口腔颌面医学影像诊断学复习名词解释填空题简答题Word格式.docx

口腔颌面医学影像诊断学复习名词解释填空题简答题Word格式.docx

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11.电离辐射可分为电磁辐射和粒子辐射两大类。

12.照射剂量与生物效应之间存在一定的相依关系。

13.照射方式可分为：

外照射、内照射和混合照射

14.细胞内DNA损伤在放射生物效应中占重要地位

15.膜脂质成分变化直接影响膜的微粘度、流动性、脆性和通透性

16.口腔黏膜放射性损伤表现由轻到重可以分为：

轻度黏膜疹、明显黏膜疹、斑点状黏膜炎、融合性黏膜炎

17.皮肤的损伤由轻到重可分为毛囊性丘疹与脱毛，红斑反应，水疱与坏死溃烂四级

18.放射防护有三个主要原则：

实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制

19.保证X线诊断的前提下可通过尽量用摄影代替透视、提高纪录和显像系统的灵敏度、提高成像质量、减少重复检查措施来减少照射时间。

20.牙科X线机基本有三种形式：

可移动立式、壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式

21.牙科X线机结构主要由：

X线机头、支臂和控制部分组成

22.投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右

23.投照后牙时，胶片横放，边缘要高出合面10mm左右

24.分角线投照技术的基本设计原理是根据共边三角形内若有两个角相等，则这连个三角形全等这一原理。

25.牙由四种组织构成，即釉质、牙本质、牙骨质与牙髓。

26.在上颌中切牙位根尖片上常可见切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔的影像

27.在上颌磨牙位根尖片上常可见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节与翼钩等结构。

28.在下颌切牙位根尖片上常可见颏棘、颏嵴、营养管等结构

29.在下颌前磨牙位根尖片常可见颏孔

30.在下颌磨牙位根尖片常可见下颌骨外斜线、下颌管与下颌下缘等结构

31.龋病按病变进展情况分为：

急性龋、慢性龋、静止龋和继发龋

32.龋病按解剖学分类可分为面龋和平滑龋、根面龋与线性釉质龋

33.龋病按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋

34.牙髓病包括：

牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收和牙髓坏死。

35.慢性根尖周炎包括：

慢性根尖脓肿、慢性根尖肉芽肿、慢性根尖周囊肿、致密性骨炎

36.1895年德国物理学家伦琴发现了X线，之后两周时间，X线便用于牙科疾病的检查。

37．腮腺X线造影侧位片，腮腺主导管的起始段形状为直线、膝状弯曲或呈粗结状，再向后下走行。

38．X线波长为1fm—10nm，介于紫外线和γ射线之间。

39．口腔X线平片可分为口内片和口外片两大类。

40．发生于颌面或窝沟的龋牙，临床检查就可发现，对于邻面牙颈的龋牙，需用X线检查，检查用常规根尖片和颌翼片

41．对于X线平片已看到的阳性涎腺导管结石，为避免注射造影剂将结石向后推移，不宜行涎腺造影检查。

42．分角投照上颌牙根尖片时，中心线应向足侧倾斜，投照下颌牙根尖片时，中心线应向头侧倾斜。

43.含牙囊肿的X线表现特点是内含有不同发育阶段的未萌出牙。

44.根尖分角投照时，X线中心线与垂直，X线中心线需通过。

11.牙骨质结构不良分为三期病变B

A）一期病变密度增高B）三期病变密度增高C）一期病变不均匀密度减低D）三期病变不均匀密度减低

12.良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常C，以磨牙区多见。

A）复发B）恶变C）单发D）多发

13.对牙周炎患者，我们如选择曲面体层片，下列说法哪种不正确？

B

A）方便快捷，一张X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况

B）投照一张曲面体层X线片，患者接受的照射量要大于全口牙片

C）曲面体层显示细微结构比根尖片差

D）曲面体层摄影不能取代根尖片检查

