
B.肾功能减退
C.肝酶活性降低
D.心排出量降低
E.脂肪与肌肉的比值下降
脂肪与肌肉的比值下降与老年人对药物的反应无关。
45、随着年龄的增大,最主要的器官生理功能老化过程是()
A.性腺萎缩、功能下降
B.器官实质细胞减少
C.器官储备功能下降
D.肾功能减退,体液量下降
E.自由基堆积,细胞活力下降
随着年龄增大,最主要的器官生理功能老化过程是器官储备功能下降。
46、老年人血糖特点下列描述错误的是()
A.老年糖尿病病人以餐后高血糖为主
B.糖耐量随年龄增加而下降
C.多数老年糖尿病病人空腹血糖正常
D.空腹血糖随年龄上升而增加
E.老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖
餐后两小时血糖也是有诊断价值的。
47、下列哪项是反映人口老龄化的主要指标()
A.老年人口系数
B.年龄中位数
C.老年人口负担系数
D.长寿水平
E.性别比
老年人口系数为反映人口老龄化的主要指标,WHO建议,按照60岁以上老年人口系数达到10%以上为老年型社会。
48、老年人生理特点不包括()
A.皮肤变薄,皮下脂肪减少
B.脏器组织中的细胞数量无减少
C.脑的体积变小,重量减轻
D.胃收缩力降低,蠕动减弱
E.呼吸肌萎缩,呼吸功能下降
49、下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因()
A.健康观问题,故意不服药
B.诊断、治疗不正确
C.处方过大
D.老年人记忆力差
E.长期用药管理不当,未严格遵从医嘱
老年人发生药物不良反应的常见原因包括:
诊断、治疗不正确;
处方过大,长期用药管理不当,未严格遵从医嘱,因老年人记忆力差,吃错药的事时有发生。
所以选A。
50、老年人智力特点下列描述错误的是()
A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B.近事记忆力及注意力逐渐减
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