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C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C
5、Alzheimer病的临床特征不包括()
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
6、女患,26岁,3周前患"
感冒"
,3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。
次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。
小便费劲,3天无大便。
双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
B
7、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆()
A.额颞叶痴呆
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.帕金森病痴呆
E.Pick病
8、女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。
左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;
右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。
T7棘突轻度压痛。
腰椎穿刺有椎管梗阻。
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
9、下列哪一项不属于基底节()
A.尾状核
B.海马
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质
10、男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。
病变位于哪个椎体()
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
11、男患,17岁,行动迟缓2年。
面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是()
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.特发性震颤
D.小舞蹈病
12、男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。
右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;
双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
13、男患,60岁,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。
其临床表现还应包括以下哪项()
A.肌张力呈折刀样增强
B.肌张力低下
C.肌束颤动
D.肌张力呈齿轮样增强
E.肌肉萎缩
14、男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。
左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
E.多发性神经病
15、男患,72岁。
1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。
双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘膨出
16、下列关于帕金森病的描述不正确的是()
A.纹状体多巴胺-乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关
B.出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上
C.多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致
D.多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡
E.抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡
17、女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。
右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。
病变水平在()
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
18、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的()
A.静止性震颤、肌强直、慌张步态
B.静止性震颤、面具脸、肌强直
C.运动迟缓、搓丸样动作、肌强直
D.静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓
E.静止性震颤、面具脸、运动迟缓
19、男患,38岁,以"
四肢无力伴双上肢疼痛3天"
就诊。
双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。
病变位于()
A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
20、帕金森病最常见的首发症状()
A.静止性震颤
B.铅管样肌强直
C.齿轮样肌强直
D.慌张步态
E.小步态
21、关于下列疾病的主要治疗不正确的是()
A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白
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22、关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的()
A.脑脊液检查对诊断颇有价值
B.头部影像学检查有特征性表现
C.一经确诊应首选左旋多巴治疗
D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
23、腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是()
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
24、小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关()
A.金黄色葡萄球菌
B.A型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.李斯特杆菌
E.结核杆菌
25、脊髓空洞症常发生于()
A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段
26、下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的()
A.舞蹈症状可应用地西泮
B.应给予糖皮质激素
C.病症轻者可不用抗链球菌治疗
D.舞蹈症状可用氯丙嗪
E.可应用免疫球蛋白静脉注射
27、脊髓亚急性联合变性的主要部位在()
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
28、小舞蹈病的临床表现不包括()
A.舞蹈样动作
B.挤奶妇手法
C.肌张力增高
D.精神症状
E.可伴有心脏病
29、脊髓亚急性联合变性的病因()
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
30、下列哪项不是治疗帕金森病的药物()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴胺
D.多巴丝肼
E.普拉克索
31、已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗()
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
32、癫痫的年发病率为()
A.50%~70%
B.50‰~70‰
C.50/万~70/万
D.50/10万~70/10万
E.50/100万~70/100万
33、下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
34、难治性癫痫约占全部癫痫的()
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
35、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
36、癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
37、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪一项是不必要的()
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治压疮
38、下列哪项不属于单纯部分运动性发作()
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
39、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点,前者通常无()
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
40、全面性发作成人最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
41、急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()
A.颈膨大部
B.T3~T5节段
C.T7~T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
42、诊断癫痫最主要的依据是()
A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI
43、判定脊髓横贯性损害平面主要依据()
A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射
44、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
45、急性脊髓炎( )
A.无尿便障碍
B.尿便障碍出现早
C.分离性感觉障碍
D.尿便障碍出现晚
E.共济失调
46、关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
47、22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。
神经系统查体未见阳性体征。
血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。
最可能的诊断()
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎一基动脉供血不足
48、5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
49、抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
50、抗癫痫药的应用不正确的是()
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药
51、16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。
1~2个月发作1次。
EEG为双侧颞叶棘波。
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
52、关于癫痫的手术治疗错误的选择是()
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
53、男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。
头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。
口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
54、癫痫持续状态的药物治疗首选()
A.口服卡马西平
B.肌注苯巴比妥
C.10%水合氯醛保留灌肠
D.地西泮10~20mg静脉注射
E.异戊巴比妥250~500mg静脉注射
55、患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
56、学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。
近半年发生2次。
C.失神发作
D.肌阵挛发作
57、患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。
58、患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。
最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
59、7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。
1~2岁发现有智力低下。
EEG为高度节律失调。
4岁后发作停止。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
60、有关脊髓节段的表述错误的是()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~C4节段
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