14.显示牙周炎牙槽骨吸收情况，测量牙槽嵴高度的变化，最好采用下列哪种投照方法？

C

A）曲面体层B）分角线投照的根尖片C）平行长焦距投照的根尖片D）咬合片

15.牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是b

A）许勒位和经咽侧位B）下颌升支侧位和切线位C）华特位和曲面体层D）下颌前部合片和合翼片

16．牙源性上颌窦炎的X线检查方法是C

A）许勒位和经咽侧位B）下颌升支侧位和切线位C）华特位和根尖片D）头颅侧位和合翼片

17．颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是C

A）20GYB）40GyC）60GYD）80GY

20．破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是A

A）牙源性中央性颌骨骨髓炎B）牙源性边缘性颌骨骨髓炎C）颌骨放射性骨坏死D）牙源性上颌窦炎

21.颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为D

A）华氏位和曲面体层；

B）曲面体层和颧弓位；

C）华氏位和经咽侧位；

D）华氏位和颧弓位；

22.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？

D

A）常能看到病源牙B）骨破坏边界清楚，周围骨密度高C）可见死骨形成D）可见袖口状骨膜反应

23．下颌髁突骨折后常发生内弯移位，因此常加拍D

A）许勒位B）经咽侧位片C）下颌骨后前位D）下颌骨开口后前位

24．下列疾病名称中，属于面裂囊肿的有：

DA）含牙囊肿B）根尖周囊肿D）鼻腭管囊肿E）牙源性角化囊肿25．下列描述中，哪些不属于牙源性角化囊肿的特点？

c

A）病变范围较大时，常沿颌骨长轴发展B）可单发，也可多发

C）病变较大时，多使颌骨向唇颊侧膨隆D）可呈始基囊肿表现

26．下列描述中，哪些不是成釉细胞瘤的特点？

d

A）颌骨膨胀，以向唇颊侧为主B）牙根可吸收C）常见的影像学表现为多房型D）瘤内常见钙化

30．下列疾病中，属于牙源性良性肿瘤的有：

D

A）骨肉瘤B）牙骨质-骨化纤维瘤C）颌骨中心性血管瘤D）成釉细胞瘤

32．下列影像学表现中，哪些不是骨肉瘤的特点？

A）骨质结构紊乱，可有成骨和溶骨现象B）瘤骨形成，表现为斑片状或日光放射状

C）骨膜反应呈层状或袖口状D）可有死骨形成

33．牙龈癌的影像学表现为：

A）多有病源牙B）典型表现为颌骨扇形骨质破坏C）颌骨呈口小底大的骨质破坏D）可有死骨形成

34．下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤？

A）骨肉瘤B）舌癌C）牙龈癌D）原发性骨内癌

35.阳性结石应当采用C方法检查A）涎腺造影B）核素显像C）X线平片D）CT

36．颌下腺导管阳性结石可用D方法检查A）鼓颊后前位B）口内含片C）涎腺造影D）下颌横断咬合片

37．儿童复发性腮腺炎的特点是B

A）中老年女性多见B）到青春期可自行痊愈C）口干、眼干D）腮腺进食肿胀

38．儿童复发性腮腺炎的造影表现是A

A）末梢导管扩张B）主导管充盈缺损C）主导管呈羽毛状、花边状D）分支导管密集

39．涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是CA）MRIB）CTC）B超检查D）造影检查

40．涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和D

A）肿瘤大小B）肿瘤部位C）肿瘤和血管的关系D）后方回声

41．在CT图像上具有特征性密度值的是C

A）沃辛瘤B）多形性腺瘤C）脂肪瘤D）恶性肿瘤

42．舍格伦综合征典型的造影表现是D

A）信号强度不均匀B）骨破坏C）边界回声不清楚D）末梢导管扩张

43．慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表现是

A）主导管扩张B）主导管呈花边状、羽毛状葱皮状C）末梢导管扩张D）腺泡充盈缺损

44．下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现

A）主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状B）造影剂外漏C）主导管充盈缺损D）分支导管移位

