急诊监护室专职医师考试题Word下载.docx
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6.以下哪一种细胞不产生细胞源性炎症介质:
A.红细胞
B.白细胞
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
E.血小板
7.肿瘤坏死因子(TNF-α)要紧由以下哪一种细胞产生:
A.白细胞
B.淋巴细胞
C.单核-巨噬细胞
D.活化的单核-巨噬细胞
E.红细胞
8.关于经常使用氧代谢的监测指标,描述不正确的选项是:
A.DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变都可致使其转变。
B.VO2是每分钟机体实际耗氧量。
在正常情形下,反映机体对氧的需求量,并代表组织的实际需氧量。
C.O2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体的功能。
D.SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平稳,可用以判定危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力。
E.ScvO2是通过中心静脉导管测量取得的血氧饱和度,能够专门好地反映SvO2的转变。
9.关于血乳酸测定反映疾病的严峻程度并判定预后,描述不正确的选项是:
A.失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B.感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,若是乳酸>2mmol/L持续12小时,提示预后不良;
若是乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L,存活率高
D.在心搏骤停和心室哆嗦患者血乳酸浓度迅速上升,血乳酸浓度转变取决于心肺苏醒(CPR)成功与否
E.肝硬化患者血乳酸浓度在正常范围内,但对乳酸的处置能力降低,变异程度相当大
10.缺血再灌注损伤是指:
A.缺血后引发的损伤
B.再灌注后引发的损伤
C.缺血后恢复血流引发的后果
D.缺血后恢复血流损伤加重
E.以上都不是
11.自由基是指:
A.极易被电离的原子、原子团和分子
B.极易起氧化还原反映的原子、原子团和分子
C.具有单价的原子、原子团和分子
D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子
E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
12.缺血再灌注损伤的关键因素是:
A.无复流现象
B.钙超载
C.自由基介导的损伤
D.微血管损伤
E.白细胞浸润
13.以下哪一项与细胞内钙超载发生无关:
A.细胞膜外板与糖表面分离
B.Na+-Ca2+互换增强
C.儿茶酚胺减少
D.钙泵功能障碍
E.线粒体功能障碍
14.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量转变为:
A.增加
B.降低
C.先增加后降低
D.先降低后增加
E.不变
15.再灌注损伤时细胞内钙超载发生的直接机制是:
A.H+-Ca2+互换增强
C.K+-Ca2+互换增强
D.Mg2+-Ca2+互换增强
E.P3+-Ca2+互换增强
16.再灌注时白细胞增多与以下何种物质增多有关:
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
17.反映脑缺血再灌注损伤的要紧代谢指标是:
A.ATP减少
B.cAMP增多
C.cGMP减少
D.乳酸增多
E.过氧化脂质增多
18.正常为微循环中常常开放的通路是:
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动-静脉短路
19.关于微循环的特点,描述不正确的选项是:
A.微循环既是循环系统的最末梢部份,又是脏器的重要组成部份
B.微循环既有脉管的共性,又有脏器的特点
C.微循环是循环的通路,又是物质互换的场所
D.微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的一起性质,又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特点
E.微循环既要紧受全身性神经、体液的调剂,又受局部的调解
20.正常微循环的血流调剂要紧与:
A.交感神经有关
B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关
C.局部体液因素有关
D.全躯体液因素有关
E.微动脉的舒缩有关
21.急性冠状动脉综合征的病理基础:
A.冠状动脉粥样斑块形成
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉狭小
E.冠状动脉炎症
22.以下不是引发急性心肌梗死的缘故的是:
A.休克
B.脱水
C.冠状动脉血栓形成
D.怀胎
E.严峻心律失常
23.心房哆嗦的f波频率为:
A.100-200次/分
B.60-100次/分
C.300-500次/分
D.250-350次/分
E.350-600次/分
24.辨别室性心动过速与室上性心动过速伴不同性传导,如发觉以下条件中哪一项可诊断室性心动过速:
A.P波不见
B.QRS波宽度=秒
C.心室率绝对不规那么
D.室性融合波
E.心室率200次/分
25.心电图示:
窦性心律,P-R间期慢慢延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第一个P-R间期接近正常。
该心律失常为:
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.几乎完全房室传导阻滞
26.估量综合症的病因一样不包括:
A.二尖瓣脱垂
B.三尖瓣下移畸形
C.心肌病
D.心肌梗死
E.可无器质性心脏病
27.以下哪一种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物:
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.氟卡尼
D.莫雷西嗪
E.伊布利特
28.三度房室传导阻滞理想的医治是:
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.电复率
D.永久心脏起搏器
E.以上均不是
29.心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最适当的处置方式是:
A.口服胺碘酮
B.静滴阿托品
C.安装临时心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴硝酸酯类
30.射频消融电能是:
A.低电压低频电能
B.低电压高频电能
C.高电压低频电能
D.高电压高频电能
