腰腿痛和颈肩痛试题Word下载.docx
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C.所有椎骨的横突均有横突孔
D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E.椎间孔有脊神经和血管通过
5、腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的( )
A.突出髓核压迫神经根致无菌性炎症
B.自身免疫反应使神经根发生炎症
C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D.突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻
E.神经根水肿的增加,使疼痛加重
A
6、女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( )
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作
7、关于第2颈椎,下列哪项是错的( )
A.又称枢椎
B.棘突小于第3颈椎的棘突
C.与枢椎完成颈部的旋转活动
D.其椎体向上伸出齿突
E.棘突最坚固,常作为定位的标志
B
[材料题]
8、
A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT
[选择题]1.女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余首先应行哪项检查( )
[选择题]2.女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余最有助于确诊的是哪项检查( )
[选择题]3.女性,46岁,颈部酸胀感,右手指麻木3个月余,有双下肢无力症状,还应加哪项检查( )
[判断题]
9、神经根型颈椎病多有颈肩痛,向上肢放射,肌力可有下降,下肢步态不稳,压头试验阳性。
( )
错
[多项选择题]
10、腰椎间盘突出症是指( )
A.纤维环破裂
B.后纵韧带破裂
C.髓核突出
D.软骨板松动
E.黄韧带破裂
A,C
11、颈胸椎的特异性结构是( )
A.肋凹
B.棘突呈叠瓦状
C.棘突分叉
D.横突肋凹
E.横突孔
A,D,E
12、颈椎病的X线片表现有下列哪些改变( )
A.颈椎椎体压缩变形
B.椎体前后缘骨质增生
C.钩椎关节,关节突关节增生
D.椎间孔狭窄
E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
B,C,D,E
13、对肋横突关节的描述,正确的是( )
A.属于肋椎关节的一部分
B.包括胸椎横突肋凹
C.包括肋结节关节角
D.包括椎间盘
E.全部肋骨均有此关节
A,B,C
14、关于椎骨棘突下列哪项正确( )
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
A,B,E
15、参与椎体连结的结构是( )
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.关节突关节
16、腰椎间盘突出症是因为( )
A.椎间盘变性
B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以L,L~S间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因
A,B,C,E
17、关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是( )
A.大腿前方放射痛明显
B.足背内侧感觉异常
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断
A,B,D,E
18、急性腰扭伤卧硬板床休息目的是( )
A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都不是
A,D
19、腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有( )
A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
C,E
20、椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现( )
A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒
[填空题]
21腰腿痛的基本病因是_______、_______、_______、_______。
创伤;
炎症;
肿瘤;
先天性疾病
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22腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向_______、_______、_______、_______。
臀部;
大腿后方;
小腿外侧;
足背
23_______消失表示骶神经根受压。
踝反射
24、腰椎间盘突出症出现腰痛,CT检查发现有椎间盘突出应手术治疗。
25、神经根型颈椎病首先考虑保守治疗。
对
26、踝和趾背伸力减弱提示骶1神经根受压。
27、跟腱反射减弱,提示腰5神经根受压。
28、颈6神经受压肱二头肌,肱桡肌,腕伸肌肌力减弱。
29、腰椎间盘突出症可分为膨隆型,突出型,脱垂游离型,Schmorl结节及经骨突出型。
30、颈4神经受压肱三头肌,指伸肌肌力减弱。
31、腰椎间盘突出症X线检查无椎管狭窄的患者可用非手术治疗。
32、腰椎椎管狭窄以神经源性间歇性跛行为主要特点。
33、各型颈椎病都可行颌枕带牵引。
34、脊髓型颈椎病最先出现的症状是四肢乏力,行走、持物不稳。
35、髓核突出在神经根外侧,上身向患侧弯曲。
36、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状应手术治疗。
37、颈椎病发病最重要最基本的病因是劳损。
38、第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端。
39、颈7神经受压肱三头肌,三角肌肌力减弱。
40、腰腿痛的病因分为创伤,炎症,肿瘤和先天性疾病。
41、腰椎间盘在坐位前屈位承受的压力最大。
42、颈椎病分为神经根型,脊髓型,交感神经型,椎动脉型颈椎病。
43男性病人,35岁,常因颈肩痛而影响工作和睡眠,有时头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:
拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为该病例最可能的诊断是什么并提出治疗原则。
答案要点:
患者有颈肩痛,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,牵拉试验阳性,颈椎病的可能性较大。
拇指温觉减退,肱二头肌反射消失,为颈6神经根受压的神经系统体征,故为颈椎病神经根型(C6)。
治疗原则:
①非手术治疗:
颌颈带牵引,颈托和围领,推拿按摩,理疗,自我保健疗法,药物治疗;
②手术治疗:
如常因颈肩痛而影响工作和睡眠,经非手术治疗无效者可行手术治疗。
44腰椎间盘突出症的体征有哪些?
