输血技术中级文档格式.docx
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美国费根堡姆博士于1961年出版了《全面质量管理》一书,提出了“全面质量管理是为了把组织内部研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为整个有效体系”的崭新理念,同时应用四种方法持续改进组织的产品(服务)质量和质量管理体系水平。
以下所述哪项内容是错误的
A.P(计划plan)
B.D(实施do)
C.C(检查check)
D.A(调整adjust)
E.以上均不正确
应为A(改进action)。
[单项选择题]7、
浓缩少白红细胞中有关白细胞残留质量标准的描述,正确的是
A.200ml全血制备:
≤2.5×
10,400ml全血制备:
≤5×
10,可用于预防CMV感染或HLA同种免疫
B.残留白细胞数,200ml全血制备:
C.残留白细胞数,200ml全血制备:
10,可用于预防非溶血性发热输血反应
D.残留白细胞数,200ml全血制备:
E.残留白细胞数,200ml全血制备:
A
残留白细胞数,200ml全血制备:
10,可用于预防CMV感染或HLA同种免疫;
200ml全血制备:
10,可用于预防非溶血性发热输血反应。
[单项选择题]8、
关于《质量管理职责》,下列说法错误的是
A.必须建立和持续改进质量体系,并负责组织实施和严格监控
B.质量体系应覆盖所开展的采供血和相关服务的所有过程
C.质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求
D.所有员工对其职责范围内的质量负责,法定代表人为血站站长
E.法定代表人应按计划的时间间隔审核质量管理体系
[单项选择题]9、
输血相关疾病检测仪器设备配置应是
A.最先进的设备
B.能满足检测业务工作需要设备
C.最贵重的设备
D.全进口的设备
E.全国产的设备
B
[单项选择题]10、
对于淋巴瘤患者,下列说法正确的是
A.常需要输血治疗
B.没有必要进行Coombs试验
C.往往可引起机体免疫功能损害
D.血清多克隆免疫球蛋白升高发生高黏滞综合征
E.容易发生血型抗原减弱
[单项选择题]11、
血清学中滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是
A.算术平均数
B.中位数
C.四分位间距
D.几何均数
E.变异系数
本题考点是集中趋势指标的应用条件。
血清学中滴度一般是等比变化的资料,此类资料的集中趋势宜用几何均数。
[单项选择题]12、
蛋白质最大紫外吸收峰在
A.150nm附近
B.200nm附近
C.260nm附近
D.280nm附近
E.450nm附近
[单项选择题]13、
什么血站包括血液中心、中心血站和中心血库。
什么血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库
A.常规血站,非常规血站
B.常设血站,非常设血站
C.一般血站,特殊血站
D.平时血站,临时血站
E.采血站,采浆站
[单项选择题]14、
下列哪种情况需要做血小板交叉配血试验
A.输注机采血小板
B.输注手工分离血小板
C.红细胞混入量<
5%
D.同型输注且红细胞混入量<
s%
E.RhD(-)者输注RhD(+)血小板时
机采血小板浓度高,混入的白细胞和红细胞极少,血小板输注一般以同型为最好,但在紧急情况下,A、B、O血型不同的血小板亦可输注,但应移除浓缩血小板中的大部分血浆,且其红细胞含量应低于5%,红细胞多于5%时,应做交叉配血试验。
血小板上没有RhD抗原,因此,即使RhD(-)者输注RhD(+)血小板时也没有必要进行交叉配血试验。
未说明输注手工分离血小板需要做血小板交叉配血试验。
[单项选择题]15、
中性粒细胞的体积为
A.16×
10L
B.230×
C.450×
D.87×
E.100×
[单项选择题]16、
以下关于记录作用描述中不恰当的是
A.证明产品、过程符合要求
B.确保质量管理体系有效运行
C.提供采取纠正措施和预防措施的信息
D.提供保持和改进质量管理体系的信息
E.有利于产品的标识和可追溯性
记录可以为质量管理体系持续运行有效性提供客观证据,但其自身无法起到确保质量管理体系有效运行的作用。
[单项选择题]17、
每克血红蛋白可携带氧气
A.1.34ml
B.1.35ml
C.1.36ml
D.1.37ml
E.1.38ml
[单项选择题]18、
献单采血小板后欲献全血,至少间隔时间
A.6个月
B.小于4周,血小板计数≥150×
10/L
C.4周
D.5周
E.6周
[单项选择题]19、
下列对细菌素描述中正确的是
A.具有窄谱抗菌作用
B.具有广谱抗菌作用
C.可由放线菌产生
D.可杀死肿瘤细胞
E.属抗生素范畴中的一种
[单项选择题]20、
有关献血不良反应,以下处理不恰当的是
A.经过急救知识培训的医护人员操作,并全程陪同
B.药物使用应在具有资质的医生指导下使用一些急救药物
C.尽量使用强心剂、呼吸兴奋剂等
D.对严重的献血不良反应的医疗急救可求助于医疗救护中心医务人员
E.应采取屏风隔栏等措施维护献血者的私密性
献血不良反应的处理应由经过急救知识培训的医护人员操作,并全程陪同。