E.以上均错误
31.关于心搏骤停,描述不正确的选项是:
A.心搏骤停的缘故可分为心源性和非心源性两大类
B.心源性心搏骤停占绝大多数
C.依照心电图改变,心搏骤停可分为三种类型:
心室哆嗦、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)
D.心室哆嗦是最多见的心搏骤停类型,约占98%
E.心肌电活动紊乱也可致使心搏骤停
32.关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时刻,描述不正确的选项是:
A.肝细胞1-2小时
B.心肌60分钟
C.小脑10-15分钟
D.延髓20-25分钟
E.大脑4-6分钟
33.关于心肺脑苏醒的原理,描述不正确的选项是:
A.心泵机制是胸外按压的原理之一
B.胸泵机制是胸外按压的原理之一
C.电除颤的刹时心肌同时去极化,终止了异位兴奋灶及折返环,所有心肌细胞均处于不该期
D.目前脑苏醒的医治关键为调剂内环境和代谢紊乱
E.心肺脑苏醒后,缺血后再灌注所致使的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害
34.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的选项是:
A.心脏停搏20分钟,大脑氧储蓄耗尽,但患者意识尚清
B.心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP贮存消耗殆尽
C.心脏停搏5-8分钟,即可发生不可逆性脑损害
D.心脏停搏超过5分钟,即便自主血流恢复,仍存在脑缺血障碍
E.心脏停搏后,脑血流低灌注期,能够为全脑性,也可为多灶性,持续较长时刻
35.关于特殊情形下的心肺苏醒,描述不正确的选项是:
A.对可疑颈椎损伤患者进行心肺苏醒时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
B.对严峻低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温
C.对电击伤或闪电伤患者苏醒时应注意使患者离开电源接触,并保障施救者自身的平安
D.怀胎患者电击除颤能量应大于一般成人患者
E.发生哮喘诱导的心室哆嗦患者,假设初始电除颤失败,应增加电击能量
36.心源性休克最多见的病因是:
A.大面积肺梗死
B.严峻二尖瓣狭小
C.急性心肌梗死
D.充血性心力衰竭
E.严峻心律失常
37.高血压性心脏病初期发生的心功能障碍往往是:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.收缩功能异样
E.舒张功能异样
38.急性右心衰竭最容易发生于:
A.二尖瓣狭小
B.扩张型心肌病
C.肥厚性心肌病
D.冠心病
E.肺栓塞
39.高血压危象是指:
A.舒张压>120mmHg,或伴有急性或进行性的靶器官损害
B.舒张压>120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
C.舒张压>130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
D.舒张压>130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
E.舒张压>150mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
40.以下哪一种疾病引发的呼吸衰竭属于泵衰竭:
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS
41.起搏器医治术后并发症不包括:
A.囊袋血肿
B.阈值升高
C.感染
D.起搏器综合征
E.锁骨下动静脉瘘
42.心脏电复率与电除颤的并发症不包括:
A.诱发各类心律失常
B.急性肺水肿
C.高血压
D.体循环栓塞
E.肺动脉栓塞
43.以下哪项不是电复律的禁忌症:
A.左心房大伴高度或完全性房AVB的心房哆嗦、心房扑动,有栓塞发生的高危险性患者
B.低血钾和洋地黄中毒者
C.伴SSS的异位快速心律失常者
D.新发心房哆嗦伴有血流动力学障碍,未经药物医治者
E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物医治者
44.冠状动脉造影的并发症不包括:
A.心律失常
B.穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等
C.急性心肌梗死
D.造影剂过敏
E.气胸
45.不属于射频消融禁忌的是:
A.瓣膜病、扩张型心肌病引发的心律失常
B.甲亢、酒精或药物中毒引发的心律失常
C.肺的器质性疾病引发的心律失常
D.先本性心房-房室结旁路引发的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
46.不能提示心搏骤停的临床表现的是:
A.颈动脉搏动消失
B.意识丧失
C.呼吸停止
D.全身发绀
E.心音消失
47.关于有效胸外心脏按压的要点,描述不正确的选项是:
A.肘关节伸直,按压方向与胸骨垂直
B.按压幅度为(成人)
C.按压与放松时刻各50%
D.按压频率为100次/分
E.每次按压后,双手都不能离开胸壁
48.关于胸外心脏按压,描述不正确的选项是:
A.抢救中应紧密注意观看呼吸、脉搏和瞳孔等转变
B.应强调CPR时持续有效胸外按压,不该在电除颤后当即检查患者心跳或脉搏,而是应从头进行CPR,先行胸外按压,心跳检查应在实施周期CPR后进行
C.所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上
D.对所有患者给予的按压通气比为30:
2
E.并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折,骨折断端损伤内脏引发穿孔、出血、气胸等
49.对心搏骤停的成人患者实施第一次电除颤时,单项波电除颤的能量是:
A.<200J
B.200J
C.300J
D.360J
E.>360J
50.关于苏醒用药,描述不正确的选项是:
A.肾上腺素为心搏骤停的首选药物
B.胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药物等医治无反映的心室哆嗦或无脉搏心动过速
C.心室哆嗦时首选利多卡因
D.存在危及生命的高钾血症或高血钾引发的停跳可应用碳酸氢钠
E.阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动
急诊科监护室专职医师考试题答案
(一)
1-5DDDBC
6-10ADBDE
11-15ECCAB
16-20DEAEC
21-25CDEDB
26-30DEDCB
31-35DBDAD
36-40CEEAC
41-45ECDED
46-50DBDDC
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- 急诊 监护 专职 医师 考试题