①突出间隙的棘上韧带有压痛;
②一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸;
③椎旁叩击征阳性;
④俯卧时,沿坐骨神经行程有压痛;
⑤直腿抬高试验和加强试验阳性;
⑧感觉、运动和腱反射改变:
早期为痛觉过敏,稍后为减退,踝反射异常表示骶神经受压;
⑦其他:
中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区有感觉消失或减退。
45试述腰椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
答案要点:
①椎间盘侧后方突出:
腰痛及坐骨神经痛。
腰椎侧突;
腰部活动受限,以前屈受限最明显;
压痛及骶棘肌痉挛;
直腿抬高试验及加强试验阳性。
当椎间盘侧后方突出时神经系统表现为:
腰神经根受累者,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退;
腰神经根受累时,踝及趾背伸力下降。
②椎间盘正后方突出:
有马尾神经受压的表现,出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。
肛门反射减弱或消失。
神经根受累者,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退;
46试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
答案要点椎动脉型颈椎病的病因为:
①颈椎横突孔增生狭窄;
②上关节突明显增生肥大,可直接刺激或压迫椎动脉;
③颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;
④或颈交感神经兴奋,反射性地引起椎动脉痉挛;
⑤椎动脉硬化。
其临床表现为:
眩晕,头痛,视觉障碍,猝倒,神经检查可正常。
47、
A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.菱形肌
E.斜方肌
[选择题]1.胸背神经支配( )
[选择题]2.脊神经后支支配( )
[选择题]3.副神经支配( )
48、
A.薄而窄
B.薄且宽
C.窄且稍薄
D.窄且稍厚
E.最厚
[选择题]1.黄韧带的颈段( )
[选择题]2.黄韧带的胸段( )
D
[选择题]3.黄韧带的腰段( )
49、
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动
B.限制脊柱过度侧屈
C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
[选择题]1.椎间盘( )
[选择题]2.前纵韧带( )
[选择题]3.后纵韧带( )
50、
A.椎体钩
B.椎间关节
C.棘突
D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E.横突后结节
[选择题]1.椎体钩外侧有( )
[选择题]2.椎间孔前内侧壁为( )
[选择题]3.椎间孔后外侧壁为( )
51、
A.第3腰椎棘突
B.第4腰椎棘突
C.第5腰椎棘突
D.第2骶椎棘突
E.第4~5骶椎
[选择题]1.骶管裂孔平( )
[选择题]2.两髂后上棘连线平( )
[选择题]3.两侧髂嵴最高点的连线平( )
52、
A.椎孔(管)
B.横突孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.骶前孔
[选择题]1.与颈椎横突相关( )
[选择题]2.脊髓位于( )
[选择题]3.脊神经穿经( )
[选择题]4.第1~4骶神经穿经( )
[选择题]5.第5骶神经和尾神经穿经( )
[选择题]6.与椎动脉相关( )
53、
A.与相应的椎骨平面相差1节
B.与相应的椎骨平面相差2节
C.与相应的椎骨平面相差3节
D.胸椎间
E.胸椎~腰间
[选择题]1.颈髓位于( )
[选择题]2.下段胸髓位于( )
[选择题]3.骶段脊髓位于( )
54、
A.早期以颈肩痛为主
B.感觉正常、运动异常
C.感觉分离
D.斜角肌试验阳性
E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
[选择题]1.神经根型颈椎病( )
[选择题]2.脊髓型颈椎病( )
[选择题]3.肌萎缩脊髓侧索硬化症( )
[选择题]4.胸廓出口综合征( )
[选择题]5.脊髓空洞症( )
55、
A.小腿前外倾
B.小腿前内侧
C.小腿后外侧
D.小腿后内侧
E.小腿正前侧
[选择题]1.L椎间盘突出的神经麻木区是在( )
[选择题]2.L~S椎间盘突出的神经麻木区是在( )
56、
A.棘突两侧较深处有压痛
B.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
C.髂嵴内下方有压痛
D.髂嵴外1/3处有压痛
E.腰骶关节有压痛
[选择题]1.椎间小关节急性扭伤时( )
[选择题]2.第3腰椎横突综合征时( )
[选择题]3.臀肌及筋膜急性扭伤时( )
[选择题]4.臀上皮神经炎时( )
[选择题]5.腰骶韧带劳损时( )
57、
A.交感神经型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.混合型颈椎病
[选择题]1.颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于( )
[选择题]2.颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于( )
[选择题]3.头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于( )
58、
A.棘突间压痛
B.棘突旁深压痛
C.髂嵴内下方压痛
D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E.髂嵴外1/3压痛
[选择题]1.臀肌筋膜炎( )
[选择题]2.臀上皮神经炎( )
[选择题]3.腰椎间盘突出症( )
[选择题]4.腰骶韧带劳损( )
[选择题]5.棘间韧带劳损( )
59、对竖脊肌的描述,正确的是( )
A.为脊肌中最长的肌肉
B.由脊神经外侧支支配
C.上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角
60、副神经支配下列哪块肌肉( )
A.胸大肌
D.斜方肌
E.菱形肌
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