45.欲观察颞下颌关节间隙变化，应选择何种片位？

A）髁突经咽侧位片B）曲面体层片C）许勒位片D）头颅侧位

46．许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构？

A）外1／3结构B）中1／3结构C）内1／3结构D）外1／2结构

47．欲观察关节盘的病变应用何种检查方法A

A）许勒位片B）关节造影C）磁共振D）B和C

48．在骨关节病变常见的X线改变中，如下哪一种X线表现是不可能存在的的？

A）髁突骨赘B）髁突硬化C）髁突囊样变D）关节正常结构消失，形成骨球

49．颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中，下述哪一种是不需要的？

A）许勒位B）曲面体层C）华氏位D）髁突经咽侧位片

50．颞下颌关节骨性强直的主要X线表现是什么？

A）髁突骨赘形成B）髁突硬化C）关节区骨球形成D）髁突囊样变

51．关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时，在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化？

A）关节间隙变窄B）关节间隙大致正常C）关节间隙增宽D）关节间隙消失

52．髁突经咽侧位片与许勒位片比较，在显示髁突骨质病变方面下述那种说法是正确的？

A

A）髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变

B）二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同

C）许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变

D）许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变

53．男6岁，颏部外伤开口受限1年。

检查开口度20mm，开口向左偏斜。

X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。

最适宜的诊断是

A）左关节骨性强直B）右髁突良性肥大C）左纤维性强直D）左关节盘不可复性前移位

54.下颌横断合片主要用于c

A）检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以与异物定位等。

B）检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折后髁突移位情况、颌骨肿瘤膨胀情况以与异物定位等。