药物使用应在具有资质的医生指导下使用,一些急救药物,如:
强心剂、呼吸兴奋剂等须慎用。
对于严重的献血不良反应的医疗急救可求助于医疗救护中心医务人员。
应采取屏风隔栏等措施维护献血者的私密性。
[单项选择题]21、
ISO9000族标准是从哪四个方面规范质量管理的
A.机构、程序、过程、总结
B.机构、技术、过程、监督
C.组织结构、程序、监督、总结
D.组织结构、程序、过程、总结
E.机构、程序、监督、总结
ISO9000族标准是从机构、程序、过程、总结四个方面规范质量管理的。
机构:
标准中明确规定了为保证产品质量而必须建立的管理机构及其职责权限。
程序:
组织产品生产必须制定规章制度、技术标准、质量手册、操作程序等并使之文件化、档案化。
过程:
质量控制是对生产的全部过程加以控制,是面的控制而不是点的控制。
总结:
质量体系建立、运行后,要不断地总结、评价,不断地改进质量管理体系,使质量管理呈螺旋式上升。
[单项选择题]22、
在哪期给予心室肌足够强的刺激可能产生期前收缩
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.缓慢射血期
D.快速充盈期
E.等容舒张期
[单项选择题]23、
《血站管理办法>
第七条_______开展血液应用研究和技术创新工作,以及与临床输血有关的科学技术的国际交流与合作
A.帮助和扶持
B.监督和管理
C.监督和促进
D.鼓励和支持
E.管理和支持
[单项选择题]24、
造成ABO反定型错误的原因不包括
A.血清中有意外抗体
B.老年人血清中抗体水平大幅度下降
C.受检者血清蛋白紊乱,如高球蛋白血症
D.嵌合体现象
E.婴儿尚未产生自己的抗体或有从母亲获得的血型抗体
受检者血浆中异常的清蛋白、球蛋白比例和高浓度的纤维蛋白原等导致缗钱状形成,造成假凝集现象。
受检者血浆中,含有ABO血型抗体以外的不规则抗体,与试剂红细胞上其他血型抗原系统的抗原起反应。
低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减低)病例,可能会因免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。
免疫系统尚未健全的婴儿、由母亲被动获得抗体的婴儿,或抗体水平下降的老人,试验时可出现异常的结果。
近期输血者体内有两类血型红细胞群体,即嵌合体血型,定型时可以出现“混合外观凝集”现象。
因为反定型使用的是受检者的血清,所以它不是造成ABO反定型错误的原因。
[单项选择题]25、
关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),下列说法错误的是
A.具有抗凝血酶、活化因子Ⅷ的作用
B.肝素能增强AT-Ⅲ的生物活性
C.如果AT-Ⅲ浓度较低,应先应用AT-Ⅲ后再用肝素
D.平均输注1U/kg的AT-Ⅲ可使AT-Ⅲ活性提高1%
E.AT-Ⅲ水平异常,提示DIC病理过程尚未控制
[单项选择题]26、
最常见的输血不良反应是
A.非溶血性发热反应
B.溶血性反应
C.枸橼酸盐中毒
D.细菌污染反应
E.循环负荷过重
备选答案是临床比较常见的几种输血不良反应类型,其中发热反应发生率约2.9%,占总输血反应的反应率52.1%,是上述几种输血不良反应中发生率最高的输血不良反应。
[单项选择题]27、
冰冻解冻去甘油红细胞体外溶血试验血红蛋白增加率应
A.≤35%
B.≤40%
C.≤50%
D.≤60%
E.≤65%
标本上清液测定血红蛋白含量,测定方法为邻联苯胺法。
[单项选择题]28、
正常成人的血液总量约相当于体重的
A.4%~5%
B.5%~6%
C.6%~7%
D.7%~8%
E.8%~9%
[单项选择题]29、
下列一般情况下采集的血液使用前不考虑检测的抗体是
A.抗-HCV
B.抗-HIV
C.CMV抗体
D.梅毒螺旋体抗体
E.血型抗体
巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒组的DNA病毒,又名巨细胞病毒包涵体病毒(CID)。
在我国一般人群中,抗-CMV阳性率高达90%以上。
一般情况下,输血不考虑检测CMV抗体,但对免疫损伤的患者、低体重新生儿、器官骨髓移植的患者、恶性肿瘤及脾切除患者输血,要考虑到危险的后果,因此进行预防是十分重要的。
预防措施包括输注CMV抗体阴性血或去除白细胞血,注射高效价CMV免疫球蛋白预防等。
[单项选择题]30、
要求单采血小板的供者HGB标准应为
A.男100g/L,女100g/L
B.男160g/L,女130g/L
C.男120~160g/L,女110~140g/L
D.男110g/L,女100g/L
E.男165g/L,女140g/L
[单项选择题]31、
以下关于作业指导书编写要求的描述中错误的是
A.除少数涉及整个组织的作业指导书外,多数都由使用部门编写和管理
B.明确编写的目的
C.有针对性地进行编写
D.如果一个作业指导书涉及其他过程时,要在主管文件编写的部门组织下,处理好部门之间或过程之间的接口
E.作业指导书应由各部门主管负责编写
作业指导书应由部门主管负责牵头,尽量吸收直接操作人员参与有关的作业指导书编写工作,应尽量防止单独由主管人员编写而脱离实际情况。
