住院病案首页数据采集接口标准0525Word下载.docx
- 文档编号:16844306
- 上传时间:2022-11-26
- 格式:DOCX
- 页数:61
- 大小:33.12KB
住院病案首页数据采集接口标准0525Word下载.docx
《住院病案首页数据采集接口标准0525Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院病案首页数据采集接口标准0525Word下载.docx(61页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
P103
17.
民族
P11
18.
国籍
P12
19.
身份证号
P13
18
20.
现住址
P801
200
21.
住宅电话
P802
22.
现住址邮政编码
P803
6
23.
工作单位及地址
P14
24.
电话
P15
25.
工作单位邮政编码
P16
26.
户口地址
P17
27.
户口所在地邮政编码
P171
28.
联系人姓名
P18
29.
关系
P19
值域范围参考RC033
30.
联系人地址
P20
31.
入院途径
P804
值域范围参考RC026
32.
联系人电话
P21
33.
入院日期
P22
日期时间
yyyy-MM-ddHH:
mm:
ss
34.
入院科别
P23
值域范围参考RC023
35.
入院病室
P231
36.
转科科别
P24
37.
出院日期
P25
38.
出院科别
P26
39.
出院病室
P261
40.
实际住院天数
P27
41.
门(急)诊诊断编码
P28
42.
门(急)诊诊断描述
P281
43.
入院时情况
P29
值域范围参考RC004
44.
入院诊断编码
P30
45.
入院诊断描述
P301
46.
入院后确诊日期
P31
47.
主要诊断编码
P321
48.
主要诊断疾病描述
P322
49.
主要诊断入院病情
P805
值域范围参考RC027
50.
主要诊断出院情况
P323
值域范围参考RC005
51.
其他诊断编码1
P324
52.
其他诊断疾病描述1
P325
53.
其他诊断入院病情1
P806
54.
其他诊断出院情况1
P326
55.
其他诊断编码2
P327
56.
其他诊断疾病描述2
P328
57.
其他诊断入院病情2
P807
58.
其他诊断出院情况2
P329
59.
其他诊断编码3
P3291
60.
其他诊断疾病描述3
P3292
61.
其他诊断入院病情3
P808
62.
其他诊断出院情况3
P3293
63.
其他诊断编码4
P3294
64.
其他诊断疾病描述4
P3295
65.
其他诊断入院病情4
P809
66.
其他诊断出院情况4
P3296
67.
其他诊断编码5
P3297
68.
其他诊断疾病描述5
P3298
69.
其他诊断入院病情5
P810
70.
其他诊断出院情况5
P3299
71.
其他诊断编码6
P3281
72.
其他诊断疾病描述6
P3282
73.
其他诊断入院病情6
P811
74.
其他诊断出院情况6
P3283
75.
其他诊断编码7
P3284
76.
其他诊断疾病描述7
P3285
77.
其他诊断入院病情7
P812
78.
其他诊断出院情况7
P3286
79.
其他诊断编码8
P3287
80.
其他诊断疾病描述8
P3288
81.
其他诊断入院病情8
P813
82.
其他诊断出院情况8
P3289
83.
其他诊断编码9
P3271
84.
其他诊断疾病描述9
P3272
85.
其他诊断入院病情9
P814
86.
其他诊断出院情况9
P3273
87.
其他诊断编码10
P3274
88.
其他诊断疾病描述10
P3275
89.
其他诊断入院病情10
P815
90.
其他诊断出院情况10
P3276
91.
医院感染总次数
P689
5
92.
病理诊断编码1
P351
93.
病理诊断名称1
P352
100
94.
病理号1
P816
95.
病理诊断编码2
P353
96.
病理诊断名称2
P354
97.
病理号2
P817
98.
病理诊断编码3
P355
99.
病理诊断名称3
P356
100.
病理号3
P818
101.
损伤、中毒的外部因素编码1
P361
102.
损伤、中毒的外部因素名称1
P362
103.
损伤、中毒的外部因素编码2
P363
104.
损伤、中毒的外部因素名称2
P364
105.
损伤、中毒的外部因素编码3
P365
106.
损伤、中毒的外部因素名称3
P366
107.
过敏源
P371
集合
可以
多选
值域范围参考RC006
108.
过敏药物名称
P372
109.
HBsAg
P38
值域范围参考RC007
110.
HCV-Ab
P39
111.
HIV-Ab
P40
112.
门诊与出院诊断符合情况
P411
值域范围参考RC008
113.
入院与出院诊断符合情况
P412
114.
术前与术后诊断符合情况
P413
115.
临床与病理诊断符合情况
P414
116.
放射与病理诊断符合情况
P415
117.
抢救次数
P421
118.
抢救成功次数
P422
119.
最高诊断依据
P687
值域范围参考RC009
120.
分化程度
P688
值域范围参考RC010
121.
科主任
P431
122.
主(副主)任医师
P432
123.
主治医师
P433
124.
住院医师
P434
125.