C）检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以与异物定位等。

D）检查颌下腺导管结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤骨破坏范围以与异物定位等。

55.美国人C.E.Kells于1896年4月或5月拍摄了美国第一张根尖片

56.意大利人Vellebonna于1930年发明体层摄影机

57.芬兰人peatero于第二次世界大战后设计出曲面体层机

58.X射线和γ射线都是电磁辐射

59.α粒子由可放射性核素衰败产生铀（224U，226U）；

β粒子可有放射性核素释放，如放射性碘（131I，129I）

60.每日0.005—0.05Gy的剂量率，长期照射累积很大剂量导致慢性放射损伤

61.只有剂量率达到0.05—0.1Gy/min或更高时，才有可能引起急性放射病

62.植入前期的胚胎对射线最敏感，剂量在0.05—0.15Gy可杀死受精卵

63.人类在受孕35天左右对辐射、药物或病毒都很敏感

64.必须进行检查时，则应选择在月经周期1—10天内进行，以避免对妊娠子宫照射

65.在放疗后1年内应避免使用义齿与吸烟饮酒

66.单一剂量放疗超过10Gy，最早出现的症状是口干；

剂量小于10Gy时，口干症状在6小时以后出现

67.人体的浆液性腺泡（腮腺）对放射线高度敏感，接受2—5Gy的照射后2小时腺体即可发生明显变性，接受10Gy腺泡即可坏死甚至完全破坏；

而粘液腺泡（舌下腺、小涎腺）相对不敏感

68.苦觉分布在舌后部，酸觉在舌中部，咸和甜在前部

69.照根尖片时推荐使用E速胶片（Espeedfilm）这是一种目前生产的感光速度最快、最敏感的X线片。

70.X线工作环境屏蔽，应采用150mm厚的现浇混凝土；

100mA以下X线机的机房可不少于24m2；

摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度；

其他侧壁和天棚应有1mm铅当量的防护厚度。

71.牙科X线机在医疗范围所用的X线机中是最小型的射线机。

72.对儿童进行全口X线检查时，一般用10张2cm×

3cm胶片

73.X线检查仅对牙内吸收和牙髓变性的牙髓钙化有诊断价值

74.显示上颌中切牙的根尖与其邻近解剖结构影像的理想检查手段是：

A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌前部颌片E、上颌后部颌片

75．显示上颌前部全貌影像较理想的检查手段是：

76．显示下颌前部影像较理想的检查手段是：

A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、下颌前部颌片E、下颌后部颌片

77．了解颧弓有无骨折较理想的检查手段是：

A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、颧弓位片E、颧骨后前位片

78．同时显示双侧下颌骨升支影像较理想检查方法是：

A、颧弓位片B、颌片C、下颌骨开口位片D、下颌骨后前位片E、颧骨后前位片

79．显示单侧下颌骨升支外侧骨皮质有无骨质破坏、骨质增生或膨出影像，较理想检查方法是：

A、下颌骨升支切线位片B、颌片C、下颌骨开口位片D、下颌骨后前位片E、下颌骨侧位片

80．颞颌关节侧斜位片可较好的观察到以下影像解剖结构，但除外哪一项：

E

A、髁状突B、关节间隙C、关节结节D、关节窝E、颧弓

81．显示上颌全部牙列与其周围的骨质情况，较理想的检查方法是：

E

A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌骨侧位片E、上颌体腔片

82．显示上颌磨牙矢状断面与上颌骨内部结构较理想的检查方法是：

A

A、上颌侧位体层片B、颌翼片C、颌片D、上颌华氏位片E、上颌侧位片

83．在腮腺X线造影侧位片上，正常的主导管长是：

A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm

84．在腮腺X线造影侧位片上，正常的主导管的最大管径平均为：

A、1mmB、2mmC、3mmD、1.5mmE、2.5mm

85．腮腺X线造影正位片上，正常主导管自导管口向外行走，在离下颌升支外缘约多少距离才转弯走行。

B

A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm

86．男性20岁，反复右下颌肿痛伴发烧15天，根尖片检查发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区，边界不清，见于下列哪种疾病：

A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎E、成釉细胞瘤

87．男性20岁，因龋牙行右下颌骨侧位片检查，发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区，直径5mm，边界清楚无硬化，询问无疼痛与发热史，见于下列哪种疾病：

B

88．男性20岁，因右下侧切牙牙龈隆起行根尖片检查，发现右下侧切牙根尖牙槽骨圆形骨质破坏区，直径20mm，边界清楚并见一细的硬化线，根尖未见吸收，询问无疼痛与发热史，见于下列哪种疾病：

C

89．男性20岁，因右下颌不适行右下颌侧位片检查，发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨变白致密，骨小梁增粗，髓腔变窄或消失，询问无发热史，见于下列哪种疾病：

90．下颌骨侧位片上显示最常见的阻生牙是：

A、第一磨牙B、第二磨牙C、第三磨牙D、尖牙E、双尖牙

91．男性30岁，右侧颌面部肿胀半年，腮腺X线造影检查发现腮腺主导管扩张僵硬呈腊肠状，叶间与小叶间导管也见扩张，而末梢导管呈“点扩”，见于下列哪种疾：

A、慢性复发性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、腮腺结核D、腮腺混合瘤E、腮腺脓肿

92．下列是涎腺肿瘤涎腺X线造影表现的描述，其中哪一项仅见于恶性肿瘤：

A、主导管受压移位、拉长或屈曲

B、分支导管包绕肿瘤可呈抱球状，或被肿瘤挤压至一侧呈密质的线束状

C、肿瘤压迫处的导管近心段由于造影剂注射压力可有扩张，远心段也可因腺体分泌受阻也可呈扩张表现

D、充盈缺损处的腺泡呈过度充盈状态

E、造影剂外溢

93．下列是下颌骨骨折常见部位，错误的是：

A、颏部B、颏孔区C、下颌角D、髁状突E、冠突

94．颌面骨折的愈合,从血肿形成机化至骨样组织形成期，X线表现骨折线仍清晰,这个时期一般所历时的时间是:

A、2周B、3周C、1-2个月D、1-3个月E、2-3个月

95．颌面骨折骨样组织钙化，致密骨痂形成期，X线表现骨折线模糊，这个时期一般所历时的时间是：

A、1-2个月B、1-3个月C、2-3个月D、3-6个月E、1-2年

96．对于牙源性角化囊肿的说法，下列情况错误的是：

A、好发于第三磨牙区B、单囊多见C、囊内含牙或不含牙D、囊肿常沿着颌骨的长轴生长发展

E、向唇颊侧方向膨胀发展

97．对于龋牙的说法，下列情况错误的是：

A、是牙硬组织脱钙和有机物分解B、浅龋无自觉症状C、中龋对冷、热、酸、甜比较敏感

D、深龋对各种刺激敏感和有疼痛E、中龋已累与牙骨质的深层。

四、简答题

1.慢性复发性腮腺炎与慢性阻塞性腮腺炎的X线表现？

2.简述颞下颌关节紊乱病骨质改变的X线表现特征？

3.骨纤维异常增殖症的X线表现？

4.简述边缘性骨髓炎的X线特征？

【1．慢性复发性腮腺炎：

主导管一般无异常改变或可轻度扩张不整（1分）；

分支导管因尚未发育成熟，显示较少（1分）；

末梢导管扩张呈点状、球状（1分），少数甚至可呈腔状，副腺体也可被羁犯；

排空功能迟缓（1分）。

慢性阻塞性腮腺炎：

导管系统扩张不整（1分），首先表现为主导管扩张（1分），瘢痕形成可呈腊肠状；

逐渐波与叶间与小叶间导管（1分），晚期也可以看到末梢导管扩张（1分）。

2．主要骨质变化如下：

髁状突硬化，可表现为髁状突前斜面股指不规则增厚、密度增高，亦可表现为髁状突松质骨内散在的、斑点状致密、硬化（1分）；

髁状突前斜面模糊不清，表现为密质骨致密影像消失，边缘模糊、粗燥（1分）；

髁状突小凹陷缺损，多发生于前斜面，但亦可发生于髁状突横嵴处与后斜面，表现为骨质小的凹陷缺损，周围骨质密度往往减低（1分）；

髁状突前斜面广泛破坏，表现为前斜面密质骨边缘消失，表面不整齐，有较广泛的骨质侵蚀与破坏（1分）；

髁状突囊性变，多表现为髁状突密质骨板下有较大的低密度影像，周围有硬化边缘（1分）；

髁状突骨质增生，可表现为髁状突边缘唇样增生，多发生于前斜面，亦可形成较大的骨赘（1分）；

髁状突磨平、变短小，表现为髁状突横嵴与前斜面磨平、成角，有的患者髁状突明显变短小（1分）；

关节结节关节窝硬化，可表现为关节结节与关节窝密质骨板增厚、松质骨密度增高。

有的患者关节窝可变浅平宽大（1分）。

3．可分为三大类

①透射性改变。

又分为3种。

第一种表现为单囊性圆形、卵圆形或不规则形的密度减低影像，具有硬化边缘。

硬化边缘可表现为可表现为平滑、薄、边界清楚而类似囊肿样改变；

更多的表现为细颗粒样，边界并不很清楚，也有的表现为宽的硬化带，密度增高而呈细颗粒状（1分）。

第二种表现为单囊性密度减低影像。

而无硬化边缘（1分）。

第三种表现为多囊性密度减低影像，但在病变内一般不形成圆腔（1分）。

②阻射性改变。

包括“橘皮样”型、毛玻璃型和硬化型。

“橘皮样”型病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行正常骨，下颌下缘可局部性丧失、吸收很少或不吸收（1分）。

毛玻璃型常见于成人，病变区域密度均匀一致，无颗粒样表现，呈毛玻璃样（1分）。

硬化型表现为均匀无结构的致密影像，较常见于上颌与颅底（1分）。

③透射与阻射混合性改变。

同时存在透射性与阻射性二类X线改变（1分）。

当病变累与牙周组织时，牙周骨硬板模糊或消失，但牙周膜间隙一般存在（1分）。

4．主要表现为骨质增生，骨质破坏少（1分）。

下颌升支侧位片上可见弥散性的骨密度增高，其中也可见局限性骨质破坏灶（1分）。

下颌升支切线位可见密质骨外有成堆的骨质增生（1分）。

增生骨质的边缘一般较整齐，且升支外侧密质骨无明显破坏。

早期偶可见线状骨膜反应（1分）。

发生于颌骨体部的病变，可见密质骨表面有轮廓光滑、不同程度的密度增高影像（1分）。

薄层骨膜成骨与密质骨间常有密度低的线条状影像，随新骨继续形成可见黑白相间的层状骨膜成骨（1分）。

当整个病变钙化时，则完全呈密度增高影像（1分）。

少数病例也可使升支骨广泛溶解、破坏，甚至有小块死骨形成，而骨膜增生反应并不明显（1分）。

】

5.试述牙髓钙化在根尖片上的表现。

6.试述牙内吸收在根尖片上的表现。