[单项选择题]32、
单采血小板抽检白细胞的混入量为
A.≤2.5×
10/袋
B.≤2.5×
C.≤5.0×
D.≤5.0×
E.≤8.0×
单采血小板质量标准:
白细胞混入量≤5.0×
10/袋。
[单项选择题]33、
血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。
血站的设立条件和管理办法由哪个部门制定
A.国务院卫生行政部门
B.地级市卫生行政部门
C.市级卫生行政部门
D.区县卫生行政部门
E.其他卫生行政部门
[单项选择题]34、
细菌L型是下列哪种结构缺陷
A.中介体
B.细胞膜
C.细胞壁
D.细胞质
E.核质
[单项选择题]35、
关于红细胞增多症患者静脉放血治疗,下列哪种说法是错误的
A.可减轻血液黏滞度
B.可减少出血或血栓形成危险
C.将红细胞容积降至0.42~0.47较为适宜
D.可以部分缓解血小板及白细胞增生
E.可继发性刺激骨髓造血
[单项选择题]36、
下列关于PDCA循环理论描述中正确的是
A.Play、Do、Check、Abbreviate
B.Play.Develop、Check、Action
C.Play、Develop、Capacity、Abbreviate
D.Plan、Do、Check、Action
E.Plan、Do、Check、Abbreviate
PDCA循环理论取自英语“Plan、Do、Check、Action”四个词的第一个字母,其对应含义分别是“计划、实施、检查、改进”。
[单项选择题]37、
以下有关医技与患者关系特征的描述正确的是()
A.医技应当平等地对待所有的患者
B.医技与患者的关系中,患者处于主导地位
C.医技人员有权了解患者所有的隐私
D.医技人员工作的最终目的与临床诊疗是不一致的
E.医技人员在工作中对患者不能有任何情感的流露
[单项选择题]38、
以下关于献血者体格检查标准不正确的是
A.年龄:
18~55周岁
B.体重:
男≥55千克女≥45千克
C.血压:
12~20/8~12kPa(千帕),脉压:
≥4kPa(千帕)
D.脉搏:
60~100次/分,高度耐力的运动员≥50次/分
E.五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大
[单项选择题]39、
用于鉴定细菌对氨基酸的分解能力的试验
A.糖发酵试验
B.VP试验
C.甲基红试验
D.枸橼酸盐利用试验
E.吲哚试验
糖发酵试验、VP试验和甲基红试验是用于鉴定细菌对碳水化合物的分解试验,枸橼酸盐利用试验是鉴定细菌碳源和氮源利用试验。
[单项选择题]40、
献血者记录分为
A.书面记录和电子记录
B.献血登记表和检查表
C.献血者现在记录和献血者既往记录
D.健康记录和采血过程记录
E.部分书面记录和全部献血记录
[单项选择题]41、
新生儿产前失血的主要病因是
A.脐带畸形
B.经胎盘失血
C.脐部出血
D.胃肠道出血
E.内出血
新生儿失血性贫血病因包括:
(1)产前出血:
主要是经胎盘失血,由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。
(2)产时失血:
多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。
(3)产后失血:
产后失血以脐部、胃肠道和内出血多见,后者多由产伤引起,贫血常在生后24~72h出现多伴有黄疸。
[单项选择题]42、
医技人员医德考评应当认定为较差的情形是()
A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
B.复印医学文书及有关资料的
C.出具医学证明文件供他人使用的
D.医疗服务态度较差,但未造成恶劣影响或者严重后果的
E.违反医疗服务政策,多计费、多收费或者私自收取费用,情节严重的
[单项选择题]43、
下列说法不正确的是
A.临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求
B.血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位
C.公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用
D.国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血
E.我国法定一次最多献血400ml
[单项选择题]44、
以下属于我国卫生行政部门规定的血站必须开展的输血相关疾病检测项目的是
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.美洲锥虫病
C.巴贝虫病
D.弓形体病
E.抗-HBc
只有A是国家卫生行政部门规定的血站必检项目,其他不是。
[单项选择题]45、
一个人失血达到多少时才可能会发生急性低血容量反应
A.5%
B.6%
C.10%
D.15%
E.20%
[单项选择题]46、
心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.颜面部
B.身体最低部位
C.眼睑