责任护士
P819
126.
进修医师
P435
127.
研究生实习医师
P436
128.
实习医师
P437
129.
编码员
P438
130.
病案质量
P44
值域范围参考RC011
131.
质控医师
P45
132.
质控护师
P46
133.
质控日期
P47
134.
手术操作编码1
P490
手术患者必填(或患者类型为1、2时必填)
135.
手术操作日期1
P491
如手术操作编码非空必填
136.
手术级别1
P820
值域范围参考RC029
137.
手术操作名称1
P492
138.
手术操作部位1
P493
4
值域范围参考RC012
格式:
0001,0002...
139.
手术持续时间1
P494
7,2
单位(小时)
两位小数
140.
术者1
P495
141.
Ⅰ助1
P496
142.
Ⅱ助1
P497
143.
麻醉方式1
P498
值域范围参考RC013
144.
麻醉分级1
P4981
值域范围参考RC024
145.
切口愈合等级1
P499
值域范围参考RC014
146.
麻醉医师1
P4910
147.
手术操作编码2
P4911
148.
手术操作日期2
P4912
149.
手术级别2
P821
150.
手术操作名称2
P4913
151.
手术操作部位2
P4914
152.
手术持续时间2
P4915
153.
术者2
P4916
154.
Ⅰ助2
P4917
155.
Ⅱ助2
P4918
156.
麻醉方式2
P4919
157.
麻醉分级2
P4982
158.
切口愈合等级2
P4920
159.
麻醉医师2
P4921
160.
手术操作编码3
P4922
161.
手术操作日期3
P4923
162.
手术级别3
P822
163.
手术操作名称3
P4924
164.
手术操作部位3
P4925
165.
手术持续时间3
P4526
166.
术者3
P4527
167.
Ⅰ助3
P4528
168.
Ⅱ助3
P4529
169.
麻醉方式3
P4530
170.
麻醉分级3
P4983
171.
切口愈合等级3
P4531
172.
麻醉医师3
P4532
173.
手术操作编码4
P4533
174.
手术操作日期4
P4534
175.
手术级别4
P823
176.
手术操作名称4
P4535
177.
手术操作部位4
P4536
178.
手术持续时间4
P4537
179.
术者4
P4538
180.
Ⅰ助4
P4539
181.
Ⅱ助4
P4540
182.
麻醉方式4
P4541
183.
麻醉分级4
P4984
184.
切口愈合等级4
P4542
185.
麻醉医师4
P4543
186.
手术操作编码5
P4544
187.
手术操作日期5
P4545
188.
手术级别5
P824
189.
手术操作名称5
P4546
190.
手术操作部位5
P4547
191.
手术持续时间5
P4548
192.
术者5
P4549
193.
Ⅰ助5
P4550
194.
Ⅱ助5
P4551
195.
麻醉方式5
P4552
196.
麻醉分级5
P4985
197.
切口愈合等级5
P4553
198.
麻醉医师5
P4554
199.
手术操作编码6
P45002
200.
手术操作日期6
P45003
201.
手术级别6
P825
202.
手术操作名称6
p45004
203.
手术操作部位6
p45005
204.
手术持续时间6
p45006
205.
术者6
p45007
206.
Ⅰ助6
p45008
207.
Ⅱ助6
p45009
208.
麻醉方式6
p45010
209.
麻醉分级6
p45011
210.
切口愈合等级6
p45012
211.
麻醉医师6
p45013
212.
手术操作编码7
p45014
213.
手术操作日期7
p45015
214.
手术级别7
P826
215.
手术操作名称7
p45016
216.
手术操作部位7
p45017
217.
手术持续时间7
p45018
218.
术者7
p45019
219.
Ⅰ助7
p45020
220.
Ⅱ助7
p45021
221.
麻醉方式7
p45022
222.
麻醉分级7
p45023
223.
切口愈合等级7
p45024
224.
麻醉医师7
p45025
225.
手术操作编码8
p45026
226.
手术操作日期8
p45027
227.
手术级别8
P827
228.
手术操作名称8
p45028
229.
手术操作部位8
p45029
230.
手术持续时间8
p45030
231.
术者8
p45031
232.
Ⅰ助8
p45032
233.
Ⅱ助8
p45033
234.
麻醉方式8
p45034
235.
麻醉分级8
p45035
236.
切口愈合等级8
p45036
237.
麻醉医师8
p45037
238.
手术操作编码9
p45038
239.
手术操作日期9
p45039
240.
手术级别9
P828
241.
手术操作名称9
p45040
242.
手术操作部位9
p45041
243.
手术持续时间9
p45042
244.
术者9
p45043
245.
Ⅰ助9
p45044
246.
Ⅱ助9
p45045
247.
麻醉方式9
p45046
248.
麻醉分级9
p45047
249.
切口愈合等级9
p45048
250.
麻醉医师9
p45049
251.
手术操作编码10
p45050
字
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院 病案 首页 数据 采集 接口标准 0525