D.双手
E.腹部
心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。
[单项选择题]47、
采血秤的混合频率应为每分钟
A.10~15次
B.15~20次
C.20~25次
D.25~30次
E.30~35次
[单项选择题]48、
下列说法正确的是
A.血站因采供血需要,可自行在规定的服务区域内设置分支机构
B.血站因采供血需要,在规定的服务区域内设置分支机构,应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案
C.血站因采供血需要,在规定的服务区域内设置分支机构,应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
D.血站因采供血需要,可自行设置固定采血点(室)或者流动采血车
E.设置固定采血点(室)或者流动采血车的,应当报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案
[单项选择题]49、
对于实验室用到的易燃、易爆、剧毒和有腐蚀性的危险品,实验室
A.需要实施24小时不间断的人员监控
B.需要有安全可靠的存放场所
C.需要安排高级职称人员专职负责管理
D.不能存放
E.可与一般物品等同对待
[单项选择题]50、
红细胞增多症是
A.外周血血红蛋白超过150g/L
B.外周血血红蛋白超过160g/L
C.外周血血红蛋白超过170g/L
D.外周血血红蛋白超过180g/L
E.外周血血红蛋白超过190g/L
[单项选择题]51、
间接抗球蛋白试验常用于
A.新生儿溶血病
B.自身免疫性溶血性贫血
C.抗体鉴定
D.发热性输血反应调查
E.药物性溶血性贫血
[单项选择题]52、
《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B.定期考核和医德考评
C.医疗机构等级评审
D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E.以上都对
[材料题]53、
一位献血者第一次来到某献血车去献血,但是他告诉医生他昨晚喝酒了,并且喝醉了,但是今天他坚持要献血。
[子母单选]1.
作为医生应该
A.为不打击其积极性,愿意献就让他献
B.血红蛋白合格就可以献
C.坚决阻止
D.耐心为他讲解不让他献血的原因
E.只要酒醒,就可以让献
[子母单选]2.
医生为他讲解献血前注意事项,不包括
A.前一天不要饮食过饱
B.睡眠充足
C.献血前不要吃油腻的东西
D.不要喝酒
E.不要抽烟
[单项选择题]54、
下列不能观察到活体微生物的显微镜是
A.普通光学显微镜
B.暗视野显微镜
C.相差显微镜
D.荧光显微镜
E.电子显微镜
[单项选择题]55、
急性失血最重要的治疗措施是
A.补液
B.补充血浆扩容
C.输注红细胞
D.止血
E.补充冷沉淀
[单项选择题]56、
艾滋病的传播途径不包括
A.性传播
B.血液传播
C.粪-口途径
D.母婴传播
E.输血传播
艾滋病传播途径包括:
①性传播:
通过同性恋之间及异性间的性接触感染。
值得注意的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷病”,究其原因是同性恋所采取的特殊性交方式较一般方式更容易对黏膜造成损伤。
后者是由于人体的肠黏膜是柱状上皮相对于阴道的鳞状上皮更易损伤缘故。
②血液传播:
通过输血、血制品或未消毒的注射器等传播,后者静脉嗜毒者共用未经消毒的注射器和针头所致。
③母婴传播:
包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。
[单项选择题]57、
压力蒸汽灭菌器要求,不正确的是
A.门框与橡胶垫圈无损坏,平整
B.门的锁扣灵活、有效。
对手提式与立式压力蒸汽灭菌器,主体与顶盖无裂缝和变形
C.压力表在蒸汽排尽时停留在最高点
D.关好门,通蒸汽,无漏气
E.安全阀应在蒸汽压力达到规定的安全限度(一般高于灭菌所需压力10%左右)时被冲开
压力蒸汽灭菌时,设备要求:
压力表在蒸汽排尽时是否停留在零点等。
[材料题]58、
患者男,46岁。
1个月来发热、每天腹泻4~5次,咳嗽咳痰,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:
HIV抗体阳性(经确诊),痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。
该患者最可能的诊断是
A.慢性腹泻
B.肺炎
C.艾滋病
D.伤寒
E.细菌性痢疾
该患者不可能的感染途径是
A.输血或血液制品
B.手术
C.静脉注射毒品
D.拔牙
E.蚊虫叮咬
[子母单选]3.
该患者的临床结局不可能是
A.痊愈
B.平均存活8~10年
C.2~5年内快速进展
D.长期存活,存活15年以上
E.症状得以控制
∙参考解析:
本题考察考生在艾滋病的艾滋病期,主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大(
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